王凤琴
- 作品数：10 被引量：44H指数：4
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 发文基金：江苏省淮安市科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 无保护会阴分娩法对母婴结局的影响被引量：21
- 2014年
- 目的：探讨无保护会阴分娩法对母婴结局的影响。方法对2012年7月1日-2013年2月1日分娩的有完整随访资料的701位产妇进行回顾性分析，其中无保护会阴法208人，常规会阴切开分娩法493人，分别对产时、产后第1天、第1周和3个月的母婴结局进行对比分析。结果无保护会阴组产时出血量、缝合材料用量、平均住院时间均少于常规会阴切开组，差异均有统计学意义（ t＝-14．58，-97．07，-21．88；P ＜0．01）。会阴切开率无保护会阴组为24．04％（50/208），常规会阴切开组为61．26％（302/493），差异有统计学意义（χ2＝81．06，P＜0．01）；会阴状态无保护会阴组完整、仅切开、仅裂伤、切开＋裂伤例数分别为65，44，93，6人，常规会阴切开组分别为78，269，113，33人，差异有统计学意义（χ2＝81．09，P＜0．01）；会阴疼痛产后第1天、第1周、3个月，两组差异均有统计学意义（χ2＝82．95，32．51，5．58；P＜0．01）；尿潴留（χ2＝10．07，P＜0．01）、切口未愈或延迟（χ2＝18．79，P＜0．01）及性交痛（χ2＝18．83，P＜0．01）无保护会阴组明显低于常规会阴切开方法组，差异具有统计学意义。无保护会阴组第一产程（t＝-1．72，P＞0．05）、第二产程（t＝1．55，P＞0．05）、新生儿出生体质量（t＝0．91， P＞0．05）、新生儿Apgar评分＜7分（χ2＝0．10，P＞0．05）及转科（χ2＝0．60，P＞0．05）与常规会阴切开组差异均无统计学意义。结论无保护会阴分娩法能有效降低产后的短期不良影响及部分长期不良影响，是一种全新的限制性会阴切开理念。
- 吴吉梅盛文伟朱卫国高健吕述彦王凤琴
- 关键词：分娩
- 虚拟现实技术对初产妇第一产程进展的促进作用被引量：4
- 2022年
- 目的探讨虚拟现实技术(VR)应用于初产妇分娩过程中是否可以缩短产程时间及减轻产妇疼痛。方法选择2017年12月至2018年12月在淮安市第一人民医院分娩的单胎足月初产妇,采用随机抽样的方法将产妇分为观察组和对照组,各90例。对照组产妇给予常规护理,观察组产妇在常规护理基础上给予VR辅助分娩,制定分娩时所需要营造的虚拟现实影像资料,定制两到三份影像资料,依分娩当日产妇需要有针对性播放。比较两组第一产程时间、疼痛评分等。结果观察组第一产程时间、潜伏期时间和活跃期时间均短于对照组,第一产程中的任意时段,观察组的疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。两组宫缩持续时间和宫缩时间间隔比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论VR应用于初产妇分娩过程中,能够促进初产妇第一产程进展,减少分娩时疼痛。
- 吴晓青张丰年王凤琴王正梅张玉磊
- 关键词：虚拟现实技术第一产程初产妇疼痛
- 1256例妊娠期糖尿病相关危险因素分析被引量：7
- 2020年
- 目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的相关危险因素,为GDM的预防提供理论依据。方法选取南京医科大学附属淮安第一医院2016年12月-2017年12月产科进行常规产检的孕妇为研究对象,调查研究对象基本情况、饮食情况及收集血清学指标,对GDM的可能危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果(1)共1256例孕妇参与研究,GDM的病例数为173例(GDM组),占13.77%,(非GDM者1083例(non-GDM组)占86.23%。(2)单因素分析显示:一般特征方面GDM组与non-GDM组在年龄、文化程度、家庭收入、孕期增重、孕前BMI、孕次、产次、父母糖尿病史、日运动量方面的差异均有统计学意义(P均<0.05);饮食因素方面GDM组与non-GDM组在是否喜食甜食、每日水果摄入量、每日主食摄入量、精制谷物列比例、高脂食品摄入频率、每日食盐摄入量、每日油摄入量、是否喝含糖饮料、外地就餐频率、每日肉摄入量等方面差异均有统计学意义(P均<0.05);血清学指标方面GDM组与non-GDM组孕妇血清中Hb、TG、TB、LDL、HDL、TBil、DBil、IBil、MDA、SOD水平差异均有统计学意义(P均<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析显示:孕妇年龄偏大、孕前BMI偏高、父母亲有糖尿病史、精制谷物比例高、高脂食品摄入频率高、TG和MDA水平高是GDM发病的独立危险因素(OR>1),体力活动较多以及较低的TBil和HDL水平是GDM发病的保护性因素(OR<1)。结论GDM的发病是多种因素共同作用的结果,临床应针对GDM发生的各种因素采取相应干预措施。
