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沈怀云: 作品数：47 被引量：184H指数：8; 供职机构：蚌埠医学院第二附属医院更多>>; 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省卫生厅科学研究基金安徽省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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29例新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症临床分析被引量：1: 2008年; 目的分析新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症临床特点、病原菌构成和耐药情况,指导临床诊断,合理使用抗生素。方法回顾性分析29例新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症的临床和实验室资料。结果新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症临床表现主要为发热、黄疸、惊厥和拒乳等,实验室检查无特异性,29株凝固酶阴性葡萄球菌中表皮葡萄球菌居首位,几乎全部对青霉素耐药,对红霉素、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、苯唑西林耐药率在80%以上,对万古霉素、利福平、左旋氧氟沙星、力奈唑烷和呋喃妥因高度敏感,尚未发现对万古霉素耐药。结论新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症临床特征缺乏特异性,仔细观察和及时血培养有助于早期正确诊断,并可根据血培养药敏结果,选用敏感抗生素,以减少细菌耐药性的产生。; 沈怀云周瑞陈贞祥; 关键词：新生儿败血症

婴幼儿毛细支气管炎后反复喘息现状及影响因素分析被引量：19: 2020年; 目的:调查婴幼儿毛细支气管炎后反复喘息发生情况,并探讨其相关影响因素。方法:选择102例毛细支气管炎婴幼儿,随访1年了解患儿喘息发作情况。同时根据患儿是否发生喘息进行分组,比较2组患儿的一般资料、哮喘家族病史、宠物接触史、过敏疾病史、毛细支气管炎病情等。结果:102例患儿中,共有3例失访。随访3、6、9、12个月,至少出现1次喘息发作的例数分别为16例(16.16%)、34例(34.34%)、39例(39.39%)、43例(43.43%),其中,随访12个月内,发生1次喘息8例,发生2次喘息11例,≥3次喘息24例。经单因素分析,反复喘息组与非反复喘息组患儿在母乳喂养少于3个月、被动吸烟史、湿疹病史、反复下呼吸道感染史、家族过敏疾病史、重度毛细支气管炎、呼吸道合胞病毒感染、食物过敏史方面差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。经logistic多因素分析,重度毛细支气管炎、湿疹病史、家族过敏疾病史以及反复下呼吸道感染毛细支气管炎后反复喘息的危险因素均为毛细支气管炎后反复喘息的危险因素(P<0.05),而母乳喂养>3个月是毛细支气管炎后反复喘息的保护因素(P<0.01)。结论:重度毛细支气管炎、家族过敏疾病史、湿疹、反复下呼吸道感染是毛细支气管炎后反复喘息发作的高危因素,临床应针对性做好防治工作,以减少喘息发作。; 宣爱丽孙谦沈怀云关艳春陈云郑迎娟徐家丽赵武; 关键词：毛细支气管炎反复喘息婴幼儿

重症新生儿胎粪吸入综合征预后危险因素分析被引量：6: 2021年; 目的探讨影响重症胎粪吸入综合征(meconium aspiration syndrome,MAS)患儿预后的危险因素,分析这些因素的预测价值,为提高MAS的临床救治水平提供帮助。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2014年1月—2019年12月收治的77例行机械通气治疗的重症MAS患儿的临床资料,根据治疗结果分为通气成功组和通气失败组,对2组患儿一般资料、动脉血气分析及其并发症进行比较,再对有统计学意义的观察指标进行受试者特征(ROC)曲线及多因素逐步logistic回归分析。结果(1)通气失败组胎儿宫内窘迫、持续性肺动脉高压(PPHN)及多器官功能障碍(MODS)发生率分别为66.7%、41.7%及66.7%,均高于通气成功组(41.5%、5.7%、22.6%),通气失败组的Apgar评分、pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))及碱剩余(BE)均明显低于成功组,比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。(2)多因素logistic回归分析显示PaO_(2)、BE值、PPHN、MODS是影响机械通气治疗MAS预后的独立危险因素。(3)ROC曲线分析显示BE值为-8.5是预测MAS预后的最佳界值点,敏感性和特异性分别为94.3%和58.3%;PaO_(2)为40.5 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)是预测MAS预后的最佳界值点,敏感性和特异性分别为79.2%和58.3%。结论PaO_(2)、BE值及并发症PPHN、MODS是影响机械通气治疗重症MAS患儿预后的独立危险因素,PaO_(2)及BE值有助于早期预测重症MAS患儿的预后,早期及时对这些危险因素采取防治措施有助于降低重症MAS的病死率。; 徐倩倩刘彬彬陈雪翔沈怀云; 关键词：胎粪吸入综合征预后新生儿

