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刮吸切割法在腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎中的应用体会被引量：6: 2014年; 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性胆囊炎的手术方法及刮吸切割法在术中的应用价值。方法:回顾分析2007年11月至2013年10月为64例急性胆囊炎患者行LC的临床资料,术中采用吸引器刮吸分离与超声刀切割相结合的方法完成操作。结果:62例(96.9%)手术获得成功,1例因术中出血、1例因术前怀疑Mirizzi综合征中转开腹。手术时间平均(127±31)min,术中出血量平均(115±34)ml,术后下床活动时间平均(17.2±3.8)h,术后胃肠功能恢复时间平均(23.5±8.2)h,手术后胆漏2例(3.2%),术中放置引流管引流46例(74.2%),引流时间平均(4.7±2.3)d,术后平均住院(6.6±2.3)d。术后平均随访(8.2±2.5)个月,无黄疸、膈下感染、"小胆囊"、肝外胆管狭窄等并发症发生。结论:刮吸切割法应用于急性胆囊炎LC术中是安全、可行的。手术成功的关键是术前对病情进行充分讨论与评估,术中使用吸引器刮吸分离与超声刀切割相结合的方法,可较好地解剖Calot三角,有效避免术中大出血、胆管损伤,降低术中并发症发生率及中转开腹率。; 李学远陈红兵苏清华王健杨少伟陈雅婷; 关键词：胆囊炎急性胆囊切除术腹腔镜

斜卧位经超声引导行微通道经皮肾镜碎石取石术被引量：6: 2009年; 目的探讨斜卧位经超声引导行微通道经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的安全性和可行性。方法肾多发性结石或鹿角型结石患者12例,其中重度肾积水者6例,轻中度肾积水者4例。行患侧输尿管逆行插管,患者仰卧于自制体位架并固定,患侧抬高45°,腰部向患侧突出,显露腋中线至肩胛下角线。经12肋下超声引导进行穿刺、扩张建立16～18F经皮肾通道,采用输尿管镜行弹道碎石取石术。结果12例碎石取石术均成功,手术时间(143.5±41.2)min,出血量(204.2±45.6)ml,1例术中输血200ml。无术中大出血,无肾盂穿孔、气胸、结肠损伤等并发症,一期结石取净8例(66.7%),其余4例二期MPCNL取净。结论斜卧位经超声引导行MPCNL,患者体位舒适,便于术中麻醉监护;超声引导可提高穿刺成功率,并有效避免血管及脏器损伤。斜卧位经超声引导行MPCNL安全可行,适合在基层医院推广。; 苏清华湛海伦罗记文李健林浩群; 关键词：斜卧位超声经皮肾镜取石术肾结石

护理干预对泌尿外科患者术后医院感染的影响评价被引量：1: 2018年; 目的总结分析护理干预对泌尿外科患者术后医院感染的影响,进而为泌尿外科患者术后医院感染防控提供参考。方法 360例泌尿外科患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组180例。对照组患者采用常规护理,研究组患者在常规护理基础上强化护理干预。比较两组患者院内感染发生情况、临床护理服务满意率、抗生素药物使用时间及住院时间。结果观察组术后院内感染总发生率为7.8%,低于对照组的2.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床护理服务满意率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者抗生素药物使用时间及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对泌尿外科患者强化护理干预,有助于减少院内感染发生,提高服务质量,加快患者的术后康复,值得临床推广应用。; 梁善玲杨淑珍黄星星苏清华曹军香; 关键词：护理干预泌尿外科术后医院感染

输尿管镜术对反复发作及不明原因肾绞痛的诊断和治疗: 2013年; 目的探讨输尿管镜术对反复发作且不明原因的。肾绞痛的诊断和临床疗效。方法本组23例反复发作且不明原因的肾绞痛患者，行输尿管镜术，明确肾绞痛原因并同时处理。结果21例患者术中发现输尿管结石，遂行取石或气压弹道碎石治疗成功。2例患者找出相关病因，为下一步治疗提供依据。术中出现输尿管假道3例，无输尿管穿孔、黏膜撕裂等严重并发症，术后出现血尿3例、发热2例，予止血、抗感染治愈。随访3～18个月，无输尿管狭窄。结论针对反复发作且不明原因的肾绞痛患者，输尿管镜术有助于明确肾绞痛的原因，并同时进行病因治疗。; 苏清华梁善玲李健林浩群湛海伦; 关键词：输尿管镜

不使用穿刺架超声引导经皮肾镜取石术的体会被引量：3: 2016年; 目的探讨不使用穿刺架超声引导经皮肾穿刺行经皮肾镜取石术（PCNL）的方法及效果。方法 2010年10月至2014年8月,我们不使用穿刺架超声引导经皮肾穿刺方法的改进,行经皮肾镜取石术病例106例,对每处建立经皮肾通道的穿刺成功率、手术出血情况、术后并发症等进行回顾性分析。结果 106例患者建立经皮肾通道132处,穿刺成功率95.5%（126/132）;6处术中寻找残余结石进行二次穿刺未成功,联合C-臂机穿刺成功;术后输血（200~400mL）5例,无选择性肾动脉栓塞止血;胸腔积液7例,1例需闭式引流;术后发热9例,无感染性休克及不良预后发生;无肺脏及其他内脏损伤等严重并发症。结论不使用穿刺架超声引导经皮肾穿刺方法的改进,经皮肾穿刺过程中操作简便、迅速、准确、经济,成功率高,有效地降低了穿刺的难度,可在基层医院推广。; 苏清华林浩群刘建梁善玲杨少伟王健; 关键词：超声经皮肾镜取石术

