梁方芳
- 作品数：9 被引量：20H指数：2
- 供职机构：广西中医学院附属瑞康医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金广西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 亲属活体肾移植供者的临床评估(英文)
- 2012年
- 背景:随着活体肾移植的广泛开展,如何保证活体肾移植供者的长期存活愈发引人关注。目的:总结79名亲属活体供肾移植的临床评估情况,评价其效果及安全性。方法:广西中医学院附属瑞康医院移植泌尿外科在2007-06/2010-08共完成亲属活体供肾移植评估79名,回顾分析供者相关的临床资料及移植的效果。结果与结论:经评估共有38名供者合格,所有供者手术时间1.0-2.0h,供肾热缺血时间15s左右,冷缺血时间1.0-2.0h,围手术期间无外科及内科并发症发生。随访至2011年8月,所有供、受者均正常生存,移植肾功能均保持在正常范围。采用比较严格的供者评估方式是保证供者长期存活的必要手段。
- 高宏君罗向东梁泰生卢尚光梁方芳谭臻武桢
- 关键词：肾移植亲属活体供肾安全性
- 两次单纯胰腺移植术后动脉血栓形成1例
- 2009年
- 目的:总结1例两次单纯胰腺移植术后血栓形成的原因和诊治体会。方法:广西中医学院附属瑞康医院器官移植中心于2006-12,2007-01为1例1型糖尿病患者先后两次施行单纯胰腺移植,观察分析移植后血栓形成经过、实验室检查和影像学检查结果。结果:两次移植术后血糖未能恢复正常,初次移植术后12d,患者腹痛、发热、白细胞增加,CT血管三维成像证实移植胰动脉栓塞,遂行移植物切除,并行再次移植手术,术后第11天,患者无症状,血管三维成像提示移植胰动脉部分栓塞,抗凝治疗无效,2d后移植胰动脉完全栓塞,行移植胰切除。结论:血栓形成易导致单纯胰腺移植失败,其临床征象缺乏特异性,影像学检查有助于诊断,保守治疗效果不佳。
- 吴佩锺高宏君罗向东梁方芳罗欢杨欢梁泰生谭臻杨健
- 关键词：胰腺移植血栓形成器官移植
- 经背腰十二肋小切口活体供肾37例:安全性效果评价被引量：2
- 2010年
- 背景:活体供肾肾移植关系到供受者双方的生命,要求手术确保供受者安全,手术风险大,技术要求高,为保证供者的安全,如何选择供肾的切取方式十分关键。目的:总结37例经背腰十二肋切口亲属活体供肾切取术的临床经验,评价其效果及安全性。方法:选择广西中医学院附属瑞康医院移植泌尿外科2007-06/2008-08完成亲属活体供肾移植患者40例,其中37例采用经背腰十二肋小切口术式切取亲属活体供肾,回顾分析供、受者相关的临床资料。同期随机抽取尸肾移植40例,将亲属活体间肾移植受者与尸肾移植受者在血肌酐水平恢复正常时间、急性排斥反应发生率、肾功能延迟恢复发生率、外科相关并发症发生率等方面进行比较。结果与结论:37例手术均成功,供肾切取手术时间仅1.0～2.0h,供肾热缺血时间约15s,冷缺血时间1.0～2.0h,术中出血不多,围手术期间未发生外科及内科并发症。受者术后肾功能恢复快,1周左右血肌酐水平均可降至正常。随访至今,所有供、受者均正常生存,移植肾功能均保持在正常范围。活体肾移植受者在血肌酐水平恢复正常时间、急性排斥反应发生率、肾功能延迟恢复发生率等方面均显著低于尸肾移植。提示经背腰十二肋切口开放切取供肾手术除了有手术时间、热缺血时间短等优点外,在手术安全性方面也有一定的优势,亲属活体肾移植供肾质量高,术后人/肾存活率高。
