谭莲
- 作品数：15 被引量：27H指数：2
- 供职机构：中南大学湘雅医学院附属海口医院更多>>
- 发文基金：海南省自然科学基金海南省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 异基因造血干细胞移植急性移植物抗宿主病的预防措施被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）治疗恶性血液病时急性移植物抗宿主病（aGVHD）的预防策略.方法 对15例异基因造血干细胞移植患者联合采用重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）动员,-7 d（回输干细胞前为-,回输后为＋,回输时为0）始环孢素静脉滴注、麦考酚吗乙酯口服;-5～-4 d环磷酰胺静脉滴注,-5 d～-2 d抗胸腺细胞球蛋白静脉滴注;-6 d～＋10 d白细胞介素11（IL-11）皮下注射;＋1 d、＋3 d、＋6 d及＋11 d甲氨蝶呤静脉滴注预防aGVHD.结果 15例患者完全植入,aGVHDⅡ～Ⅳ度的发生率20.0%,Ⅳ度的发生率6.7%,随访中位时间为30.7（4～65）个月,无复发,无恶性血液病存活.结论 异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病时联合采用含有rhG-CSF、环孢素、麦考酚吗乙酯、环磷酰胺、抗胸腺细胞球蛋白、IL-11及短程甲氨蝶呤的方案预防aGVHD疗效可靠,值得推广.
- 王智明王琳陈晓霞罗贤生何丽莉徐丹丹李兴符容香王云英黎丽琼黄姿英谭莲
- 关键词：血液病干细胞移植移植物抗宿主反应
- 单倍体外周血干细胞移植治疗急性白血病2例
- 2009年
- 异基因外周血造血干细胞移植是目前能够治愈急性白血病的最佳方法,随着国内独生子女家庭的日益增多,同胞供体减少,从中华骨髓库中检索配型全相合造血干细胞供者概率较低,耗时长,而单倍体造血干细胞移植如能成功开展将是解决供者来源困难的主要手段,但其面临植入困难和移植物抗宿主病发生率高且重这两大风险。通过改良预处理方案及在经典的环孢素A+短程甲氨蝶呤的基础上,加用霉酚酸脂、白细胞介素11、抗人淋巴细胞免疫球蛋白及经重组人粒细胞集落刺激因子动员后的供体造血干细胞输注给受体联合预防移植物抗宿主病,成功的进行了2例单倍体外周血造血干细胞移植,2例患者均顺利植入,且无严重的移植物抗宿主病。
- 王智明王琳孟娟罗贤生陈晓霞吴琴何丽莉符容香王云英黎丽琼黄海妹黄姿英谭莲
- 关键词：造血干细胞移植急性白血病半相合
- 改良BU-CTX2预处理造血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病
- 2009年
- 目的探讨采用改良Bu-CTX2预处理方案行异基因外周血造血干细胞移植(Allo-PBSCT)治疗CML的疗效。方法采用改良Bu-CTX2预处理方案的Allo-PBSCT治疗6例CML。预处理方案:阿糖胞苷(Ara-c)2～3g·m-2.d-1×2d(24h持续静滴),马利兰(Bu)4mg.kg-·1d-1×3d,环磷酰胺(CTX)50mg.kg-1·d-1×2d,甲基环已亚硝脲(MeCCNU)250mg·m-2.d-1×1d,抗胸腺细胞球蛋白(ATG)25mg·kg-1·d-1×4d。结果6例患者完全植入,+11d～+21d白细胞(WBC)>1.0×109·L-1,+11d～+23d血小板(PLT)>20×109·L-1。1例出现急性移植物抗宿主病(aGVHD)Ⅳ度,1例出现Ⅰ度aGVHD,3例出现慢性移植物抗宿主病(cGVHD),1例出现迟发性出血性膀胱炎(HC),目前已无病存活16～63个月。结论采用改良Bu-CTX2预处理方案的Allo-PBSCT治疗CML是安全有效的方法。
- 王智明王琳陈晓霞罗贤生孟娟何丽莉吴琴黄姿英黎丽琼王云英谭莲
- 关键词：慢性粒细胞白血病外周血造血干细胞移植预处理
- 改良马利兰-环磷酰胺2预处理方案在异基因造血干细胞移植中的应用被引量：1
- 2010年
- 目的探讨改良马利兰-环磷酰胺2(Bu-CTX2)预处理方案在异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗恶性血液病的疗效。方法采用阿糖胞苷(Ara-c)、Bu或白消安针剂(白舒非)、CTX、甲基环己亚硝脲(Me-CCNU)及抗胸腺细胞球蛋白(ATG)联合作为改良Bu-CTX2预处理方案行allo-HSCT治疗恶性血液病15例。结果全部患者均顺利植入干细胞,白细胞>1.0×109/L的中位时间16.3天(+12～+20天),血小板>20×109/L的中位时间28.3天(+20～+51天);15例患者中出现全身急性移植物抗宿主病(aGVHD)Ⅳ度1例,aGVHDⅡ度2例,无Ⅲ度aGVHD发生,aGVHDⅡ～Ⅳ度的发生率20.0%,Ⅲ～Ⅳ度的发生率6.7%,随访中位时间为30.7(4～65)个月;无预处理相关死亡,无复发。结论采用改良Bu-CTX2预处理方案行allo-HSCT治疗恶性血液病是安全有效的方法 。
