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胸腰椎旁神经阻滞应用于腹股沟疝修补术临床研究被引量：1: 2009年; 目的:比较胸-腰椎旁神经阻滞和硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术的麻醉效果。方法:选取60例ASAⅠ～Ⅱ,年龄18～60岁拟行腹股沟疝修补术的择期手术病人,随机分胸-腰椎旁阻滞组(A组)和硬膜外麻醉组(B组)。观察两组的麻醉起效时间,评估麻醉效果,并对两组的术后尿潴留(是否需导尿)、术后伤口疼痛(手术结束至伤口开始疼痛的时间)进行比较。结果:胸-腰椎旁阻滞组麻醉起效时间、术后伤口疼痛时间长于硬膜外麻醉组(P<0.05),术后尿潴留例次明显少于硬膜外麻醉组(P<0.05)。麻醉效果优良率两组差异无显著性(P>0.05)。结论:胸-腰椎旁神经阻滞下行腹股沟疝修补术麻醉效果好,术后并发症少,对全身器官功能影响小,尤其适合于不能行硬膜外麻醉的病人。; 肖珍科王保周仆陈陈燕尧新华张立贤; 关键词：椎旁神经阻滞硬膜外麻醉腹股沟疝修补术

长托宁与东莨菪碱用于颈丛阻滞麻醉术前用药的比较被引量：3: 2007年; 目的:比较长托宁和东莨菪碱分别用于颈丛阻滞麻醉术前用药时不同的临床效果。方法:60例需颈丛阻滞麻醉患者分为A、B两组,每组30例,分别在颈丛阻滞麻醉前30min静注长托宁0.01mg/kg和东莨菪碱0.006mg/kg,记录患者用药前、用药后10min、麻醉前即刻、麻醉后20min的BP、HR和SpO2。结果:A组用药后SBP、DBP、HR有下降趋势,麻醉后虽有增高,但与用药前相比无明显差异(P>0.05)。B组用药后SBP、DBP、HR有上升趋势,以麻醉后20min最明显(P<0.05)。用药后两组间各时点的SBP、DBP、HR相比差异有显著性(P<0.05)。结论:长托宁比东莨菪碱更适合用于颈丛阻滞麻醉术前用药。; 周朴尧新华王保卿朝辉陈陈燕; 关键词：神经传导阻滞长托宁颈丛术前用药

比较布托啡诺与吗啡用于女性痔手术硬膜外镇痛的不良反应: 2011年; 目的:比较布托啡诺与吗啡用于女性患者痔疮手术后硬膜外镇痛的不良反应。方法:择期痔疮手术后需硬膜外镇痛的女性患者100例,年龄22～45岁,体质量40～63 kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分成两组(n=50):布托啡诺组(B组)和吗啡组(M组)。术后硬膜外镇痛均采用负荷量+持续剂量+自控给药的模式,负荷量:B组为布托啡诺1 mg,M组为吗啡1mg,两组均持续剂量为2 mL/h、自控剂量为每次0.5 mL、间隔时间为15 min,镇痛液配方为B组0.006%布托啡诺复合0.15%罗哌卡因100 mL,M组0.006%吗啡复合0.15%罗哌卡因100 mL。两组均在给负荷量前5 min静脉注射昂丹司琼8 mg。评估术后2(T_1)、4(T_2)、8(T_3)、12(T_4)、24(T_5)和36 h(T_6)各时点的镇痛评分、镇静评分,观察术后36 h镇痛期间患者恶心、呕吐、皮肤瘙痒、头晕等不良反应的发生情况。结果:两组术后各观察时点的镇痛评分(均<3分)与镇静评分(2～4分),组间比较差异无统计学意义,但B组恶心(10%)、呕吐(0)、头晕(8%)等不良反应发生率明显低于M组(30%、18%、20%)(P<0.05)。结论:布托啡诺用于女性患者痔手术后硬膜外镇痛,镇痛效果好,不良反应发生率比吗啡低。; 卿朝辉鲁义王保周朴肖珍科尧新华; 关键词：布托啡诺吗啡镇痛硬膜外女性

