王岩
- 作品数：21 被引量：102H指数：7
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：首都医科大学校长研究基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学环境科学与工程更多>>
- 应用MALDI-TOF MS进行血培养阳性标本的快速鉴定分析
- 目的：通过凝胶法和SDS法对血培养阳性瓶中的病原菌进行直接快速鉴定,并同时以传统方法转种培养基,18-24小时后用菌落鉴定,根据检出率选择出快速、准确、经济的方法,以缩短对临床报告的周转时间。方法：将血培养阳性报警瓶进行...
- 王岩
- 构巢曲霉致肺曲霉病患者二例临床特征和病原学分析
- 2018年
- 目的探讨构巢曲霉致肺曲霉病的临床及病原学特点。方法收集首都医科大学宣武医院2017年1月2例住院慢性阻塞性肺疾病患者的病例信息,分析患者的临床资料和实验室对病原菌的分离鉴定并复习相关文献。结果两例患者均有慢性阻塞性肺部疾病史及多种基础疾病,临床表现为发热、咳嗽、喘息等,胸部影像学显示肺部斑片状高密度影;实验室检测G试验和GM试验均为阳性;痰液直接涂片镜检可见隔菌丝,分支45°角,分离菌经质谱和测序分析确定为构巢曲霉。临床根据病原学结果改用伏立康唑治疗后患者症状及体征好转出院。结论构巢曲霉致肺曲霉病相对少见,病原学诊断对临床早期有效治疗肺曲霉病很重要。
- 王育英曹敬荣兰贺赵越谢威王岩闵嵘王培昌
- 关键词：构巢曲霉肺曲霉病
- 临床标本分离的丝状真菌实验室检测与临床特点分析被引量：1
- 2020年
- 目的:分析临床分离出丝状真菌患者的临床资料和实验室结果,提高对该类感染的认识。方法:回顾性分析2016年1月至2019年1月宣武医院临床标本分离到丝状真菌的住院患者临床资料,包括人口学特征、临床表现、影像学及微生物学结果。比较肺部感染组和定植/污染组及存活组和死亡组的差异,分析导致感染的危险因素。统计学分析采用SPSS 20.0软件。结果:共收集分离丝状真菌的患者110例,男70例,女40例;年龄(69.81±13.93)岁,年龄范围为26~97岁,≥60岁占82.73%。70例(63.64%)确诊为丝状真菌感染,其中肺部感染组62例(56.36%),致病菌以曲霉菌为主(87.10%,54/62)。定植/污染组40例(36.36%),均来自呼吸道标本,分离菌株包括曲霉菌(82.50%,33/40)、青霉属等。2组患者性别、年龄、临床表现和影像学表现比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。2组患者发热比较,差异有统计学意义(χ^2=10.736,P<0.05)。2组标本均主要来源于呼吸科、急诊科和老年科。菌种分布均以曲霉菌属(烟曲霉和黄曲霉)居多,肺部感染组菌种分布更广。肺部感染组主要危险因素为有肺部基础疾病、糖皮质激素使用和糖尿病,肺部感染组较定植/污染组病死率高(35.48%比5.00%,χ^2=12.55,P<0.01)。肺部感染组患者住院期间均使用抗真菌药物治疗,好转40例(64.52%),死亡22例(35.48%)。死亡组患者年龄显著高于存活组(t=4.83,P=0.01),糖皮质激素的使用是死亡主要危险因素(χ^2=8.40,P=0.02)。G试验和GM试验在肺部感染组检测阳性率高于定植/污染组(P值均<0.05)。结论:丝状真菌感染病死率高,通过对丝状真菌感染患者的微生物检验与临床特征研究,有利于提高丝状真菌感染的早期诊断和治疗。
- 曹敬荣王育英谢威王岩陈典典李文军刘云屹闵嵘王培昌
- 关键词：真菌定植
- 牙周翻瓣术联合盐酸米诺环素治疗慢性牙周炎的疗效被引量：9
- 2006年
- 目的对照研究牙周翻瓣术联合应用盐酸米诺环素治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法选取15例慢性牙周炎患者,随机分为2组:实验组采用盐酸米诺环素联合应用牙周翻瓣术治疗,对照组单纯采用翻瓣术治疗。2组于治疗前(基线)、翻瓣术后1月及3月分别检测牙周探诊深度(probing depth,PD)、临床附着水平丧失(clinical attachment loss,CAL)、菌斑指数(plaqueindex,PLI)和龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)。结果实验组和对照组基线时临床指标比较差异无统计学意义(P>0·05)。翻瓣术后1、3月,2组临床指标均显著比各自基线时有明显改善(P<0·01)。实验组的PD和CAL与对照组比较有改善,但差异均无统计学意义(P>0·05);实验组的PLI和SBI与对照组比较均有明显改善(P<0·01)。结论翻瓣术联合应用盐酸米诺环素治疗慢性牙周炎的疗效优于单纯翻瓣术。
