王大礼
- 作品数：21 被引量：548H指数：12
- 供职机构：广州市荔湾区第二人民医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项广东省“十五”重大科技专项广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高血压病社区综合防治研究
- 侯维宁刘翠芳罗宏斌陈建平汪洪滨司徒婉玲梁卫萍彭荣春温干京林海真李燕如简振尧王大礼黄伟钢钟世勤张立建邓丽冰
- 1.在荔湾区4个社区卫生服务中心为8334名高血压病人建立防治档案，定期随访，进行健康教育，指导治疗及进行临床事件监测。2.课题组在中华牌等国家级及省级杂志发表论文11篇并获中华医学会心血管分会优秀论文奖，及高血压杂志编...
- 关键词：
- 关键词：高血压病
- 体重指数与慢性阻塞性肺疾病及生活质量的关系被引量：86
- 2007年
- 目的在2002至2004年中国7个地区(北京、上海、广东、辽宁、天津、重庆和陕西)慢性阻塞性肺疾病(COPD)现况调查的基础上,探讨体重指数(BMI)与 COPD 的关系。方法现况调查采用多阶段分层整群随机抽样方法,对40岁及以上的居民进行问卷调查、身高和体重的测量及肺功能检测。调查有效人数为20245名,男8705名,女11540名,以支气管扩张试验后第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_1/FVC)<70%作为 COPD 的诊断标准,并排除其他已知的气流受限的疾病,共筛查出1668例 COPD 和18577例非 COPD 进行 BMI 与 COPD 的关系分析。结果 COPD 患者的BMI[(22.7±3.5)kg/m^2]较非 COPD 患者[(24.1±3.4)kg/m^2]低,吸烟者 BMI 为[(23.6±3.4)kg/m^2]较不吸烟者[(24.2±3.5)kg/m^2]低,差异均有统计学意义(F 分别为158.31、49.10,P 均<0.01),且 COPD 与吸烟存在对 BMI 的交互作用(F=6.03,P<0.05)。COPD 病情程度分级越高 BMI越低(F=45.46,P<0.01),COPD 病情程度分级与 BMI 分级存在负相关(r=-0.08,P<0.01)。BMI 越低 COPD 的患病率越高(趋势 X^2=102.68,P<0.01),多因素 logistic 回归分析显示,与正常BMI(18.5～23.9 kg/m^2)比较,1级 BMI(<18.5 kg/m^2)、3级 BMI(24.0～27.9 kg/m^2)和4级 BMI(≥28.0 kg/m^2)患 COPD 的 OR 值分别为[2.12(1.73～2.59)、0.67(0.59～0.76)、0.60(0.49～0.73),P 均<0.05];且 BMI 分级与吸烟存在对 COPD 的交互作用(X^2=4.73,P<0.05)。与2级 BMI的 COPD 患者比较,1级 BMI 的 COPD 患者生活质量差(心理指数评分:55±8、57±6,F=2.96,P<0.05;躯体指数评分:42±10、46±9,F=4.21,P<0.01);气促分数高(1.4±1.5、1.1±1.3,X^2=14.32,P<0.01)。结论 1级 BMI 与 COPD 关系密切,其可能是 COPD 患病的独立于吸烟的危险因素,而低 BMI 也可能是 COPD 病情严重程度的一个重要指标。
- 冉丕鑫王辰姚婉贞陈萍康健黄绍光陈宝元王长征倪殿涛周玉民刘升明王小平王大礼吕嘉春郑劲平钟南山
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性体重指数生活质量
- 广州部分城区慢性阻塞性肺疾病流行病学调查分析被引量：19
- 2005年
- 目的 了解广州市荔湾区慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病情况及相关危险因素,为COPD的社区人群防治提供依据。方法 采用统一调查表格,以整群随机抽样方法,调查年龄在40岁以上的人群,并进行肺通气功能检测。结果 COPD患病率为7. 4%,男性患病率高于女性(13. 8%比3. 0%,P<0. 01)。吸烟者占COPD患者的56. 7%;烹调用煤作燃料和厨房有无排气装置与COPD患病率有关;生物燃料、居住环境、职业暴露、儿童时期呼吸疾病史及家庭呼吸病史与COPD患病未显示明确的关系。结论 广州城区COPD患病率较高,为今后COPD的群防群治提供了一定依据;尚需不同地区、大样本的流行病学资料以进一步明确COPD的发病危险因素。
- 刘升明周玉民王大礼吕嘉春郑劲平钟南山冉丕鑫