不同剂量舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于子宫切除术后患者自控静脉镇痛的效果被引量：15: 2012年; 目的观察不同剂量舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于经腹子宫切除术后患者自控静脉镇痛(patientcontrolled intravenous analgesia,PCIA)的效果。方法择期全麻下经腹行子宫切除术患者120例,年龄43～58岁,体重47～66 kg,ASAⅠ～Ⅱ级,术中麻醉采用静吸复合气管插管全麻,术后PCIA随机分成4组(n=30):舒芬太尼50μg+氟比洛芬酯150 mg组(A组)、舒芬太尼100μg+氟比洛芬酯150 mg组(B组)、舒芬太尼150μg+氟比洛芬酯150 mg组(C组)、芬太尼1 mg+氟比洛芬酯150 mg组(D组),4组镇痛药物均用生理盐水稀释至100mL,应用福尼亚镇痛泵输入,参数设定:负荷量2 mL,背景量2 mL/h,患者自控镇病(PCA)量1 mL,锁定时间10min。观察并记录术后2 h(T1)、4 h(T2)、8 h(T3)、16 h(T4)、24 h(T5)和36 h(T6)各时点的镇痛评分和镇静评分,记录术后36 h内患者按压PCA泵的次数和镇痛的不良反应。结果术后镇痛评分,于T1、T2、T3、T4时点B组和C组均低于D组(P<0.05),于T2、T3、T4时点A组高于D组(P<0.05);术后镇静评分,于T2、T3、T4时点C组高于D组(P<0.05)。A组患者PCA泵总按压次数和实际有效进药次数均高于D组(P<0.05),A组和B组恶心呕吐发生率均低于D组(P<0.05)。结论舒芬太尼1μg/mL复合氟比洛芬酯1.5 mg/mL用于经腹子宫切除术后PCIA,镇痛效果好,不良反应少。; 王保尧新华卿朝辉肖珍科周朴陈陈燕鲁义刘继云; 关键词：舒芬太尼氟比洛芬酯镇痛静脉内子宫切除术

老年髋关节置换术患者术后慢性疼痛的相关因素及其预测模型被引量：35: 2019年; 目的探讨老年患者髋关节置换术后6个月发生慢性疼痛(CPSP)的相关因素,并进一步建立风险预测模型。方法选择在腰-硬联合麻醉下行髋关节置换术患者177例,男85例,女92例,年龄65~80岁,ASAⅠ-Ⅲ级。应用NRS量表评价术后24 h以及术后6个月的疼痛情况。依据国际疼痛学会的标准诊断CPSP。根据患者术后6个月是否诊断为CPSP分为两组,采用单因素及多因素Logistic回归分析CPSP的相关因素并建立风险预测模型。结果单因素分析提示术后6个月CPSP相关因素包括饮酒史、术中出血量、术中输血量、手术时间、手术类型、术后24 h NRS评分以及术后镇痛方式(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示CPSP危险因素包括术中出血量大、手术时间长以及术后24 h NRS评分>3分(P<0.05)。CPSP风险预测模型具有较高的敏感性(78.05%)和特异性(97.04%)。结论本研究建立CPSP的风险预测模型,能够较为准确地预测老年患者髋关节置换术后6个月CPSP发生的风险。; 鲁义姚嘉茵龚楚链王保卿朝晖劳俊铭刘栋尧新华; 关键词：术后慢性疼痛老年患者髋关节置换术

鞘内七叶皂苷钠和可乐定治疗神经病理性疼痛被引量：3: 2009年; 目的观察大鼠鞘内分别注射七叶皂苷钠和可乐定抗神经病理性疼痛作用及两者混合使用的作用效果,探讨其可能的作用机制。方法健康雄性SD大鼠,体质量250～300g,鞘内留置PE-10导管,置管1周后制作大鼠脊神经结扎神经病理性疼痛(SNL)模型。将96只SNL大鼠随机分成16组(n=6):对照组、七叶皂苷钠组、可乐定组、复合组、拮抗组。测定各组鞘内给药前、给药后5、10、20、30、40、50、60min各时点的大鼠机械撤足阈值,计算对应时点的最大效应百分比(MPE),评价抗神经病理性疼痛效果。用回归方法计算药物的半数有效剂量(ED50)及95%的可信区间(CI),使用Isobologram评价药物之间的相互作用。结果七叶皂苷钠组和可乐定组MPE随实验药物剂量的增加而增大,七叶皂苷钠20、40μg组,可乐定2、5、10μg组,1/4、1/2(七叶皂苷钠ED50+可乐定ED50)组MPE均明显高于生理盐水组(P<0.05)。七叶皂苷钠和可乐定混合产生了明显的协同效应。育亨宾(20μg)预处理拮抗可乐定(10μg)的作用(P<0.01),减弱1/2(七叶皂苷钠ED50+可乐定ED50)的作用(P<0.05)。结论大鼠鞘内单独注射七叶皂苷钠或可乐定可产生剂量依赖性抗SNL作用;鞘内七叶皂苷钠混合可乐定可产生协同效应的抗SNL作用,其作用可能与两药共同作用于α2受体和Ca2+通道有关。; 尧新华周朴黄瑛王保陈陈燕卿朝辉; 关键词：神经病理性疼痛七叶皂苷钠

