- 胰胆管肿瘤手术中门静脉损伤的防治
- 2009年
- 目的探讨胰胆管肿瘤手术中门静脉损伤原因与防治措施。方法分析9年来收治17例胰胆管肿瘤手术中合并门静脉损伤的病例。结果17例门静脉损伤的患者中13例与局部组织粘连紧密和肿瘤侵犯有关,手术操作不当引起4例。17例中局部缝合压迫止血2例,门静脉缝合修补11例,自体静脉移植修补4例,所有病例均无手术死亡。结论局部组织粘连与肿瘤侵犯血管是导致门静脉损伤的主要原因,熟悉解剖、提高手术技巧是预防胰胆管肿瘤手术中门静脉损伤的关键,门静脉缝合修补和自体静脉、人工血管移植修补是治疗门静脉损伤的有效措施。
- 李美荣陈伟强刘杨桦郑进洪罗顺添王洛平
- 关键词：门静脉
- 超声刀在开腹直肠癌根治术中的临床应用价值被引量：7
- 2008年
- 目的探讨超声刀在开腹直肠癌根治术中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2003年9月-2006年9月收治的行直肠癌根治术72例的临床资料。其中，采用超声刀38例，采用传统术式34例。观察两组的手术时间、术中出血量、术后第1个24h引流量以及术后并发症的差异。结果超声刀组手术时间较传统手术组有明显缩短。超声刀组手术出血量、术后第1个24h引流量以及术后并发症的发生率均较传统手术组显著减少。结论超声刀在直肠癌根治术中具有很好的应用前景。
- 李美荣陈伟强王洛平郑进洪刘杨桦
- 关键词：直肠肿瘤结直肠外科手术手术后并发症
- 一孔法腹腔镜与开腹阑尾切除术的比较研究
- 2008年
- 目的探讨一孔法腹腔镜阑尾切除术的应用价值。方法回顾性分析4年来我院阑尾切除术263例的临床资料。行LA的127例与常规开腹手术136例进行对比。比较两组手术时间、住院时间、术后排气时间、住院费用及并发症等。结果LA组手术平均时间,术后住院时间,术后排气时间较OA组明显缩短(P<0.01)。住院费用无明显差异(P>0.05)。LA组无并发症。OA组切口感染6例。结论一孔法LA较OA创伤轻,康复快,住院时间短,并发症少,但住院费用无明显差异,值得临床推广应用。
- 陈伟强李美荣刘杨桦郑进洪王洛平
- 关键词：腹腔镜阑尾切除术
- 改良单孔腹腔镜与传统手术治疗小儿腹股沟斜疝的对比研究被引量：13
- 2014年
- 目的:探讨改良单孔腹腔镜技术在小儿疝手术中的应用价值及临床疗效,并与传统手术治疗小儿腹股沟疝进行对比分析。方法:2010年12月至2012年12月收治126例单侧腹股沟疝患儿,61例行改良单孔腹腔镜手术(改良组),65例行传统手术(传统组),改良组应用普通外科缝针于腹腔镜下荷包缝合内环口2圈。对比两组手术时间、住院时间、住院费用、术后并发症等指标。结果:改良组手术时间、住院时间少于传统组(P<0.01),住院费用高于传统组(P<0.01),两组术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:具备一定腹腔镜操作经验的术者行改良单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝安全、有效,无需特殊的手术器械,患儿创伤小,美容效果好,手术时间及住院时间短,可同时发现并处理对侧隐性疝,是较理想的术式。
- 吴桂堂李美荣陈伟强王洛平张锐江郑进洪李均贤
- 关键词：腹股沟单孔腹腔镜检查
- 门静脉系统三维影像重组下腹腔镜选择性断流术治疗门静脉高压被引量：1
- 2010年
- 目的探讨门静脉系统三维影像重组下腹腔镜选择性断流术治疗门静脉高压症的效果。方法分析2007年1月～2009年8月35例门静脉高压症患者门静脉三维影像重组下行腹腔镜选择性断流手术治疗的临床资料,分析其疗效。结果 35例患者随访8～37个月,无手术死亡病例,术后无近期出血和肝性脑病发生。食管静脉曲张明显改善。结论选择合适病例行门静脉系统三维影像重组下腹腔镜选择性断流术是安全有效的,门静脉三维影像重组对选择断流手术方式有重要价值。
- 李美荣陈伟强王洛平郑进洪钟永锋
- 关键词：门静脉高压症腹腔镜选择性断流术门静脉系统三维重建
