苏鸿莉
- 作品数：27 被引量：108H指数：6
- 供职机构：延安大学附属医院更多>>
- 发文基金：陕西省社会发展科技攻关项目陕西省教育厅科研计划项目陕西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同BMI学龄期患儿行四肢手术插管全麻期间的血气参数及呼吸参数特点分析
- 2020年
- 目的:分析不同体质量指数(BMI)学龄期患儿行四肢手术插管全麻期间的血气参数、呼吸参数及不良反应。方法:206例外科全麻下行四肢手术的学龄期患儿,根据BMI分为消瘦组(15~18 kg/m^2)、正常组(18~23 kg/m^2)及超重组(>23 kg/m^2);分别于潮气量调整稳定后10、30及60 min时,记录3组患儿的血气参数[动脉血pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]及呼吸参数[吸入潮气量(VTi)、呼出潮气量(VTe)、呼气末二氧化碳分压(P ET CO2)、气道峰压(P peak)、气道平台压(P plat)、肺动态顺应性(Cdyn)];比较3组患儿术后48 h内出现的胃肠胀气、咽部不适和呛咳等不良反应发生率。结果:通气后各时点,3组患儿不同时点的pH、动脉血PaO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);同组患儿在3个时间点的VTi、VTe、P peak、P plat、P ET CO2及Cdyn比较,差异无统计学意义(P>0.05);超重组患儿各时点的PaCO2低于同时点正常组和消瘦组,差异有统计学意义(P<0.05);在同一时间点,VTi、VTe及Cdyn比较,消瘦组>正常组>超重组,P peak、P plat和P ET CO2比较,消瘦组<正常组<超重组,差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h内,3组患儿不良反应发生率比较,超重组>消瘦组>正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同BMI的学龄期患儿行四肢手术插管全麻期间的血气参数、呼吸参数及不良反应存在差异,在插管全麻中设置潮气量应参考BMI参数进行调整。
- 李玲霞苏鸿莉胡彬王敏
- 关键词：人体质量指数插管全麻血气参数学龄期
- 高低比重罗哌卡因的联合应用对脊髓麻醉剖宫产孕妇血流动力学特征影响的临床研究被引量：11
- 2015年
- 目的探究高比重和低比重罗哌卡因联合应用对脊髓麻醉剖宫产孕妇血流动力学特征的影响。方法选取我院2014年7月至11月行剖宫产孕妇116名,利用前瞻性、双盲、随机对照研究方法将其随机分成A、B两组,每组各58名。A组孕妇接受高、低比重罗哌卡因联合脊髓麻醉,B组只接受高比重罗哌卡因麻醉。观察并记录两组孕妇的血流动力学变化、感觉阻滞最高平面、达到T8感觉阻滞水平时间、并发症的发生率、1min和5min时的Apgar评分与新生儿血气分析。结果 A组孕妇的感觉阻滞水平明显低于B组(T6[T6-T7]vs T3[T2-T4]),达到T8感觉阻滞水平所需要的时间更长(8±2.0min vs 6±1.8min),且两组间差异具有显著统计学意义(P<0.001)。另外,A组孕妇低血压(15%vs 59%,P<0.001)、恶心(10%vs 41%,P=0.002)和呕吐(3%vs 18%,P=0.022)的发生率明显低于B组。结论高比重(4mg)和低比重(6mg)罗哌卡因联合使用通过延长麻醉诱导时间和降低感觉阻滞水平能明显降低剖宫产孕妇脊髓麻醉后低血压和并发症的发生率。
- 苏鸿莉晋雅玲李玲霞高慧
- 关键词：罗哌卡因脊髓麻醉剖宫产血流动力学
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后镇痛的临床应用被引量：4
- 2018年