- 张丰年张玉磊吴晓青王凤琴
- 关键词：妊娠期糖尿病胆固醇
- 反面部正中矢状切面检查手法在胎儿胼胝体及小脑超声探查中的应用
- 2013年
- 目的探讨反面部正中矢状切面检查手法在胎儿胼胝体及小脑超声探查中的应用。方法对5000例孕妇行胎儿筛查,同时采用冠状切面、轴切面+反面部正中矢状切面检查手法和单纯冠状切面、轴切面检查手法。比较两种检查手法阳性检出率及筛查情况。结果两种检查手法颅内结构异常阳性检出率比较无统计学差异(P>0.05)。冠状切面、轴切面+反面部正中矢状切面检查手法检出胼胝体及小脑结构异常或发育不良12例,多于行单纯冠状切面、轴切面检查手法检出的3例(P<0.05)。结论在常规检查手法基础上加入反面部正中矢状切面检查手法,对颅脑常规切面超声检查有重要补充作用。
- 盛文伟陶维静张琴王凤琴吕述彦吴吉梅
- 关键词：胼胝体小脑
- 产前经腹超声前后囟联合声窗获得胎儿颅脑正中矢状切面的可行性被引量：2
- 2013年
- 目的探讨产前经腹超声联合前后囱声窗获得胎儿颅脑正中矢状切面的可行性。方法2012年4月2日至8月10日，10例因胎儿畸形或母亲因素引产或流产的死亡胎儿进行颅脑超声检查，以前肉、矢状缝、后囟及枕骨大孔为声窗。2012年7月5日到8月25日间，共有200例孕妇在妊娠22～24周接受系统产前超声筛查。采用经腹超声，以前囟、矢状缝及后囟为声窗采集胎儿颅脑正中矢状切面。计算各声窗获得颅脑正中矢状切面的成功率，数据比较采用X^2检验。结果（1）10例引产或流产出的胎儿经前囟、矢状缝、后囱声窗均成功获得颅脑正中矢状切面。（2）产前超声胎儿颅脑正中矢状切面的获得情况：200例胎儿单独经后囟声窗获得颅脑正中矢状切面的成功率为76．0％（152／200），高于单独经前囟声窗的成功率[59．5％（119／200）]，差异有统计学意义（X^2=12．5，P〈0．01）。联合采用前后囟声窗获得胎儿颅脑正中矢状切面的成功率为95．5％（191／200），高于单独经前囟或单独经后肉的成功率，差异均有统计学意义（X^2分别为74．3和31．1，P均〈0．01）。头位胎儿单独经后肉声窗获得颅脑正中矢状切面的成功率为63．7％（65／102），高于单独经前囟声窗的成功率[37．3％（38／102）]，差异有统计学意义（X^2=14．3，P〈0．01）。非头位胎儿单独经后囱声窗获得颅脑正中矢状切面的成功率为88．8％（87／98），与单独经前囟声窗的成功率282．7％（81／98）]差异无统计学意义（X^2=1．5，P〉0．05）。头位胎儿经前后囟声窗皆获得颅脑正中矢状切面的成功率为9．8％（10／102），低于非头位胎儿[71．4％（70／98）]，差异有统计学意义（X^2=79．1，P〈0．01）。结论后囟声窗获得胎儿颅脑正中矢状切面的成功率高于前肉，联合采用前、后囟声窗可以提高获得该切面的成功率。
- 吴吉梅盛文伟王凤琴陶维静张琴吕述彦
- 关键词：颅缝枕骨大孔产前神经系统畸形
- 会阴切开与非切开分娩法的对比研究被引量：6
- 2015年
- 目的探讨无保护会阴分娩法应用过程中的会阴处理及其对会阴结局的影响。方法对2012年7月1日到2013年2月1日,在淮安市第一人民医院产房分娩的701例产妇进行回顾性分析,依分娩方法的不同分为两组,常规会阴切开法493例(常规组),无保护会阴法208例(无保护组)。并对两组会阴结局进行对比分析。结果无保护组会阴结局明显优于常规组,但无保护组仍有50例需要行产时会阴切开术,48例分娩过程中需行托肛保护。结论无保护会阴分娩法不是绝对放弃会阴保护,在特定的情况下必须进行干预。
- 王凤琴张丰年盛文伟吴吉梅
- 关键词：分娩会阴切开术
- 孕中期多普勒超声联合血清学标志物检测预测胎儿宫内生长受限的研究被引量：4
- 2022年
