王巧芳
- 作品数：37 被引量：75H指数：6
- 供职机构：江西省儿童医院更多>>
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- 动静脉同步换血术治疗新生儿ABO溶血症的应用观察被引量：6
- 2020年
- 目的:通过比较新生儿ABO溶血症患儿换血前后的血清间接胆红素水平及内环境指标变化,评估换血术的疗效。方法:回顾性分析江西省儿童医院2017年1月至2018年10月达到换血指征的新生儿ABO溶血症患儿242例的临床资料,根据近亲属是否签字同意换血治疗分成两组。换血组126例(常规治疗+换血),对照组116例仅常规治疗(照蓝光+益生菌+丙种球蛋白),换血组分别于患儿换血前半小时(T1)、换血结束后半小时(T2)2个时点,而对照组分别于患儿近亲属签署不同意换血时(T1)、不同意换血并治疗后1 d(T2)2个时点,采外周静脉血,测定血清间接胆红素、血小板、血糖。结果:换血组及对照组2个时点血清间接胆红素均降低,差异有统计学意义[(194.010±41.065)μmol/L比(390.048±39.058)μmol/L、 t=1 507.604,(292.014±39.998)μmol/L比(383.452±42.820)μmol/L、 t=306.820,均 P<0.05],且换血组的血清间接胆红素降低幅度较对照组明显,差异有统计学意义[(194.010±41.065)μmol/L比(292.014±39.998)μmol/L、 t=368.267, P<0.05],换血后血小板、血糖均有明显下降,差异有统计学意义[(91.370±24.766)×10 9/L比(350.660±32.564)×10 9/L、 t=5 061.203,(2.965±0.593)mmol/L比(5.490±0.876)mmol/L、 t=717.817,均 P<0.05];换血组下降的血小板、血糖3 d内能自行恢复正常。 结论:动静脉同步换血术能显著降低新生儿ABO溶血症患儿的胆红素水平,减少胆红素脑病的发生率,对新生儿ABO溶血症患儿的内环境有一定影响,易造成血小板减少,血糖降低。但内环境的变化是暂时的,可逆的。
- 许穗傅睿陈丽萍卢文青晏长红江英李琳王巧芳
- 关键词：新生儿ABO溶血症高胆红素血症光疗换血胆红素脑病
- 经鼻双水平正压通气治疗早产儿RDS的临床疗效观察
- 目的比较经鼻双水平正压通气(BiPAP)与经鼻持续气道正压通气(nCPAP)在治疗早产儿RDS中的疗效。方法以2010年1月1日至2011年12月31日收入我科的诊断为RDS的早产儿为研究对象,一组给予经鼻双水平正压通气...
- 王巧芳李琳陈丽萍何玲
- 经鼻双水平气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效被引量：6
- 2012年
- 目的比较经鼻双水平正压通气(BiPAP)与经鼻持续气道正压通气(CPAP)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效。方法选择2010年1-12月、2011年1-12月江西省儿童医院新生儿科收治的22例、21例RDS早产儿分别作为对照组与观察组,观察组给予经鼻BiPAP治疗,对照组给予经鼻CPAP治疗,比较2组治疗成功率及上机前后24 h动脉血气变化、并发症发生情况等。结果对照组22例,11例改气管插管机械通气,治疗成功率50.0%;2例放弃后死亡,治愈出院20例,治愈率90.91%。观察组21例,2例改气管插管机械通气,治疗成功率90.5%;1例因并发脑积水放弃后死亡,治愈出院20例,治愈率95.24%。观察组治疗成功率显著高于对照组(P<0.01)。观察组24 h后动脉血气pH、PO2、PCO2较对照组改善明显(P<0.05);在治疗期间,2组均未出现气漏、腹胀、支气管肺发育不良(BPD)并发症,对照组发生早产儿视网膜病(ROP)3例,观察组发生ROP 4例,2组并发症发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论经鼻BiPAP治疗RDS与经鼻CPAP治疗比较,能明显降低气管插管率,增加潮气量及通气量,改善氧合;比经鼻CPAP有更强的呼吸支持作用。
- 李琳王巧芳陈丽萍何玲
- 关键词：早产儿呼吸窘迫综合征经鼻持续正压通气
- 新生儿真菌败血症11例临床分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨真菌败血症的发病原因和临床特点,为早期诊断和预防提供临床依据。方法对江西省儿童医院新生儿重症监护室2009年4月至2011年12月诊断为新生儿真菌败血症11例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 11例患儿中,早产儿8例(72.73%),其中极低出生体质量儿4例(36.36%),超低出生体质量儿2例(18.18%),6例(54.54%)使用2联抗生素,1例(18.18%)长期呼吸机治疗,2例(36.36%)CPAP治疗,平均使用抗生素时间19 d,通过外周静脉途径接受静脉营养时间平均为19 d。病原学检查:葡萄牙念珠菌4例,近平滑念珠菌2例,热带念珠菌1例,白色念珠菌3例,酵母菌1例。结论早产儿,极低、超低出生体质量儿,长期使用抗生素及静脉置管与新生儿真菌败血症有关。
- 王巧芳李琳陈丽萍何玲
- 关键词：真菌败血症新生儿
- 选择性剖宫产与足月新生儿呼吸窘迫综合征25例临床分析
- 目的了解足月新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的病因及治疗。方法对已收治的足月新生儿RDS 25例临床资料进行回顾性分析。结果导致足月新生儿RDS的主要高危因素是选择性剖宫产。25例患儿均采用机械通气治疗,其中5例采用高频振...