- 目的选择出更合理的针对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合(OSAHS)术后镇痛用药。方法择期ASAⅠ~Ⅱ级阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者68例,均在气管内插管全麻下行悬雍垂腭咽成形术(UPPP),术中均用丙泊酚+瑞芬太尼维持麻醉,术后随机分为2组,实验组(A组)36例应用地佐辛25 mg+氟比洛芬酯100 mg+舒芬太尼1 g/kg/h;对照组(B组)32例应用舒芬太尼3 g/kg/h。观察患者OSAHS术后苏醒时间的长短、是否有窒息的情况的发生。分别观察和记录两组患者拔管后到完全苏醒的时间和舒适度(患者对疼痛程度的评价)。记录术后1、4、8、12、24、48 h镇痛评分(VAS)、舒适度评分(BCS),对比评价。结果实验组术后各时点VAS评分、BCS评分与对照组相当,两组间比较无显著性差异(P>0.05);实验组发生窒息、呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应的机率低于对照组(P<0.01)。结论舒芬太尼、地佐辛、氟比洛芬酯联合用于OSAHS术后镇痛,不仅可以提供满意的镇痛,明显减少苏醒拔管后窒息、呼吸抑制的发生,而且通过联合使用非甾体类抗炎药,降低了手术创伤引起的痛觉过敏状态,减少渗出,抑制炎症反应,是一种安全有效的配伍方法。
- 李玲霞苏鸿莉王敏贺芬胡彬
- 关键词：舒芬太尼地佐辛氟比洛芬酯阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
- 全麻及全麻复合硬膜外麻醉对胃癌手术患者凝血功能的影响对比被引量：7
- 2016年
- 目的：探讨全麻及全麻复合硬膜外麻醉对胃癌手术患者凝血功能的影响。方法：选择2013年1月-2015年12月我院收治的60例胃癌根治术患者，随机均分为全麻组（A组）及全麻复合硬膜外麻醉组（B组）。对比两组患者的术后恢复情况、T0（术前）、T1（术毕）、T2（术后24h）、T3（术后72h）的血浆纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）、血浆凝血酶原时间（PT）、部分活化凝血酶时间（APTT）、血小板计数（PLT）及血检素B2（TXB2）值。结果：B组的清醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间及异丙酚维持麻醉用量明显低于A组（P分别为0．044、0．036、0．042）；与T0相比，B组PT、APTT在T2、T3时明显延长（P〈0．05），A组及B组的FIB在T2、T3时明显升高（P〈0．05），而B组明显低于A组（P〈0．05）；与T0相比，两组PLT在T2、T3点时明显降低（P〈0.05），且A组明显低于B组（P〈0．05）；两组TXB2在T2、T3点时明显升高（P〈0．05），且A组明显高于B组（P〈0．05）。结论：全麻复合硬膜外麻醉效果确切，可以减少对患者凝血系统的影响，预防术后血栓性疾病的发生，值得临床推广应用。
- 苏鸿莉李玲霞白文娟高慧王敏
- 关键词：全麻全麻复合硬膜外麻醉胃癌凝血功能
- 帕瑞昔布钠复合小剂量舒芬太尼用于老年股骨头置换术后患者的镇痛被引量：3
- 2015年
- 目的:观察帕瑞昔布钠对老年患者股骨头置换术后舒芬太尼用量及镇痛效果的影响。方法:择期行股骨头置换术患者60例,随机分帕瑞昔布钠组(P组)和对照组(C组)。P组患者肌注帕瑞昔布钠0.6mg/kg,C组患者注射生理盐水2 ml。术毕均采用舒芬太尼静脉自控镇痛。记录术后6h,12h,24h,48h的(VAS)镇痛评分和舒芬太尼用药量及不良反应。结果:术后P组6、12、24、48h评分低于C组,舒芬太尼用量明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);P组和C组不良反应发生率无统计学意义。结论:帕瑞昔布钠可以有效的应用于老年患者股骨头置换术后,且增强舒芬太尼的镇痛效果,减少舒芬太尼的用量,提高安全性。