- 高宏君罗向东梁泰生吴佩锺梁方芳罗欢卢尚光谭臻
- 关键词：肾移植亲属活体供肾器官移植
- 儿童肾移植手术12例被引量：2
- 2009年
- 分析12例平均年龄(15±1)岁儿童肾移植患儿临床资料,探讨儿童肾移植临床特点及外科移植技巧。移植前静脉输入胶体液维持血压,移植中供肾动脉与髂总动脉作端侧吻合,观察移植后肾功能变化及并发症发生。12例移植过程顺利,移植肾灌注良好,未出现吻合口狭窄、栓塞等并发症,移植肾功能恢复良好。提示肾移植是治疗儿童终末期肾病的较理想手段,严格的配型选择、适宜的移植方式和围移植期处理,恰当的免疫抑制策略和良好的依从性是取得良好效果的关键。
- 梁泰生高宏君罗向东谭臻吴佩锺梁方芳
- 关键词：肾移植儿童手术方法
- 胰岛细胞移植的相关性研究
- 高宏君李民梁泰生罗欢罗向东吴佩锺梁方芳黄冰谭臻
- 该课题来源于广西中医学院重点课题《胰岛细胞移植的相关性研究》(合同编号ZD2005024)，课题起止时间为2005年1月至2007年12月。由于胰岛细胞移植被认为是治疗糖尿病最为理想的两种外科手段之一，其手术操作简单安全...
- 关键词：
- 关键词：胰岛细胞移植糖尿病
- 亲属活体肾移植人类白细胞抗原基因和单型分析36例
- 2009年
- 背景:了解个体的人类白细胞抗原单型和基因型在同种异体器官移植中有重要意义。目的:分析36例亲属活体肾移植供受者的人类白细胞抗原基因频率、单型频率和特点。设计、时间及地点:基因多态性分析,于2007-01/2008-06在广西壮族自治区中医学院附属瑞康医院移植配型实验室完成。参试者:36例行亲属活体肾移植的供受者,均为有血缘关系的广西壮族自治区汉族人。方法:应用单克隆抗体干板进行供受者人类白细胞抗原-Ⅰ分型,应用PCR-SSP的方法进行人类白细胞抗原-Ⅱ基因分型,计算人类白细胞抗原-A、B、DRB1各位点基因频率和单型频率。主要观察指标:广西壮族自治区人群人类白细胞抗原基因型和单型。结果:36例供受者中共检测出人类白细胞抗原-A位点抗原11种,人类白细胞抗原-B位点抗原24种,人类白细胞抗原-DRB1位点抗原13种,呈现出丰富的多态性。144条单型中,A2-B46、A11-B60、B46-DRB1*09、B60-DRB1*15、A2-B46-DRB1*09等5条单型的频率高于0.05,共有10种A-B单型和9种B-DRB1单型呈现出显著的连锁不平衡。36例供受者与其他地区汉族人群的人类白细胞抗原-A-B单型频率比较,发现广西汉族A-B单型的分布与湖南、台湾等南方人相似,但也有其自身的特殊性。结论:广西壮族自治区汉族人群人类白细胞抗原基因具有较为丰富的多态性及地区性遗传特征。
- 罗欢高宏君黄冰梁泰生杨欢罗向东吴佩锺梁方芳谭臻
- 关键词：亲属活体肾移植HLA基因
- 肾移植后药物性IV度骨髓抑制的转归被引量：2
- 2008年
- 背景：肾移植后由于免疫抑制剂的使用对于骨髓抑制的机会增多，但是重度的骨髓抑制还是比较少见。目的：对肾移植后药物引起的IV度骨髓抑制进行分析，总结其治疗及转归。设计、时间及地点：病例分析，于2005—01／2007-01在广西中医学院附属瑞康医院移植泌尿外科完成。对象：广西中医学院附属瑞康医院移植泌尿外科同种异体肾移植后发生IV度骨髓抑制患者4例，男2例，年龄分别为50，56岁；女2例，年龄分别为56，29岁。4例患者均有不同程度的感染。方法：经过减少或者停用免疫抑制剂及能够产生骨髓抑制药物的使用；使用环孢素＋霉酚酸脂＋强的松三联免疫抑制剂，使用粒细胞集落刺激因子7-9d。移植后使用头孢第3代头孢菌素抗生素1周。主要观察指标：每日检测血常规变化。结果：粒细胞减少的治疗可以在7d左右时间恢复；血小板的恢复的时间大约需要2周左右；对于血红蛋白的影响不大。4例患者感染在10～14d得到控制。结论：肾移植后的药物性骨髓抑制可以经过对症支持治疗后痊愈。
