许明芳
- 作品数：10 被引量：58H指数：4
- 供职机构：第三军医大学大坪医院野战外科研究所更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体部伽玛刀治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓疗效分析被引量：2
- 2016年
- 目的：探讨体部伽玛刀治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓（portal vein tumor thrombosis,PVTT）的临床疗效。方法：在64例经CT/MR证实伴有PVTT的肝癌患者中,28例未接受任何治疗,36例针对癌栓行伽玛射线立体定向放疗,以50%～70%等剂量曲线覆盖靶区边缘,分割照射剂量3～5 Gy/次,5次/周,共治疗10次,总照射剂量30～50 Gy。并随访观察其近期疗效及生存率。结果：伽玛刀治疗组癌栓治疗有效率（objective response rate,ORR）为63.9%,其中完全缓解（complete response,CR）9例（25%）,部分缓解（partial response,PR）14例（38.9%）,疾病稳定（stable disease,SD）6例（16.7%）,疾病进展（progressive disease,PD）7例（19.4%）。患者1年生存率为36.1%,2年生存率为8.3%,中位生存期为10个月。而未治疗组病灶稳定3例（10.7%）,进展25例（89.3%）,1年和2年生存率均为0,中位生存期为3个月。结论：伽玛刀治疗原发性肝癌伴PVTT安全有效、毒副反应轻,能延长患者生存期。
- 杨怡许明芳熊艳丽杨雪琴
- 关键词：原发性肝癌门脉癌栓伽玛刀
- 多肿瘤标志物蛋白芯片检测中AFP在恶性肿瘤中的诊断价值被引量：5
- 2015年
- 目的分析在各组人群中多肿瘤标志物蛋白芯片中甲胎蛋白(AFP)的表达情况以及与其他指标的伴随情况,并探讨其临床意义。方法收集整理该院2003年12月至2011年7月可供分析的25 076例多肿瘤标志物蛋白芯片检测结果,并分析蛋白芯片中AFP在各组人群表达情况和在各种肿瘤中的升高情况,以及AFP升高伴随其他检测指标升高在肿瘤中的分布情况。结果在恶性肿瘤患者中AFP的升高率(17.3%)明显较良性病变患者(15.3%)及正常体检者(12.1%)高,其中,AFP的升高率最高的为肝癌(54.3%),且差异有统计学意义(P<0.01);其次是卵巢癌与胃癌,它们的升高率分别为18.8%和17.1%;AFP伴随升高指标以CA125最为常见,其次为CA199、CEA、Ferritin、CA242、CA15-3,CA242和CA15-3间比较差异无统计学意义(P>0.01)。AFP/CA125伴随最常见于胰腺癌(60.5%)和卵巢癌(46.2%),AFP/CA19-9伴随最常见于胰腺癌(58.1%)和肝癌(43.7%)。AFP+CA19-9+CA125联合最常见于肝癌(17.9%)。结论 AFP单项指标升高对肝癌的诊断具有较高价值,AFP伴随或联合CA19-9、CA125有助于提高胰腺癌和卵巢癌的诊断。
- 夏炜单锦露李清许明芳卿毅任涛彭宇王东
- 关键词：甲胎蛋白类恶性肿瘤
- 556例非手术男性肺癌预后分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨男性肺癌患者的临床病理特征及治疗效果,分析影响患者预后的因素,为男性肺癌的个体化分层治疗提供依据。方法回顾性分析经病理证实非手术治疗的男性肺癌556例,分析年龄、病理类型、表皮生长因子受体(EGFR)突变情况、TNM分期、接受治疗情况、一线治疗效果及无进展生存期(PFS)、总生存时间(OS)等。结果患者年龄35~87岁,中位年龄60岁,平均(60.57±9.82)岁,以50~69岁居多,占67.81%(377/556)。确诊方式主要以经皮肺穿刺及纤支镜活检为主,占84.63%(479/556);非小细胞肺癌占77.70%(432/556),病理类型中腺癌占38.67%,鳞癌占32.55%;EGFR突变检测158例,突变型占21.52%(34/158)。TNM分期中早期非小细胞肺癌(ⅠA~ⅢA期)占26.16%,晚期非小细胞肺癌(ⅢB~Ⅳ期)占73.84%;566例患者中,32例放弃治疗,265例只进行一线治疗,184例完成二线治疗,75例完成三线及更多线治疗。