- 何秀莉苏鸿莉
- 关键词：股骨头镇痛
- 学龄期儿童潮气量与营养状态的相关性研究被引量：1
- 2019年
- 目的研究学龄期(6~12岁)儿童体格发育情况与潮气量大小的关系。方法随机选取延安宝塔区学龄期(6~12岁)儿童4279名,测量并记录其身高、体重、BMI、胸围、腹围、腹皮脂厚度和潮气量大小,并对身高、体重、BMI、胸围、腹围和腹皮脂厚度与潮气量大小的相关性进行分析。结果在4279名儿童中,超重儿童397名(9.28%),肥胖儿童504名(11.78%);超重和肥胖儿童的潮气量比同年龄段儿童潮气量小,P<0.05,差异有统计学意义;身高、体重、体重指数、胸围、腹围与潮气量的大小存在相关关系,相关系数皆大于0.7,P<0.05,差异有统计学意义,且腹围与潮气量大小的相关性在数值上高于体重等其他营养状态指标;腹皮脂厚度对潮气量的影响不显著,P>0.05,差异无统计学意义。结论学龄期(6~12岁)儿童潮气量的大小受营养状态指标如身高、体重、体重指数、胸围、腹围的影响,潮气量的大小不仅与体重呈正相关,更与胸围、腹围的大小密切相关;另外,本研究发现肥胖儿童潮气量低于正常儿童潮气量。因此在儿童机械通气设置参数时除考虑体重外应考虑胸围、腹围、身高、体重指数等营养状态指标对潮气量大小的影响。
- 李玲霞白玲苏鸿莉李元霞李晖胡彬代玲杰
- 关键词：体重体重指数胸围腹围潮气量
- 校正体质量测算潮气量对行四肢手术消瘦患儿插管全麻中的应用效果
- 2019年
- 目的:探讨校正体质量测算潮气量在四肢手术消瘦患儿插管全麻术中的应用效果。方法:100例行全麻下行四肢手术、体质量指数(BMI)15~18 kg/m^2的消瘦患儿均分为对照组和观察组,对照组患儿采用实际体质量测算潮气量,观察组患儿采用校正体质量测算潮气量(校正体质量乘以8 mL/kg测算);比较2组患儿机械通气开始后10 min时的气道峰压(P peak)、气道平台压(P plat)、气道阻力(Raw)、呼气末二氧化碳(PetCO2)、平均动脉压(MAP)及心率(HR),比较机械通气后30 min时的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)及潮气量,比较治疗结束时的肌肉神经血管损伤患儿比例、机械通气及住院时间。结果:机械通气后30 min时,观察组患儿的潮气量显著高于对照组、PaCO2及PetCO2均显著低于对照组(P<0.01),2组患儿的PaO2及OI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);机械通气开始10 min时观察组患儿P peak、P plat、Raw显著高于对照组(P<0.01),2组患儿MAP及HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束时,对照组2例患儿出现肌肉神经血管损伤,观察组患儿的机械通气时间及住院时间均显著低于对照组(P<0.01)。结论:对于BMI15~18 kg/m^ 2的消瘦患儿,推荐按照校正体质量乘以8 mL/kg测算潮气量应用于插管全麻四肢手术中。
- 李玲霞苏鸿莉胡彬王敏
- 关键词：体质量潮气量插管全麻血气分析
- PCIA及PCPB对肺癌根治术患者镇痛效果及免疫功能的影响被引量：2
- 2016年
