许兵 作品数:42 被引量:415 H指数:12 供职机构: 浙江中医药大学 更多>> 发文基金: 卫生部科学研究基金 温州市科技局科研基金 温州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
微信健康教育在骨质疏松患者随访中的应用 被引量:60 2015年 目的观察微信健康教育在骨质疏松患者随访中的应用效果。方法将2012年5月—2013年5月符合纳入与排除标准的160例骨质疏松症患者,根据随机数字表分成观察组和对照组各80例,两组患者均在专科护士及医师的指导下实施基本相同内容的健康教育6个月,其中观察组采用微信随访,对照组采用传统的手机随访;两组患者均在健康教育前、后进行骨质疏松认知水平的评价及比较;并且在健康教育6个月后评价两组患者的依从性。结果观察组和对照组患者在健康教育6个月后骨质疏松认知水平分别为(18.30±2.81)分、(16.36±2.58)分,与健康教育前比较均有提高,差异具有统计学意义(P<0.01),其中观察组患者的骨质疏松认知水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);并且在随访6个月后观察组患者按时服药、合理饮食、适度锻炼、戒烟戒酒及按时复诊的依从性均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论微信健康教育可以更有效地提高骨质疏松患者的认知水平和依从性,并且目前微信已得到了普遍应用,其推广具有很好的可行性。 李若和 周建丽 许兵 顾叶春 计静关键词:骨质疏松 健康教育 补肾活血颗粒对去势大鼠肾虚证的影响及机制研究 被引量:9 2015年 目的:探讨补肾活血颗粒对去势大鼠的肾虚症状的改善作用及作用机制,为临床防治骨质疏松症采用补肾治本的原则提供理论依据。方法:24只雌性大鼠单纯随机分为补肾活血组、模型组、假手术组,每组8只。补肾活血组与模型组麻醉后行双侧卵巢切除术,假手术组麻醉后行假手术处理,饲养3个月确认造模成功后各组分别给予补肾活血颗粒、生理盐水、生理盐水灌胃,90 d后进行3 d大鼠的一般情况观察及生理状态的量化检测,然后麻醉下处死大鼠,用电子天平称取垂体、肾、肾上腺、子宫的湿重,采用Elisa法进行ACTH、E2、T3、T4的血清学检测。结果:补肾活血组大鼠的体毛光滑略显稀疏、行动活泼、反应尚可、精神尚佳、食欲可、身体肥胖、略有嗜睡、眼睛明亮、眼角干燥、二便基本正常等表现;活动度、肛温及进食量均高于模型组,存在显著性差异(P<0.01),与假手术组无明显差异(P>0.05);血压与模型组及假手术组比较无明显差异(P>0.05);血清ACTH、E2、T3、T4的水平明显高于模型组,具有显著性差异(P<0.01),与假手术组无明显差异(P>0.05);垂体、肾上腺、肾的湿重均明显高于模型组,存在显著性差异(P<0.01),与假手术组比较无统计学意义(P>0.05),但子宫的湿重高于模型组,低于假手术组,均存在显著性差异(P<0.05)。结论:补肾活血颗粒能够明显的改善去势大鼠的肾虚症状,并且推测调节下丘脑-垂体-靶腺轴是补肾活血颗粒改善去势大鼠肾虚症状的作用机制。 许兵 王萧枫 王冠华 林忠壮 肖鲁伟 童培建关键词:骨质疏松 肾虚 补肾活血 中药止痛液离子穴位导入治疗腰椎间盘突出症的效果观察 被引量:8 2013年 目的观察中药止痛液通过离子穴位导入治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法2011年12月—2012年11月住院符合纳入与排除标准的、采用保守治疗的、152例首诊为腰椎间盘突出症的患者,按照入院时间先后顺序分为观察组与对照组各76例,观察组在常规治疗基础上采用中药止痛液离子穴位导入并持续敷贴治疗,对照组采用中药止痛液持续帖敷治疗,比较两组治疗2个疗程(2周)时患者的临床疗效、疼痛及功能评分。