应用循证医学模式指导儿科临床实践教学的效果被引量：3: 2016年; 目的:探讨儿科临床实践教学中应用循证医学(evidence-based medicine,EBM)模式的指导效果。方法:选择某医学院2010级临床医学专业本科生120名作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各60名。对照组进行传统的儿科临床实践教学,观察组应用EBM模式指导儿科临床实践教学,比较2组学生学习效果及学生对教学的评价结果。结果:观察组理论和技能考核得分均显著高于对照组(P<0.01)。观察组学生对教学效果评价得分明显优于对照组(P<0.01)。结论:儿科临床实践教学中应用EBM模式,可显著提高学生学习效果,有助于培养学生的临床实践能力。; 陈信王磊王磊彭万胜沈怀云徐家丽; 关键词：循证医学儿科学

结核病细胞免疫反应及免疫调节的研究进展被引量：4: 2003年; 细胞免疫通过不同的作用机制影响着结核病的病程及转归。CD4+和CD8+T细胞通过不同的作用机制参与机体对结核杆菌的免疫应答,T细胞亚群动力学和细胞因子表达方式随着损伤的类型和程度而改变,γ干扰素、白细胞介素-12、肿瘤坏死因子-α及结核结节的形成对有效地控制肺部结核菌扩散十分必要。诸多的细胞因子在免疫应答的调节和效应中起着重要作用,其在体内水平的高低直接影响机体免疫状况。探讨结核病细胞免疫反应及影响因素对结核病的预防、诊治和预后有重要意义。; 沈怀云潘家华胡允文; 关键词：结核病细胞免疫反应免疫调节

卡介苗对支气管哮喘大鼠气道重塑及血清HIF-1α表达的影响: 2021年; 目的:探讨卡介苗(BCG)干预下,支气管哮喘大鼠气道重塑以及血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达情况。方法:将30只清洁级健康雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为对照组、哮喘组和BCG治疗组,每组10只。哮喘组大鼠采用腹腔注射10%卵白蛋白(OVA)+氢氧化铝混合液致敏,再用1%OVA超声雾化吸入的方法进行激发制作支气管哮喘模型;对照组大鼠采用相同的制模方法,但在相应的时间点使用0.9%氯化钠溶液替代致敏剂,进行腹腔注射和超声雾化吸入处理。BCG治疗组大鼠制模方法与哮喘组相同,每天雾化前半小时皮内注射BCG 0.025 mg进行干预治疗。3组大鼠在末次激发24 h后收集血清标本,采用ELISA法检测HIF-1α含量,采血后处死大鼠并制作气管和肺组织病理切片,观察大鼠气道炎症及气管重塑情况。运用图像分析软件测量支气管内径周长(Pi)、支气管管壁面积(WAt)、支气管平滑肌总面积(WAm)等指标,并与Pi比较进行标化。结果:对照组大鼠肺组织中肺泡、气管、血管结构均正常;哮喘组大鼠肺泡壁明显增厚,气管腔可见黏液残留,部分可见肺泡腔内出血;BCG治疗组大鼠肺组织整体结构趋于正常。哮喘组大鼠血清中HIF-1α含量较对照组升高,经BCG干预后,大鼠血清HIF-1α降低(P<0.01)。HIF-1α和支气管壁厚度(WAt/Pi)之间的相关性呈正相关,和支气管平滑肌厚度(WAm/Pi)之间的相关性呈正相关(P<0.01)。结论:支气管哮喘大鼠经过BCG干预治疗,气道重塑减轻,可能是通过抑制HIF-1α的表达来发挥作用。; 王磊沈怀云陈信诸宏伟徐家新郑迎娟陈云宣爱丽徐家丽; 关键词：卡介苗气道重塑缺氧诱导因子-1Α

