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沈怀云: 作品数：47 被引量：197H指数：8; 供职机构：蚌埠医学院第二附属医院更多>>; 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省卫生厅科学研究基金安徽省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学更多>>

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29例新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症临床分析被引量：1: 2008年; 目的分析新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症临床特点、病原菌构成和耐药情况,指导临床诊断,合理使用抗生素。方法回顾性分析29例新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症的临床和实验室资料。结果新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症临床表现主要为发热、黄疸、惊厥和拒乳等,实验室检查无特异性,29株凝固酶阴性葡萄球菌中表皮葡萄球菌居首位,几乎全部对青霉素耐药,对红霉素、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、苯唑西林耐药率在80%以上,对万古霉素、利福平、左旋氧氟沙星、力奈唑烷和呋喃妥因高度敏感,尚未发现对万古霉素耐药。结论新生儿凝固酶阴性葡萄球菌败血症临床特征缺乏特异性,仔细观察和及时血培养有助于早期正确诊断,并可根据血培养药敏结果,选用敏感抗生素,以减少细菌耐药性的产生。; 沈怀云周瑞陈贞祥; 关键词：新生儿败血症

婴幼儿毛细支气管炎后反复喘息现状及影响因素分析被引量：20: 2020年; 目的:调查婴幼儿毛细支气管炎后反复喘息发生情况,并探讨其相关影响因素。方法:选择102例毛细支气管炎婴幼儿,随访1年了解患儿喘息发作情况。同时根据患儿是否发生喘息进行分组,比较2组患儿的一般资料、哮喘家族病史、宠物接触史、过敏疾病史、毛细支气管炎病情等。结果:102例患儿中,共有3例失访。随访3、6、9、12个月,至少出现1次喘息发作的例数分别为16例(16.16%)、34例(34.34%)、39例(39.39%)、43例(43.43%),其中,随访12个月内,发生1次喘息8例,发生2次喘息11例,≥3次喘息24例。经单因素分析,反复喘息组与非反复喘息组患儿在母乳喂养少于3个月、被动吸烟史、湿疹病史、反复下呼吸道感染史、家族过敏疾病史、重度毛细支气管炎、呼吸道合胞病毒感染、食物过敏史方面差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。经logistic多因素分析,重度毛细支气管炎、湿疹病史、家族过敏疾病史以及反复下呼吸道感染毛细支气管炎后反复喘息的危险因素均为毛细支气管炎后反复喘息的危险因素(P<0.05),而母乳喂养>3个月是毛细支气管炎后反复喘息的保护因素(P<0.01)。结论:重度毛细支气管炎、家族过敏疾病史、湿疹、反复下呼吸道感染是毛细支气管炎后反复喘息发作的高危因素,临床应针对性做好防治工作,以减少喘息发作。; 宣爱丽孙谦沈怀云关艳春陈云郑迎娟徐家丽赵武; 关键词：毛细支气管炎反复喘息婴幼儿

中重度新生儿缺氧缺血性脑病应激性高血糖临床分析: 2008年; 目的探讨中重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）应激状态下高血糖及电解质紊乱与疾病预后的关系。方法回顾性分析73例中重度HIE患儿与同期轻度63例HIE患儿住院期间血糖、电解质变化。结果中重度HIE患儿较轻度HIE患儿血糖升高，血钠和血钙降低，差异有统计学意义（t=2．172、3．126、3．485，均P〈0．05），血钾差异无统计学意义（t=0．488，P〉0．05）；中重度HIE患儿2个以上器官功能障碍者高血糖、低血钠、低血钙发生率高于1个器官功能障碍者（Х^2=4．663～10．664，均P〈0．05），器官障碍数与低钾血症、高钾血症发生率无关；中重度HIE患儿高血糖组低钠血症、低钙血症发生率高于血糖正常组（Х^2=6．258，4．663，均P〈0．05），两组低钾血症及高钾血症发生率差异无统计学意义。结论中重度HIE患儿早期出现高血糖及低血钠、低血钙者常提示机体存在严重应激反应，并由此促进电解质紊乱，与疾病预后关系密切。; 陈贞祥诸宏伟沈怀云董淮富; 关键词：胎儿窘迫应激血糖电解质紊乱

