薛玉泉 作品数:22 被引量:102 H指数:7 供职机构: 西安交通大学医学院第二附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 陕西省自然科学基金 西安市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
S.T.O.N.E.评分与Guy分级预测经皮肾镜取石术结石清除率准确性的比较 被引量:6 2019年 目的比较S. T. O. N. E.肾结石评分与Guy肾结石分级对经皮肾镜取石术(percutaneous nephroscope lithoipsy,PCNL)结石清除率预测的准确性。方法选择2015-01至2017-12在西安交通大学第二附属医院接受PCNL的患者146例,术前分别进行S. T. O. N. E.评分和Guy分级。术后统计结石清除率,分别计算S. T. O. N. E.评分和Guy分级的ROC曲线下面积,对比两种方法预测的准确性。结果结石清除率为73. 97%。S. T. O. N. E.肾结石评分预测PCNL术后结石清除率的准确性为74. 8%,最佳阈值为8. 5分,灵敏度为73. 7%,特异度为71. 3%; Guy分级预测PCNL术后结石清除率的准确性为71. 5%,最佳阈值为2. 5级,灵敏度为71. 1%,特异度为64. 8%。两种方法的ROC曲线下面积分别为0. 748和0. 715,无统计学差异。结论 S. T. O. N. E.评分与Guy分级均具有中等水平预测能力,均可用来评估PCNL术后结石清除率,两个方法的预测能力未见统计学差别。 苑海春 种铁 薛玉泉关键词:经皮肾镜碎石取石术 肾癌cM0(i+)分期诊断标准建立及临床意义的单中心研究 被引量:2 2020年 目的建立单中心"cM0(i+)期肾癌诊断标准"并探讨其临床意义。方法回顾2015年1月至2019年1月在西安交通大学第二附属医院诊治的接受循环肿瘤细胞(CTCs)分型检测的131例肾癌患者的临床资料。记录术前患者一般状况、肿瘤学特征等信息。术前及术后2年内每3个月进行CTCs分型检测,影像学及常规、生化检查,随访复发、转移情况。按术前及术后CTCs总数≥6或<6,间质型循环肿瘤细胞(MCTCs)数≥1或<1,CTCs及MCTCs变化趋势分组,分析其与肿瘤进展的相关性。结果纳入肾癌患者131例,通过单因素及Cox回归分析,发现了术后CTCs总数≥6,术后MCTCs≥1,CTCs总数或MCTCs进展趋势与肾癌进展有显著相关性(P<0.01),风险比分别为HR=5.69、3.12、2.81、2.93。依据cM0(i+)期肾癌诊断标准,cM0(i+)期患者的无进展生存期(PFS)较非cM0(i+)期患者显著缩短[(37.952±4.977)vs.(55.241±1.568)个月,P=0.004]。结论建立了单中心cM0(i+)期肾癌诊断标准,要求同时满足以下3项:①术后CTCs总数CTCs≥6;②术后MCTCs≥1;③CTCs总数或MCTCs呈进展趋势。发现了肾癌cM0(i+)分期与肿瘤进展的显著相关性,初步证实了该诊断标准对于高转移风险M0期肾癌患者良好的评估和筛选作用。 王振龙 薛玉泉 管翊冰 张鹏 张亚萍 杨小杰 薛力 李和程 李洪亮 种铁关键词:肾细胞癌 循环肿瘤细胞 低频率冲击波提高碎石效率并且降低肾损伤 研究目的:体外冲击波力学机理研究表明,放电电压和放电频率是影响碎石效果最重要的因素,以往研究更多集中在放电电压对于碎石效果和肾组织损伤的影响而忽视了放电频率,但近年来已有一些研究表明:放电频率对于碎石效果和组织损伤有着重... 薛玉泉 贺大林 陈兴发 李翔 曾津文献传递 冲击波致大鼠肾损伤促进草酸钙晶体与肾小管上皮细胞黏附 目标:冲击波可以引起肾小管上皮细胞损伤,而肾小管上皮细胞膜损伤是上尿路结石形成的关键因素,结合冲击波碎石后结石高复发这一事实,我们推测,ESWL后结 陈兴发 薛玉泉 贺大林 李翔 郑鹏毅 王新阳文献传递 医学专业学位硕士研究生临床教育阶段仿真模拟教育机构的建立与效果评价 被引量:9 2018年 目的探索医学专业学位硕士研究生临床教育阶段仿真模拟教育机构(institute for simulation and interprofessional studies,ISIS)的建立与效果评价。