罗志扬
- 作品数：54 被引量：294H指数：9
- 供职机构：佛山市第一人民医院更多>>
- 发文基金：佛山市科技局医学类科技攻关项目佛山市医学类科技攻关项目海南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 老年慢性阻塞性肺疾病患者血清基质金属蛋白酶-9与骨转换生化指标及骨密度的关系被引量：7
- 2013年
- 目的观察老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清基质金属蛋白酶(MMP)-9及其抑制剂(TIMP)-1与骨转换生化指标、骨密度的关系。方法收集稳定期老年COPD男性患者90例,根据骨密度分为正常骨量组、低骨量组、骨质疏松组各30例。酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清MMP-9、TIMP-1和血清骨碱性磷酸酶(sBAP)、血清骨钙素(sOC)、血清I型胶原交联C端肽(sCTX)水平。结果老年COPD稳定期血清MMP-9、MMP-9/TIMP-1比值随骨密度降低呈升高趋势,以骨质疏松组最高(均P<0.01);血清TIMP-1水平在骨质疏松组升高,但3组间差别无统计学意义(P>0.05)。MMP-9/TIMP-1比值与骨形成指标sBAP、sOC呈显著负相关(均P<0.01),与骨吸收指标sCTX呈显著正相关(P<0.01)。结论老年男性稳定期COPD患者升高的MMP-9/TIMP-1与骨转换生化指标有一定相关性,可能与COPD伴骨质疏松患者骨代谢转换增快有关。
- 张培芳罗志扬冯彦林赵海金蔡绍曦
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病骨密度基质金属蛋白酶骨转换生化指标
- 基质金属蛋白酶-9及其抑制剂在糖皮质激素治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期的变化及意义被引量：10
- 2010年
- 目的探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9）及其抑制剂1（TIMP-1）在糖皮质激素（简称激素）治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的变化及意义。方法以双抗体夹心EUSA法检测AECO—PD患者激素治疗组（41例）和对照组（40例）治疗前后血清MMP-9和TIMP-1水平，并分析与肺功能的关系。结果①AECOPD激素治疗组血清MMP-9、TIMP-1浓度、MMP-9／TIMP-1比值[分别为（189．25±52．38）μg／L，（198．38±43．45）μg／L，0．92±0．37]明显低于治疗前[（246．10±68．64）μg／L，（217．63±62．34）μg／L，1．09±0．23]，差异均有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05，P〈0．05）；对照组治疗后MMP-9、TIMP-1、MMP-9／TIMP-1下降，但治疗前、后比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。②激素治疗组治疗后1秒钟用力呼气容积（FEV1l）、FEV1占正常预计值百分比[（0．83±0．35）L，（46±17）％]比治疗前[（0．72±0．48）L，（34±15）％]有明显改善（P均〈0．05）。结论糖皮质激素治疗后患者MMP-9、TIMP-1、MMP-9／TIMP-1下降，FEV1％占正常预计值有明显改善；协调MMP-9／TIMP-1比例失衡，可能是糖皮质激素治疗重度AECOPD机制之一。
- 张培芳罗志扬郑利先梅湛强甄国粹
- 关键词：基质金属蛋白酶-9基质金属蛋白酶组织抑制剂慢性阻塞性肺疾病糖皮质激素
- 呼吸病房革兰阴性杆菌耐药性研究被引量：17
- 2005年
- 目的 研究我院呼吸病房患者中分离的革兰阴性杆菌耐药情况;并探讨对耐药菌感染的治疗策略。 方法用E试验法测定116株革兰阴性杆菌对11种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)。结果 最常见的革兰阴 性杆菌为肺炎克雷伯菌(31.9％)、铜绿假单胞菌(25.0％)、鲍氏不动杆菌(19.8％)、大肠埃希菌(11.2％);亚胺培 南和头孢哌酮／舒巴坦对所有的革兰阴性杆菌活性最高,细菌耐药率分别为11％和17％,哌拉西林／他唑巴坦、阿 米卡星、头孢吡肟、头孢他啶次之,耐药率分别为21％、22％、26％和27％,阿莫西林／克拉维酸耐药率为34％,其 他抗菌药物耐药率41％-59％之间;筛选出超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)产生菌11株,抗菌活性最强的是亚胺培 南、头孢哌酮／舒巴坦和哌拉西林／他唑巴坦,敏感率分别为89.4％、76.3％和69.1％。结论 亚胺培南、β-内酰胺 类抗菌药物与β-内酰胺酶抑制剂复合制剂可作为治疗产β-内酰胺酶耐药株感染的选用药物,而亚胺培南可列为 首选。