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病流行病学
- 中国七省市慢性阻塞性肺疾病患者的生命质量现况调查被引量：40
- 2009年
- 目的评估COPD患者的生命质量及其影响因素。方法2002--2004年对北京、上海、广东、辽宁、天津、重庆和陕西等7个地区城乡40岁及以上人群进行COPD横断面调查，对入选的20245人进行问卷调查和肺功能检测，采用12个条目的简短生命质量量表（SF-12）评估生命质量，支气管舒张试验后FEV1／FVC〈70％者诊断为COPD。SF-12评分经秩转换后采用一般线性模型分析比较各组间的差别。采用多因素逐步线性同归分析方法分析影响生命质量的因素。结果与非COPD患者相比，COPD患者的生命质量下降，心理成分评分分别为（56±7）分和（57±6）分，躯体成分评分分别为（46±9）分和（50±6）分，差异均有统计学意义（F值分别为4．442和453．960，P〈0．05和P〈0．01）。COPD患者的心理成分评分主要受气促严重程度、体重指数、合并疾病、性别和居住在城乡的影响；COPD患者的躯体成分评分主要受气促严重程度、合并疾病、性别、COPD分级、职业粉尘烟雾暴露史、年龄、文化程度和既往诊断COPD的影响。结论COPD患者的牛命质量下降，并与气促和疾病严重程度、体重指数和合并疾病密切相关。改善气促症状，加强营养支持，减少合并疾病，远离危险因素的暴露可以改善COPD患者的生命质量。
- 周玉民王辰姚婉贞陈萍康健黄绍光陈宝元王长征倪殿涛王小平王大礼刘升明吕嘉春郑劲平钟南山冉丕鑫
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性生活质量量表
- 某社区22年计划免疫管理资料的回顾分析
- 2008年
- 目的为探讨基层社区进行计划免疫的可持续发展策略。方法通过对广州市西村街社区22年计免管理资料的回顾,分析一类、二类疫苗接种的管理效果和效益评估。结果1986年起至1996年前11年间,年平均接种2209人次,12月龄四苗接种率达98%。1997年采用儿童计划免疫信息化操作系统(简称金卡系统)后管理效率大大提高,通过规范化门诊验收。1997年至2007年期间年平均接种10736人次,12月龄六苗接种合格率均为95%以上。并推广接种收费疫苗(简称二类疫苗),产生了较好的社会经济效益,其毛利率高达26.1%。结论22年来计划免疫工作稳步发展,接种率高、接种人数不断增大,有效地控制了相应传染病的发生。计免接种收入在社区卫生服务中心收入中占较大比重,有较好的经济效益,但计免管理仍需不断提高和完善。
- 王大礼王捍红蔡健青
- 关键词：社区卫生服务中心加强接种
- 我国七省市慢性阻塞性肺疾病家族聚集性的横断面调查被引量：18
- 2014年
- 目的 探究慢性阻塞性肺疾病（COPD）是否具有家族聚集性.方法 2002-2004年我国7省市（北京市、上海市、广东省、辽宁省、天津市、重庆市和陕西省）的横断面调查研究,采用多阶段整群随机抽样方法,对≥40岁的人群进行问卷调查（包括COPD可能相关的危险因素等）和肺功能检测[第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）].父母或兄弟姐妹之一患有慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘或COPD之一者被认为有COPD相关疾病家族史.结果 有COPD相关疾病家族史者FEV1为（2.24 ±0.70）L,无COPD相关疾病家族史者FEV1为（2.28 ±0.72）L,两者比较差异有统计学意义（F=10.997,P=0.001）.有COPD相关疾病家族史者COPD患病率为12.1％ （540/4 481）,无COPD相关疾病家族史者为7.2％（1 128/15 764）,两者比较差异有统计学意义（r=110.599,P＜0.001）.多因素logistic回归分析显示,有COPD相关疾病家族史者COPD患病相对危险度（OR）为2.18（95％ CI 1.94 ～2.46）,且家族中有2人或2人以上患COPD相关疾病者,其患COPD的OR为2.48（95％ CI2.00～3.08）,大于家族中只有1人患COPD相关疾病者（OR =2.10,95％ CI1.84 ～2.40）.父亲、母亲和兄弟姐妹患COPD相关疾病者患COPD的风险接近（OR=1.54,95％ CI1.32～1.80;OR=1.83,95％CI 1.56 ～2.15;OR=1.81,95％ CI 1.48～2.23）.结论 COPD患病具有家族聚集性,且家族中患COPD相关疾病者越多,患COPD的风险越高.