- 目的探究孕中期多普勒超声联合血清学标志物预测胎儿宫内生长受限(FGR)的价值。方法收集南京医科大学附属淮安第一医院及淮安区妇幼保健院孕妇560例,均于孕中期行超声子宫动脉血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期末流速与舒张期末流速比值(S/D)]及血清学标志物[妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、胎盘生长因子(PLGF)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)]检测,随访至妊娠结束,统计FGR发生情况,比较发生与未发生FGR孕妇一般资料、孕中期超声子宫动脉血流参数及血清学标志物水平,分析超声子宫动脉血流参数与血清学标志物水平的相关性,并分析超声子宫动脉血流参数及血清学标志物水平预测FGR的价值。结果本研究中FGR发生率为6.10%(34/557);发生FGR孕妇孕14周、孕16周、孕20周子宫动脉PI、RI、S/D均高于未发生FGR孕妇,血清PAPP-A、PLGF、β-HCG水平均低于未发生FGR孕妇(P<0.05);孕14周、孕16周、孕20周子宫动脉PI、RI、S/D均与血清PAPP-A、PLGF、β-HCG水平呈负相关(P<0.05);孕20周子宫动脉PI、RI、S/D、血清PAPP-A、PLGF、β-HCG水平联合预测FGR的曲线下面积(AUC)最大,为0.936。结论孕中期超声子宫动脉PI、RI、S/D及血清PAPP-A、PLGF、β-HCG水平均可预测FGR的发生,各指标联合可有效提高预测价值。
- 王波吴腊梅王凤琴张琴
- 关键词：胎儿宫内生长受限子宫动脉妊娠相关血浆蛋白AΒ-人绒毛膜促性腺激素胎盘生长因子
- 经腹胎儿颅脑正中矢状切面声窗的研究被引量：1
- 2017年
- 目的探索经腹部超声采集胎儿正中矢状切面的声窗及其应用价值。方法通过12例引产胎儿前囟门、后囟门、矢状缝及前额缝分别获得颅脑正中矢状切面图,并将可行的声窗作为标准声窗对中孕期超声筛查的胎儿(头位组367例,非头位组384例)进行颅脑超声检查,并对两组胎儿获取正中矢状切面图的成功率进行比较。结果中孕期超声筛查的751例胎儿成功获取颅脑正中矢状切面图497例。其中头位组获取颅脑正中矢状切面图的成功率为32.7%(32.7%,120/367),低于非头位组(98.2%,377/384),两组胎儿获取颅脑正中矢状切面图的成功率比较差异有统计学意义(P<0.01)。其中头位组采用前额、前囟门、矢状缝与后囟门4声窗联合检查采集颅脑正中矢状切面图的成功率为32.7%(32.7%,120/367),明显高于前额、前囟门、矢状缝与后囟门任何单一声窗采集图像的成功率(分别为17.2%、25.9%、1.6%、7.6%,P均<0.01);非头位组4声窗联合检查采集颅脑正中矢状切面图像的成功率(98.2%,377/384)亦明显高于任何单一声窗采集的成功率(分别为31.8%、61.2%、64.8%、62.0%,P均<0.01)。结论中孕期胎儿产前筛查经前额、前囟门、矢状缝、后囟门声窗均可获得颅脑正中矢状切面图,4声窗联合应用可增加颅脑正中矢状切面图的获得率。
- 张琴盛文伟王凤琴
- 关键词：胎儿颅脑切面
- 量化健康宣教在妊娠糖尿病患者中的应用效果
- 2024年
- 目的探讨量化健康宣教在妊娠糖尿病(GDM)患者中的应用效果。方法选择2021年1月至2022年12月南京医科大学附属淮安第一医院收治的96例GDM患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用常规健康教育,观察组在对照组的基础上予以量化健康宣教。比较两组干预前后自我管理能力、血糖水平;比较两组分娩方式及妊娠结局。结果干预后,两组自我管理能力评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后,两组空腹血糖及餐后2小时血糖水平低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组妊娠高血压、巨大儿发生率低于对照组(P<0.05)。结论量化健康宣教可改善GDM患者自我管理能力、血糖水平,同时有助于减少产妇妊娠高血压及巨大儿的发生率。
- 马荣王凤琴张丰年周晓燕
- 关键词：妊娠糖尿病健康宣教血糖
- 前后囟联合声窗获得正中矢状切面可行性研究
- 目的 探索联合前后囟门声窗获得经腹部胎儿正中矢状切面可行性。方法 通过对我院10例畸形引产或难免早产死亡胎儿进行正中矢状切声窗探索，并前瞻性地对我院连续200例系统筛查孕妇进行前囟和后囟采集正中矢状切面。正中矢状切面标准...
- 盛文伟王凤琴陶维静
- 关键词：胎儿
