梁玉枫
- 作品数：22 被引量：65H指数：5
- 供职机构：福建省龙岩市第二医院更多>>
- 发文基金：龙岩市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高频超声优化经皮穿刺腹膜透析置管术与常规穿刺置管术的比较分析被引量：2
- 2020年
- 目的:通过应用高频超声优化经皮穿刺腹膜透析置管术的置管方法和置管流程、规避相关手术风险,提高手术成功率,增加患者手术舒适性。方法:从我院2018年1月至2019年12月收治的终末期肾脏病患者中,选取50例作为研究对象,将患者统一按照入院号编号后,按照随机数字表法分为2组,常规穿刺组(A组),高频超声优化组(B组)。高频超声优化经皮穿刺腹膜透析置管术的方法包括术前、麻醉、术中均辅助使用高频超声技术,比较两组的即时手术成功率、围手术期的不良反应、术中的镇痛效果。结果:A组穿刺成功率为68.2%,B组穿刺成功率100.0%(χ2=6.942,P=0.011)。两组并发症的发生率比较无统计学差异(16.0%VS 4.0%,χ2=2.000,P=0.349)。B组患者T1、T2、T3、T4时VAS评分均低于A组(P<0.05),T0时,两组VAS评分比较无统计学意义(P>0.05)。结论:高频超声优化经皮穿刺腹膜透析置管手术能够提高手术成功率,避免置管相关出血、脏器损伤等不良反应,镇痛效果良好,患者舒适度提高。
- 廖伟增李桥福蔡敏娴郭奇龙梁玉枫
- 关键词：高频超声
- 对行动静脉内瘘手术的尿毒症患者实施术前彩超检查的临床意义被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨分析对行动静脉内瘘手术的尿毒症患者实施术前彩超检查的临床意义。方法:对2011年6月~2014年6月期间我院收治的84例尿毒症患者的临床资料进行回顾性分析。在术前,对这84例患者均进行彩超检查,以评估其血管的管腔内径、内膜及血流量等情况。其中,有10例患者无法进行动静脉内瘘手术,其余74例患者均可进行动静脉内瘘手术。我们将这74例患者分为A组(34例)和B组(40例)。根据彩超检查的结果为A组患者选择最佳的血管进行手术,根据临床医生的个人经验为B组患者选择合适的血管进行手术。手术结束后,比较两组患者手术的一次性成功率及并发症的发生情况。结果:手术结束后,A组患者手术的一次性成功率及并发症的发生情况明显好于B组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:对行动静脉内瘘手术的尿毒症患者实施术前彩超检查,可为患者选择最佳的血管进行手术,确保其治疗效果。此方法值得在临床上推广应用。
- 陈勇平梁玉枫
- 关键词：彩超尿毒症动静脉内瘘术
- 血液透析与腹膜透析对尿毒症患者营养状况的比较分析被引量：9
- 2016年
- 目的通过对尿毒症患者替代治疗下的营养状态的研究,分析不同透析方式对尿毒症患者营养状况的影响。方法选取维持性血液透析(HD)患者44例(血透组),连续不卧床腹膜透析(CAPD)患者42例(腹透组),透析时间均≥12个月。对维持性透析替代治疗12个月以上的尿毒症患者,记录其年龄、性别、原发病、透析龄等数据,同时结合主观综合性营养评估法(SGA)分析2组患者的营养状况,利用统计软件对相关数据进行比对。结果 2组患者在年龄、性别、透析时间及原发病疾病的构成方面差异均无统计学意义(P>0.05),两组在Alb、PAlb、TG、CHOL、HGS、MAMC、SGA等方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者在Hb、hs-CRP、BMI差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对长期透析替代治疗的患者研究发现,血透患者营养状况优于腹透患者。并且,腹透组患者脂代谢紊乱较血透组严重。