- 王岩李凤元曾红燕
- 关键词：慢性牙周炎盐酸米诺环素翻瓣术
- 黄曲霉致真菌性角膜炎1例及实验室检测
- 2024年
- 目的报道1例黄曲霉致真菌性角膜炎病例及对该病原体展开的实验室检测流程。方法采集本院收治的1例角膜炎患者患处角膜刮片标本进行病原菌培养,并对分离到的菌株进行菌种鉴定及体外药敏试验。查阅既往文献整理汇总该病原菌致角膜炎的临床数据。结果角膜刮片标本培养后生长丝状真菌菌落,经形态学和MALDI-TOF MS鉴定为黄曲霉复合群;钙调蛋白基因测序鉴定为黄曲霉。Sensititre YeastOne显色真菌药敏试验显示该菌株对测试的7种抗真菌药物均体外敏感。尽管该病例在实验室检出黄曲霉致病菌后及时调整了抗真菌治疗方案,但实际临床治疗效果不佳,症状持续加重,最终摘除患侧眼球以遏制感染进一步扩散。既往相关文献报道曲霉菌性角膜炎症状较重,首选治疗药物为伏立康唑且需长疗程。结论曲霉菌性角膜炎的诊治过程较为棘手,实验室检查提供准确的菌种鉴定及体外药敏结果有助于曲霉菌性角膜炎的及早诊治。非培养的分子诊断技术有望作为真菌性角膜炎的补充检测手段。
- 李颖曹敬荣王岩陈典典闵嵘王培昌
- 关键词：黄曲霉真菌性角膜炎
- 高黏液表型多重耐药肺炎克雷伯菌的临床分布及感染的危险因素分析被引量：4
- 2020年
- 目的分析高黏液表型多重耐药肺炎克雷伯菌(MDR-KPN)在临床中的分布及感染的危险因素。方法选取首都医科大学宣武医院2018年1月至2019年9月分离的MDR-KPN菌株83株为研究对象,根据黏液丝试验结果分为高黏液表型MDR-KPN菌株(研究组,33株)和非高黏液表型MDR-KPN菌株(对照组,50株)。比较两组菌株的临床分布情况及对常见抗菌药物的耐药率;分析高黏液表型MDR-KPN感染的危险因素;比较两组菌株来源患者的预后情况。结果两组菌株来源患者的年龄、性别、主要标本来源、主要科室分布、实验室感染相关指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组与对照组菌株均主要来源于痰液、尿液、脓液。研究组与对照组产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的分离率分别为67.9%和86.0%。对照组对碳青霉烯类抗菌药物(美罗培南、亚胺培南、厄他培南)、阿米卡星、氨苄西林/舒巴坦、氨曲南、头孢噻肟、头孢吡肟、头孢曲松、环丙沙星的耐药率均高于研究组(P<0.05)。研究组菌株来源患者合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肝脓肿、败血症及入住重症监护室(ICU)的人数比例高于对照组(P<0.05),进行深静脉置管、机械通气及合并其他细菌感染的人数比例低于对照组(P<0.05)。研究组菌株来源患者病死率高于对照组(χ^2=5.185,P=0.023)。结论高黏液表型MDR-KPN分布于多种类型标本及多个临床科室中,且对多种常用抗菌药物呈现出多重耐药。合并糖尿病、COPD、肝脓肿、败血症、入住ICU是高黏液表型MDR-KPN感染的危险因素。
- 曹敬荣翁晓璇陈典典杨文硕王岩王培昌
- 关键词：肺炎克雷伯菌多重耐药
- CBCT诊断上颌第二磨牙近中颊根管形态研究被引量：6
- 2013年
- 目的通过锥形束CT成像系统,分析上颌第二磨牙近中颊根第二根管的发生率及近中颊根根管形态。方法选择103名进行锥形束CT扫描的患者,共计189颗上颌第二磨牙。观察近中颊根第二根管的发生率和根管形态。比较左、右侧发生比率及男、女发生比率的差异。结果上颌第二磨牙第二根管的发生率为42.3%(80∕189),第二根管形态以Ⅲ型为主。左、右侧及男、女第二根管发生率无统计学差异(P>0.05)。结论上颌二磨牙近中颊根第二根管的发生率较高。锥形束CT可对其进行准确诊断。
- 王岩曾红燕裴涛赵颖
- 关键词：锥形束CT上颌第二磨牙近中颊根第二根管
- 根面平整术一次法与四分法治疗慢性牙周炎的疗效比较被引量：8