婴幼儿重症肺炎合并全身炎症反应综合征时血糖、血钠、CRP改变的临床探讨被引量：4: 2009年; 目的:探讨婴幼儿重症肺炎合并全身炎症反应综合征(systemic inflammation response syndrome,SIRS)时血糖、血钠、血清C反应蛋白(CRP)与多器官损害(MODS)以及预后的相互关系。方法:分析51例重症肺炎患儿器官衰竭、SIRS与血糖、血钠、CRP相互关系与转归情况。结果:33例有SIRS,SIRS患儿的MODS发生率和病死率与非SIRS患儿差异均无统计学意义(P>0.05)。SIRS的血糖、血CRP水平显著高于非SIRS组(P<0.01),血钠水平显著低于非SIRS组(P<0.01)。结论:应用SIRS诊断标准及血糖、血钠、血CRP检测有助于判断肺炎患儿危重程度,对儿科临床工作有指导意义。小儿SIRS动态观察血糖、血钠、CRP应引起足够重视。; 陈贞祥沈怀云诸宏伟; 关键词：肺炎全身炎症反应综合征高血糖低钠血症

婴幼儿肺炎并发心力衰竭IMA、BNP、NT-proBNP的变化及意义: 2022年; 目的探讨婴幼儿肺炎并发心力衰竭(Heart failure,HF)血清缺血修饰白蛋白(Ischemia-modified albumin,IMA)、脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)及N-末端前体脑钠肽(N-terminal precursor brain natriuretic peptide,NT-proBNP)表达特征及检测意义。方法选取2019年10月至2021年3月间我院肺炎并发HF婴幼儿37例设为研究组、单纯肺炎婴幼儿37例设为对照组,另选取同期健康婴幼儿37例设为健康组;抽取所有受检者血液样本,测定IMA、BNP、NT-proBNP含量,并经超声检查测定左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF);统计三组及研究组婴幼儿不同时期BNP、NT-proBNP、IMA及LVEF水平,并分析BNP、NT-proBNP、IMA水平与LVEF水平间关联性。结果对照组BNP、NT-proBNP、IMA水平高于健康组,LVEF水平低于健康组(均P<0.05);研究组BNP、NT-proBNP、IMA水平高于对照组,LVEF水平低于对照组(均P<0.05);研究组恢复期BNP、NT-proBNP、IMA水平低于急性期,LVEF高于急性期(均P<0.05);研究组急性期、恢复期BNP、NT-proBNP、IMA水平与LVEF间存在显著负相关关系(P<0.05)。结论婴幼儿肺炎并发HF者BNP、NT-proBNP、IMA水平异常增高,LVEF显著降低,且疾病急性期与恢复期各指标水平间存在明显差异,各生化指标水平与LVEF间呈负相关关系,可通过测定上述指标水平评估婴幼儿病情。; 周梦竹赵武刘猛沈怀云; 关键词：BNP NT-PROBNP

安定持续静滴控制中重度新生儿缺氧缺血性脑病惊厥的观察被引量：1: 2006年; 目的观察持续静滴安定控制中重度新生儿缺氧缺血脑病(HIE)惊厥的疗效。方法选择中重度HIE出现频繁惊厥或惊厥持续状态患儿33例,其中治疗组18例给予安定持续静滴治疗,对照组15例间断给予镇静剂。比较惊厥控制时间。结果治疗组惊厥控制时间(30.39±10.68)min较对照组(60.87±9.49)min明显为短(t=8.65,P<0.01)。在0.05mg/(kg·min)剂量范围内未出现呼吸抑制等明显副作用。结论安定持续静滴控制中重度HIE惊厥发作临床效果良好、安全。; 张帆沈怀云李冬娥; 关键词：新生儿缺氧缺血性脑病惊厥

重症新生儿胎粪吸入综合征预后危险因素分析被引量：7: 2021年; 目的探讨影响重症胎粪吸入综合征(meconium aspiration syndrome,MAS)患儿预后的危险因素,分析这些因素的预测价值,为提高MAS的临床救治水平提供帮助。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2014年1月—2019年12月收治的77例行机械通气治疗的重症MAS患儿的临床资料,根据治疗结果分为通气成功组和通气失败组,对2组患儿一般资料、动脉血气分析及其并发症进行比较,再对有统计学意义的观察指标进行受试者特征(ROC)曲线及多因素逐步logistic回归分析。结果(1)通气失败组胎儿宫内窘迫、持续性肺动脉高压(PPHN)及多器官功能障碍(MODS)发生率分别为66.7%、41.7%及66.7%,均高于通气成功组(41.5%、5.7%、22.6%),通气失败组的Apgar评分、pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))及碱剩余(BE)均明显低于成功组,比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。(2)多因素logistic回归分析显示PaO_(2)、BE值、PPHN、MODS是影响机械通气治疗MAS预后的独立危险因素。(3)ROC曲线分析显示BE值为-8.5是预测MAS预后的最佳界值点,敏感性和特异性分别为94.3%和58.3%;PaO_(2)为40.5 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)是预测MAS预后的最佳界值点,敏感性和特异性分别为79.2%和58.3%。结论PaO_(2)、BE值及并发症PPHN、MODS是影响机械通气治疗重症MAS患儿预后的独立危险因素,PaO_(2)及BE值有助于早期预测重症MAS患儿的预后,早期及时对这些危险因素采取防治措施有助于降低重症MAS的病死率。; 徐倩倩刘彬彬陈雪翔沈怀云; 关键词：胎粪吸入综合征预后新生儿

