茅治湘
- 作品数：44 被引量：200H指数：9
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- 股骨远端骨折的治疗
- 2010年
- 目的探讨股骨远端骨折治疗方式的选择。方法回顾性分析369例（371侧）股骨远端骨折患者的临床资料。根据AO分型，A型骨折146侧（39．4％），B型骨折75侧（20．2％），C型骨折150侧（40．4％）。非手术治疗88侧（非手术组），手术治疗283侧（手术组），其中使用钢板螺钉系统185侧，逆行髓内钉98侧。结果根据膝关节功能HSS评分标准，非手术组HSS评分[（68．3±10．3）分]低于手术组[（86．3±11．5）分]（P=0．0000）；A型骨折HSS评分[（93．2±13．6）分]优于B型和C型骨折[分别为（87．4±12．2）、（81．6±13．1）分]（P=0．0021）。采用钢板螺钉系统的病例治疗后HSS评分[（89．8±12．6）分]优于逆行髓内钉[（86.3±13．8）分]（P=0．0324）。结论股骨远端骨折要根据患者的具体伤睛和骨折类型选择治疗方式，应积极采取手术治疗，选择钢板螺钉系统、微创内固定系统或髓内钉固定为宜。
- 杨小奇齐新生汪金平茅治湘赵锡江钱春晓
- 关键词：股骨骨折
- 三维CT重建在胫骨平台骨折治疗中的应用
- 2001年
- 选用PICKERPQS螺旋CT ,通过表面遮盖法 (SSD) ,完成三维重建。使在术前可正确评估平台骨折累及部位、劈裂移位方向和塌陷的面积 ,对胫骨平台骨折的诊断。
- 茅治湘王鸥王全明
- 关键词：胫骨平台三维CT重建手术骨折
- 距骨骨折的治疗被引量：7
- 2005年
- 目的:探讨距骨骨折的特点、分型、治疗方法及并发症防治。方法:1995年6月～2004年12月共治疗距骨骨折患者52例。根据Hawkins分型方法,Ⅰ型骨折8例,Ⅱ型骨折32例,Ⅲ型骨折10例。另有2例为距骨体骨折。Ⅰ型骨折行保守治疗;Ⅱ、Ⅲ、型骨折中,开放性骨折或伴有脱位的闭合骨折行急诊手术,解剖复位,松质骨拉力螺钉内固定;Ⅲ型骨折同时行距下关节一期融合。术后短腿石膏托或保护支具固定8～12周,并术后早期予CPM(持续被动活动)。至X线片示骨折愈合后逐渐负重。结果:46例获得随访,随访时间4月～5年,平均3.2年。按Howkins疗效标准:优14例(30.4%),良26例(56.5%),可4例(8.7%),差2例(4.3%);优良率为86.9%。术后发生距骨体坏死6例Ⅱ型骨折2例(发生坏死后行关节融合术),Ⅲ型骨折4例。另外,发生距骨下关节炎5例,其中3例合并踝关节炎。发生踝部皮肤坏死2例,伤口感染5例。结论:距骨骨折系高能创伤的结果,并发症多且后果严重,宜早期进行有效解剖复位和固定;术中应首先解决关节脱位,再进行骨折的复位和内固定。手术应力求简单,减少对局部软组织和血运的破坏和干扰,从而减少并发症的发生。术后进行早期功能康复有利用于功能的改善。
- 茅治湘杨小奇钱春晓王鸥王全明张梦聂鸣明施骁勇
- 关键词：距骨骨折骨折固定术并发症距骨骨折拉力螺钉内固定并发症防治术后早期
- 股骨干骨折髓内钉固定后抗扭转特性的三维有限元分析被引量：5
- 2007年
- 目的采用三维有限元法比较交锁髓内钉和旋转臂自锁式髓内钉固定股骨干骨折的抗扭转生物力学特性。方法对两种固定方式的有限元模型进行模拟扭转加载,了解各模型中骨与钉的应力分布和应变特点,并对结果加以分析。结果两种模型主钉的最大扭转角在0-30Nm扭矩下呈线性分布,但旋转臂自锁髓内钉的扭转角大于交锁髓内钉。结论旋转臂自锁式髓内钉的抗扭转性能弱于交锁髓内钉,但能满足临床内固定的需要。
- 杨小奇杨天府汪金平彭义德齐新生茅治湘
- 关键词：股骨骨折
- 关节镜监视下胫骨平台骨折的微创治疗被引量：1
- 2007年
- 茅治湘王全明齐新生张梦钱春晓
- 关键词：胫骨平台骨折关节镜微创治疗SCHATZKER分型切开复位钢板创伤性关节炎
- 经皮椎体成形术治疗椎体压缩骨折及椎体转移瘤的并发症对比被引量：8
- 2015年