- 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术被引量：6
- 2011年
- 目的：探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及临床应用。方法：回顾分析为22例患者行右上腹弹道碎石杆辅助经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果：19例经脐腹腔镜胆囊切除术取得成功。手术时间35～125min，平均52min。3例因胆囊显露不清或术中解剖困难改行三孔法完成手术，所有病例均无并发症发生。结论：经脐腹腔镜胆囊切除术安全可行，具有美容效果好，患者创伤小等优点。因此术式操作难度较大，开展手术初期应慎重选择病例。
- 李美荣陈伟强向青锋张锐江吴桂堂李均贤郑进洪王洛平
- 关键词：单孔胆囊切除术腹腔镜
- 直肠癌腹腔镜与开腹直肠低位前手术对患者肝功能影响被引量：1
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜和传统开腹直肠低位前切除术后患者肝功能的变化情况。方法选择低位直肠癌且肝功能正常需行直肠癌根治术者作为研究对象。将113例病人随机分为腹腔镜组59例和开腹组54例,并分别按腹腔镜方法或开放法实施直肠低位前切除术。术前、术后第1、3、7d,分别取空腹外周静脉血测定肝功能指标,包括ALT、AST、TBIL、DBIL、GGT、ATB、ALP。结果两组病人年龄结构及术前肝功能差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后血清ALT、AST、TBIL水平均较术前升高;上述指标术后第3d即明显下降,至术后第7d达正常水平,且所有病人术后顺利恢复。两组术后血清ALB均有下降,血清DBIL、GGT、ATP变化均无统计学意义。结论腹腔镜直肠低位前切除术与开腹直肠低位前切除术对肝功能均有一过性影响,不影响病人恢复。
- 罗顺添陈伟强李美荣王洛平郑进洪刘杨桦
- 关键词：腹腔镜直肠癌肝功能
- 门静脉系统三维影像重组下选择性断流术治疗门静脉高压症被引量：2
- 2009年
- 目的探讨门静脉系统三维影像重组下选择性断流术治疗门静脉高压症的效果。方法分析2003年11月～2008年8月37例门脉高压症病人在门静脉三维影像重组下行选择性断流手术治疗的临床资料,分析其疗效。结果37例病人随访3个月～5年,29例病人无手术死亡,术后无近期出血和肝性脑病发生,食管静脉曲张明显改善。结论门静脉系统三维影像重组下选择性断流术治疗门静脉高压症安全有效的方法,门静脉三维影像重组对选择断流手术方式有重要价值。
- 李美荣陈伟强王洛平郑进洪钟永锋
- 关键词：门静脉高压症选择性断流术门静脉系统三维重建
- 老年肝门部胆管癌的手术治疗被引量：3
- 2010年
- 陈伟强李美荣郑俊洪王洛平陈积圣
- 关键词：根治性手术治疗肝门部胆管癌手术切除率医学影像技术肝门胆管癌外科技术
- 围肝门切除治疗Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌被引量：2
- 2010年
- 目的探讨提高Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌的治疗效果。方法采取围肝门切除肝门部胆管肿瘤及距肿瘤边缘长约1cm肝内胆管及肝组织的方法治疗18例Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌患者。结果全组患者无围手术期死亡及术后胆漏和吻合口瘘等严重并发症发生，术中发现未侵犯门静脉和侵犯门静脉患者分别为11例和7例。未侵犯门静脉与侵犯门静脉患者术后1、2年生存率分别为90．9％（10／11）、72．7％（8／11）与57．1％（4／7）、14．3％（1／7）。结论围肝门切除Ⅲ、Ⅳ型肝门部胆管癌可延长患者生存时间，是科学合理的手术治疗方式。
- 李美荣陈伟强郑进洪王洛平张锐江向青锋
- 关键词：胆管肿瘤外科手术