结果观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05);两组患者的疼痛及功能评分比较差异有统计学意义(P<0.05),各组内治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药止痛液离子穴位导入治疗能够更好地缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛,改善其腰部功能,提高临床疗效。 邓影雪 叶小雨 许兵关键词:腰椎间盘突出症 穴位治疗 经典骨质疏松症模型大鼠的肾虚证研究 被引量:22 2012年 目的:观察采用双侧卵巢切除术制备的骨质疏松症模型大鼠的一般情况、生理状态,脏器湿重及血清学指标,以验证绝经后骨质疏松模型大鼠的肾虚证表现,为中医药临床防治骨质疏松症采用补肾治本的原则提供一定的理论基础。方法:24只雌性SD大鼠分为3组:模型组、假手术组和正常组。模型组麻醉后行双侧卵巢切除术,假手术组麻醉后行假手术处理,正常组进行麻醉处理。饲养3个月进行股骨的病理组织观察及骨密度检测,确认造模成功后进行大鼠的一般情况观察及生理状态的量化检测。麻醉下处死大鼠,用电子天平称垂体、肾、肾上腺和子宫的湿重,采用ELISA法进行ACTH、E2、T3、T4的血清学检测。结果:骨质疏松模型组大鼠出现体毛稀疏无光泽、畏寒倦卧、群聚角落、精神萎靡、眼睛黯淡、眼球运动慢、反应迟钝、活动迟缓、食欲下降、身体肥胖、嗜睡、大便略稀、小便清长等一系列肾虚证的表现;活动度、肛温及进食量均低于假手术组与正常组;血清ACTH、E2、T3、T4水平均低于假手术组与正常组;肾上腺、肾、子宫的湿重均低于假手术组与正常组。结论:采用经典的骨质疏松症造模方法即双侧卵巢切除术制备的骨质疏松症模型大鼠具有肾虚的器质性及功能性变化表现,骨质疏松症模型大鼠存在肾虚病机,具有肾虚的临床表现。 许兵 刘慧 金红婷 方剑利 肖鲁伟 童培建关键词:骨质疏松 肾虚 生理学 3种内固定治疗锁骨中段骨折的疗效对比 被引量:10 2014年 目的:比较克氏针、钢板螺钉、Herbert空心钉治疗锁骨中段骨折的疗效,探讨空心钉的手术适应证。方法150例锁骨中段骨折患者中采用克氏针治疗58例,钢板螺钉治疗62例,Herbert空心钉治疗30例。对3组患者的术中情况、术后功能及并发症等情况进行比较。结果150例均获随访,时间6~21(17.3±4.2)个月。切口长度、手术时间、出血量:Herbert空心钉组、克氏针组均较钢板螺钉组短或少,差异均有统计学意义(P<0.01);骨折愈合时间:Herbert空心钉组短于钢板螺钉组和克氏针组,差异均有统计学意义(P<0.05);肩关节功能Constant评分:Herbert空心钉组与钢板螺钉组均高于克氏针组,差异均有统计学意义(P<0.05);并发症:Herbert空心钉组明显少于克氏针组和钢板螺钉组。结论 Herbert空心钉治疗锁骨中段骨折,手术损伤小、固定可靠,并发症少,疗效确切,适用于横行或短斜形锁骨中段骨折。 王勇 吴银生 许兵 郑志荣关键词:锁骨骨折 空心钉 股骨外侧壁在股骨粗隆间骨折的髓内与髓外固定中的生物力学研究 被引量:30 2017年 目的 :观察股骨外侧壁的完整性对髓内与髓外固定治疗股骨粗隆间骨折的生物力学影响,指导临床选择内固定方式。方法:采用成人尸体同侧股骨标本12具,均造成股骨粗隆间骨折AO分型A1型骨折,随机分为外侧壁完整PFNA组、外侧壁完整PF-LCP组、外侧壁破损PFNA组、外侧壁破损PF-LCP组,每组3具,4组股骨标本采用万能材料测试机进行压缩载荷实验,观察股骨标本的最大载荷力,并用游标卡尺测量骨折断端的压缩前后的间隔位移及骨折远、近端沿粗隆间的滑动位移进行相互比较。