- 王智明王琳陈晓霞雷美清罗贤生何丽莉符容香王云英黎丽琼黄姿英谭莲徐丹丹李兴
- 关键词：血液病造血干细胞移植
- 非血缘及HLA配型不合移植预防急性移植物抗宿主病13例
- 2009年
- 目的:探讨非血缘及人类白细胞抗原配型不合的异基因外周血造血干细胞移植时,环孢素A、麦考酚酸酯、抗胸腺细胞球蛋白、白细胞介素11及短程甲氨蝶呤联合预防急性移植物抗宿主病的疗效。方法:2004-09/2008-11海口市人民医院采用环孢素A等五联用药预防非血缘及血缘HLA配型不合异基因外周血造血干细胞移植患者13例。供受者HLA相合情况:非血缘供者7例,单倍型移植3例,人类白细胞抗原1个位点不合同胞供者3例。具体预处理方案为移植前7d开始,环孢素A5～10mg/(kg·d),12h静滴1次,2次/d,无呕吐后改为口服维持;移植前7d开始,麦考酚酸酯1次/d;移植前5d～移植前2d予抗胸腺细胞球蛋白2.5mg/(kg·d);移植前2d～移植后10d予白细胞介素11,1.5mg/d皮下注射;移植后1d予甲氨蝶呤15mg/m2,移植后3,6,11d各予甲氨蝶呤10mg/m2静脉滴注。临床若无移植物抗宿主病出现,3～6个月逐渐减量至停药,单倍型移植者适当延长。移植前3d,供者行重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射,于用药第4,5天采集外周血干细胞,并分别于当天由锁骨下静脉输入患者体内,回输单个核细胞数为(7.82～9.11)×108/kg,CD34+细胞数为(2.9～7.7)×106/kg。结果:13例患者均获得造血重建,急性移植物抗宿主病的发生率为46%(6/13),Ⅲ～Ⅳ度急性移植物抗宿主病发生率为8%(1/13)。随访至2009-04,除1例患者尚未能到公共场所外,余12例目前均正常生活或工作。结论:环孢素A、麦考酚酸酯、抗胸腺细胞球蛋白、白细胞介素11及短程甲氨蝶呤联合预防急性移植物抗宿主病可获得较好的疗效。
- 王智明王琳陈晓霞徐丹丹罗贤生李兴杨晓阳何丽莉吴琴符容香王云英黎丽琼黄姿英谭莲
- 关键词：外周血造血干细胞移植异基因恶性血液病急性移植物抗宿主病
- 改良预处理方案在单倍体移植治疗恶性血液病中的应被引量：3
- 2010年
- 目的 探讨采用改良白消安-环磷酰胺预处理方案行单倍体移植治疗恶性血液病的疗效.方法 采用阿糖胞苷、白消安、环磷酰胺、甲环己亚硝脲及抗胸腺细胞球蛋白联合作为改良白消安-环磷酰胺预处理方案行单倍体移植治疗恶性血液病.结果 6例患者完全植入,＋12 d～＋20 d（回输干细胞前为一,回输干细胞后为＋WBC＞1.0×10^9/L,＋20 d～＋51 d PLT＞20×10^9/L,4例出现急性移植物抗宿主病,其中Ⅰ度1例,Ⅱ度2例,Ⅳ度1例,4例出现慢性移植物抗宿主病,无致命性感染发生,2例出现迟发性出血性膀胱炎,目前无恶性血液病存活13～63个月.结论 采用改良白消安-环磷酰胺顶处理方案行单倍体移植治疗恶性血液病是安全有效的方法.
- 王智明王琳徐丹丹陈晓霞罗贤生何丽莉符容香王云英黎丽琼黄姿英谭莲李兴
- 关键词：恶性血液病单倍体造血干细胞移植预处理
- 单倍体移植治疗恶性血液病的临床研究被引量：2
- 2010年
- 目的 探讨单倍体移植治疗恶性血液病的疗效.方法 在单倍体移植时采用阿糖胞苷、马利兰、环磷酰胺、甲基环已亚硝脲联合作为预处理方案,用环磷酰胺、重组人粒细胞集落刺激因子、环孢素、麦考酚酸酯、抗胸腺细胞球蛋白、白细胞介素11及甲氨蝶呤联合预防急性移植物抗宿主病（aGVHD）,治疗8例恶性血液病患者.结果 8例患者完全植入,白细胞＞1.0×10^9/L中位时间为16.3 d（＋12～＋20 d）,Ⅲ～Ⅳ度aGVHD的发生率为12.5%,中位随访时间28.8（4-65）个月,无复发,随访至2010年2月仍存活.结论 在单倍体移植治疗恶性血液病时采用阿糖胞苷、马利兰、环磷酰胺、甲基环己亚硝脲联合作为预处理方案,用环磷酰胺、重组人粒细胞集落刺激因子、环孢素、麦考酚酸酯、抗胸腺细胞球蛋白、白细胞介素11及甲氨蝶呤联合预防aGVHD是一种安全、有效的方法.
