王晓宇
- 作品数：18 被引量：48H指数：4
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- 锁骨下静脉穿刺改良术临床观察
- 2011年
- 临床病人的急救、长期输液、肠外营养、心导管检查、介入治疗、中心静脉压测定等,经锁骨下静脉穿刺应用较为广泛;锁骨下区胸壁平坦,清洁干燥,置管后固定、换药和护理都较方便,在床旁穿刺操作容易，不影响肢体活动且易于被衣服遮蔽，病人感觉舒适而乐意接受。2008年10月-2011年5月，我科对锁骨下静脉穿刺术进行了改良，获得了满意效果，现报告如下。
- 许玲胡蓬勃孙斌周国军王晓宇吴立强
- 关键词：锁骨下静脉穿刺改良术
- 案例情景模拟法在急诊科带教的应用被引量：2
- 2023年
- 目的研究分析案例情景模拟法在急诊科带教中的应用效果。方法将滨州医学院附属医院2018年6月—2019年6月急诊科室接收的实习生70名列为本次课题研究对象,临床带教中分别采取案例情境模拟法和传统带教教学方式,以此设立实验组和常规组,实习生随机平均分入2组中,教学后比较实习生临床专业学习成绩及带教质量。结果带教后,实验组实习生临床专业学习情况及带教质量均优于常规组实习生,数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论案例情景模拟法在急诊科带教中具有显著临床价值,能够有效提高实习生临床认知能力及操作专业性,带教效果良好。
- 孙斌王晓宇张天怡陈凯尚应萌王宁宁
- 关键词：急诊科带教
- 医学影音教学法在医学教学中的应用被引量：1
- 2012年
- 医学是一门实践性很强的学科，以往传统的医学教学模式是从理论到理谢^[1]，这种模式空洞而缺乏临床针对性，虽然能为学生奠定坚实的理论基础，但往往造成学生临床思维和实际操作能力不足的情况，目前已难以适应医学教学发展的需要。医学影音教学法^[2]通过用生动、具体而又真实的视频直接将学生置入直观而又现实的情景模式中，
- 胡蓬勃许玲周国军孙斌姜海明王晓宇
- 关键词：医学教学
- ADDIE教学理论在住院医师规范化培训中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的探究与分析ADDIE教学理论[分析(Analysis)、设计(Design)、开发(Development)、实施(Implementation)、评估(Evaluation)]在住院医师规范化培训中的应用。方法采取随机数字表法对2020年3月—2021年6月在滨州医学院附属医院急诊科接受住院医师规范化培训的住院医师90名分组,各45名,对照组给予住院医师的常规规范化培训,观察组在其基础上加用了ADDIE教学理论,对比两组培训效果。结果观察组与对照组相比住院医师的临床理论知识成绩、操作技能成绩、形成性评价成绩均较高,住院医师认为能够提高自主学习能力、能够培养自主学习兴趣、能够提高自我表达能力、能够提高医患沟通能力、能够提高创新应变能力所占比例均较高,住院医师对培训方法的满意度较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在对住院医师实施规范化培训期间加用ADDIE教学理论可明显提高培训成绩,满足更多的培训需求,且住院医师对该培训方法的满意度较高,更容易受到住院医师的接受及认可。
- 王晓宇王莎莎郭立莎孙凡婷周国军
- 关键词：住院医师满意度
- 慢性心力衰竭合并肺部感染外周血miR-21、Tim-3、MMP-9、TLR4/NF-κB表达
- 2024年
- 目的探究慢性心力衰竭合并肺部感染外周血微小核糖核酸(miR)-21、T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(Tim-3)mRNA、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、Toll-样受体4/核因子κB(TLR4/NF-κB)通路表达意义。方法选取滨州医学院附属医院2021年7月一2023年7月收治的慢性心力衰竭患者121例为研究对象,将发生肺部感染和未发生肺部感染的患者分别纳人感染组35例和非感染组86例。统计感染组病原菌分布,比较两组血清miR-21、Tim-3、MMP-9、TLR4、NF-κB水平,miR-21、Tim-3、MMP-9、TLR4、NF-κB水平,受试者工作特征(ROC)曲线分析其对慢性心力衰竭合并肺部感染的预测价值。结果感染组分离出48株病原菌,革兰阴性菌占比最高,以大肠埃希菌为主。感染组血清miR-21、Tim-3、MMP-9、TLR4、NF-κB水平高于非感染组(P<0.05)。miR-21、Tim-3、MMP-9、TLR4、NF-κB联合检测诊断慢性心力衰竭患者合并肺部感染的曲线下面积(AUC)比各指标单一检测高(P<0.05),且联合检测敏感度、特异度为94.29%、83.72%。结论革兰阴性菌为慢性心力衰竭合并肺部感染的主要病原菌,慢性心力衰竭合并肺部感染患者血清miR-21、Tim-3及MMP-9水平呈高表达,TLR4/NF-κB信号通路被激活;miR-21、Tim-3、MMP-9、TLR4、NF-κB五指标联合检测可提高慢性心力衰竭患者合并肺部感染预测价值。
- 孙凡婷马士鹏王晓宇
- 关键词：慢性心力衰竭肺部感染受试者工作特征曲线
- 血浆置换与血液灌流联合治疗急性重度有机磷农药中毒的疗效观察被引量：8