- 目的探讨自控静脉镇痛及自控椎旁神经阻滞镇痛对肺癌根治术患者的镇痛效果及免疫功能的影响。方法 60例肺癌根治术患者,均给予相同的麻醉诱导及维持麻醉方法,根据不同的术后镇痛方法,分为自控静脉镇痛(A组)及自控椎旁神经阻滞镇痛(B组),观察两组患者T0、T1、T2、T3点的CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+及NK细胞,观察术后T2、T3的Ramsay镇静评分及恶心呕吐发生率。结果 T1、T2、T3点时A组的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞明显低于T0点(P<0.05),CD8+明显高于T0点(P<0.05);T1、T2点时B组的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞明显低于T0点(P<0.05),而T3点时CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞与T0点时相比无明显差异(P>0.05),CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞与A组相比差异显著(P<0.05)。两组术后Ramsay镇静评分对比无统计学意义(P>0.05),B组恶心呕吐发生率明显低于A组(P>0.05)。结论自控椎旁神经阻滞镇痛可以快速恢复肺癌手术患者术后的免疫功能,同时不引起患者术后恶心呕吐的发生,值得临床推广应用。
- 苏鸿莉李玲霞高慧
- 关键词：自控静脉镇痛肺癌根治术
- 肢体幻像在产科腰硬联合麻醉后发生情况的临床观察被引量：1
- 2019年
- 目的 对产科剖宫产病人实施腰硬联合麻醉后其肢体幻像现象进行临床观察,并对其发生情况进行探讨。方法 对94例腰硬联合麻醉下行剖宫产的患者自确定麻醉体位开始进行观察,对不同侧卧位、不同穿刺部位实施腰硬联合麻醉后肢体幻像的发生率、肢体幻像性质、产生肢体幻像的时间以及不良反应发生情况等进行了观察、记录和分析研究。结果 94例产科患者肢体幻像现象发生率高达76.60%;分别对94例穿刺部位为L3-4与L4-5剖宫产患者进行麻醉后肢体幻像发生情况进行观察,47例穿刺部位为L3-4患者肢体幻像现象发生率为74.47%;47例穿刺部位为L4-5患者中肢体幻像现象发生率为78.27%,P>0.05;不同侧卧位时,55例左侧卧位时肢体幻像现象发生率为72.73%,39例右侧卧位肢体幻像现象发生率为82.05%,P>0.05,差异无统计学意义;72例发生肢体幻像现象患者在不同侧卧位时,同侧下肢肢体幻像现象发生率极高,而对侧肢体幻象现象发生率较低,P<0.05,且不同侧卧位时对侧肢体幻像现象发生率极低;依据有无发生肢体幻像现象分组,比较不良两组患者不良反应发生率,P>0.05。结论 产科剖宫产患者硬腰联合麻醉后肢体幻像现象发生率较高,且不同侧卧位时,同侧肢体幻象现象发生率较高,可能与妊娠后期脑脊液和脊椎生理、解剖结构改变及局麻药作用、高糖代谢作用、重力效应等引起的快速、深度神经阻滞作用有关。
- 李玲霞苏鸿莉胡彬代玲杰
- 关键词：腰硬联合剖宫产发生率
- 平行侧入法硬膜外穿刺CSEA对剖宫产术后腰背痛的影响被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨平行侧入法硬膜外穿刺腰硬联合麻醉对剖宫产术后腰背痛的影响。方法:选择2014年10月至2016年9月在我院行剖宫产的产妇95例,将其随机分为两组。对照组45例,产妇接受平行直入法硬膜外穿刺腰硬联合麻醉,观察组50例产妇接受平行侧入法硬膜外穿刺麻醉。比较两组产妇术后宫缩、伤口、腰背疼痛VAS评分、术中穿刺情况、术后使用镇痛泵的有效按压次数及术后3 d、7 d、14 d和2个月后腰背疼痛的情况。结果:观察组产妇术后宫缩、伤口以及腰背疼痛评分、术后使用镇痛泵的有效按压次数均显著低于对照组(P<0.05),且术中一次性穿刺成功率显著高于对照组(P<0.05),且术后7 d、14 d以及2个月腰背痛的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:平行侧入穿刺法行腰硬联合麻醉可有效提高剖宫产产妇一次穿刺成功率,显著缓解产妇的术后疼痛,并降低术后腰背疼痛的发生率。
- 李玲霞苏鸿莉王敏胡彬段雨杉
- 关键词：硬膜外穿刺腰硬联合麻醉剖宫产术后腰背痛