应用循证医学模式指导儿科临床实践教学的效果被引量：3: 2016年; 目的:探讨儿科临床实践教学中应用循证医学(evidence-based medicine,EBM)模式的指导效果。方法:选择某医学院2010级临床医学专业本科生120名作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各60名。对照组进行传统的儿科临床实践教学,观察组应用EBM模式指导儿科临床实践教学,比较2组学生学习效果及学生对教学的评价结果。结果:观察组理论和技能考核得分均显著高于对照组(P<0.01)。观察组学生对教学效果评价得分明显优于对照组(P<0.01)。结论:儿科临床实践教学中应用EBM模式,可显著提高学生学习效果,有助于培养学生的临床实践能力。; 陈信王磊王磊彭万胜沈怀云徐家丽; 关键词：循证医学儿科学

结核病细胞免疫反应及免疫调节的研究进展被引量：4: 2003年; 细胞免疫通过不同的作用机制影响着结核病的病程及转归。CD4+和CD8+T细胞通过不同的作用机制参与机体对结核杆菌的免疫应答,T细胞亚群动力学和细胞因子表达方式随着损伤的类型和程度而改变,γ干扰素、白细胞介素-12、肿瘤坏死因子-α及结核结节的形成对有效地控制肺部结核菌扩散十分必要。诸多的细胞因子在免疫应答的调节和效应中起着重要作用,其在体内水平的高低直接影响机体免疫状况。探讨结核病细胞免疫反应及影响因素对结核病的预防、诊治和预后有重要意义。; 沈怀云潘家华胡允文; 关键词：结核病细胞免疫反应免疫调节

卡介苗对支气管哮喘大鼠气道重塑及血清HIF-1α表达的影响: 2021年; 目的:探讨卡介苗(BCG)干预下,支气管哮喘大鼠气道重塑以及血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达情况。方法:将30只清洁级健康雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为对照组、哮喘组和BCG治疗组,每组10只。哮喘组大鼠采用腹腔注射10%卵白蛋白(OVA)+氢氧化铝混合液致敏,再用1%OVA超声雾化吸入的方法进行激发制作支气管哮喘模型;对照组大鼠采用相同的制模方法,但在相应的时间点使用0.9%氯化钠溶液替代致敏剂,进行腹腔注射和超声雾化吸入处理。BCG治疗组大鼠制模方法与哮喘组相同,每天雾化前半小时皮内注射BCG 0.025 mg进行干预治疗。3组大鼠在末次激发24 h后收集血清标本,采用ELISA法检测HIF-1α含量,采血后处死大鼠并制作气管和肺组织病理切片,观察大鼠气道炎症及气管重塑情况。运用图像分析软件测量支气管内径周长(Pi)、支气管管壁面积(WAt)、支气管平滑肌总面积(WAm)等指标,并与Pi比较进行标化。结果:对照组大鼠肺组织中肺泡、气管、血管结构均正常;哮喘组大鼠肺泡壁明显增厚,气管腔可见黏液残留,部分可见肺泡腔内出血;BCG治疗组大鼠肺组织整体结构趋于正常。哮喘组大鼠血清中HIF-1α含量较对照组升高,经BCG干预后,大鼠血清HIF-1α降低(P<0.01)。HIF-1α和支气管壁厚度(WAt/Pi)之间的相关性呈正相关,和支气管平滑肌厚度(WAm/Pi)之间的相关性呈正相关(P<0.01)。结论:支气管哮喘大鼠经过BCG干预治疗,气道重塑减轻,可能是通过抑制HIF-1α的表达来发挥作用。; 王磊沈怀云陈信诸宏伟徐家新郑迎娟陈云宣爱丽徐家丽; 关键词：卡介苗气道重塑缺氧诱导因子-1Α

沈怀云

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