王海芳
- 作品数：13 被引量：112H指数：6
- 供职机构：河北北方学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：张家口市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多巴胺、去甲肾上腺素治疗感染性休克疗效比较的Meta分析被引量：16
- 2015年
- 目的比较用多巴胺、去甲肾上腺素治疗感染性休克的疗效。方法检索美国《医学索引》(Medline)、Cochrane临床实验数据库、生物医学与药理学文摘数据库(Embase)、中国生物医学文献数据库(CMB)、中国期刊网全文数据库(CNKI)等,收集去甲肾上腺素、多巴胺治疗感染性休克的随机对照临床研究(RCT),提取资料和评估方法学质量,采用Review Manager 5.0软件对多巴胺和去甲肾上腺素治疗感染性休克时患者病死率、心律失常事件发生率、心率以及平均动脉压计进行Meta分析,二分类变量用相对危险度(RR)和95%可信区间(95%CI)表达,连续变量用标准均数差(SMD)及其95%CI表达。结果最终8项RCT共2 183例感染性休克患者纳入研究。Meta分析结果显示,去甲肾上腺素降低患者平均动脉压及心率的效果优于多巴胺;去甲肾上腺素及多巴胺组病死率和心律失常事件发生率差异无统计学意义。结论去甲肾上腺素治疗感染性休克可更好地改善患者的血流动力学,其疗效优于多巴胺且较为安全。
- 陈敏王海芳王艳张秀敏
- 关键词：去甲肾上腺素多巴胺感染性休克META分析
- 血清降钙素原、白介素-6及肿瘤坏死因子-α对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者不同病原菌感染的辅助判断价值被引量：15
- 2018年
- 目的探讨早期联合检测血清降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者不同病原菌感染的辅助性判断价值。方法选取慢性阻塞性肺疾病急性加重感染患者92例,根据痰培养结果分为革兰阴性菌组、革兰阳性菌组及真菌组,比较PCT、IL-6、TNF-α在各组间的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评价各指标对不同病原菌的辅助判断价值。结果革兰阴性菌组PCT均高于革兰阳性菌组和真菌组,差异有显著性(P<0.05),而革兰阳性菌组与真菌组差异无显著性(P>0.05);三组间的任意两组IL-6比较,差异均有显著性(P<0.05);革兰阴性菌组TNF-α均高于革兰阳性菌组和真菌组,差异有显著性(P<0.05),而革兰阳性菌组与真菌组差异无显著性(P>0.05)。在辅助区分AECOPD革兰阴性菌及阳性菌感染时,PCT曲线下面积(AUC)为0.665(P<0.05),IL-6的AUC为0.733(P<0.05),TNF-α的AUC为0.753(P<0.05),三者联合的AUC为0.872(P<0.05);在辅助区分AECOPD革兰阴性菌及真菌感染时,PCT的AUC为0.649(P<0.05),IL-6的AUC为0.657(P<0.05),TNF-α的AUC为0.768(P<0.05),三者联合的AUC为0.878(P<0.05);在辅助区分AECOPD真菌及革兰阳性菌感染时,PCT的AUC为0.510,(P>0.05),IL-6的AUC为0.686(P<0.05),TNF-α的AUC为0.580(P>0.05)。三者联合的AUC为0.627(P>0.05)。结论早期联合检测血清降钙素原、白介素-6及肿瘤坏死因子-α对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者革兰阴性菌感染具有辅助性判断价值。
- 王艳牛丽丽王海芳赵建荣武海燕
- 关键词：降钙素原白介素-6肿瘤坏死因子-Α慢性阻塞性肺疾病急性加重
- 连续性血液净化联合参麦注射液治疗多器官功能障碍综合征效果观察被引量：8
- 2015年