- 2007年
- 目的比较根面平整一次法和四分法治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法选取16例慢性牙周炎患者,龈上洁治术后随机分为2组,实验组和对照组,分别采用一次法和四分法进行根面平整术治疗。于治疗前和治疗后1个月和2个月检测牙周探诊深度、菌斑指数和龈沟出血指数。结果术后1个月和2个月重度探诊位点(PD≥7mm)的牙周探诊深度2组间比较均具有统计学意义(P<0.05),中度探诊位点(4mm≤PD<7mm)的牙周探诊深度组间比较均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月的菌斑指数和龈沟出血指数实验组与对照组比较均有统计学意义;2个月复查时,两组间菌斑指数和龈沟出血指数比较无统计学意义。结论一次法和四分法根面平整术对慢性牙周炎的治疗均有效,一次法的短期疗效优于四分法,对深袋的改变尤为显著。
- 王岩李凤元曾红燕
- 关键词：根面平整术慢性牙周炎一次法四分法
- 神经型布鲁菌病临床特点和实验室诊断分析被引量：1
- 2018年
- 目的总结神经型布鲁菌病(NB)的临床及实验室诊断过程,为提高临床和实验室对该病的认识和早期诊疗提供经验。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月于首都医科大学宣武医院确诊的12例神经型布鲁菌病患者的临床表现、流行病学资料及脑脊液(CSF)培养等病原学检查、影像学表现和其他实验室检查结果,并与非神经型布鲁菌病患者比较平均发病年龄,CSF白细胞数、蛋白含量、氯化物、葡萄糖水平等。结果 12例神经型布鲁菌病患者中男性9例,女性3例,平均年龄为(43±14)岁;10例患者来自流行地区,9例有明确的流行病学接触史,其中3例既往诊断布鲁菌病;12例患者均出现不同程度发热,6例有头痛伴脑膜刺激征表现;3例患者表现为复视、视力下降;伴有听力减退伴步态不稳,肢体麻木无力,精神状态改变者各4例。血清布鲁杆菌凝集试验阳性(100%)较CSF凝集阳性率(58.3%)和CSF培养阳性率(46.1%)对临床诊断神经型布鲁菌病价值较大,差异具有统计学意义(χ~2=52.68、P=0.005,χ~2=73.79、P=0.005);12例NB患者CSF白细胞数(单核为主)和蛋白均不同程度升高,葡萄糖、氯化物正常或减低,与非NB感染者相比,CSF葡萄糖检测具有重要价值(P均<0.05)。给予多西环素或米诺环素+利福平+头孢曲松治疗后12例患者均预后良好。结论神经型布鲁菌病临床表现多样,易误诊或漏诊,非疫区医务人员应重视CSF血瓶培养及布鲁杆菌凝集,加强多学科协作交流以及早确诊及早治疗。
- 曹敬荣王岩王育英谢威陈典典段园园闵嵘王培昌
- 关键词：脑脊液RNA
- 致多部位感染肺炎克雷伯菌的毒力分析被引量：7
- 2019年
- 目的分析导致多部位感染的肺炎克雷伯菌的荚膜血清型和毒力基因分布,为临床抗感染治疗和院感防控提供帮助。方法收集宣武医院2017年1月至2018年12月临床血培养分离的肺炎克雷伯菌同时合并其他部位分离相同菌株患者菌株,回顾性分析其临床资料;黏液丝试验检测毒力表型,PCR扩增荚膜血清型和毒力相关基因,质谱技术分析菌株同源性。结果共收集肺炎克雷伯菌106株(来自34位患者),菌株主要分布于ICU72%普外科10%和神经内科6%;标本来源于血液34%、痰28%、尿液16%、导管6%、伤口3%、脓3%、引流液3%、胆汁2%、分泌物2%、子宫颈2%、保护性导管刷1%和腹腔积液1%;患者年龄28~91岁,平均年龄(66±5)岁,男性占70.7%,女性占29.3%。具有高黏液表型中黏液丝试验阳性者占22%(24/106),黏液丝试验阴性占78%(83/106)。毒力血清型包括K1(15%)、K2(42%)、K5(4%)、K54(11%)、K57(9%)和未分型(19%),携带rmpA(83%)、aero(79%)、mrkA(94%)、fimH(80%)和WabG(98%)等毒力因子,同时携带多种毒力基因者占47%。质谱同源性分为A型(59%)和B型(41%),A型包括A1型(40%)、A2型(19%),65%的患者为同一型别。结论该院致多部位感染的肺炎克雷伯菌分离到高毒力菌株,由同一克隆的肺炎克雷伯菌引起多部位感染菌株间的同源性较小。
- 曹敬荣王欣蕊陈典典王岩段园园李文军谢威闵嵘王培昌
- 关键词：肺炎克雷伯菌毒力基因同源性
