董丽华 作品数:25 被引量:62 H指数:6 供职机构: 日照市人民医院 更多>> 发文基金: 山东省医药卫生科技发展计划面上项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 天文地球 更多>>
银杏叶片联合阿魏酸钠治疗短暂性脑缺血发作的临床研究 被引量:3 2016年 目的探讨银杏叶片联合阿魏酸钠治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法选取2015年3月—2016年3月在日照市人民医院接受治疗的短暂性脑缺血发作患者78例,按照治疗方法的不同分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组静脉滴注注射用阿魏酸钠,0.3 g加入5%葡萄糖注射液250 m L,1次/d。治疗组在对照治疗基础上口服银杏叶片,2片/次,3次/d。两组均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后血浆黏度(CP)、血细胞比容(HCT)、血小板聚集率(PAR)、纤维蛋白原(FIB)、内皮素-1(ET-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管紧张素-II(Ang-II)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.62%、92.31%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CP、HCT、PAR、FIB、ET-1、MMP-9、Ang-II均较同组治疗前显著降低,同组治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组这些观察指标的降低程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论银杏叶片联合阿魏酸钠治疗短暂性脑缺血发作具有较好的临床疗效,可明显改善患者血液流变学指标,降低血清ET-1、MMP-9、Ang-II水平,具有一定的临床推广应用价值。 隋世华 董丽华 辛华 李野 孙蕾关键词:银杏叶片 注射用阿魏酸钠 短暂性脑缺血发作 血浆黏度 血小板聚集率 轻度阿尔茨海默病和血管性痴呆患者认知损害及与扣带回后部和海马氢质子磁共振波谱的相关性研究 被引量:7 2016年 目的分析轻度阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)患者的认知损害程度及与氢质子磁共振波谱(1H-MRS)的关系,探讨其对AD与VD的诊断和鉴别诊断的作用。方法 AD组28例、VD组30例、健康对照组22例,采用简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)进行认知功能评分;采用刺激回波序列进行检测,计算双侧海马和扣带回后部的N-乙酰天冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)、肌醇/肌酸(MI/Cr)、胆碱/肌酸(Cho/Cr)、N-乙酰天冬氨酸/肌醇(NAA/MI)等的比值;比较各组间认知功能评分和各代谢物比值的差别,并进行相关分析。结果 (1)AD组和VD组的Mo CA总分、MMSE评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);VD组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分高于AD组和对照组(P<0.05);(2)AD组和VD组左侧海马、扣带回后部的NAA/Cr比值均低于对照组(P<0.05);AD组和VD组扣带回后部的Cho/Cr比值低于对照组;AD组和VD组左侧海马、扣带回后部的MI/Cr比值高于对照组(P<0.05);AD组和VD组左侧海马、扣带回后部的NAA/MI比值均低于对照组(P<0.05)。与VD组相比,AD组左侧海马、扣带回后部的NAA/Cr比值升高,差异有统计学意义(P<0.05),扣带回后部的Cho/Cr比值降低,差异有统计学意义(P<0.05),左侧海马、扣带回后部的MI/Cr比值升高,差异有统计学意义(P<0.05);(3)AD组和VD组的Mo CA总分、MMSE评分与左侧海马、扣带回后部的NAA/Cr存在正相关(P<0.05),AD组MMSE评分与扣带回后部的NAA/MI存在正相关(P<0.05),而VD组MMSE评分与扣带回后部的NAA/MI无相关性(P>0.05)。