方法针对西安交通大学医学院泌尿外科轮科培养的43名临床医学专业学位硕士研究生,依托ISIS,开设模拟训练课程,在常规培训基础上增加了为期20学时的仿真模拟课程教学。评价模拟操作教学效果和考核通过率,统计临床医学专业学位硕士研究生对课程的满意度。结果43名研究生均能够在模拟设备上完成教学大纲要求的主要专业技能操作,基本技能考核通过率100.0%,高级技能考核通过率90.7%;100.0%的研究生赞同开设模拟训练课程:97.7%的研究生认同现有的ISIS教学模式;83.7%的研究生对模拟训练课程有极大兴趣。结论建立ISIS、开设仿真模拟课程是一种有效的教学方式,能够显著提高临床医学专业学位硕士研究生的实践技能。 王振龙 陶蕾 张鹏 李和程 薛玉泉 李钊伦 王子明 种铁关键词:临床医学专业学位 三步法沟槽状1470激光前列腺汽化切除术 王振龙 种铁 李洪亮 薛玉泉 薛力 甘为民不同冲击波源及次数致家兔肾损伤的比较研究 被引量:4 2007年 目的探讨不同冲击波源及冲击次数对肾损伤的差异。方法40只健康雄性家兔,按波源分为电磁组和液电组,分别冲击1000次、1500次分为A、B亚组。冲击前、后不同时间测定血清黄嘌呤氧化酶(XOD)、谷胱甘肽-过氧化物酶(GSH-PX)、抗超氧阴离子自由基,并观察肾脏组织学变化。结果各组血清XOD冲击后即刻升高,72h达峰值(P<0.01),14d降至正常水平。GSH-PX、抗超氧阴离子自由基于冲击后24h明显下降,72h降至最低值(P<0.01),2周后恢复冲击前水平。A亚组各指标在冲击后24h至7d与B亚组有显著性差异(P<0.01);液电及电磁冲击波源之间各指标未见显著性差异。组织学改变在冲击后24h至72h表现损伤最为显著,14d后基本恢复正常。结论冲击波导致的肾损伤程度与冲击次数呈正相关,在保证碎石效果的前提下控制冲击次数可有效减轻肾损伤。液电和电磁两种冲击波源导致肾损伤程度无明显差异。 罗晓辉 陈兴发 薛玉泉 王新阳 贺大林 汤正岐关键词:体外冲击波碎石术 肾损伤 家兔 腹腔镜下保留肾单位手术与根治性肾切除术治疗新发局限性肾癌的临床效果分析 被引量:10 2018年 目的探讨腹腔镜下保留肾单位手术(NSS)与根治性肾切除术(RN)治疗新发局限性肾癌的临床效果。方法选择2015年1月至2017年6月西安交通大学第二附属医院收治的新发局限性肾癌患者220例,根据手术方式不同将220例患者分为腹腔镜下NSS组(观察组95例)和腹腔镜下RN组(对照组125例),比较2组患者手术时间、术中出血量、手术前后血肌酐水平的差异,术后门诊随访观察患者肿瘤转移及复发情况。结果 2组患者中转开腹及术后并发症发生率以及引流时间、术后禁食时间和住院时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组手术时间长于对照组、术中出血量多于对照组[(117±23)min比(86±32)min,(98±24)ml比(71±12)ml],差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前观察组与对照组患者血肌酐水平[(95±12)μmol/L比(98±12)μmol/L]比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d和术后3、6个月,2组血肌酐水平均高于术前,但观察组低于对照组[(112±17)μmol/L比(124±18)μmol/L,(110±14)μmol/L比(120±15)μmol/L,(108±13)μmol/L比(120±14)μmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后随访6~24个月,2组均无肿瘤复发、转移及死亡。结论腹腔镜下NSS和RN均可有效治疗局限型肾癌,但相对RN,NSS可减轻对患者肾功能的损伤,更有利于患者预后。 