- [目的]探讨经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）治疗胸腰椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs）与转移性肿瘤的并发症,分析发生原因及防治对策。[方法]回顾分析本院2005年7月~2014年12月行椎体成形术治疗的240例单节段胸腰椎骨折患者147例,年龄65~92岁,平均（65.4±16.5）岁;转移性肿瘤93例,年龄31~79岁,平均（51.6±14.7）岁。随访6个月~1年,平均8.8个月。记录骨折组与肿瘤组患者手术前后视觉疼痛评分（visual analogue scale,VAS）及并发症情况。[结果]240例椎体成形术患者,共发生并发症72例（30%）,其中转移性肿瘤患者41例（44%）,压缩性骨折患者31例（21%）。骨折组患者术前、术后1 d、术后1、3个月VAS评分分别为（7.36±1.28）分、（1.37±0.98）分、（2.87±0.48）分、（2.93±0.56）分。肿瘤组患者术前、术后1 d,术后1、3个月VAS评分分别为（7.86±3.35）分、（2.85±0.78）分、（2.88±3.55）分、（4.93±0.89）分。两组术前、术后1 d、术后1个月评分比较差异无统计学意义,术后3个月评分差异均有统计学意义（P〈0.05）。并发症：术中推注骨水泥时一过性血压下降6例;骨水泥渗漏30例;术后发热5例;术后自觉疼痛加重5例;1例胃癌转移性肿瘤患者术后出现昏迷,经查为高钙血症。术后3个月内邻近节段再骨折25例。[结论]对骨折和骨肿瘤应用椎体成形术治疗有一定的并发症。转移性肿瘤患者并发症发生率相对较高。总结经验,提高手术技术能有效降低并发症的发生率。
- 杨小奇齐新生茅治湘
- 关键词：椎体成形术脊柱肿瘤椎体压缩性骨折并发症
- 局部皮瓣修复术治疗足底部恶性黑色素瘤15例被引量：2
- 2013年
- 目的 探讨足底部恶性黑色素瘤扩大切除后行局部皮瓣修复的手术疗效.方法 本院2009-2012年收治的足底恶性黑色素瘤患者15例,扩大切除后,行逆行性腓肠神经皮瓣修复6例,足底内侧皮瓣修复9例,术后经内科综合治疗,对两组患者临床资料和随诊结果进行分析.结果 所有患者均获随访,随访时间1～4年,平均2.3年,15例随诊患者无进展生存,病灶均未复发和远处转移.术后皮瓣均成活,皮瓣颜色、质地及足部外形基本正常,两组患者可不负重无痛行走,负重行走伴有不同程度疼痛.结论 手术是治疗足底恶性黑色素瘤的关键方法,尽早切除肿瘤后选择合适皮瓣修复,均获得良好临床疗效.
- 张梦齐新生茅治湘钱春晓高祥彬
- 关键词：恶性黑色素瘤腹股沟淋巴结清扫术
- 复杂pilon骨折的手术治疗被引量：2
- 2006年
- Pilon骨折是累及负重关节面胫骨远端1／3的骨折，又称为胫骨穹隆部的骨折，常合并腓骨骨折。而复杂pilon骨折是指Ruedi—Allgower分型为Ⅱ型和Ⅲ型的骨折，是一种高速高能量损伤，该类骨折往往呈粉碎性且合并严重软组织损伤。临床处理仍比较棘手，并发症多，病废率较高，仍是最富挑战性的骨科难题之一。虽然保守治疗其软组织并发症发生率低，但不易恢复腓骨长度及关节面平整性。因此对大多数复杂pilon骨折的患者，手术不失为一种功能恢复的良好的方法。
- 王全明茅治湘张梦齐新生杨小齐
- 关键词：PILON骨折手术治疗
- 髁动力加压钢板在股骨近端骨折中的应用被引量：2
- 2003年
- 王全明王鸥茅治湘
- 关键词：股骨骨折
- 微型外固定支架在掌指骨骨折中的应用
- 2007年
- 目的探讨微型外固定支架治疗掌指骨骨折的方法及效果。方法应用Orthofix微型外固定支架治疗18例20处掌指骨骨折。其中掌骨骨折12例14处，指骨骨折6例6处。开放性骨折6例，粉碎性骨折15例，病理性骨折2例。结果18例患者均获得随访，骨折均顺利愈合，临床愈合时间5—10周，平均（8．0±1．2）周。无骨髓炎、骨不连及螺纹针断裂、松动等并发症。手指功能按TAM法评价：优10例，良6例，优良率为88．9％。结论微型外固定支架是治疗掌指骨骨折的良好方式，特别适用于严重粉碎性骨折、开放性骨折和病理性骨折。
- 杨小奇齐新生茅治湘施骁勇钱春晓江泓
- 关键词：掌骨指骨骨折手外科外固定器