- 郑利先陈钢罗志扬梅湛强李敏菁甄国粹蔡定明
- 关键词：革兰阴性杆菌耐药性抗菌药超广谱Β-内酰胺酶
- 恶性肿瘤患者医院获得性肺炎病原菌特点及耐药性研究
- 2004年
- 目的 :探讨恶性肿瘤患者医院获得性肺炎的发病机理、病原菌菌型分布及耐药现状。方法 :对 2 0 0 2～2 0 0 3年我院 5 6例恶性肿瘤患者医院获得性肺炎患者痰液中分离的 5 8株致病菌进行菌型分类 ,并选用 15种常用抗菌药物对其进行了体外MIC药敏试验。结果 :恶性肿瘤患者医院获得性肺炎病原菌分离前 5位分别是 :铜绿假单胞菌 2 9 3%、鲍曼氏不动杆菌 2 0 7%、肺炎克雷伯氏菌 19%、金黄色葡萄球菌 8 6 %、嗜麦芽假单胞菌 6 9% ,药敏结果表明 ,所有革兰氏阴性菌对抗菌药物耐药率均呈上升趋势 ,尚未发现耐万古霉素的MR SA菌株。结论 :住院时间长、长时间使用抗菌素、肿瘤消耗以及免疫抑制是恶性肿瘤患者医院获得性肺炎的易感因素 ,铜绿假单胞菌、鲍曼氏不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽假单胞菌是恶性肿瘤患者医院获得性肺炎的主要致病菌 ,在临床治疗中 ,必须重视早期预防、及时诊断、合理使用抗菌素 。
- 郑利先罗志扬冼海兵梅湛强甄国粹陈钢李敏菁
- 关键词：恶性肿瘤医院获得性肺炎病原菌耐药性
- 中枢神经系统疾病医院获得性肺炎病原菌特点及耐药性分析被引量：13
- 2004年
- 目的 探讨中枢神经系统疾病医院获得性肺炎的发病机制、病原菌菌型分布及耐药现状。方法 对 5 6例中枢神经系统疾病医院获得性肺炎患者痰液中分离的 5 9株致病菌进行菌型分类、并选用 15常用抗菌药物对其进行了体外MIC药敏试验。结果 中枢神经系统疾病医院获得性肺炎病原菌分离株数前五位分别是 :金黄色葡萄球菌 (2 3 7% )、铜绿假单胞菌 (2 2 0 % )、鲍曼不动杆菌 (18 6 % )、肺炎克雷伯菌 (8 5 % )、嗜麦芽假单胞菌 (6 8% ) ;药敏结果表明 ,所有革兰阴性菌对抗菌药物耐药率均呈上升趋势 ,尚未发现耐万古霉素的MRSA菌株。结论 住院时间长、呼吸道侵入性操作、长时间使用抗生素是中枢神经系统疾病医院获得性肺炎的易感因素 ;金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼氏不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌、嗜麦芽假单胞菌是中枢神经系统疾病医院获得性肺炎的主要致病菌 ,在临床治疗中 ,必须重视早期预防、及时诊断、合理使用抗菌素 。
- 郑利先冼海兵陈钢罗志扬蔡定明
- 关键词：中枢神经系统疾病医院获得性肺炎病原菌特点耐药性菌型分布药敏试验
- 血浆中1,3-β-D-葡聚糖检测在肺部真菌感染中的应用价值被引量：1
- 2013年
- 目的探讨血浆中1,3-β-D-葡聚糖检测在肺部真菌感染中的应用价值。方法将该院肺部真菌感染患者40例设为A组,细菌性肺炎患者40例设为B组,健康者40例设为C组,检测其血浆中1,3-β-D-葡聚糖含量。结果 A组患者血浆l,3-β-D-葡聚糖含量明显高于B组、C组,两者分别比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆中1,3-β-D-葡聚糖检测在肺部真菌感染中的应用价值较大,值得应用。
- 梅湛强罗志扬
- 关键词：血浆1,3-Β-D-葡聚糖真菌感染
- 沙美特罗/丙酸氟替卡松并噻托溴铵治疗重度稳定期COPD被引量：7
- 2013年