- 王智明王琳陈晓霞罗贤生何丽莉黄姿英符容香王云英黎丽琼谭莲徐丹丹李兴
- 关键词：血液肿瘤造血干细胞移植单倍性
- 单倍体造血干细胞移植患者出血性膀胱炎的防治策略
- 2010年
- 目的 探讨单倍体造血干细胞移植出血性膀胱炎的防治策略.方法 回顾性分析对8例恶性血液病患者行单倍体造血干细胞移植时防治出血性膀胱炎的方法及疗效.结果 本组8例中无一例发生早期出血性膀胱炎,2例发生迟发性出血性膀胱炎,其中Ⅰ度1例,Ⅱ度1例,分别发生于＋32 d及＋37 d（回输干细胞后为＂＋＂）.2例患者均有程度不等的尿频、尿急、尿痛症状.检测血清巨细胞病毒IgM均阴性.2例患者经水化、强迫利尿、碱化尿液、阿昔洛韦抗病毒、酚磺乙胺静脉滴注及黄酮哌酯解痉,其中1例输注血小板（患者当时血小板为20×109/L）,经上述处理后症状渐好转至痊愈.结论 充分水化,碱化尿液,加强利尿,使用美司钠及抗病毒药预防及治疗出血性膀胱炎具有明显的疗效.
- 王智明王琳陈晓霞徐丹丹罗贤生李兴何丽莉王云英符容香黄姿英黎丽琼谭莲雷美清
- 关键词：出血性膀胱炎造血干细胞移植单倍体美司钠
- 单倍体移植时急性移植物抗宿主病的预防策略被引量：1
- 2010年
- 目的探讨单倍体移植时急性移植物抗宿主病（aGVHD）的预防策略。方法采用环磷酰胺于预处理时静脉滴注，重组人粒细胞集落刺激因子（rhG—csr）动员后含有较大剂量CD34‘细胞的供者造血干细胞输注给受者，-7d（回输干细胞前为“-”，回输干细胞后为“＋”）始环孢素A静脉滴注后改为口服维持，-7d始麦考酚酸酯口服；-5d- -2d予抗胸腺细胞球蛋白静脉滴注；-6d～＋10d予白细胞介素-11皮下注射；＋1d、＋3d、＋6d及＋11d予甲氨蝶呤静脉滴注。结果6例患者完全植入，Ⅱ～Ⅳ度aGVHD的发生率50．0％，III～IV度aGVHD的发生率16．7％，随访中位时间为34．7（13—63）个月，无一例复发，至今仍无病存活。结论采用含有环磷酰胺、重组人粒细胞集落刺激因子、环孢素A、麦考酚酸酯、抗胸腺细胞球蛋白、自细胞介素-11及甲氨蝶呤预防急性移植物抗宿主病的方案疗效可值得进一步的探讨及推广。
- 王智明王琳陈晓霞罗贤生何丽莉徐丹丹李兴符容香王云英黎丽琼黄姿英谭莲
- 关键词：恶性血液病急性移植物抗宿主病
- 水胶体敷料联合湿热敷对动静脉内瘘穿刺后血肿的影响被引量：16
- 2020年
- 目的 探讨水胶体敷料联合湿热敷对动静脉内瘘穿刺后血肿的影响.方法 选取中南大学湘雅医学院附属海口医院2016年10月~2018年6月收治的108例动静脉内瘘穿刺后血肿患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(54例)和观察组(54例).对照组给予50%硫酸镁湿热敷,观察组在对照组的基础上给予水胶体敷料贴敷.比较两组血肿消退时间、血流量、疼痛程度、血管硬化程度、瘀斑消退时间及治疗效果.结果 治疗2周后,观察组血肿消退时间短于对照组(P<0.05);两组血流量均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组疼痛程度低于对照组(P<0.05);观察组血管硬化程度低于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05).结论 水胶体敷料联合50%硫酸镁湿热敷能够明显缩短患者血肿时间,增加动静脉瘘的血流量,降低患者疼痛程度及血管硬化程度,并促进患者瘀斑的消退,提高患者治疗效果.
- 徐曼周琼荣谭莲盘曾晖龙群
- 关键词：水胶体敷料湿热敷动静脉内瘘血肿
