肖昕
- 作品数：8 被引量：23H指数：3
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- 全麻复合硬膜外麻醉用于胸腹腔镜下行食管癌根治术临床观察被引量：3
- 2014年
- 目的探讨全麻复合硬膜外麻醉在胸腹腔镜联合食管癌根治术的临床应用。方法选取60例胸腹腔镜联合食管癌根治术患者，随机分为观察组和对照组各30例。观察组先行硬膜外阻滞再行全麻；对照组仅用全麻。观察和比较围麻醉期平均动脉压、心率、术后呼之睁眼时间、拔管时间和术中麻醉药使用量，并用视觉模拟评分法评价术后镇痛效果。结果两组患者的平均动脉压、心率在气管插管后、腹腔镜开始时、胸腔镜探查时、气管拔管即刻四个时点差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术毕呼之睁眼时间、拔管时间、术中麻醉药物使用量、术后视觉模拟评分均小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论全麻复合硬膜外阻滞应用于胸腹腔镜联合食管癌根治术应激反应小能，减少全麻药用量，缩短术毕患者苏醒和拔管时间，镇痛好。
- 吴萍郑良杰肖昕陈琼仪
- 关键词：全身麻醉硬膜外麻醉食管癌胸腔镜腹腔镜
- 舒芬太尼在无痛胃镜手术中的应用被引量：5
- 2014年
- 目的探讨舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的可行性和安全性。方法择期无痛胃镜手术80例,随机分成舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组),每组40例,分别采用舒芬太尼0.1μg/kg或芬太尼1μg/kg复合丙泊酚行静脉全麻。记录两组患者麻醉前(T0)、置镜后5min(T1)、手术结束时(T2)的MAP、HR、SPO2、手术时间、麻醉药物用量、苏醒时间、体动以及血压下降、低氧血症、心动过缓等术中并发症的发生率。结果两组在手术结束时的HR、MAP低于麻醉前(P<0.05);S组置镜后5minHR、MAP低于F组(P<0.05);S组苏醒时间、丙泊酚的总用量均低于F组(P<0.05);S组术中并发症、术后不良反应较F组少。结论舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中能有效抑制机体的应激反应,呼吸抑制轻,比芬太尼能更好地满足门诊无痛胃镜检查的需要,更具优势。
- 吴萍郑良杰肖昕李渚扬陈琼仪
- 关键词：舒芬太尼芬太尼丙泊酚无痛胃镜
- 高渗糖溶液鞘内注射对大鼠神经病理和生理的影响被引量：3
- 2012年
- 目的观测高渗糖溶液鞘内用药对大鼠行为学以及对大鼠背根神经节病理结构的影响。方法 70只成年SD大鼠,制作鞘内置管模型,72h后行为学观察无神经损伤者随机分成3组,分别鞘内注射NS(Normal saline),5%GS(Glucose solution,),10%GS。用平行学实验和体重变化观察高渗糖溶液对大鼠的行为学影响;每组大鼠按鞘内注药后2h、24h、48h和72h分别处死并分离L4-5节段背根神经节,光镜及电镜下观察细胞结构随着时间变化和糖浓度变化的改变。结果 63只大鼠进入最终结果分析。给药后所有大鼠均未出现行为学方面的神经损伤表现。背根神经节损伤以鞘内注射葡萄糖溶液后2h-24h表现最明显,符合细胞凋亡的特点,且10%GS组的神经损伤重于5%GS组。48h-72h后神经损伤的病理表现有所减轻,甚至消失。结论高渗葡萄糖溶液有诱发大鼠背根神经节细胞凋亡、脱髓鞘的作用,并且随着葡萄糖浓度的增加,其损伤程度越显著。但未对大鼠的行为能力造成影响。
- 郑良杰肖昕李渚扬黄丽衡张长椿
- 关键词：鞘内注射神经病理生理
- 不同意识指数对老年患者腹腔镜术后谵妄的影响被引量：2
- 2020年
- 目的探讨不同意识指数(IoC)对老年患者腹腔镜术后谵妄(POD)的影响,确定其与老年患者腹腔镜POD的相关性,探索适宜麻醉深度的指标。方法选取2018年7月至2019年12月在汕头市中心医院于全麻下择期行腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石术的老年患者(年龄≥65岁)90例,随机分为3组(L、M、H组),设定麻醉深度分别为术中IoC值40~、50~、60~69,记录患者围麻醉期的心率、平均动脉压、围术期简易精神状态量表(MMSE)评分、中文修订版谵妄量表(CAM-CR)评分及疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,分析不同IoC对老年患者腹腔镜POD发生的影响。结果3组患者心率、平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。L、H组术后MMSE评分比M组低、POD发生率比M组高,差异有统计学意义(P<0.05)。L、H组POD发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。VAS评分H组高于L、M组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用IoC可以紧密监测调控老年患者全麻麻醉深度,减少POD发生,其中调控IoC值在50~时效果最佳。
