- 局部亚低温联合血肿清除术治疗外伤性脑内血肿的临床疗效观察被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨局部亚低温联合血肿清除术治疗外伤性脑内血肿患者的临床疗效。方法:选择我院收治的外伤性脑内血肿患者89例,均给予血肿清除术治疗,其中47例接受血肿清除术联合局部亚低温治疗,评价和比较两组治疗后的临床疗效,术前及术后1天、1周、2周的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和血肿体积。结果:治疗组有效率为93.6%,明显高于对照组(P<0.05);治疗组术后1天、1周、2周的NIHSS评分明显高于对照组(P<0.05),血肿大小明显小于对照组(P<0.05)。结论:局部亚低温联合血肿清除术治疗外伤性脑内血肿能有效减轻患者脑部损害,提高患者神经功能。
- 程浩徐昌林刘从国陈晟刘娜李毅王方燃李震亮
- 关键词：局部亚低温血肿清除术外伤性脑内血肿
- 颅脑外伤术后并发大面积脑梗死16例分析被引量：9
- 2012年
- 颅脑外伤术后并发大面积脑梗死病例并不少见,是一种严重并发症,有极高的病死率及致残率。三峡大学第三临床医学院葛洲坝中心医院于2004年5月～2009年12月共收治颅脑外伤术后并发大面积脑梗死患者16例,现报告如下。1对象和方法1.1对象男11例,女5例;年龄18～74岁,平均45岁。
- 刘从国张光辉程浩徐昌林孙拯
- 关键词：颅脑术后大面积脑梗死并发症
- 后交通动脉瘤的形态学特征及破裂风险评估被引量：1
- 2016年
- 目的研究后交通动脉瘤的形态学特征与其破裂风险的相关性,初步预测后交通动脉瘤的破裂风险。方法回顾性分析该院2011年1月—2014年12月连续收治的单发后交通动脉瘤病例193例,按破裂情况分为破裂组80例和未破裂组113例,根据三维CTA模型,记录并比较两组间其瘤体平均大小,瘤体长度与瘤颈宽度的比值(AR值),不同瘤顶指向,有无子囊,采用多因素Logistic分析后交通动脉瘤破裂风险的独立危险因素。结果破裂组的瘤体平均大小为(6.55±2.85)mm,未破裂组的瘤体平均大小为(6.38±3.71)mm,两组差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析结果为:有子囊(OR=12.895,P=0.001);AR值(OR=4.899,P=0.001);瘤顶指向后下外(OR=7.498,P=0.029)。结论后交通动脉瘤的形态学特征中的瘤体长度与瘤颈宽度的比值(AR值)、有无子瘤、瘤顶指向后下外可以作为后交通动脉破裂风险的评估指标。
- 陈晟刘从国程浩徐昌林
- 关键词：后交通动脉瘤形态学特征
- 既有隧道单侧扩挖力学效应分析与锚杆支护研究
- 随着我国公路建设事业的不断发展,低等级道路的升级改造正在全国大范围开展,对既有隧道的改扩建问题日益摆在建设者面前。目前专门针对既有隧道扩建的理论研究较少,在隧道扩挖、锚喷支护等关键问题上主要基于新建隧道的相关理论。由于既...
