毛海霞
- 作品数：6 被引量：80H指数：5
- 供职机构：上海市肺科医院更多>>
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- 孤立结节型肺隐球菌病与肺癌的CT鉴别诊断被引量：12
- 2014年
- 目的对照分析肺内经病理证实的33例孤立结节型肺隐球菌病与31例肺癌的CT表现,探讨其鉴别诊断关键,以提高诊断正确率。方法肺隐球菌病的CT表现复杂多样,尤其孤立结节型难与肺癌鉴别,我们将被误诊为肺癌的33例孤立结节型肺隐球菌病挑选出来与CT表现类似的31例肺癌进行比较,分析其影像特征,总结二者的CT鉴别诊断关键。结果 33例肺隐球菌病:左肺6例、右肺27例,上叶15例、下叶18例,胸膜下26例,分叶征4例、毛刺征7例、支气管充气征28例、晕征11例、支气管穿过征22例;31例肺癌:左肺13例、右肺18例,上叶21例、中叶2例、下叶8例,胸膜下14例,分叶征20例、毛刺征20例、支气管充气征10例、晕征3例、支气管穿过征11例。结论孤立结节型肺隐球菌病与肺癌难以鉴别,但分叶、毛刺、支气管充气征或穿过征、晕征对于其鉴别诊断可提供一定的参考意义,在临床工作中应结合患者的临床表现及其他资料综合分析,配合支气管镜、穿刺活检等其他的检查方法,以做出正确诊断,减少误诊的发生。
- 毛海霞韩砆石杨洋孙希文
- 关键词：隐球菌病肺肿瘤
- 超高分辨率CT靶扫描对肺结节的诊断价值被引量：26
- 2017年
- 目的探讨1 024超高分辨率CT靶扫描对直径8mm以下肺结节的诊断价值及其对随访方案的影响。方法前瞻性分析2015年7月—2016年8月于同济大学附属上海市肺科医院影像科门诊进行1 024超高分辨率CT靶扫描的57例患者的67个肺结节资料。肺结节平均直径为(5.97±1.34)mm。对其中32个结节进行手术切除,病理结果提示2个结节为良性,9个结节为不典型腺瘤样增生(AAH),14个结节为原位腺癌(AIS),7个结节为微浸润腺癌(MIA);16个结节怀疑恶性但未手术;19个结节随访或考虑良性病灶。对67个肺结节均行常规CT扫描和1 024超高分辨率CT靶扫描,由3位有3~10年工作经验的影像科医师阅片,评价图像质量、判断结节类型、评估诊断信心、给出诊断结果和处理方案,并对阅片结果进行统计学分析。结果 1 024超高分辨率CT靶扫描在显示肺结节内部混杂密度、结节边缘、分叶征等方面优于常规CT检查(P<0.05),两种扫描图像对判断纯磨玻璃结节和混杂密度结节的差异有统计学意义(P<0.05)。与常规CT比较,1 024超高分辨率CT靶扫描的诊断正确率增高(P<0.01),医师诊断信心提高(P<0.05),且基于两套图像给出的处理方案差异有统计学意义(P<0.05),其差异主要体现为随访例数减少、手术例数和无需随访例数增加。结论 1 024超高分辨率CT靶扫描对直径8mm以下肺结节可较常规CT检查提供更好的图像质量。对通过常规CT检查难以确诊或诊断信心不充足的结节,可采用1 024超高分辨率CT靶扫描进一步检查。
- 朱慧媛朱慧媛王亚丽王亚丽杨洋毛海霞孙希文
- 关键词：肺结节靶扫描超高分辨率X线计算机体层摄影术
- 影像组学特征对肺部10mm以下纯磨玻璃结节侵袭性的诊断价值被引量：26
- 2017年
- 目的:探讨10mm以下p GGN肺腺癌影像组学特征与病理侵袭性之间的关系及分类器模型对此类病变侵袭性的预测表现。方法:回顾性分析我院经手术病理证实的102例10mm以下p GGN肺腺癌患者的术前CT图像。提取术前CT图像上病灶的影像组学特征,采用Mann-Whitney U检验和信息增益算法选择特征,根据所选特征建立支持向量机、朴素贝叶斯、逻辑回归分类器模型并绘制ROC曲线。与传统图像分析方法测量的病灶大小及平均CT值的ROC曲线进行比较。结果:从每一个容积感兴趣区提取93个影像组学特征,经Mann-Whitney U检验筛选及信息增益算法过滤后共选择48个影像组学特征。支持向量机、朴素贝叶斯分类器和逻辑回归分类器模型的曲线下面积依次为:0.822、0.848和0.874。病灶大小和平均CT值的曲线下面积为0.726和0.786。结论:影像组学特征可以反映10mm以下p GGN浸润前病变和浸润性病变之间的差异,基于影像组学特征的分类器模型可以提高p GGN病理侵袭性的术前预测准确性。
- 王亚丽朱慧媛毛海霞杨洋江森孙希文
- 关键词：肺肿瘤腺癌X线计算机
- 肺腺癌局灶性磨玻璃影的诊断与处理被引量：7
- 2015年
- 肺癌是世界上发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,肺腺癌是肺癌最常见的组织学类型,约占肺癌患者的50％[1],局灶性磨玻璃影为肺腺癌常见影像学表现.为提高肺腺癌的术前诊断率,对影像表现为局灶性磨玻璃影的不同类型肺腺癌的研究进展综述如下.