- 高宏君罗向东梁泰生梁方芳杨欢谭臻吴佩钟
- 关键词：骨髓抑制粒细胞集落刺激因子
- 亲属活体供肾与同期尸体肾移植40例比较被引量：7
- 2010年
- 背景:近年亲属活体间肾移植数量明显增加,供肾者的安全性及亲属活体供肾的移植质量受到日益重视。目的:总结40例亲属活体供肾移植的临床经验,评价其效果及安全性。方法:广西中医学院附属瑞康医院移植泌尿外科在2007-06/2008-08共完成亲属活体供肾移植40例,回顾分析供、受者相关的临床资料。同期随机抽取尸肾移植40例,将亲属活体间肾移植受者与尸肾移植受者在血肌酐水平恢复正常时间、急性排斥反应发生率、肾功能延迟恢复发生率、外科相关并发症发生率等方面进行比较。结果:所有供者手术时间仅1.0～2.0h,供肾热缺血时间15s左右,冷缺血时间1.0～2.0h,围手术期间未发生外科及内科并发症。受者术后肾功能恢复快,前3d尿量500～1000mL/h,1周左右血肌酐水平均可降至正常。随访至今,所有供、受者均正常生存,移植肾功能均保持在正常范围。活体肾移植受者在血肌酐水平恢复正常时间、急性排斥反应发生率、肾功能延迟恢复发生率等方面均显著低于尸肾移植。开放切取供肾手术时间短、热缺血时间短,在手术安全性方面也有一定的优势。
- 罗向东高宏君梁泰生吴佩锺梁方芳罗欢杨欢谭臻
- 关键词：亲属活体供肾肾移植安全性
- 亲属活体肾移植供者的选择和安全性评估(附79例报告)被引量：8
- 2012年
- 目的探讨亲属活体肾移植供者的选择评估及围手术期安全性。方法 2007年6月至2010年8月,广西中医学院附属瑞康医院移植泌尿外科严格按照供体的评估程序,对79例拟行亲属活体肾移植的供体进行评估,依据供者入选和剔除标准选出合格供体。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。对供、受者的临床资料进行回顾性分析。收集供者的一般资料、肾功能、捐献关系,分析拟供者剔除的原因,了解供、受者的配型、手术情况,追踪供者、受者术后随访情况。结果 79名拟供者,经严格的筛选最终确定为亲属活体肾移植供体38名。剔除的41例中,糖尿病和高血压,占34%,其余依次为双侧肾功能损害、患乙型病毒性肝炎或丙型病毒性肝炎。供、受者的关系:父母捐献给子女15名,3代以内血亲捐献10名,兄弟之间捐献8名,夫妻之间捐献5名。供、受者血型相同33对、相容5对。供、受者补体依赖淋巴细胞毒性试验均为(-)、群体反应性抗体均为(-)。供者手术时间1～2h,供肾热缺血时间30～60s,冷缺血时间1～2h。供者术前及术后的血清肌酐水平都有不同程度的升高,但均于术后7d恢复正常。供者围手术期间均未发生外科及内科并发症,住院时间10～14d。本组受者中,除1例夫妻之间捐献的肾移植患者术后发生急性排斥反应外,其他病例无出现急性排斥反应、肾功能延迟恢复等状况,随访至2010年7月,移植肾均正常。结论对于亲属活体肾移植的供体安全应予重视。严格进行术前评估,选择合格的供者,术中操作规范,术后加强管理,活体肾移植的供者围手术期是安全的。
- 高宏君罗向东梁泰生吴佩锺梁方芳罗欢杨欢谭臻
- 关键词：肾移植活体供者供者选择亲属