- 丘美蓉梁玉枫陈勇平
- 关键词：血液透析腹膜透析营养状况营养不良
- 血清C反应蛋白、中性粒细胞与淋巴细胞比值与尿毒症腹膜透析患者发生感染性腹膜炎的相关性被引量：4
- 2022年
- 目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与尿毒症腹膜透析(PD)患者发生感染性腹膜炎(SP)的相关性。方法用方便抽样方式选择2018年1月至2020年12月于龙岩市第二医院行PD治疗的196例尿毒症患者作为研究对象,按是否发生SP将其分为两组,42例发生SP的患者为观察组,154例未发生SP的患者为对照组。比较两组患者的血清CRP、NLR水平,分析血清CRP、NLR水平与SP发生的相关性,以及CRP、NLR评估SP的价值。结果观察组患者的血清CRP、NLR水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清CRP、NLR水平与SP发生呈正相关(P<0.05)。CRP诊断SP的曲线下面积(AUC)为0.838(95%置信区间为0.760~0.916),敏感度为0.806,特异度为0.833;NLR诊断SP的AUC为0.867(95%置信区间为0.786~0.948),敏感度为0.871,特异度为0.858。结论血清CRP、NLR水平与尿毒症PD患者SP的发生有关。
- 丘美蓉丘美兰梁玉枫蓝梅金
- 关键词：尿毒症感染性腹膜炎腹膜透析C反应蛋白
- 腹横肌平面阻滞麻醉与局部浸润麻醉在腹膜透析置管手术中的应用比较被引量：5
- 2020年
- 目的探讨彩超引导下腹横肌平面(TAP)阻滞麻醉与局部浸润麻醉在腹膜透析置管手术的麻醉效果及安全性。方法以60例同意行腹膜透析的终末期肾病患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为TAP阻滞组和局部麻醉组,每组各30例。比较两种麻醉方式在置管术中、术后的麻醉镇痛效果及不良反应情况。结果局部麻醉组患者术中与术后VAS评分均高于TAP阻滞组,差异有统计学意义(P<0.05);局部麻醉组与TAP阻滞组转全麻的例数分别为2例(6.67%)、0例,差异无统计学意义(χ^2=2.069,P>0.05);局部麻醉组与TAP阻滞组的不良反应发生率分别为10.00%、3.33%,差异无统计学意义(χ^2=1.071,P>0.05)。结论在腹膜透析置管术中应用彩超引导下腹横肌平面阻滞麻醉的麻醉效果优于局部浸润麻醉,且安全性好。
- 丘美兰陈勇平丘美蓉梁玉枫张军
- 关键词：腹膜透析超声引导麻醉效果
- 维持性血液透析患者并发肠道病变28例临床分析被引量：1
- 2014年
- 目的了解维持性血液透析患者并发肠道病变临床特点。方法回顾性分析维持性血液透析患者的临床资料。结果两组患者糖尿病、情绪、贫血及生化指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者肠道病变情况比较,透析组患者腹泻、腹痛、肠道出血、便秘、进食困难、肠穿孔发生率分别为35.7%、82.1%、32.1%、71.4%、10.7%、7.1%,对照组患者发生率分别为5.0%、55.2%、1.7%、1.7%、0%。除便秘外,各种肠道病变的发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论维持性血液透析患者容易并发肠道病变,主要为肠道黏膜病变、肠功能紊乱、肠道菌群失调等。
- 何满秀梁玉枫
- 关键词：血液透析肠道病变
- 高尿酸血症与IgA肾病患者预后的相关性研究被引量：1
- 2017年
