纳森 作品数:14 被引量:19 H指数:3 供职机构: 新疆维吾尔自治区人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胰腺外伤38例诊治分析 被引量:3 2011年 目的:探讨胰腺外伤的诊治经验及损伤控制性手术(damage control surgery,DCS)在胰腺严重损伤救治中的应用。方法:回顾性分析我科自1997年9月~2010年4月共收治的38例胰腺损伤病人的临床诊断及治疗效果。结果:38例中死亡3例,病死率7.89%,治愈35例,其中4例单纯胰腺Ⅰ级损伤者行非手术治疗治愈,其他34例均行手术治疗。对13例严重创伤(Ⅲ~Ⅴ级,AAST分级)实施DCS。术后围手术期发生并发症10例,并发症发生率26.3%,其中胰瘘3例,胰腺假性囊肿2例,胰胰功能不足1例,切口感染2例,胆瘘及腹腔感染各1例,均经治疗后治愈。结论:准确判断伤情,选择恰当的治疗方式,降低并发症发生率及病死率的关键。 郭磊 朵力坤 吴朝阳 徐辉 多鲁坤 刘跃全 纳森关键词:胰腺外伤 手术 动态监测乳酸水平在呼吸衰竭患者预后评估中的应用价值 2020年 呼吸衰竭患者的生命安全会受到严重影响,为提高患者的治疗和预后,本文分析此类患者的动态监测乳酸水平对其预后评估所具有的重要价值,以此让患者预后判断水平得以提高。方法:此次研究目标为呼吸衰竭患者,选择其中的60例患者针对其使用慢性健康状况和急性生理学评分系统进行评分,在此基础上对患者的血清乳酸水平进行测定。针对所有患者展开正规的呼吸衰竭治疗,在完成治疗的12h、24h、36h和48h以及72h对于其血清乳酸水平进行复测,对患者的乳酸清除率进行计算。结果:在所有患者中,按照患者是否存活分成预后良好组和预后不良组,在治疗前两组的血清乳酸水平无显著差异,但在治疗后预后良好组的血清乳酸水平显著低于预后不良组(P<0.05),在乳酸清除率方面良好组也显著优于不良组(P<0.05)。结论:针对呼吸衰竭进行分析,如果患者的预后较好,那么其乳酸清除率一般较高,此时可以使其血清乳酸水平快速降低。所以呼吸衰竭患者预后评估时动态监测乳酸水平有着很好的评估作用。 纳森关键词:呼吸衰竭 预后评估 胰管一胃侧侧吻合(warren)法在胰管切开探查手术中的应用(附2例报告) 2008年 在胰管切开探查手术中,常采用胰管一空肠侧侧吻合和空肠一胰管端侧吻合法,而较少采取胰管一胃侧侧吻合术。因局部手术条件的限制,近期我们采用warren法治愈了2例胰管切开探查手术病人,经随访治疗效果好,介绍如下: 纳森 多鲁坤 努尔关键词:手术中 胰管 侧侧吻合术 手术条件 入院时血糖与急性胰腺炎预后的相关性分析 被引量:4 2012年 目的 研究入院时血糖在评估急性胰腺炎(AP)预后中的作用.方法 分别采用APACHEⅡ评分标准、Balthazar CT分级系统对我院2008年8月至2010年12月收治资料完整的199例AP患者(排除糖尿病患者)入院时的病情严重程度作回顾性分析,若同时符合APACHEⅡ评分标准≥8分,Balthazar CT分级达到D级或E级者拟诊为重症急性胰腺炎(SAP).同时详细记录患者的入院时血糖、年龄、性别、病因及并发症情况,通过分析入院时血糖与以上临床指标的相关性,以了解其与胰腺炎预后的关系.结果 199例患者中SAP 19例,轻型急性胰腺炎(MAP)180例.SAP患者的平均血糖为(13.07±3.23)mmol/L,显著高于MAP患者的平均血糖(8.37±3.84)mmol/L.入院时血糖水平与APACHEⅡ评分、住院费用、Balthazar CT分级、CTSI评分及并发症发生率相关(r=0.610,0.356,0.271,0.324,0.334,P<0.05).结论 入院时血糖水平与AP的病变程度成正相关,反映了AP的病情严重程度,可作为预后评估的有效指标之一. 吴朝阳 郭磊 多鲁坤 徐辉 刘跃全 纳森 陈启龙关键词:急性胰腺炎 血糖 预后 浅谈纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰技术对重症监护室肺部感染的治疗观察 2020年 探究重症监护室肺部感染患者采用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰技术的临床疗效。方法:研究样本为我院重症监护室2019年1月-2019年12月收录的72例肺部感染患者,依据随机数字表法将患者均等分为36例对照组(常规治疗)、36例实验组(常规治疗+纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰技术),对比两组患者临床治疗有效率、ICU住院时间等指标。结果:实验组临床治疗有效率显著优于对照组,且ICU住院时间明显低于对照组,组间数据差异以P<0.05表示。结论:重症监护室肺部感染患者采用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰技术可以有效改善患者的症状表现,清除患者气道分泌物,缩短ICU住院时间,确保取得最佳的治疗效果。 纳森关键词:纤维支气管镜 重症监护室 肺部感染 胰腺假性囊肿早期内引流术的治疗体会(附15例报告) 2008年 阿布力克木毛拉尤甫 刘跃全 多鲁坤 纳森 努尔 郑坚江关键词:胰腺假性囊肿 SAP并发深部真菌感染32例临床分析 2010年 艾合买提白克日 吴朝阳 郭磊 刘跃全 纳森 朵力坤 努尔买买提 徐辉 多鲁坤关键词:深部真菌感染 严重并发症 SAP 感染发生率 临床医师 突发灾害事件伤员救治策略初探 被引量:7 2010年 多鲁坤 吴朝阳 郭磊 刘跃全 纳森 朵力坤 艾合买提 努尔买买提 徐辉 阿布力克木关键词:突发灾害事件 救治策略 伤员 生命安全 胰腺瘘管空肠吻合术治疗胰腺外瘘 2006年 急性重症胰腺炎、胰腺外伤或胰腺疾病手术后出现慢性胰腺外瘘(简称胰瘘)并发症多见,多数胰瘘可用非手术疗法治愈,但持续3个月以上的慢性胰瘘保守治疗收效不大,经久不愈的胰瘘,可并发消化功能紊乱,严重影响了病人的生活质量,在外科治疗上是一个较棘手的问题。我们自2003年至今,采用胰腺瘘管空肠吻合(植入法)术,治疗胰瘘病人5例,治疗效果满意,总结如下。 纳森 努尔买买提 多鲁坤关键词:胰腺外瘘 急性重症胰腺炎 消化功能紊乱 非手术疗法 胰腺疾病 胰腺外伤 重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的液体治疗体会 被引量:3 2012年 目的:探讨急性重症胰腺炎并发ARDS早期控制性液体复苏对其预后的影响。方法:回顾性分析15例并发ARDS的SAP,均符合诊断标准。先予呼吸机辅助呼吸,其次限制液体的入量,个体化调整补液方案及补液量,合理使用血滤及血管活性药物。监测呼吸功能、肺部X线征象以及整体预后情况。结果:治疗后10例痊愈,2例呼吸功能衰竭死亡,1例并发胃穿孔术中死亡。结论:SAP合并ARDS采取"入出基本平衡,宁少勿多"的原则,促使液体负平衡尽早出现,合理调控机体的内容量,使患者平稳渡过急性期。 纳森 郑秉礼 艾哈买提白克日关键词:重症急性胰腺炎 急性呼吸窘迫综合征