足月儿高胆红素血症对肾功能的影响及其与CysC、视黄醇结合蛋白的关系被引量：2: 2021年; 目的探讨足月儿高胆红素血症对肾功能的影响及其与胱抑素(CySC)、视黄醇结合蛋白(RBP)的关系方法选取蚌埠医学院第一附属医院2017年10月至2019年11月108例高胆红素血症足月新生儿作为观察组,依照患儿血总胆红素水平分为轻、中、重度三组,另选取同时间40例健康非高胆红素血症足月新生儿作为对照组,比较不同组别尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、CysC、KBP水平差异,分析各指标与血总胆红素的关系。结果轻度、中度、重度高胆红素血症患儿BUN水平低于正常组(P<0.05);轻度、中度、重度高胆红素血症患儿Cr、UA水平与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05);高胆红素血症严重程度与血清BUN、Cr、UA水平无相关性(P>0.05);高胆红素血症重度组血清CysC与RBP水平高于正常组、轻度组、中度组(P<0.05),中度组高于正常组、轻度组(P<0.05),轻度组高于正常组(P<0.05);高胆红素血症严重程度与血清CysC及KBP水平呈正相关(r=0.331、0.375,均P<0.05).结论高胆红素血症影响足月新生儿的肾功能,且高胆红素血症严重程度与血清CysC、RBP水平呈正相关。; 夏群李磊沈怀云张帆宣爱丽; 关键词：足月分娩胱抑素视黄醇结合蛋白

卡介苗对支气管哮喘大鼠气道重塑及血清TGF-β1表达的影响被引量：1: 2020年; 目的探讨卡介苗(BCG)干预下,支气管哮喘大鼠气道重塑以及血清转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达情况。方法将30只清洁级健康雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠作为研究对象,随机分为对照组(A组)、哮喘组(B组)和BCG治疗组(C组)三组,每组各10只。B组大鼠采用腹腔注射10%卵清蛋白(OVA)+氢氧化铝混合液致敏,再用1%OVA超声雾化吸入的方法进行激发制作支气管哮喘模型;A组大鼠采用相同的制模方法,但在相应的时间点使用生理盐水替代致敏剂,进行腹腔注射和超声雾化吸入处理。C组大鼠制模方法与B组相同,每天雾化前半小时皮内注射BCG 0.025 mg进行干预治疗。三组大鼠在末次激发24小时后收集血清标本,采用ELISA法检测TGF-β1含量,采血后处死大鼠并制作气管和肺组织病理切片,观察大鼠气道炎症及气管重塑情况。结果对照组大鼠肺组织中肺泡、气管、血管结构均正常;哮喘组大鼠肺泡壁明显增厚,气管腔可见粘液残留,部分可见肺泡腔内出血;BCG治疗组大鼠肺组织整体结构趋于正常。哮喘组大鼠血清中TGF-β1含量较对照组显著升高,经卡介苗干预后,大鼠血清TGF-β1显著降低(P<0.05)。结论支气管哮喘大鼠经过BCG干预治疗,气道重塑减轻,可能是通过抑制TGF-β1的表达来发挥作用。; 王磊沈怀云陈信诸宏伟徐家新郑迎娟陈云宣爱丽徐家丽; 关键词：卡介苗气道重塑 TGF-Β1

手足口病患儿血清白蛋白水平与预后的相关性被引量：8: 2014年; 目的探讨手足口病(HFMD)患儿血清白蛋白水平的变化及其与预后的相关性。方法选择2011年和2013年收治的HFMD患儿122例,其中普通型组57例、重型组52例、危重型组13例,比较三组患儿入院24 h内血清白蛋白、血糖、外周血白细胞计数,以及低白蛋白血症的发生概率和病死率。结果危重型组患儿血清白蛋白水平显著低于重型组和普通型组,血糖和外周血白细胞计数显著高于重型组和普通型组,差异有统计学意义(P均<0.05),重型组和普通型组之间,上述指标的差异均无统计学意义(P均>0.05)。重型组和普通型组均无低白蛋白血症发生和死亡病例,危重型组患儿低白蛋白血症发生概率和病死率大于重型组和普通型组(P均<0.01)。结论危重型HFMD患儿病死率极高,血清白蛋白水平降低是危重型HFMD患儿死亡的高危因素,及早地动态监测血清白蛋白水平有助于预测HFMD患儿的病情和预后。; 沈怀云诸宏伟周瑞杨小云徐家丽; 关键词：手足口病低白蛋白血症预后儿童

新亚果糖治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床探讨被引量：1: 2008年; 目的探讨新亚果糖即1,6-二磷酸果糖治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效及其对血气的影响。方法将中重度HIE患儿60例随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用新亚果糖250mg/(kg·d),7～10d为1疗程。观察患儿的神经症状,包括意识状态、肌张力、原始反射、血气分析、阴离子间隙(AG)的改变情况。结果2组患儿的恢复情况治疗组优于对照组,未发现该药的不良反应。结论新亚果糖治疗新生儿HIE是安全有效的,值得推广。; 陈贞祥诸宏伟沈怀云董淮富; 关键词：新生儿缺氧缺血性脑病 6-二磷酸果糖

沈怀云

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