- 目的探讨沙美特罗/丙酸氟替卡松联合噻托溴铵对重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmo-nary disease,COPD)患者的疗效。方法选择69例重度稳定期COPD患者,随机分为治疗组35例和对照组34例。治疗组予沙美特罗/丙酸氟替卡松(50μg/250μg)吸入每天2次,噻托溴铵(18μg)吸入每天1次;对照组予噻托溴铵(18μg)吸入每天1次。观察两组治疗12、24周后肺功能、COPD评估测试量表(CAT)评分、血清C反应蛋白(CRP)水平变化。结果两组治疗12、24周后肺功能均较治疗前明显改善(P<0.05),治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。治疗后两组CAT评分均较治疗前显著下降(P<0.05),治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗24周后治疗组血清CRP水平显著低于治疗前(P<0.05),治疗组低于对照组(P<0.05)。结论沙美特罗/丙酸氟替卡松与噻托溴铵联合吸入治疗能够有效改善重度稳定期COPD患者的肺功能及生活质量,降低血清CRP水平,疗效优于噻托溴铵单药吸入治疗。
- 甄国粹罗志扬李敏菁梅湛强张培芳刘剑温业良谢毅强
- 关键词：沙美特罗丙酸氟替卡松噻托溴铵
- 常见革兰阴性杆菌耐药性监测
- 2005年
- 目的了解呼吸科常见革兰阴性细菌分布和耐药趋势,为临床合理使用抗生素提供依据。方法对本院呼吸科2003-07~2004-12住院患者的痰及支纤镜灌洗液分离出的主要革兰阴性杆菌致病菌,采用法国VITEK-AMS细菌鉴定仪进行鉴定,并按美国临床实验标准委员会2000年判断标准用纸片扩散法进行药物敏感实验。结果共分离出484株革兰阴性杆菌,依次为大肠埃希菌32.4%、铜绿假单胞菌25.2%、肺炎克雷伯菌21.5%、鲍曼不动杆菌15.5%、阴沟肠杆菌5.4%,耐药性分析显示:13种抗生素中,前三位耐药率最低的分别为亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟。氨苄西林耐药率最高。结论细菌耐药问题仍是目前临床的严重问题,细菌耐药性监测是必要的。
- 罗志扬陈钢郑利先马均宝
- 关键词：革兰阴性杆菌细菌耐药
- APACHEⅡ评分和降钙素原在诊断老年肺部感染中的价值被引量：1
- 2017年
- 目的研究APACHEⅡ评分和降钙素原在老年肺部感染患者临床诊断中的价值。方法将2015年6月至2016年4月我院收治的60例老年肺部感染患者作为肺炎组,同期60例老年非感染性肺部疾病患者作为对照组,观察记录两组患者在治疗后的APACHEⅡ评分和血清降钙素原水平。结果肺炎组患者的血清PCT、WBC计数、CRP浓度和体温均显著高于对照组,组间数据具有显著性差异(P<0.05),存活组和死亡组两组患者在治疗前血清PCT水平和APACHE II评分情况不存在显著性差异(P>0.05),治疗后存活组的血清PCT水平和APACHE II评分均显著低于死亡组,(P<0.05),具有统计学意义。结论 APACHEⅡ评分和血清降钙素原对老年肺部感染的诊断和预后评估效果较好,能及时反应老年患者感染的严重程度,指导临床合理用药以控制病情发展,可见该方法具有较高的临床应用价值,值得推广。
- 赖其廷李敏菁罗志扬
- 关键词：老年肺部感染降钙素原
- 无创呼吸机治疗支气管哮喘合并肺炎的临床效果被引量：4
- 2015年
- 目的观察无创呼吸机治疗支气管哮喘合并肺炎的临床效果。方法选取2013年4月至2013年10月本院呼吸科住院的50例支气管哮喘合并肺炎患者为研究对象,采用随机数表法分为治疗组与对照组,每组各25例。对照组患者给予抗感染、二羟丙茶碱、甲泼尼龙琥珀酸钠、支气管扩张剂、排痰药物等对症治疗,治疗组患者在对照组基础上加用无创呼吸机辅助呼吸。观察并比较两组患者治疗前后日间、夜间症状评分,呼吸困难、咳嗽、肺部干/湿性啰音等体征消失时间,住院天数,治疗前后Pa O2、Pa CO2、Sa O2水平变化及疗效。结果治疗组患者治疗总有效率为96.0%(24/25),明显高于对照组[60.0%(15/25)],差异具有显著性(P<0.05)。治疗后两组患者日间、夜间症状评分均明显高于治疗前,且治疗组评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗组患者呼吸困难、咳嗽、肺部干/湿性啰音等体征消失时间及住院天数均明显短于对照组,差异均具有显著性(P<0.05)。两组患者治疗后Pa O2、Sa O2水平均明显高于治疗前,Pa CO2水平低于治疗前,差异均具有显著性(P<0.05)。治疗组患者治疗后Pa O2、Sa O2水平均明显高于对照组,Pa CO2水平低于对照组,差异均具有显著性(P<0.05)。结论无创呼吸机对支气管哮喘合并肺炎患者的治疗效果显著,可明显改善患者临床症状,提高肺功能,值得临床推广应用。
- 李敏菁甄国粹温业良罗志扬胡少芝
- 关键词：无创呼吸机支气管哮喘肺炎
