蒋晓芹
- 作品数：30 被引量：142H指数：6
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- 直肠癌术后容积旋转调强计划与静态调强计划的剂量学比较
- 摘要:目的:比较直肠癌术后容积旋转调强计划与静态调强计划的剂量学差异.方法:对12例直肠癌术后需放疗的患者分别设计容积旋转调强(VMAT)计划和静态调强放疗(IMRT)计划,处方剂量为50Gy/25f, 2Gy/1f.
- 李涛李霞蒋晓芹王强姚兵
- 关键词：静态调强直肠癌剂量学
- 千伏级锥形束CT影像用于鼻咽癌调强放疗计划剂量计算的可行性被引量：4
- 2010年
- 目的研究千伏级锥形束CT(kV-cone beam CT,kV-CBCT)影像用于鼻咽癌调强放射治疗计划剂量计算的可行性和精确度。方法 2010年79月7例鼻咽癌患者,获取每例患者的第1天放射治疗时的kV-CBCT影像。用CIRS062密度模体和患者自身特定区域亨氏单位值(hounsfield unit,HU)映射的两种方法重新刻度亨氏单位值-相对电子密度(HU-RED)表,分别进行剂量计算,并与在传统扇形束CT(FBCT)影像上的原放射治疗计划结果进行对比,包括辐射剂量分布、靶区和危及器官的剂量体积直方图(DVH)。结果 kV-CBCT影像的治疗计划和原治疗计划在剂量分布和DVH上有较好的一致性。在剂量分布的比较上采用了γ分析(2%/2mm标准的通过率),用基于模体的HU-RED表得到的治疗计划与原治疗计划对比,在经过等中心冠状面、矢状面和横断面的通过率分别为92.7%±3.5%、95.1%±3.1%和95.7%±3.4%,用基于患者的HU-RED表得到治疗计划与原治疗计划对比的通过率分别为94.8%±2.7%、96.6%±2.9%和97.4%±2.7%。DVH的统计数据表明,两种方法得到的kV-CBCT治疗计划和原治疗计划相比较,靶区和危及器官剂量偏差大多数在2%以内。有1例因在横断面发生了明显的旋转误差,导致在横断面的通过率很低,DVH统计数据较原计划偏差较大。结论 kV-CBCT影像可以用来做辐射剂量计算,基于患者自身影像生成的HU-RED表的治疗计划较原治疗计划有更高的符合度。
- 吴魁李光俊蒋晓芹王世超王辛柏森
- 关键词：剂量体积直方图
- 非小细胞肺癌放射治疗过程中肿瘤体积变化的动态观察及临床分析被引量：2
- 2013年
- 目的通过非小细胞肺癌(NSCLC)图像引导放射治疗(IGRT)过程中,每次治疗前获取的锥形束CT图像,动态观察肿瘤体积的变化。方法 2009年2月-2010年8月18例周围型NSCLC患者接受IGRT。每次治疗前进行千伏级锥形束CT(KV-CBCT)图像的采集。每周在KV-CBCT图像上勾画肿瘤靶区并计算靶区体积,经统计后分析肿瘤治疗过程中体积的变化。结果治疗开始时平均体积为28.5 cm3(2.5～109.1 cm3),治疗结束时平均体积为17.1 cm(31.4～73.4 cm3)。平均退缩率为35.9%(3.9%～68.9%),平均每天的退缩率为1.5%(0.1%～5.4%)。治疗结束时,0例病灶完全消退,1例部分消退,10例微小消退,7例稳定。结论治疗过程中,NSCLC肿瘤的退缩可以通过KV-CBCT进行观察。当病灶为周围型时,能对肿瘤体积的变化进行客观有效的评价。放射治疗过程中肿瘤的体积改变具有很大的异质性,肿瘤在治疗过程中体积均有一定的退缩,但治疗结束时大多数病灶仅为微小消退或稳定。
- 刘咏梅丁振宇钟仁明蒋晓芹徐庆丰李平
- 关键词：非小细胞肺癌锥形束CT肿瘤体积
- 用锥形束CT图像测量放疗摆位误差被引量：69
- 2007年