- 陈丽萍王巧芳曾立春卢文青
- 关键词：婴儿呼吸窘迫综合征剖宫产
- 早产儿甲状腺激素浓度变化与疾病危重程度相关性的研究
- 2021年
- 目的研究早产儿血清甲状腺激素浓度变化与疾病危重程度的相关性,为早期筛查危重早产儿提供依据。方法选取江西省儿童医院2018年3月-2019年6月收取的209名早产儿为研究对象,按疾病危重程度分为危重组(n=23)、危重转归组(n=60)、非危重组(n=126)。抽取早产儿出生后第7、14天静脉血检测FT3、FT4、TSH的浓度,计算第7、14天甲状腺激素的浓度差值△FT3、△FT4、△TSH,分析FT3、FT4、TSH、△FT3、△FT4、△TSH与疾病之间的关系。结果危重组、危重转归组和非危重组早产儿出生胎龄、体重、性别比较差异无统计学意义(P>0.05)。危重组和危重转归组第14天FT3、FT4的浓度均较第7天高,但危重组早产儿第7、14天FT3的浓度均低于危重转归组和非危重组,差异有统计学意义(P<0.05);危重组的△FT3低于危重转归组和非危重组,非危重组的△FT4明显低于其他两组,差异有统计学意义(F=3.727、11.860,P<0.05);三组间△TSH差异无统计学意义(F=1.082,P>0.05)。结论FT3浓度与疾病危重程度密切相关,疾病越严重,FT3浓度越低。
- 王巧芳晏长红罗丁珍陈丽萍杨利
- 关键词：早产儿甲状腺激素危重症
- 持续泵入肝素治疗新生儿弥散性血管内凝血的临床研究
- 目的：观察持续泵入肝素治疗新生儿弥散性血管内凝血(Disseminated Intravascular Coagulation,DIC)的临床疗效及安全性。方法：对确诊DIC的新生儿分为治疗组及对照组,在积极治疗原发病的...
- 郭建明李琳王巧芳何玲陈丽萍
- 关键词：新生儿疾病弥散性血管内凝血临床疗效
- 文献传递
- 新生儿坏死性小肠结肠炎53例临床分析
- 目的:探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necroziting enterocol itis,NEC)的发病、治疗、预后及相关因素。方法:回顾性分析2011年6月至2013年8月本院NICU收治的53例新生儿...
- 陈丽萍晁小云王巧芳曾立春喻聪李琳
- 关键词：新生儿坏死性小肠结肠炎预后
- 文献传递
- 新生儿纤维支气管镜应用的临床分析被引量：6
- 2020年
- 目的分析新生儿纤维支气管镜的检查结果和临床资料,总结纤维支气管镜临床应用的指征、结果及与疾病的相关性。方法回顾性分析2017年5月至2019年3月该院共51例纤维支气管镜检查的新生儿临床资料及共52例次的镜检结果,分析内镜检查结果与镜检指征、临床疾病的相关性。结果52例次的镜检指征:呼吸困难24例次(46.2%)、影像学异常22例次(42.3%)、撤机困难12例次(23.1%)、持续喉鸣12例次(23.1%)和喂养困难5例次(9.6%)。在适用内镜检查的指征上,有18例次(34.6%)为单一指征,34例次(65.4%)为2个或3个指征。52例次的内镜检查中,发现病理改变50例次,病变检出率为96.2%。其中内膜感染30例次(60.0%),喉软化22例次(44.0%),声门异常10例次(20.0%),气管及支气管狭窄8例次(16.0%),气管及支气管软化7例次(14.0%),气管食管瘘2例次(4.0%)和气管发育畸形并狭窄1例次(2.0%);支气管肺泡灌洗时发现肺出血1例,灌洗液病原学检查诊断肺结核1例;并发症少见且很轻微。结论纤维支气管检查应用于新生儿是有效且安全的。严格把握支气管镜检查的指征,可提高检查病变检出率。
- 王巧芳陈丽萍李琳杨柳青万玲玲李岚章高平
- 关键词：支气管镜检查呼吸道疾病
- 早产儿血清甲状腺激素浓度变化与疾病危重相关性的研究
- 2020年
- 目的:探讨早产儿血清甲状腺激素浓度变化与疾病危重的相关性。方法:选取2018年3月-2019年6月本院收治的早产儿847例,均行甲状腺激素检测,将诊断为低T3综合征者纳入研究,并按胎龄分为28~32周组、32+1~34周组、34+1~36周组,不同胎龄组间再根据其病情危重程度分为极危重组、危重组、非危重组。观察847例早产儿低T3综合征的发生情况,比较不同胎龄组的血清甲状腺激素水平及各胎龄组中极危重组、危重组、非危重组血清甲状腺激素水平,分析血清甲状腺激素水平与疾病严重程度的相关性。结果:847例早产儿发生低T3综合征82例(9.68%)。不同胎龄组三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同胎龄组促甲状腺激素(TSH)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各胎龄组中极危重组、危重组、非危重组血清T3、T4水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。通过Spearman秩相关分析发现,血清T3、T4水平和疾病严重程度均呈负相关(P<0.05)。结论:早产儿血清甲状腺激素浓度变化与疾病危重程度密切相关,其血清T3和T4水平越低,病情越危重。
- 王巧芳晏长红杨利
- 关键词：早产儿甲状腺激素危重症