- 目的观察连续性血液净化(CBP)联合参麦注射液治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的临床效果。方法将30例MODS患者随机分为观察组和对照组各15例,两组均进行CBP,观察组另予静脉滴注参麦注射液,疗程均为7 d。观察两组治疗前后APACHEⅡ评分及外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、单核细胞数量及人类白细胞抗原-DR位点(HLA-DR)。结果两组治疗后APACHEⅡ评分均低于治疗前(P均<0.05),CD+3、CD+4、CD+4/CD+8T淋巴细胞及Ig A、Ig G、Ig M、单核细胞计数、单核细胞HLA-DR均高于治疗前(P均<0.05)。两组治疗后CD+8T淋巴细胞及CRP、SAA均低于治疗前(P均<0.05),观察组较对照组降低更明显(P均<0.05)。结论 CBP联合参麦注射液可有效改善MODS患者的免疫功能及炎症状态,并且其改善程度优于单纯CBP。
- 陈敏王海芳王艳张秀敏
- 关键词：多器官功能障碍综合征连续性血液净化参麦注射液免疫功能炎症状态
- 连续血液净化治疗对MODS患者呼吸及循环功能障碍改善的时效性观察被引量：6
- 2011年
- 目的探索连续性血液净化(CBP)治疗对多脏器功能障碍综合征(MODS)患者呼吸、循环功能障碍改善的时效性,明确其作用机制及临床意义。方法选取ICU中同时具备呼吸、循环功能障碍的MODS患者20例,在常规治疗基础上,给予呼吸机辅助呼吸,采用连续性静一静脉血液滤过(CVVH)治疗,对比分析治疗前(0h)及治疗后不同时间窗(3h、6h、12h、24h、48h、72h)呼吸、循环功能改变。结果多巴胺用量:CBP治疗后3h较0h增加(P<0.05),6h时无统计学意义(P>0.05),12h时明显减少,且各循环指标均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),24h多巴胺用量明显减少(P<0.01);呼吸功能改善在治疗后24～72h有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 CBP治疗MODS患者,对于循环功能和呼吸功能有不同的时效性。
- 李泽民王雪花武海燕陈敏王海芳卜贵峰纪丽萍
- 关键词：连续性血液净化呼吸机辅助呼吸多脏器功能障碍综合征
- 血必净治疗老年重症肺炎伴呼吸衰竭的疗效观察以及对患者机体炎症介质的影响被引量：33
- 2017年
- 重症肺炎是由于人体肺部组织受到病原微生物的侵袭而引发的极危重状态,如果不及时给予及时、有效治疗,可进展成呼吸衰竭或者多系统器官功能衰竭。重症肺炎全身性炎症反应最重要的病理基础是机体内多种炎症细胞因子的大量释放,这些炎症细胞因子不仅成为瀑布样级联反应的临床始动因素,而且是病情程度以及预后的表达因子[1]。
- 牛丽丽夏建鸿赵建荣陈敏王海芳
- 关键词：呼吸衰竭机体内炎症介质疗效观察血必净多系统器官功能衰竭
- 参麦注射液对连续性血液净化用于MODS患者中呼吸和循环障碍功能改善的时效性影响被引量：4
- 2011年
- 目的探索参麦注射液联合连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗对多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者呼吸、循环功能障碍改善的时效性的影响。方法选取ICU中同时具备呼吸、循环功能障碍的MODS患者40名,随机分成对照组与治疗组,每组20例对照组在针对相应疾病常规治疗基础上,给予呼吸机辅助呼吸,采用连续性静-静脉血液滤过(contin-uousveno-venous hemofiltration,CVVH)治疗,治疗组在对照组的基础上加用参麦注射液,观察治疗前及治疗后不同时间窗(3、6、12、24、48、72h)2组呼吸、循环功能改变差异。结果 CVVH治疗后3h治疗组较对照组患者应用多巴胺量用量明显减少(P<0.05),治疗后6h治疗组患者血压、心率改善明显好于对照组(P<0.01);治疗组患者呼吸功能改善与对照组在治疗后12h比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论参麦注射液能提高CBP治疗MODS患者循环、呼吸功能改善的时效性。
- 李泽民王雪花赵建荣陈敏王海芳卜贵峰高淑霞
- 关键词：参麦注射液多巴胺连续性静-静脉血液滤过多脏器功能障碍综合征