后腹腔镜离断式肾盂成形术并发症的预防与护理: 2015年; [目的]总结后腹腔镜离断式肾盂成形术并发症的预防与护理。[方法]对16例UPJ0病人行后腹腔镜离断式肾盂成形术,同时加强并发症的预防与护理。[结果]16例病人的手术均获成功,无中转开放手术,术后出现高碳酸血症1例、尿漏2例、感染4例和尿路刺激症5例,经精心护理及保守治疗均治愈。[结论]对后腹腔镜离断式肾盂成形术病人进行并发症的先兆症状识别及处理,是手术成功的保证。; 梁善玲饶青梅张玉琴苏清华; 关键词：后腹腔镜离断式肾盂成形术并发症护理

普通超声引导经皮肾镜取石术的效果分析被引量：2: 2017年; 目的:探讨普通超声引导经皮肾穿刺行经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)的方法及效果。方法:利用普通超声引导经皮肾穿刺方法的改进,行PCNL 169例,对每处建立经皮肾通道的穿刺成功率、手术出血情况、术后并发症等进行回顾性分析。结果:169例患者建立经皮肾通道198处,穿刺成功率96.0%(190/198),8处术中寻找残余结石进行二次穿刺未成功,联合C-臂机穿刺成功;术后输血(200~400 m L)7例,无选择性肾动脉栓塞止血;胸腔积液18例,1例需闭式引流;术后发热11例,无感染性休克及不良预后发生;无肺脏及其他内脏损伤等严重并发症。结论:通过对普通超声引导经皮肾穿刺方法的改进,行PCNL操作简便、迅速、准确、经济,成功率高,可有效降低穿刺的难度,值得基层医院推广。; 苏清华林浩群刘建梁善玲杨少伟王健; 关键词：经皮肾镜取石术普通超声穿刺

窥镜辅助下刺绣式大跨度贯穿缝合在严重肝损伤治疗中的作用: 2005年; 目的探讨窥镜辅助下用硬膜外穿刺针大跨度贯穿缝合治疗的效果。方法37例Ⅲ、Ⅳ级肝损伤用16F硬膜外穿刺针“刺绣”式送线,窥镜辅助下出线大跨度贯穿对拢缝合修补。其中1例附加肝固有动脉结扎,2例右肝动脉结扎,5例加用网膜填塞。结果该组均治愈,3例术后黄疸,4例胆漏,合并右胸少至中量积液16例。结论窥镜辅助下大跨度贯穿缝合治疗严重肝损伤适用于Ⅲ、Ⅳ级肝损伤(Moore分型),疗效好,并发症少,优于传统缝合法。; 李赞模李健邱前程苏清华; 关键词：肝损伤窥镜并发症

女性压力性尿失禁TVT-O治疗的临床体会(附24例报告)被引量：1: 2013年; 目的:总结经闭孔至阴道无张力吊带尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床体会。方法:对我院收治的24例女性SUI患者,均采用TVT-O治疗。结果:24例SUI患者均顺利完成TVT-O,时间18-42 min,平均26 min,出血量12-36 mL,平均20 mL。住院时间2-4 d,平均3.2 d。术中、术后患者均未发生并发症。出院后患者均得到随访,未再复发尿失禁,也未出现排尿困难等。结论:TVT-O是治疗女性SUI的一种理想术式。具有简单安全,疗效确切,创伤低,术后患者恢复快,并发症少等优点,值得在基层医院大力推广和应用。; 吴维周茜郑靖莉李健苏清华

斜卧位与侧卧位超声引导微创经皮肾镜取石术的对比研究被引量：2: 2012年; 目的比较斜卧位与侧卧位超声引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾及输尿管上段结石的安全性和疗效。方法肾和(或)输尿管上段结石患者62例,随机分成2组,斜卧位组32例,侧卧位组30例,在超声引导下进行微创经皮肾镜碎石取石术,监测记录经皮肾工作通道数目、术中出血量、手术时间、结石清除率及术中患者舒适度等,并进行统计学分析。结果术前斜卧位组与侧卧位组在性别、年龄、结石类型、术前的合并症方面均无统计学意义(P>0.05)。斜卧位组手术时间为105±24.6min,而侧卧位为162±40.8min,P<0.05。术中出血量斜卧位组为106±35ml,而侧卧位为150±45ml,P<0.05。斜卧位组的结石清除率(95.6%)高于侧卧位组(90.8%),两组比较有统计学意义(P<0.05)。术中患者舒适度斜卧位组明显优于侧卧位组。结论斜卧位经皮肾镜取石术在手术时间、术中出血量、结石清除率、患者术中舒适度等方面优于侧卧位,是可供选择的经皮肾镜取石术体位。; 苏清华梁善玲李健林浩群刘建湛海伦; 关键词：斜卧位侧卧位经皮肾镜取石术

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苏清华

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