- 目的探讨高尿酸血症与IgA肾病患者预后的关系,以及通过干预血尿酸水平能否达到改善肾小球滤过率的效果。方法将确诊为IgA肾病且随访>1年的患者156例,根据血尿酸水平分为血尿酸升高组51例和血尿酸正常组105例。分析血尿酸水平与临床特征的相关性,以及对不良预后发生率的预测能力;观察干预治疗的高尿酸血症和未干预治疗的eGFR水平。结果 2组患者在血尿酸、肾小球滤过率、高脂血症、肾小球球性硬化比例、毛细血管内增生、节段肾小球硬化等方面具有明显差异(P<0.05);随访过程中将高尿酸血症组分成干预组和非干预组,经过干预治疗后可有效提高肾小球滤过率。结论血尿酸影响IgA肾病的预后,降低尿酸可使肾脏受益。
- 陈勇平梁玉枫
- 关键词：IGA肾病高尿酸血症肾小球滤过率
- 二次超选择动脉栓塞治疗经皮肾穿刺术后并发肾动静脉瘘一例被引量：1
- 2015年
- 肾穿术后可能并发肾动静脉瘘（AVF）,目前多主张给行肾动脉造影后超选择动脉栓塞治疗,但需要2次治疗的病历罕见,现报道1例.女性．60岁，因血尿、蛋白尿予以彩超引导下行肾脏穿刺活检术（术前未见禁忌），术后10h开始出现肉眼血尿；后经过积极止血治疗，血尿停止。
- 梁玉枫陈勇平梁兴澜李鸿汀
- 关键词：动脉栓塞治疗肾动静脉瘘经皮肾穿刺术后并发超选择肾脏穿刺活检术
- 口服益生菌制剂预防腹膜透析相关腹膜炎的有效性研究被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨益生菌制剂预防腹膜透析相关腹膜炎的有效性。方法 前瞻性收集2018年1月至2021年6月在龙岩市第二医院肾内科就诊的腹膜透析患者的临床基线资料、致病菌资料,按照随机数表法将透析治疗期间的患者分为益生菌制剂干预治疗的试验组(40例)和安慰剂治疗的对照组(55例)。所有患者至少随访12个月。比较两组患者的腹膜炎发生率,发生腹膜炎的诱因,以及发生腹膜炎的症状缓解时间。结果两组患者在年龄、基础疾病、肌酐、血红蛋白等基线资料方面差异无统计学意义(P> 0.05);与对照组相比,试验组腹膜透析相关性腹膜炎总体发生率下降(0.16次/患者年比0.39次/患者年,P=0.021);亚组分析显示,益生菌制剂治疗后革兰阴性菌腹膜炎发生率亦下降(0.05次/患者年比0.19次/患者年,P <0.05);且肠源性腹膜炎的发生率下降。将两组发生腹膜炎的患者的腹透液白细胞计数及各症状持续时间进行比较发现,试验组均有明显下降(P <0.05)。结论 口服益生菌制剂对腹膜透析相关腹膜炎的发生具有良好的预防效果以及辅助治疗效果。
- 黄彬三陈勇平邱莉蓝梅金梁玉枫
- 关键词：益生菌制剂腹膜透析腹膜炎终末期肾脏病
- 实时剪切波弹性成像在慢性肾脏病的诊断及评估分期中的应用价值被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨运用实时剪切波弹性成像在慢性肾脏病(CKD)的诊断及评估分期中的临床应用价值。方法:选择我院2017-2018年收治的100例慢性肾脏病患者为研究组,并按病情分为5组(CKD1-5期组),以同期100例健康体检者作为对照组,运用实时剪切波弹性成像检测受检者肾脏的杨氏模量值,对比分析慢性肾脏病患者与健康体检者实时剪切波弹性成像检测结果的差异性,并分析慢性肾脏病各期患者的实时剪切波弹性成像检测结果的差异性。结果:慢性肾脏病组左肾中下部肾皮质、肾髓质、肾窦部杨氏模量值均高于健康体检组,差异有统计学意义(P<0.05)。慢性肾脏病1期与2期患者左肾中下部肾皮质的杨氏模量值比较无明显差异(p>0.05),慢性肾脏病3期、4期、5期患者左肾中下部肾皮质的杨氏模量值比较差异显著(p<0.05)。结论:实时剪切波弹性成像可无创定量评价慢性肾脏病患者的纤维化程度,在慢性肾脏病的诊断及评估分期中,值得临床推广应用。
- 廖伟增罗志京蔡敏娴梁玉枫
- 关键词：慢性肾脏病肾纤维化