结果:外侧壁完整PFNA组的最大载荷力大于外侧壁完整PF-LCP组,并且外侧壁破损PFNA组的最大载荷力也大于外侧壁破损PF-LCP组,差异均具有统计学意义(P<0.05);压缩前4组股骨标本的骨折端间隔距离相互比较差异无统计学意义(P>0.05),压缩后外侧壁完整PFNA组的骨折端间隔距离、压缩前后的骨折端位移及骨折远、近端的滑动位移与外侧壁完整PF-LCP组相互比较差异均无统计学意义(P>0.05),但外侧壁破损PFNA组的骨折端间隔距离、压缩前后的骨折端位移及骨折远、近端的滑动位移均小于外侧壁破损PFLCP组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 :髓内固定治疗股骨粗隆间骨折具有更强的载荷力,股骨外侧壁完整时髓内与髓外固定均有较强的稳固性,但股骨外侧壁破损时髓内固定具有更强的稳固性,可见髓内固定是治疗股骨粗隆间骨折的首选方式。 吴银生 许兵 余作取 王萧枫 戴寿旺 李敏 童培建关键词:股骨粗隆间骨折 移动技术在骨质疏松延续护理中的应用 被引量:11 2015年 目的探讨移动医疗技术在骨质疏松延续护理中的应用价值。方法选择2013年6月~2014年3月浙江中医药大学附属温州中西医结合医院门诊诊治的骨质疏松症(OP)患者120例,按照随机数字表法分为对照组和实验组。每组各60例。对照组接受传统电话延续护理,实验组接受移动医疗延续护理。实施12个月后评价两组患者的OP认知水平、OP自我效能、OP健康行为、骨密度(BMD)、骨折发生率、焦虑抑郁及满意度。结果实施12个月后,实验组的OP知识水平高于对照组,差异有高度统计学意义(P〈0.01);实验组的OP自我效能总分[(82.60±10.51)分]高于对照组[(76.99±11.18)分],差异有高度统计学意义(P〈0.01);实验组的食物钙每日摄入量[(709.17±135.20)mg]高于对照组[(610.89±138.93)mg],差异有高度统计学意义(P〈0.01);实验组的承重运动每日时间[(59.35±15.27)min]高于对照组[(52.26±13.67)min],差异有高度统计学意义(P〈0.01);实验组药坚持性及安全防范程度均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01);实验组的BMD变化率[6.30%(5.01%,8.75%)]高于对照组为H.43%(2.68%,7.50%)],差异有统计学意义(P〈0.05);两组的骨折发生率比较(5.26%比9.43%),差异无统计学差异(P〉0.05);实验组的焦虑自评量表得分[(35.21±7.16)分]低于对照组为[(38.12±7.59)分],差异有统计学意义(P〈0.05);实验组的抑郁自评量表得分[(37.92±7.91)分]低于对照组[(41.31±8.22)分],差异有统计学意义(P〈0.05);实验组的总体满意度自评量表得分[(2.92±0.30)分]高于对照组[(2.41±0.31)分],差异有高度统计学意义(P〈0.01)。结论移动医疗技术在骨质疏松延续护理中的应用通过积极影响O 陈晓萍 许兵 周艳艳 李若和 尤炯鸣 许虹波 顾叶春 陈伟凯关键词:骨质疏松症 延续护理 温州市1200例不同年龄段女性骨质状况调查 2020年 目的调查温州市1200例不同年龄段女性骨质状况。方法选取2018年1-12月在温州市中西医结合医院大骨科系统进行体检的1200例女性为研究对象,采用双能X线骨密度检测仪检测并比较不同年龄段女性腰椎L1、L2、L3、L4骨密度。结果≤40岁女性骨密度相对正常,≥41岁女性则出现骨密度降低,总体趋势为随着女性年龄增加,腰椎骨密度逐渐降低。未绝经女性腰椎骨密度均高于绝经后女性(P<0.05),绝经≤6年与绝经7~10年女性腰椎骨密度比较差异无统计学意义(P>0.05),绝经>10年女性腰椎骨密度低于未绝经女性及绝经≤10年女性(P<0.05)。