一线治疗后可评估患者399例,客观缓解率(ORR)为17.79%,疾病控制率(DCR)为51.88%。中位PFS 9个月,中位OS 14个月。随访时间1年及以上患者共301例,其中56例患者死亡;1年生存率为64.12%(193/301),2年生存率为18.94%(57/301)。一线治疗中,酪氨酸激酶抑制剂(TKI)药物治疗的ORR显著高于化疗和放疗,差异有统计学意义(P<0.05);多变量Cox回归表明,客观缓解是PFS的独立预后因素;治疗线数与OS相关,接受二线、三线及以上治疗的患者OS显著延长,而年龄、分期、EGFR突变情况、组织学类型、治疗方案和效果均不是OS的独立预后因素。结论男性肺癌发病以中老年居多,非小细胞肺癌为主,病理类型中腺癌与鳞癌无差异,EGFR突变率较低,TKI一线治疗的ORR高于化疗和放疗,一线治疗后达到客观缓解的患者PFS显著延长,接受二线及以上治疗的患者比仅接受一线治疗或未治疗的患者预后更好。
- 杜佳肖何许明芳孟昊岳渝谢家印王东
- 关键词：肺癌预后
- 多肿瘤标志物蛋白芯片检测CA242在恶性肿瘤诊断中的价值被引量：7
- 2012年
- 目的探讨多肿瘤标志物蛋白芯片中糖链抗原CA242在各组人群中的表达、与其它检测指标的伴随情况及其临床意义。方法收集该院2004年～2011年可供分析的25 076例多肿瘤蛋白芯片检测结果,分析CA242在各组人群、各种肿瘤中的升高特点,CA242伴随其它检测指标升高情况以及在肿瘤中的分布情况。结果 CA242升高在恶性肿瘤患者中明显高于良性病变患者及正常体检者,而且以胰腺癌最高(56.02%),其次为肠癌(26.57%)、胃癌(23.47%);CA242伴随升高指标以CA19-9最为常见,其次为CEA、CA125、CA153,CA242/CA19-9伴随最常见于胰腺癌(100%),CA242/CEA伴随最常见于结直肠癌(90.73%)和肺癌(80.61%),CA242/CA125伴随最常见于肺癌(75.92%)和肝癌(71.43%);CA242+CA19-9+CEA联合升高最常见于结直肠癌,CA242+CA19-9+CEA+CA125联合升高最常见于肺癌。结论 CA242单项指标升高对胰腺癌、结直肠癌和胃癌的诊断具有较高价值,CA242伴随或联合CA19-9、CEA、CA125有利于提高胰腺癌、结直肠癌及肺癌诊断阳性率。
- 许明芳单锦露仲召阳杨宇馨李增鹏王东
- 关键词：肿瘤标志物CA242
- 多肿瘤标志物蛋白芯片检测中铁蛋白在恶性肿瘤中的诊断价值被引量：22
- 2012年
- 目的探讨多肿瘤标志物蛋白芯片中铁蛋白在恶性肿瘤中的诊断价值。方法收集25 076例可供分析的多肿瘤标志物蛋白芯片检测结果,分析铁蛋白在恶性肿瘤组(肿瘤组)、良性病变组(良性粗)和健康体检组(健康组)中的阳性率及各种类型肿瘤患者中的阳性率,以及铁蛋白伴随其他肿瘤标志物阳性在各类型肿瘤患者中的情况。结果肿瘤组铁蛋白阳性率明显高于良性组及健康组(P<0.01),阳性率最高的肿瘤类型为胰腺癌(28.9%)。2 011例铁蛋白阳性肿瘤患者中,伴随阳性率最高的肿瘤标志物为糖类抗原125(CA125),其后依次为癌胚抗原(CEA)和糖类抗原19-9(CA19-9),伴随阳性率分别为46.2%、34.0%和29.4%。铁蛋白伴随CA125阳性最常见于卵巢癌(71.19%),铁蛋白伴随CEA阳性最常见于肠癌(58.12%),铁蛋白伴随CA19-9阳性最常见于胰腺癌(72.73%)。结论多肿瘤标志物中铁蛋白单独升高对判断肿瘤类型意义不大,与其他指标联合检测对肿瘤类型的辅助诊断有一定意义。
- 李毅许明芳顾咸庆汪广杰杨宇馨廖玲周芊王东
- 关键词：肿瘤标志物多肿瘤标志物蛋白芯片
- 复方红豆杉胶囊治疗晚期血小板降低非小细胞肺癌1例被引量：3
- 2017年
- 非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer,NSCLC）的治疗以手术为主,然而因患者就诊时多为中晚期,仅20%-30%的患者在确诊后有手术指征。以化疗、放疗和靶向治疗为主的个体化综合治疗是晚期NSCLC的主要治疗模式。但化疗的不良反应限制了其使用,特别是对于一些高龄及并发症较多的患者,由于一般情况差,使其不能耐受正规联合化疗甚至单药化疗。
- 许明芳单锦露
- 关键词：芸香科胶囊红豆杉血小板
- 脾多肽注射液联合化疗治疗广泛期小细胞肺癌临床分析被引量：6