- 目的探讨图像引导放疗(IGRT)系统的临床摆位误差。方法应用医科达SynergyTM系统治疗51例,其中头颈部肿瘤19例,胸部肿瘤25例,腹、盆部肿瘤7例。每次照射前获取X线容积图像(XVI)即锥形束断层扫描(CBCT),将CBCT图像和计划CT图像及其靶中心匹配,获得靶中心x、y、z方向的误差,分析误差及其分布规律。结果CBCT图像对比度好,临床上能清楚显示肿瘤大小、位置及其和周围的关系。51例每次治疗开始前的CBCT共955次,分别分析头颈部、胸部及腹、盆部摆位误差,均呈正态分布。系统误差(均数)±随机误差(标准差)在x、y、z方向分别为头颈部(- 0.3±1.5)、(-0.3±1.6)、(0±1.3)mm,胸部(-0.6±2.9)、(-0.2±5.6)、(0.7±3.2)mm,腹、盆部(-0.8±2.1)、(-0.3±5.9)、(0.1±2.6)mm。结论通过CBCT测量治疗前摆位误差并实时调整摆位误差,可大大提高患者摆位精度,同时为正确设定计划靶体积(PTV)提供了依据。
- 许峰柏森王瑾张洪钟仁明蒋晓芹
- 关键词：图像引导放疗计算机摆位误差
- 用PrecisePLAN系统分析锥形束CT图像体积精度被引量：1
- 2007年
- 目的建立检测SynergyTM锥形束CT图像体积精度的方法。方法分别将QUASARTM模体中心置于SynergyTM系统CBCT的中心及沿加速器头脚方向偏离等中心5、8、10 cm处进行扫描,在三维重建图像中测量不同模体的体积,并与FBCT结果和原标称值进行对比,从而检验CBCT的体积精度,并用Precise PLAN系统进行分析。结果中球在中心处与偏中心5、8 cm处测量的平均值与标称值相差1.5%。小球在中心处与偏中心5、8、10 cm处测量的平均值与标称值相差8.1%。大立方体在中心处与偏中心5、8、10 cm处测量的平均值与标称值相差0.8%。小立方体在中心处与偏中心5、8、10 cm处测量的平均值与标称值相差2.9%。结论在SynergyTM锥形束CT有效扫描重建范围内,重建体积精度满足临床要求,并且与偏离锥形束CT中心的距离无关。
- 柏森徐庆丰钟仁明蒋晓芹姜庆丰许峰
- 关键词：断层摄影术X线计算机
- 肿瘤腹主动脉旁淋巴结转移三维适形和调强放射治疗计划的剂量学比较被引量：1
- 2008年
- 目的:比较腹主动脉旁淋巴结肿瘤转移的3D-CRT和IMRT放射治疗计划的剂量学差异。方法:设计常规四野(3D-CRT)和调强放疗(IMRT)计划,通过剂量-体积直方图比较二者的放射物理参数,并评价其应用价值。结果:IMRT计划中靶区最大剂量明显低于3D-CRT计划中的相应值,其靶区适形度也明显占优。同时,IMRT计划中的肾脏高剂量区明显低于3D-CRT计划中的高剂量区,并且其肠道剂量D5、D10、D20、D30和平均剂量均明显低于3D-CRT计划中的相应值,差异有统计学意义。结论:就腹主动脉旁淋巴结肿瘤转移的放射治疗,IMRT技术有效地将肿瘤靶区与周围正常危险器官分割开,从而在提高肿瘤放射剂量的同时最大限度减少危险器官的照射剂量,应该更广泛地应用于临床。
- 李涛宫友陵蒋晓芹柏森李志平
- 关键词：腹主动脉旁淋巴结剂量学
- 重复CT扫描提高运动靶区勾画范围准确性研究被引量：1
- 2010年
- 目的 通过运动靶区的模拟,探讨CT扫描对运动肿瘤靶区勾画范围准确性的影响,寻找提高运动靶区准确显示的方法.方法 以不同频率和振幅做简谐运动的靶区在CT机上扫描,每组分别重复扫描24次,然后对组内24次扫描图像每2、3次扫描随机分组融合.在Pinnacle计划系统中勾画靶区,分析运动对靶区沿运动方向长度的影响.结果 随运动幅度增加,CT扫描所得球形靶区最大体积与方形靶区最大长度都增加,球形靶区最小体积与方形靶区最小长度减小.运动频率对靶体积及长度影响较运动幅度小.对静止扫描长度为3.3 cm、运动频率为20和幅度为2 cm的方形运动靶区24次扫描中最大长度5.1 cm是最小长度2.1 cm的2.4倍.对组内24次扫描图像每1、2、3次融合,融合后靶区长度平均值±标准差分别为（3.77±1.20）、（4.18±0.91）、（4.52±0.59）cm.结论 随运动频率和幅度增加,CT扫描图像与靶区整个运动范围偏差增大.随扫描次数增加,融合所得靶区长度逐渐增加.在没有条件采取措施控制靶区运动情况下,重复CT扫描能简便有效地提高运动靶区勾画范围准确性.