- 局部柠檬酸钠与小剂量低分子肝素联合抗凝方案在连续性静-静脉血液滤过中的运用效果评估被引量：2
- 2016年
- 连续性静-静脉血液滤过（CVVH）是连续性肾脏替代疗法常用模式,其已成为临床危重症患者抢救治疗的重要手段,而在CVVH治疗过程中,有效、安全的抗凝方式至关重要,可关系到患者治疗的持续性、风险性以及医疗支出等问题[1]。
- 王海芳王艳高淑霞刘海涛杨雅静
- 关键词：静脉血液滤过低分子肝素柠檬酸钠血滤器
- 联合检测炎性因子及CD64感染指数对慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌感染的诊断价值被引量：15
- 2019年
- 目的探讨联合检测炎性因子及CD64感染指数对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)细菌感染的诊断价值。方法选取AECOPD患者90例,根据痰培养结果分为细菌感染组51例和非细菌感染组39例,另选取同期体检的健康人群35例为对照组。分别检测三组患者血清降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、CD64感染指数及上述指标阳性率,并做痰细菌学检测;比较细菌感染组患者经抗菌药物治疗前后WBC、PCT、CRP水平及CD64感染指数;分析单独和联合检测的灵敏度和特异度。结果细菌感染组51例,金黄色葡萄球菌16例,肺炎链球菌13例,流感及副流感嗜血杆菌分别8例和6例,肺炎克雷伯菌6例、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌各1例。细菌感染组患者血清WBC、PCT、CRP水平及CD64感染指数均显著高于非细菌感染组和对照组,差异有显著性(P<0. 05),非细菌感染组患者血清CRP水平及CD64感染指数均显著高于对照组,差异有显著性(P<0. 05)。细菌感染组患者血清WBC、PCT、CRP及CD64感染指数阳性率均明显高于非细菌感染组和对照组,差异有显著性(P<0.05),非细菌感染组和对照组患者上述指标阳性率差异均无显著性(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后细菌感染组患者血清WBC、PCT、CRP水平及CD64感染指数均明显降低,差异有显著性(P<0.05),但仍明显高于对照组,差异有显著性(P<0. 05)。联合检测的ROC曲线下面积高于WBC、PCT、CRP及CD64感染指数单项检测,且其灵敏度和特异度均高于上述指标单独检测。结论炎性因子及CD64感染指数联合检测对AECOPD细菌感染具有更高的诊断价值。
- 王艳牛丽丽王海芳赵建荣武海燕王小强
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清降钙素原白细胞计数C-反应蛋白
- 持续血液净化铺以参麦注射液在多脏器功能障碍综合征治疗中的时效性研究
- 李泽民王雪花陈敏翟璟文张学林王海芳张秀敏武海燕赵建荣卜贵峰
- 该研究通过临床筛选符合同时具备包含呼吸、循环在内的MODS患者40例，随机分两组，在常规治疗的基础上，分别应用CBP和应用CBP辅以参麦注射液治疗，通过观察每组患者治疗前及治疗过程中不同阶段的呼吸、循环功能各项指标变化；...
- 关键词：
- 关键词：多脏器功能障碍综合征参麦注射液血液净化治疗中药制剂
- 参麦注射液对CVVH治疗MODS临床疗效的影响
- 2011年
- 目的探索多脏器功能障碍综合征(MODS)出现器官功能障碍顺序及治疗转归差异,研究参麦注射液治疗优势。方法选同时具备呼吸、循环功能障碍的MODS患者40例,随机分对照与治疗两组,治疗组在对照组基础上加用参麦注射液,记录应用多巴胺及机械通气的时间;统计两器官先出现功能障碍及相同时间窗内功能改善、恢复例数。结果先出现呼吸功能障碍例数多于循环功能障碍;且相同时间内循环功能改善、恢复例数多于呼吸功能;两组在应用多巴胺及机械通气的时间上差异有统计学意义。结论 MODS者呼吸功能障碍较循环功能障碍出现早、转归晚;参麦注射液对MODS治疗改善优于单纯连续性静-静脉血液滤过(CVVH)治疗。
- 李泽民王雪花张秀敏陈敏王海芳卜贵峰王辉
- 关键词：血液滤过