结论在认知损害程度方面轻度AD患者与VD患者具有相似性,且认知损害程度与左侧海马、扣带回后部的1H-MRS具有相关性,认知功能评分与1H-MRS结合可作为AD和VD早期诊断、鉴别诊断的重要工具。 刘致利 郑加平 董丽华 隋世华 江秀丽 王珊珊 杨文关键词:氢质子磁共振波谱 阿尔茨海默病 血管性痴呆 神经心理学测验 血液生物标志物在阿尔茨海默病早期诊断中的研究进展 2023年 AD常伴有一种或多种认知域的损伤,是最常见的痴呆类型,约占老年期痴呆的60%~80%。《2022年中国阿尔茨海默病报告》显示:截至2019年,中国AD及其他痴呆病人人数约为1314万,约占全球数量的25.5%,已经成为导致中国居民死亡的第五大疾病,给家庭和社会带来沉重的经济和社会负担^([1])。AD的典型病理学表现为β淀粉样蛋白(amyloid-β,Aβ)沉积形成神经炎性斑块、tau蛋白异常磷酸化形成神经原纤维缠结(neurofibrillary tangles,NFTs)以及神经元缺失等^([2])。 董丽华 李加梅 郑加平 雷小晶关键词:神经原纤维缠结 痴呆病人 阿尔茨海默病 老年期痴呆 生物标志物 Β淀粉样蛋白 血压变异与不同类型脑卒中患者的相关研究 被引量:6 2017年 目的探讨血压变异与不同类型脑卒中患者的相关性。方法选择自2013年1月1日至2015年12月31日在日照市人民医院神经内科住院且行24h动态血压监测的脑卒中患者203例。根据CT/MRI扫描结果,将所有患者分为缺血性脑卒中125例和出血性脑卒中78例,并同期入选在该院查体的健康人群66例。对所有受试者行24h动态血压监测,记录所有数据并比较3组受试者夜间血压下降率(BPF)、血压晨峰(MBPS)、标准差(SD)、加权标准差及变异系数等参数,明确脑卒中的影响因素。结果缺血性脑卒中组与出血性脑卒中组收缩压(SBP)晨峰明显高于对照组,且缺血性脑卒中组SBP晨峰低于出血性脑卒中组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。缺血性脑卒中组与出血性脑卒中组SBP加权标准差、变异系数及BPF与对照组相比,差异有统计学意义(P〈0.05)。出血性脑卒中舒张压变异系数及BPF与对照组相比,差异有统计学意义(P〈0.05)。多元Logistic回归分析显示:高密度脂蛋白、夜间平均收缩压(nSBP)、SBP加权标准差、SBP变异系数是缺血脑卒中的影响因素:吸烟、nSBP、SBP加权标准差、MBPS、SBP变异系数是出血性脑卒中的影响因素。结论短时血压变异与缺血性脑卒中和出血性脑卒中均相关。 隋世华 辛华 顾凤彩 董丽华 江秀丽 郑加平关键词:脑卒中 血压变异 晨峰 标准差 产后颅内静脉窦血栓形成临床分析 被引量:2 2011年 产后颅内静脉窦血栓形成( cerebral venous and sinus thrombosis,CVST)是孕产妇较少见的危重并发症,此病在整个妊娠期均可能发生,常见于产后2~3周。其发病隐袭,一般呈急性或亚急性起病,临床表现复杂多样,无特异性,误诊率及死亡率较高。本文作者对其所在医院收治的5例产后CVST患者进行了报道。 董庆林 董丽华关键词:产后 颅内静脉窦血栓形成 不同程度阿尔茨海默病患者生活能力和记忆损害特点及其氢质子磁共振波谱的比较 被引量:6 2018年 目的分析不同程度阿尔茨海默病(AD)患者日常生活能力和记忆损害特点以及氢质子磁共振波谱的变化及异同点。方法将2016年1月至2017年4月日照市人民医院确诊AD患者66例根据简易精神状态检查表(MMSE)评分分为轻度组22例(MMSE≥20分)、中度组24例(10分 杨文 郑加平 耿洋 江秀丽 董丽华 隋世华关键词:阿尔茨海默病 磁共振波谱学 神经心理学测验 复发性视神经脊髓炎患者外周血记忆T细胞与IL-7水平的变化 2017年 目的:观察复发与未复发视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)患者外周血记忆T细胞(CD4^+CD45RA^-T细胞)和IL-7水平的变化,探讨记忆T细胞在NMO复发机制中的作用。方法:利用流式细胞仪检测复发组(15例)、未复发组(17例)NMO患者及健康对照组(15例)CD4^+CD45RA^-细胞的比例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测3组血浆白细胞介素7(IL-7)的浓度。