- 周玉民王辰姚婉贞陈萍康健黄绍光陈宝元王长征倪殿涛王小平王大礼刘升明吕嘉春郑劲平钟南山冉丕鑫
- 关键词：家族聚集性流行病学
- 广州社区慢性阻塞性肺疾病认知行为调查研究被引量：17
- 2009年
- 目的了解社区人群对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的认知行为情况,为制定COPD干预措施提供依据。方法采取多级抽样的策略,在广州荔湾区简单随机抽取2个街道,在每个街道再简单随机抽取2个社区,在每个社区再采用简单随机方法,抽取700例40岁及以上居民,进行COPD认知行为的横断面调查。入选的人群采用经过信度和效度检验的自制的认知行为问卷调查进行调查。结果抽查的700人中,630例(90.0%)完成认知行为调查问卷,只有46.3%(292/630)人听说过COPD,42.2%(266/630)不知晓慢性支气管炎和肺气肿的危险因素。人群吸烟率为40%(252/630),男性吸烟率为75.5%(209/277),女性吸烟率为12.2%(43/353);其中现吸烟率为26.3%(166/630),仅35.0%(59/166)的现吸烟者准备戒烟。46.0%(290/630)人长期有被动吸烟史。人群中仍有22.4%(141/630)不知道吸烟的危害,14.8%(93/630)的人觉得可以在公共场所吸烟。结论广大民众COPD防治知识贫乏,防治意识差,需要加强COPD宣传教育和防治。
- 王大礼周玉民田佳崔江禹田燕刘升明吕嘉春郑劲平钟南山冉丕鑫
- 关键词：流行病学
- 基于广东省人群调查的慢性阻塞性肺疾病严重度分布构成及其生活质量状况被引量：2
- 2014年
- 目的 评估人群COPD的严重程度分布构成及其生活质量状况.方法 基于广东省城乡40岁及以上的人群的COPD横断面调查.入选的人群都进行问卷调查和肺功能检测,支气管扩张试验后1秒率（FEV1/FVC） ＜0.70者诊断为COPD.生活质量采用12个条目的简短生活质量量表（12-itemShort-Form health survey questionnaire,SF-12）进行评估,严重程度按慢性阻塞性肺疾病全球防治创议（GOLD）的A、B、C、D分级,采用改良的英国医学研究委员会气促评分量表、气流受限程度（FEV1,FEV1％pred）和过去一年症状加重的次数进行综合评估.结果 流调人群中经肺功能检查确诊的COPD A、B、C、D各组的构成分别为36.0％ （109/303）、25.4％（77/303）、12.5％ （38/303）和26.1％（79/303）;其躯体成分评分分别为49.28±4.25、43.21±7.94、44.67±7.90和37.45±9.68,各组之间总体差异有统计学意义（F =39.593,P＜0.001）,各组之间两两比较,除B组与C组之间差异无统计学意义外,其余各组之间差异有统计学意义（P值均＜0.05）;心理成分评分分别为57.62±3.31、57.89±4.25、57.22±4.83、55.63±7.95,各组之间总体差异有统计学意义（F=2.978,P=0.032）,各组之间两两比较,除D组与A、C两组之间差异有统计学意义外（P值均＜0.05）,其余各组之间差异无统计学意义.结论 人群中COPD严重度各组分布构成以A组最高,C组最少,生活质量以A组受损最少,D组受损最严重.
- 周玉民李晓尘陈淑云崔江禹田佳王小平王大礼刘升明吕嘉春郑劲平钟南山冉丕鑫
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病生活质量
- 中国广东慢性阻塞性肺疾病预防和管理的社区综合干预：整群随机对照研究
- 2011年
- 目的评价中国慢性阻塞性肺疾病（COPD）的社区综合干预的疗效。
设计组群随机对照试验。
地点两个社区的8个居委会。
对象共1062名40-89岁居民中，872名符合入选标准和排除标准（其中101例COPD患者和771例非COPD患者）被组群随机分配到干预社区或对照社区，分别接受COPD的综合干预措施或日常的医疗卫生服务。
- 周玉民胡国平王大礼王少毅王宇骏刘志刚胡锦兴石喆彭公永刘升明吕嘉春郑劲平王健钟南山冉丕鑫
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病社区综合干预随机对照研究疾病预防COPD患者
- 我国部分农村地区40岁以上女性慢性阻塞性肺疾病危险因素分析被引量：55
- 2006年
- 目的探究我国农村女性慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患病危险因素。方法在全国COPD流行病调查的基础上，选取农村地区40岁以上的女性为分析对象。全国COPD流行病调查采用多阶段分层整群随机抽样方法，进行问卷和肺功能检测；以吸入支气管扩张剂后第1秒钟用力呼气容积（FEV1）／用力肺活量（FVC）〈0．70作为诊断COPD的标准，并排除其他不完全可逆气流受限疾病。结果农村女性总体患病率为5．4％，危险因素暴露率、COPD患病率存在地区差异（P值均小于0.05）；多因素分析显示，COPD的主要危险因素有：家族呼吸疾病史（OR=2．46，95％CI=1．86-3．26）、儿童时期经常咳嗽（经常咳嗽与从无咳嗽比较，OR=3．93，95％CI=2．02-7．63）、年龄大（70岁以上与40-49岁比较，OR=8．98，95％CI=5．90～13．67）、低体重指数（BMI）（低BMI与正常BMI比较，OR=2．20，95％CI=1．47-3．29）、吸烟（OR=1．68，95％CI=1．20-2．35）、有职业粉尘暴露（主要为谷尘暴露，OR=1．45，95％CI=1．07-1．96）、厨房无通风设备（OR=1．47，95％CI=1．06-2．03）和文化程度低（OR=2．19，95％CI=1．38-3．46）。结论中国农村女性COPD的危险因素是多方面的，应重视其防治。
- 冉丕鑫王辰姚婉贞陈萍康健黄绍光陈宝元王长征倪殿涛周玉民刘升明王小平王大礼吕嘉春郑劲平钟南山
- 关键词：女性流行病学