急性等容血液稀释联合控制性降压用于肝脏肿瘤切除术的临床研究被引量：6: 2006年; 目的探讨急性等容血液稀释(ANH)联合控制性降压在肝脏肿瘤切除术中对减少输注异体血量的影响,从而评价其术中安全性。方法择期肝脏肿瘤切除术病人30例,随机分为3组:ANH组(A组)、ANH加控制性降压组(B组)和对照组(C组),每组10例。3组病人均采用气管插管全麻,A组和B组在麻醉诱导后手术开始前行ANH,且B组在肝脏肿瘤切除时段加行控制性降压,C组行常规输血补液。观察3组病人术中所输异体血量、术后血红蛋白和红细胞压积的变化。结果C组术中每例均输注异体血平均为(664.8±248.1)ml;A组有6例未输异体血,4例输异体血平均为400ml;B组则全部未输注异体血;3组病人间输注异体血量有显著性差异(P<0.01)。3组病人术中血流动力学基本平稳。结论ANH联合控制性降压可安全用于肝脏肿瘤切除术,可避免或减少输注异体血量,是一种安全有效的节约血源的方法,值得推广应用。; 尧新华王保肖珍科周朴陈陈燕卿朝辉; 关键词：急性等容血液稀释控制性降压

曲马多复合对乙酰氨基酚栓剂防治小儿七氟醚全麻苏醒期躁动的效果被引量：4: 2014年; 目的：观察曲马多复合对乙酰氨基酚栓剂防治小儿七氟醚全麻苏醒期躁动的效果。方法：择期七氟醚全麻下手术患儿90例随机分为3组，每组各30例。3组均用8％七氟醚、芬太尼2μg/kg和维库溴铵0.1 mg/kg全麻诱导，术中以七氟醚（1～1.5 MAC）维持麻醉。 A组：术前10 min对乙酰氨基酚栓剂20 mg/kg塞肛＋手术结束前20 min静注曲马多1 mg/kg；B组：手术结束前20 min静注曲马多2 mg/kg；C组：手术结束前20 min静注等量生理盐水。观察3组手术时间，术后清醒时间、拔管时间、镇静评分、躁动发生情况及药物不良反应。结果：3组手术时间、清醒时间、拔管时间等指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 A组躁动发生率、恶心呕吐发生率和躁动评分明显低于B组和C组，而Remesay镇静评分明显高于B组和C组（ P＜0.05），结论：曲马多1 mg/kg复合对乙酰氨基酚栓剂20 mg/kg用于防治小儿七氟醚全麻苏醒期躁动安全有效。; 卿朝辉徐波尧新华王保鲁义陈陈燕; 关键词：曲马多对乙酰氨基酚小儿七氟醚躁动

针灸治疗仪结合电火针在神经阻滞定位中的应用被引量：2: 2009年; 目的观察针灸治疗仪结合电火针在腋路臂丛阻滞神经定位中的应用效果。方法随机选取本院60例拟行前臂、腕部和手部的择期手术患者,被随机分入异感定位组(B组)和针灸治疗仪与电火针结合定位组(A组),每组30例。观察两组臂丛阻滞的操作时间,麻醉起效时间及阻滞后的麻醉效果。结果A组的臂丛阻滞的操作时间明显长于B组(P<0.05),但麻醉起效时间明显短于B组(P<0.05),阻滞后的麻醉效果优良率明显好于B组(P<0.01)。结论用针灸治疗仪与电火针结合用于臂丛阻滞的神经定位,其输出功率、电流强度可调性好,引起肌颤的反应完全能达到神经刺激器同样的效果,经济性及适用性都较好,有一定的临床使用价值。; 肖珍科王保周仆陈陈燕尧新华; 关键词：针灸器械电针电火针臂丛阻滞

舒芬太尼复合艾司洛尔对全麻患者气管插管时心血管反应的影响被引量：7: 2007年; 目的评价舒芬太尼复合艾司洛尔对全麻患者气管插管时心血管反应的影响。方法择期上腹部手术患者60例,年龄26～50岁,体重48～75kg,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为3组（n=20）：舒芬太尼0.5μg/ks组（Ⅰ组）、芬太尼5μg/kg＋艾司洛尔1 mg/kg组（Ⅱ组）和舒芬太尼0.5μg/kg＋艾司洛尔1 mg/kg组（Ⅲ组）。3组均静脉注射试验用药、异丙酚1.5 mg/kg和维库溴铵0.1 mg/kg麻醉诱导后气管插管,机械通气。分别于麻醉诱导前（T1）、麻醉诱导后1min（T2）、气管插管后即刻（T3）、气管插管后1 min（T4）、3min（T5）及10min（T6）记录HR,收缩压（SP）、舒张压（DP）,并于T1、T2、T4时采集桡动脉血7 ml,测定血浆肾上腺素（Ad）和去甲肾上腺素（NA）的浓度。结果与Ⅰ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组HR、SP、DP及血浆Ad和NA的浓度降低（P〈0.05）;与Ⅱ组比较,Ⅲ组HR、SP、DP降低（P〈0.05）。与T1比较,T2时3组HR、SP、DP及血浆Ad和NA浓度降低（P〈0.05）,Ⅰ组T3时HR、SP、DP升高,T4时HR升高,Ⅱ组、Ⅲ组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论舒芬太尼0.5μg/kg复合艾司洛尔1mg/kg可更好地预防全麻患者气管插管时的心血管反应。; 尧新华刘继云周朴王保肖珍科陈陈燕曾维安卿朝辉鲁义; 关键词：舒芬太尼丙醇胺类血液动力学现象

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王保

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