- 程浩
- 关键词：锚喷支护
- 慢性硬膜下血肿经神经内镜或钻孔引流治疗效果及安全性对比分析被引量：6
- 2022年
- 目的探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)经神经内镜或钻孔引流治疗效果及安全性。方法回顾性分析三峡大学第三临床学院2019-08—2021-08收治的63例CSDH患者的临床治疗资料,根据资料中治疗方法不同进行分组,其中观察组(28例)进行神经内镜治疗,对照组(35例)进行钻孔引流治疗。采用酶联免疫吸附法检测血清神经生长因子(NGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白水平。比较2组患者的手术期间相关指标、临床疗效、血清神经功能相关指标、术后并发症以及复发情况。结果对照组的手术时间[(33.68±5.43)min]短于观察组[(37.56±5.52)min],住院时间[(10.16±1.23)d]长于观察组[(7.05±1.01)d],并且术后第1天、4天、7天、1个月的血肿清除率[(93.47±3.64)%,(92.19±3.62)%,(68.81±3.21)%,(65.76±3.15)%]低于观察组[(97.82±3.67)%,(95.16±3.65)%,(95.86±3.63)%,(95.58±6.64)%],P<0.05。对照组和观察组的总有效率分别为88.57%、96.42%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者血清NGF、NSE、S100B蛋白水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率与复发率(10.71%,3.57%)明显低于对照组(31.43%,22.86%),P<0.05。结论经神经内镜与钻孔引流两种手术方法均能够有效治疗CSDH。与钻孔引流术相比,神经内镜血肿清除术的血肿清除率更高,并且能更好的促进神经功能恢复,降低术后并发症以及血肿复发率。
- 陈晟程浩徐昌林黄晓娇高涢李毅
- 关键词：慢性硬膜下血肿神经内镜钻孔引流术神经元特异性烯醇化酶神经生长因子
- 急性等容量血液稀释联合术中自体血回输在脑肿瘤手术中应用的效果被引量：4
- 2015年
- 目的探讨急性等容量血液稀释联合术中自体血回输在脑肿瘤手术中的应用方法及其效果。方法采用随机抽样的方法,从2010年1月至2013年12月收治的行脑肿瘤手术的98例患者中选择研究对象,按照术中自体血回输方法的不同分组,采用急性等容量血液稀释联合术中自体血回输的33例为A组,单纯术中自体血回输的33例为B组,未作以上处理的32例为C组。观察3组不同时间点(T1:麻醉前即刻;T2:采血后10 min;T3:自体血回输前10 min;T4:自体血回输后10 min;T5:术后24 h;T6:术后48 h)患者的血清电解质、血红蛋白、凝血功能参数的变化情况。结果经急性等容量血液稀释联合术中自体血回输、单纯术中自体血回输和未作处理三种术中方式处理,A、B、C 3组患者血清电解质、血红蛋白、红细胞比容、纤维蛋白原(FIB)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)水平在术后(T3、T4)均不同程度变化,给予处理措施后,至术后24、48 h(T5、T6)又不同程度恢复。血清电解质水平3组均恢复至术前水平,组间无统计学差异(P>0.05)。血红蛋白及红细胞比容水平术后48 h(T6)A组恢复至术前水平,B、C组仍低,3组间比较有统计学差异(P均<0.05)。凝血功能指标中,FIB水平组内组间均无变化(P均>0.05);T5、T6时均恢复至术前水平的,仅有A组的PT、APTT,故3组间比较,在T5、T6时,B组、C组的APTT水平均明显长于A组(P均<0.05)。结论急性等容量血液稀释联合术中自体血回输在脑肿瘤手术中可获得良好的应用效果,能显著改善患者的凝血功能。
- 刘从国王应陈晟程浩徐昌林
- 关键词：等容量血液稀释自体血回输脑肿瘤手术血清电解质
- 伴有Labbe静脉损伤的脑外伤临床特点及治疗方案被引量：2
- 2017年