- 毛海霞韩砆石项文静邢彦粉孙希文
- 关键词：磨玻璃影肺腺癌局灶性诊断率组织学类型影像学表现
- 窗口技术对肺腺癌磨玻璃影浸润性的诊断价值被引量：4
- 2015年
- 目的探讨窗宽调整对表现为磨玻璃影的肺腺癌浸润性的诊断作用,为正确诊断不同类型的肺腺癌提供指导。资料与方法回顾性分析肺窗表现为磨玻璃影且纵隔窗病灶不可见的浸润前病变102例和浸润性病变107例肺腺癌患者的术前CT资料,102例浸润前病变中,不典型腺瘤样增生25例,原位腺癌77例;107例浸润性病变中,微浸润腺癌78例,浸润性腺癌29例。固定纵隔窗窗位(40 HU),调节窗宽值至病灶不可见,比较两组不同病灶消失时的窗宽值,然后通过ROC曲线确定两组病灶消失的窗宽值的最佳截断点。结果浸润前病变与浸润性病变病灶消失的窗宽值不同(Z=-6.203,P<0.05),窗宽值对于肺腺癌浸润性的诊断价值较好(ROC曲线下面积0.748,P<0.05),1303 HU为浸润前病变和浸润性病变病灶消失的最佳窗宽截断点(敏感度为56.9%,特异度为86.0%)。结论窗口技术对于磨玻璃性肺腺癌浸润性的诊断有一定的指导意义,当窗宽>1303 HU时,病灶消失为浸润前病变的可能性大;当窗宽<1303 HU时,病灶消失为浸润性病变的可能性大。
- 毛海霞朱慧媛王亚丽江森尤小芳孙希文
- 关键词：肺肿瘤腺癌肿瘤侵润
- 空洞性磨玻璃结节的CT表现与病理对照研究被引量：6
- 2015年
- 目的探讨病理诊断为肺腺癌的空洞性磨玻璃结节的薄层CT表现与病理特征的相关性和空洞形成的病理基础。方法回顾性分析34例均经过手术治疗的空洞性磨玻璃结节患者影像和病理资料,CT图像分析包括磨玻璃结节和空洞的影像特征,病理切片分析包括病理亚型、空洞壁特征及空洞形成的病理基础,并对这些影像特征和组织病理特征进行对照分析。结果 34例空洞型磨玻璃结节患者中,6例为原位腺癌,10例为微浸润腺癌,18例为浸润性腺癌。混合磨玻璃结节、空洞内分隔、壁结节、瘤肺界面、毛刺征、胸膜凹陷征发生率与病理类型有关(P<0.05)。磨玻璃结节及空洞大小与病灶的恶性度呈正相关(r=0.455,P<0.05;r=0.668,P<0.05),且空洞大小与磨玻璃结节大小亦呈正相关(r=0.642,P<0.05)。18例患者的病理切片上可见空洞,表现为扩张的细支气管。结论恶性空洞性磨玻璃结节的CT征象与其病理类型有一定的相关性,空洞形成的病理基础是单向阀门引起的支气管扩张。
- 毛海霞武春燕王亚丽朱慧媛尤小芳孙希文
- 关键词：肺肿瘤病理学