- 2017年
- 目的探讨广泛期小细胞肺癌(SCLC)患者在化疗中应用脾多肽注射液对血小板计数、免疫指标及近期临床疗效的影响。方法将2013年1月1日至2016年6月1日该院收治的80例广泛期SCLC患者随机分为治疗组(化疗同步联合脾多肽注射液治疗)和对照组(单纯化疗),每组40例。监测患者的血小板及外周血T细胞亚群变化,同时观察近期临床疗效。结果治疗组化疗中血小板降低至3~4度的患者占比明显低于对照组,化疗后T细胞亚群分析各项免疫学指标显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01);治疗组客观有效率(85.0%)优于对照组(72.5%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在广泛期SCLC患者化疗过程中同步使用脾多肽注射液能降低化疗相关血液毒性,改善患者免疫功能,能在一定程度上提高治疗有效率。
- 许明芳杨雪琴
- 关键词：注射剂
- 178例女性晚期非小细胞肺癌预后分析被引量：2
- 2015年
- [目的]总结女性晚期非小细胞肺癌患者的临床特征及治疗效果,分析影响预后的因素,为女性晚期非小细胞肺癌的个体化分层治疗提供依据。[方法]回顾性分析女性晚期非小细胞肺癌178例,收集资料包括年龄、病理类型、EGFR突变情况、肿瘤分期、一线治疗效果、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。[结果]患者平均年龄58.0±11.3岁;腺癌占87.1%;接受EGFR基因检测患者中突变型占60.8%(31/51);Ⅳ期患者占75.9%。接受针对肿瘤的治疗的169例患者中,一线治疗后客观有效率为52.3%,疾病控制率为84.9%。中位PFS为9.0个月,中位OS为22.0个月。Cox回归多因素分析显示:年龄、治疗线数和一线治疗效果均为OS独立预后因素(P<0.05)。一线治疗进展后继续接受抗肿瘤治疗的患者的OS较终止治疗的患者显著延长(P<0.05)。[结论]女性晚期非小细胞肺癌以腺癌为主,EGFR突变率较高,一线治疗效果、接受治疗线数对于女性晚期非小细胞肺癌有独立预后意义,一线治疗进展后继续接受抗肿瘤治疗的患者预后更好。
- 许明芳黄环杨怡李雪梅张诗珩单锦露卿毅杨雪琴王东
- 关键词：非小细胞肺癌女性预后
- 论肿瘤学专业学位研究生培养的误区与对策被引量：3
- 2013年
- 自开展临床医学专业学位研究生培养工作以来，一直存在着两种错误的培养方式，把专业学位研究生当做科学学位研究生进行培养，或把专业学位研究生当做住院医师进行规范化培训。在此，以肿瘤学专业学位研究生培养为例，提出相应建议：在加强临床技能培训的同时，要加强肿瘤学专业学位研究生的循证医学思维培养，强化其临床试验技能和统计学知识的培训。
- 杨雪琴许明芳王东
- 关键词：肿瘤学专业学位研究生
- Nm23-H1核内定位对人肺腺癌A549细胞增殖的影响被引量：4
- 2017年
- 背景与目的现有研究发现Nm23-H1还存在胞核表达,而既往的研究都是以过表达或抑制胞浆Nm23-H1为研究手段,由于Nm23-H1本身缺乏核引导序列,其研究结果并不能真实反映或重复临床中Nm23-H1以胞核定位为主的实际生物学效应。因此,本研究通过构建带有核引导序列的Nm23-H1载体并转染A549细胞以探讨Nm23-H1从胞浆向胞核转位对肺癌细胞增殖的影响。方法采用基因重组技术构建带核定位信号序列的p Lentis-CMV-NME1-IRES2-PURO慢病毒载体,酶切和测序鉴定正确后,稳定转染A549细胞后用Western blot和激光共聚焦检测Nm23-H1蛋白的定位和表达,用CCK-8法检测细胞的增殖,流式细胞术检测细胞周期变化。结果成功构建了核内定向表达Nm23-H1的慢病毒载体。转染组在72 h、96 h和120 h时增殖率与空载体组相比均显著升高(P<0.000,1)。空载体组A549细胞在G0期/G1期所占比例为35.69%,高于转染组的28.28%(t=1.461,P=0.217);而转染组细胞在G2期/M期所占比例为58.7%,空载体组为31.30%(t=4.560,P=0.010)。结论 Nm23-H1在人肺腺癌A549细胞的核内过表达使细胞主要分布在G2期/M期并促进了细胞的体外增殖。
- 盛亚熊艳丽许明芳况勋杰王东杨雪琴
- 关键词：肺肿瘤NM23-H1细胞周期细胞增殖