分析32例患者的CD4^+CD45RA^-细胞比例与IL-7水平的相关性。结果:复发组CD4^+CD45RA^-细胞比例(32.86±5.53)%高于未复发组(19.98±5.72)%及健康对照组(19.59±4.49)%,差异均有统计学意义(P<0.01);未复发组CD4^+CD45RA^-细胞比例高于健康对照组,但差异无统计学意义。复发组IL-7水平[(418.73±78.96)pg/mL]高于未复发组[(313.33±57.65)pg/mL]及健康对照组[(303.43±40.48)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.01);未复发组IL-7水平高于健康对照组,但差异无统计学意义。NMO患者CD4^+CD45RA^-细胞比例与IL-7的水平显著相关(r=0.817,P=0.000)。结论:记忆T细胞参与NMO的复发过程。 王金涛 李野 董丽华 隋世华 李加梅 郑加平 周广喜关键词:视神经脊髓炎 复发 记忆T细胞 IL-7 以记忆力减退为主要表现的中枢神经系统朗格汉斯细胞组织细胞增生症一例报道 被引量:4 2018年 朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCHl过去被称为组织细胞增生症X,其是以CD1a^+/CD207^+树突状细胞异常克隆增生为特点的一类疾病,以局部或全身郎格汉斯细胞系统的异常组织细胞增生为表现,可造成局限性或广泛性脏器损害。 王金涛 潘曰峰 王寿刚 董丽华 郑加平关键词:组织细胞增生症 朗格汉斯细胞 中枢神经系统 轻度认知功能障碍患者认知损害及与血清p-tau蛋白的相关性研究 被引量:6 2015年 目的分析轻度认知功能障碍(MCI)和阿尔茨海默病(AD)患者的认知损害程度及血清中p-tau蛋白的含量,并进行相关性分析,为临床诊断MCI提供生物学参考依据。方法 MCI组26例、AD组22例、健康对照组25例,采用简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)进行认知功能评分;采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血清p-tau蛋白的浓度;比较各组认知功能评分和p-tau浓度的差别,并进行相关性分析。结果 (1)MCI组和AD组的Mo CA总分、MMSE评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);MCI组的Mo CA总分、MMSE评分均高于AD组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)MCI组和轻度AD组血清p-tau浓度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);MCI组p-tau浓度低于AD组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)对照组Mo CA总分、MMSE评分与血清中p-tau蛋白浓度均无相关性(P>0.05);MCI组Mo CA总分、MMSE评分与血清中p-tau蛋白浓度均存在中度负相关(P<0.05);AD组Mo CA总分、MMSE评分与血清中p-tau蛋白浓度均呈中度正相关(P<0.05)。结论血清中p-tau蛋白可能成为诊断MCI的生物学指标,认知功能评分与血清p-tau结合可作为MCI和AD早期诊断、鉴别诊断的重要工具。 王珊珊 郑加平 董丽华 隋世华 江秀丽 路伟 刘致利关键词:轻度认知功能障碍 神经心理学测验 磷酸化TAU蛋白 血清 双侧穹隆柱梗死1例报道并文献复习 被引量:1 2023年 穹隆柱梗死是一种以急性认知障碍为主要临床表现的特殊类型脑梗死,临床少见,因其神经系统阳性体征较少及解剖位置特殊,容易误诊及漏诊。现报道山东省日照市人民医院2022年3月收治的青年起病的双侧穹隆柱梗死患者1例,主因“记忆力减退2 d”入院,临床表现为急性顺行性遗忘、言语重复,头颅磁共振成像显示双侧穹隆柱梗死,给予改善认知及脑梗死常规治疗后症状明显改善。本文结合影像学检查和神经心理量表,梳理其病历资料,以期提高对此病的认识。 雷小晶 董丽华 王远青 凌一童 江秀丽 郑加平关键词:脑梗死 颅脑