- 郑良杰罗秀芝肖昕黄逸颖
- 关键词：老年患者术后谵妄麻醉深度
- 脊柱手术中血液稀释、控制性降压联合血液回收减少术中出血效果观察被引量：6
- 2014年
- 目的观察在脊柱手术中应用急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)和自体血回收减少术中出血的效果。方法择期脊柱手术患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。两组均行气管插管静脉复合麻醉。对照组单纯行血液回收。观察组麻醉后输注复方林格氏液和羟乙基淀粉行AHH并在手术开始时行CH。分别于术前(T0)、AHH后30 min(T1)、术毕(T2)和术后24 h(T3)采静脉血测血常规、凝血功能。记录手术出血量、手术时间、输自体血量、输异体血量和输血例数。结果观察组手术出血量、输异体血量和输血例数少于对照组(P均<0.05),术中血流动力学指标在正常范围内,手术前后凝血功能无明显变化。结论脊柱手术中采用AHH、CH联合自体血回收能减少手术出血量,减少或避免输注异体血,对患者凝血功能无明显影响。
- 吴萍林梓霞郑良杰肖昕黄旭华潘月农
- 关键词：急性高容量血液稀释控制性降压自体血回收技术
- 鞘内注射不同浓度糖溶液的大鼠行为学观察
- 2014年
- 目的：观察不同浓度糖溶液浸润大鼠背根神经节后对大鼠行为学产生的影响。方法：60只成年SD大鼠，制作鞘内置管动物模型，分笼饲养72小时后无神经损伤者按随机法分成4组，分别鞘内注射生理盐水、3％葡萄糖溶液、5％葡萄糖溶液和10％葡萄糖溶液40ul，在注药后24小时、48小时和72小时依次用体重变化、自主活动计数、站立次数、平行线实验和热缩足潜伏期测量的方法评估不同浓度糖溶液浸润大鼠背根神经节对其行为学产生的影响。结果：除了5％葡萄糖溶液组和10％葡萄糖溶液组大鼠在给药后24小时平行线实验各有1只大鼠未通过外，给药后连续3天各组大鼠的体重增量、自主活动格子数、站立次数和热缩足潜伏期时间虽存在差异，但组内、组间差异均无统计学意义。结论：3％～10％浓度的葡萄糖溶液浸润背根神经节未对大鼠行为学构成明显的影响。
- 黄丽衡郑良杰李渚扬肖昕张长椿
- 关键词：葡萄糖背根神经节SD大鼠行为学
- 一种药物定量配比装置
- 本实用新型属于医疗器械领域，尤其是一种药物定量配比装置，针对现有的在对活塞轴和活塞柄固定时是通过螺钉对两个锁止板进行固定将活塞轴固定在抵押块内，在转动螺钉时还需要工具才能转动螺钉，较为不便问题，现提出如下方案，其包括底板...
- 肖昕方增强刘丽芝吴萍郑良杰
- 目标管理在麻醉专业住培教学中的应用被引量：4
- 2018年
- 目的 运用目标管理的方法,探索一个立足于我国现阶段医疗卫生现状,能更好、更全面地培养满足临床工作需要的麻醉专业住院医师的临床教学方法。方法 选择进行临床麻醉专业规范化培训住院医师20名,随机分为对照组、实验组,各10名。培训时间均为33个月,带教老师为具备丰富临床教学经验的主治3年及以上职称医生。对照组采用传统教学法,实验组采用目标管理教学法。评估方法:⑴出科考核,规培结束后,对规培住院医师进行出科考试,考试分为书面理论考核和临床操作技能考核;⑵规培期间综合评分,由指导老师填写;⑶指导老师带教评估,由规培住院医师填写;以上均以百分制表示。结果 施行目标管理教学方法的临床麻醉专业规培住院医师,与传统教学方法的临床麻醉专业规培住院医师相比,出勤率、专业课参与率、医德医风情况较好,但差异无统计学意义。实验组出科理论考核成绩(84.6±2.8)分、操作考核成绩(92.9±2.7)分、规培综合评分(93.9±1.6)分、对麻醉科临床带教评估(96.6±1.7)分,对照组分别为(79.0±3.8)分、(84.6±2.5)分、(89.0±1.5)分、(88.6±2.8)分,两组各指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 目标管理在临床麻醉专业规培住院医师教学中的应用能提高专业教学质量。
- 郑良杰陈超肖昕李渚扬张舟张长椿
- 关键词：麻醉学教学