- 姜庆丰李光俊徐庆丰蒋晓芹柏森
- 关键词：放射疗法体层摄影术X线计算机图像融合
- 模体大小对CBCT图像剂量计算的影响被引量：1
- 2014年
- 目的:锥形束CT(CBCT)使用宽束X-射线,探测板获取的信号受散射线的影响很大。该文对扫描模体大小及散射体积对CBCT重建图像HU值及剂量计算的影响进行研究。方法:在Elekta Synergy-XVICBCT系统中对不同深度及散射体积的均匀水模和非均匀密度参考模体扫描,并测量感兴趣区域的HU值;建立考虑和不考虑散射的两组HU-物理密度曲线应用于水模及头颈部仿真模体CBCT图像进行剂量计算,与常规CT图像(FBCT)计算结果比较。结果:均匀水模CBCT图像的HU值随水模深度增加先增大后略有减少,随纵轴散射长度增加而减少,变化幅度最大均接近10%。随散射长度增加,非均匀密度参考模体CBCT图像的高密度组织的HU值减少而低密度组织HU值增加,对1.609 g/cm3致密度骨最大减少约1422 HU。均匀水模和头颈部仿真模体CBCT图像使用考虑散射的HU-物理密度修正曲线计算与FBCT图像比较结果为:点绝对剂量(cGy/MU)最大偏差小于1.5%,等剂量线偏差小于2 mm^3 mm,2%/2 mm DTA指数的通过率平均大于97%,明显优于不做散射修正的结果。结论:Elekta Synergy-XVI系统获取CBCT图像的HU值受扫描模体的几何大小及散射体积影响很大,应选择与扫描患者近似几何大小及人体组织等效的HU-密度校准模体。考虑模体大小及散射修正的头颈部模体CBCT图像用于剂量计算能满足临床要求。
- 蒋晓芹李涛钟仁明彭光柏森
- 关键词：图像引导放疗CBCT
- 正交电子束和X射线照射野衔接的剂量学分析被引量：2
- 2008年
- 正交电子野和光子野衔接区域,一定会有剂量热点和冷点出现,剂量分布不均匀程度与治疗机的物理参数直接相关。本文通过测量了Elekta Precise治疗机和Elekta Synergy治疗机X射线和电子线的部分剂量学参数,对正交电子束和X(γ)射线照射野的衔接区域内的剂量分布的不均匀程度进行了定量分析,提出用扩展光子野半影的方法来降低剂量分布的不均匀程度,比较了不同治疗机条件下衔接区域内的剂量分布。结果表明,无论是在未扩展光子野半影的情况下,还是在扩展了光子野半影的情况下,与使用Elekta Precise治疗机相比,使用光子射野半影较小的Elekta Synergy治疗机,电子野与光子野衔接区域内的剂量不均匀程度更强。
- 傅玉川肖江洪李乾坤蒋晓芹李平
- 基于图谱库的自动轮廓勾画软件(ABAS)在鼻咽癌调强放疗中的应用被引量：16
- 2013年
- 目的：评估基于患者图谱库的自动轮廓勾画软件（ABAS）在鼻咽癌调强计划中勾画危及器官的准确性及临床应用效果。方法：选取已使用调强治疗的10例鼻咽癌患者，将每例患者的定位CT图像及医生手动勾画的调强计划中关注的13种（20个）危及器官传人ABAS软件作为数据库模板。本研究选取22例新患者应用ABAS进行自动勾画．其结果传回计划系统并由各主管医生在此基础上进行手动修改。对ABAS自动勾画结果与医生在此基础上修改后的结果进行比较，并对使用时间进行统计。结果：ABAS自动勾画与医生修改勾画的形状相似性系数（DSC）平均值超过0．9的为下颌骨（0．97±0．02），颞叶（左0．97±0．03，右0．97±0．03），脑干（0．94±0．04），喉（0．94±0．06），脊髓（0．93±0．05），腮腺（左0．91±0．07，右0．91±0．08），眼球（左0．90±0．13，右0．96±0．13）；DSC系数低于0．9的为颞颌关节（左0．89±0．10，右0．87±0．14），内耳（左O．86±0．14，右0．83±0．16），垂体（0．83±0．10），视交叉（0．70±0．14），晶体（左0．69±0．11，右0．70±0．14），视神经（左0．65±0．25。右0．64±0．14）。使用ABAS自动产生所有危及器官的时间约10分钟／每患者；医生在自动勾画基础上修改时间为6～25min／每患者，平均约15min／每患者。以前完全手动勾画以上危及器官估计需90min到120min，使用ABAS自动勾画则明显的缩短了时间。结论：基于患者图谱库的ABAS自动勾画软件，对目前鼻咽癌患者调强计划关注的大部分危及器官能够达到满意的自动勾画结果，临床应用表明能明显的节约医生勾画时间。
- 蒋晓芹段宝风艾平谢利李涛姜庆丰柏森
- 关键词：危及器官鼻咽癌调强放疗