结论1200例女性中存在不同程度的骨质疏松情况,随着女性年龄增加,骨质疏松患病率逐渐增加,绝经后女性骨质情况相对较差,应加强体育锻炼,促使骨密度保持平衡,从而有效减少骨质疏松导致的骨折。 李若和 卓宝琴 许兵 计静 黄秀茶关键词:骨密度 补肾活血含药血清对成骨细胞经典Wnt/β-catenin通路的影响研究 被引量:31 2015年 目的:通过观察补肾活血含药血清对成骨细胞的经典Wnt/β-catenin信号通路的影响,探究补肾活血颗粒防治骨质疏松症(osteoporosis,OP)的作用机制。方法:将20只健康SD雌性大鼠随机分为补肾活血组和生理盐水组,每组10只,分别给予补肾活血溶液和生理盐水进行灌胃1周,按照药物含药血清制备方法得到补肾活血含药血清和生理盐水含药血清。采用体外分离乳鼠颅骨按照酶消法培养细胞,通过瑞氏-姬姆萨(R-J)染色观察细胞形态及碱性磷酸酶(ALP)染色进行成骨细胞的鉴定,鉴定成功后取第3代成骨细胞分为生理盐水含药血清组、正常培养基组及补肾活血含药血清组,加入含15%相应的含药血清的培养基培养后检测成骨细胞的ALP含量及增殖率,观察各组的矿化结节的情况,采用RT-PCR检测β-catenin、Runx2、Osx m RNA的表达。结果:培养的细胞经过瑞氏-姬姆萨染色显示胞浆有蓝色颗粒,细胞核呈紫褐色,有的可见1~3个核仁,呈现传代后的成骨细胞的形态,且ALP染色可见胞浆内含紫红色颗粒,表明培养的细胞是成骨细胞。补肾活血含药血清组细胞的ALP含量为(6.272±0.131)金氏单位/100 ml,增殖率为(0.81±0.172)%,与生理盐水含药血清组比较能够明显增强成骨细胞的增殖分化活性(P〈0.01);补肾活血含药血清组细胞经过茜素红染色可见4个不同大小的橘红色结节,最大1.0 cm×1.0 cm,能够明显的促进成骨细胞的矿化功能;RT-PCR检测发现β-catenin、Runx2及Osx m RNA表达量分别为(1.782±0.944)、(1.935±0.994)、(1.610±0.811),与生理盐水组比较有明显的提高(P〈0.01),但与正常培养基组比较无明显差异(P〉0.05)。结论 :补肾活血含药血清能够明显促进成骨细胞的分化增殖及矿化功能,并且推测激活经典Wnt/β-catenin信号通路可能是补肾活血颗粒防治骨质疏松症的作用机制。 许兵 金红婷 王萧枫 肖鲁伟 童培建关键词:成骨细胞 血清 中草药 股骨外侧壁在股骨粗隆间骨折钢板内固定中的生物力学研究 被引量:4 2016年 目的观察分析股骨外侧壁在股骨粗隆间骨折锁定加压钢板(PF—LCP)内固定中的生物力学作用。方法采用成人尸体股骨标本9具.制成股骨粗隆间骨折AO分型A1型骨折,随机分为A、B、c三组,每组3具,对照组制成股骨外侧壁损伤,观察1组行PF-LCP内固定并保留外侧壁完整,观察2组行PF—LCP内固定但制成外侧壁损伤,三组股骨标本采用万能材料测试机进行压缩承载试验,比较骨折断端压缩时的间隔位移情况及骨折远、近端沿粗隆间的滑动位移情况,同时观察比较三组股骨标本的最大承载力。结果在压缩后观察1组和观察2组的断端间隔距离均大于对照组(P〈0.05),且观察1组大于观察2组(P〈0.05);观察1组骨折端的间距压缩位移显著小于对照组和观察2组(P〈0.01):观察1组和观察2组的骨折远、近端滑动位移均小于对照组(P〈0.01),且观察l组小于观察2组(P〈0.05);观察1组和观察2组的最大载荷力均显著大于对照组(P〈0.01)。结论PF—LCP内固定是治疗股骨粗隆间骨折的有效方式,具有较强的坚固性和稳定性,并且保留股骨粗隆外侧壁的完整能够增强骨折端的稳定性,提高固定治疗效果。 余作取 许兵 戴寿旺 王锋 童培建 李敏关键词:股骨粗隆间骨折 钢板内固定 生物力学