薛玉泉 王振龙 张亚萍 种铁关键词:局限性肾癌 腹腔镜 保留肾单位手术 根治性肾切除术 肾功能 RNAi沉默Smad4基因表达对人前列腺癌细胞增殖的影响 被引量:2 2009年 目的观察RNA干扰技术沉默Smad4基因表达对人前列腺癌细胞增殖能力的影响,探讨Smad4在前列腺癌恶性进展中的作用。方法用半定量RT-PCR和Western blot方法检测LNCaP、PC-3、DU145以及ARCaP亚细胞系IF11、IA8等多种不同前列腺癌细胞Smad4 mRNA及蛋白表达的情况,筛选出Smad4基因阳性表达的细胞;针对Smad4基因不同部位设计并化学合成3对不同的靶向小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA),脂质体介导瞬时转染阳性表达Smad4的细胞,转染后48h分别用RT-PCR和Western blot检测Smad4 mRNA及蛋白表达水平的变化,用MTT法检测沉默Smad4表达对细胞增殖的影响。结果检测的5种前列腺癌细胞中仅LNCaP、PC-3、DU1453种细胞表达Smad4 mRNA及蛋白;选择PC-3细胞做siRNA转染,与阴性对照序列组(siRNA-NC)相比,转染48h后,转染SiRNA1、SiRNA2、SiRNA3的3组PC-3细胞的Smad4 mRNA表达水平均显著下降,但仅有siRNA3组Smad4蛋白表达水平显著降低。转染SiRNA3沉默Smad4基因表达后PC-3细胞的体外增殖能力显著增强(P<0.05)。结论不同前列腺癌细胞Smad4基因的表达存在差异,靶向siRNA下调Smad4的表达可增强前列腺癌细胞的增殖能力。 吴开杰 张栋 曾津 薛艳 薛玉泉 王蓉 王新阳 贺大林关键词:前列腺癌 肿瘤进展 RNA干扰 SMAD4 S.T.O.N.E评分系统及其改良对经皮肾镜碎石取石术后结石清除状态的预测研究 被引量:12 2019年 目的探讨S.T.O.N.E肾结石评分系统对预测经皮肾镜碎石取石术后结石清除状态的利用价值并改进。方法对符合纳入条件的经皮肾镜碎石取石术患者进行术前S.T.O.N.E肾结石评分,分析S.T.O.N.E评分系统及其所包含的各子项因素与术后结石清除状态的相关性,并进行改进。结果146例患者结石清除率为73.97%。二元Logistic回归分析S.T.O.N.E总评分(OR^=2.033,95%CI:1.469~2.814,P=0.000)与结石残留显著相关。多因素Logistic回归分析S评分(OR^=4.003,95%CI:1.930~8.300,P=0.000)和N评分(OR^=2.159,95%CI:1.042~4.476,P=0.038)是结石残留的显著影响因子。T、O、E评分未见相关性(P>0.05)。剔除T评分,引入结石的位置(L)信息。结石没有累及肾上极得1分,累及到肾上极得2分,称作L评分。改进O评分方法,积水程度反映了手术可操作空间(I)的大小,规定轻度积水和中度积水评1分,无积水和重度积水评2分,称作I评分。改良后的S.T.O.N.E肾结石评分与结石残留显著相关(OR^=2.400,95%CI:1.730~3.328,P=0.000)。多因素Logistic回归分析L评分(OR^=4.421,95%CI:0.989~19.757,P=0.052)、I评分(OR^=2.726,95%CI:1.119~6.642,P=0.027)和S评分(OR^=3.962,95%CI:1.903~8.247,P=0.000)与结石残留显著相关,N、E评分未见相关性(P>0.05)。改良的S.T.O.N.E(L.I.N.E.S)和S.T.O.N.E评分预测结石残留的受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)分别为0.7997(SE=0.043,95%CI:0.716~0.884)和0.7483(SE=0.047,95%CI:0.656~0.840),差异具有统计学意义(χ2=4.81,P=0.028)。结论改良的S.T.O.N.E(L.I.N.E.S)评分和S.T.O.N.E肾结石评分系统均可用来预测术后结石清除状况,改良的S.T.O.N.E评分操作更简便,预测准确性更高。 苑海春 种铁 薛玉泉 吴珺关键词:结石清除率