- 目的分析伴有Labbe静脉损伤脑外伤的临床特点和临床治疗方案,为该病的治疗提供参考。方法回顾性分析取葛洲坝中心医院2013年7月至2015年4月收治的伴有Labbe静脉损伤的脑外伤手术患者37例的临床资料,分析其临床特点和治疗方案。结果 (1)术前情况:37例患者中,26例单侧瞳孔散大,11例双侧瞳孔散大。所有患者均在伤后6 h内接受CT扫描。(2)手术方式和术中情况:37例均实施开颅挫伤灶和血肿清除术,常规扩大翼点入路。在手术中,Labbe静脉8例主干彻底断裂、21例撕裂伤、8例血管壁钝挫伤。17例采取电凝阻断术治疗,不对血流动力学改变进行处理;20例采取静脉修复术治疗(6例血管壁受损较轻者用明胶海绵和止血纱贴止血,14例血管壁损伤严重者显微镜下吻合修补血管)。(3)术后情况:术后颅脑CT复查,17例出现脑水肿(10例为脑内血肿,7例为恶性脑肿胀行二次血肿清除术),其中10例为静脉阻断术治疗患者(6例迟发型脑内血肿,4例恶性脑肿胀保守治疗后再次行二次血肿清除术)5例好转,5例死亡;7例为静脉修复患者(4例迟发性脑内血肿,3例恶性脑肿胀再次手术治疗),4例好转,3例死亡。(4)术后并发症:除出现脑水肿的17例外,其他20例均出现并发症,主要为失语症、记忆力下降、偏瘫等,术后4周失语症和记忆力开始逐渐恢复,未见其他明显神经功能障碍。结论伴有Labbe静脉损伤的脑外伤手术临床存在瞳孔散大情况,临床治疗方法较多,预后差,术后并发症主要是失语症、记忆力下降等,建议给予针对性治疗,提高患者存活率。
- 刘从国王应陈晟程浩徐昌林
- 关键词：脑外伤手术静脉修复脑水肿
- 经神经内窥镜微创术与微创引流术治疗脑出血的疗效对比及预后影响因素分析被引量：6
- 2023年
- 目的:探讨经神经内窥镜微创术与微创引流术治疗脑出血的疗效对比及预后影响因素。方法:选取医院收治的124例脑出血患者,依据治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组62例。对照组接受微创引流术治疗,观察组接受神经内窥镜微创术治疗。比较两组患者围术期相关指标、术后并发症以及随访6个月时的预后情况;采用多因素Logistic回归分析,探讨影响患者术后预后的危险因素。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、血肿清除时间及住院时间明显少于对照组,血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(t=11.198,t=14.455,t=8.410,t=14.219,t=6.909;P<0.05);对照组术后并发症发生率高于观察组,两组比较差异有统计学意义(x^(2)=5.153,P<0.05);观察组预后良好率高于对照组,两组预后良好率比较差异有统计学意义(x^(2)=4.159,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,病程>24 h、破入脑室、入院时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分>20分以及微创引流术是脑出血患者预后不良危险因素(OR=2.49,OR=2.38,OR=2.79,OR=2.65;P<0.05)。结论:脑出血患者采用神经内窥镜微创术治疗与微创引流术相比,其临床效果显著,能够有效改善患者围术期相关指标,减少术后并发症发生,且患者预后更好。
- 程浩徐昌林蔡强刘娜陈晟李毅高涢
- 关键词：脑出血微创引流术预后
- 双侧脑室外持续引流加脑室内药物灌洗治疗重症脑室炎临床分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨双侧脑室外持续引流加脑室内药物灌洗治疗重症脑室炎的临床疗效。方法我院2008-02—2011-12收治重症脑室炎患者32例,采取双侧脑室外持续引流加脑室内药物灌洗治疗,观察其治疗效果。结果 30例病情控制,有效率93.8%,死亡2例(6.2%)。结论重症脑室炎患者采取双侧脑室外持续引流加脑室内药物灌洗治疗具有较好的临床疗效。
- 刘从国程浩徐昌林孙拯王涛
- 关键词：持续引流药物灌洗
- 微创血肿引流术对高血压脑出血患者神经功能及日常生活活动能力的影响被引量：6
- 2015年
- 目的观察微创血肿引流术对高血压脑出血(HICH)患者神经功能及日常生活活动能力的影响。方法将我院收治的44例HICH患者随机分为观察组和对照组各22例,对照组接受常规药物治疗,观察组实施微创血肿引流术。观察2组神经功能以及日常生活活动能力。结果 2组治疗前神经功能缺损程度(NIHSS)评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术后1个月和3个月后NIHSS评分分别为(19.3±4.9)分和(16.3±6.5)分,对照组为(25.4±7.3)分、(22.4±4.1)分,2组NIHSS评分均低于入院前,且观察组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05);对照组手术后1个月和3个月后日常生活活动能力评分分别为(62.7±7.2)分和(69.3±9.3)分,观察组为(85.4±6.9)分、(89.7±5.8)分,观察组日常生活活动能力评分明显高于对照组(P<0.05)。结论微创血肿引流术可减少HICH脑内血肿吸收时间,改善神经功能,减轻神经损伤,提高患者生活能力,适用于高血压颅内少量出血患者的治疗,并能够有效改善患者的生活质量。
- 刘从国王应陈晟程浩徐昌林
- 关键词：高血压脑出血微创血肿引流术神经功能