- 2011年
- 目的探讨血浆置换与血液灌流联合治疗急性重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法对急诊科2005年1月至2010年12月急性重度有机磷中毒患者病历回顾性分析,将急性重度有机磷中毒患者分为两组:治疗组(血浆置换与血液灌流治疗)76例,对照组(常规治疗)70例,治疗组在对照组基础上,加用血浆置换和血液灌流联合治疗急性重度有机磷农药中毒。结果治疗组比较对照组氯解磷定及阿托品的用量减少;胆碱酯酶活力恢复的时间、平均住院时间、昏迷时间明显缩短,阿托品中毒的发生率、急性有机磷农药中毒反跳率、中间综合症的发生率和死亡率也明显降低,平均存活时间延长(P
- 胡蓬勃许玲邱建清吴立强王晓宇周国军
- 关键词：血浆置换血液灌流急性重度有机磷中毒
- Depmas双重血液净化的疗效观察被引量：2
- 2014年
- 目的 观察Depmas双重血液净化系统治疗急性重度有机磷农药中毒的临床疗效.方法 选取急性重度有机磷农药中毒患者147例,分为4组,常规治疗组只行药物治疗;血液灌流组在常规治疗基础上联用HA230树脂血液灌流器行血液灌流治疗;血液灌流联合血浆置换组在常规治疗基础上联用HA230树脂血液灌流器行血液灌流及百特血滤机行血浆置换治疗;Depmas组在常规治疗基础上通过百特血滤机进行血浆分离,再对分离的血浆串联HA230树脂血液灌流器及BS330血浆胆红素吸附器行血液灌流治疗.观察4组患者的存活率,死亡患者的平均存活时间,外周血中胆碱酯酶及胆红素浓度的变化.结果 血液灌流组、血液灌流联合血浆置换组及Depmas组较常规治疗组患者存活率升高,死亡患者的平均存活时间延长,外周血中的胆碱酯酶浓度升高、胆红素浓度降低,差异均具有统计学意义（P＜0.01）;血液灌流联合血浆置换组及Depmas组较血液灌流组患者存活率升高,死亡患者的平均存活时间延长,外周血中胆碱酯酶浓度升高、胆红素浓度降低,差异亦具有统计学意义（P＜0.05）;血液灌流联合血浆置换组与Depmas组患者存活率、死亡患者的平均存活时间、外周血中胆碱酯酶和胆红素浓度差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 Depmas双重血液净化系统治疗急性重度有机磷农药中毒疗效显著.
- 胡蓬勃许玲王晓宇孙斌张天怡翟学伟
- 关键词：血液灌流血浆置换重度有机磷农药中毒
- 注射用乌司他丁联合纤维支气管镜吸痰治疗重症肺炎的疗效及对患者血清sTREM-1、sCD163的影响
- 2024年
- 目的:探究注射用乌司他丁联合纤维支气管镜吸痰治疗重症肺炎的疗效及对患者血清sTREM-1、sCD163的影响。方法:选取2020年6月至2023年6月滨州医学院附属医院收治的重症肺炎患者为研究对象。将符合排纳标准的92例重症肺炎患者随机分为对照组(n=46)和联合组(n=46)。对照组在常规治疗基础上行纤维支气管镜吸痰,联合组在对照组的基础上加用乌司他丁。观察两组患者的炎性因子水平(PCT、TNF-α、CRP)及sTREM-1、sCD163水平、血气分析指标(血氧分压和氧合指数)、临床疗效。结果:(1)治疗前,两组炎性因子水平对比(P>0.05),治疗后,联合组的炎性因子水平(TNF-α、CRP、PCT)均低于对照组(P<0.05)。(2)治疗前,两组血清sTREM-1、sCDl63水平对比(P>0.05),治疗后,联合组的血清sTREM-1、sCDl63水平均低于对照组(P<0.05)。(3)治疗前,两组血氧分压、氧合指数对比(P>0.05),治疗后,联合组的血氧分压、氧合指数均低于对照组(P<0.05)。(4)联合组的有效率为95.65%高于对照组的82.61%(P<0.05)。结论:注射用乌司他丁联合纤维支气管镜吸痰可有效改善重症肺炎患者的炎性因子水平、血气分析指标、临床疗效。
- 王晓宇张天怡
- 关键词：纤维支气管镜吸痰重症肺炎疗效
- 百草枯中毒患者肺纤维化的临床分析被引量：6
- 2012年
- 百草枯（paraquat,PQ）属有机杂环季胺类除草剂,易溶于水,在酸性及中性中稳定,遇碱分解,口服吸收率低,为5% ～15%,几乎不与血浆蛋白结合,2 h后达药学峰值,15～20 h后血浆浓度缓慢下降,在肾小管中不吸收,多以原型从肾脏排泄,在体内主要集中在肺,其浓度可为血液浓度的1～90倍.百草枯对人毒性强,对全身多系统器官均有不同程度的损伤,其中以肺组织特征性损伤最为突出.百草枯中毒无特效解毒剂,口服致死量为30～40 mg/kg,病死率60% ～80%,超大剂量中毒患者短期内死于多器官功能衰竭;中、重度中毒早期主要表现为急性肺损伤,肺泡上皮细胞受损,肺泡内出血水肿, 3周后出现不可逆肺间质纤维化,最终死于肺功能衰竭,是百草枯中毒患者的主要死亡原因.
- 胡蓬勃许玲王晓宇周国军吴立强孙斌
- 关键词：百草枯中毒肺纤维化
- PDCA循环教学法在心肺复苏实习带教中的应用被引量：3
- 2015年
- 本文主要介绍PDCA循环教学法在心肺复苏实习带教中的应用。将实习生心肺复苏练习分为四个阶段:①找出问题拟订解决方案;②更改错误,反复练习;③检查效果;④总结效果并发现下一个问题,根据实际情况循环进行。实习生接受PDCA循环教学法培训后能熟练掌握心肺复苏各步骤流程,各项操作准确。
- 孙斌刘玉芳王晓宇郭丽莎李月霞高海洋
- 关键词：PDCA心肺复苏实习带教
