林红
- 作品数：26 被引量：114H指数：6
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- 复方利多卡因乳膏对气管切开术患者全身麻醉苏醒期的影响被引量：1
- 2014年
- 目的观察复方利多卡因乳膏对全身麻醉下行气管切开术患者苏醒期的影响。方法54例全身麻醉下行口腔癌根治和气管切开术患者按随机数字表法分为复方利多卡因乳膏组（L组）和对照组（C组），各27例。L组气切套管气管内段涂抹复方利多卡因乳膏，c组套管不涂任何药物。记录两组诱导前（T0）、术毕（T。）、唤醒即刻（T：）和唤醒后1min（T，）血流动力学参数，术后自主呼吸恢复时间、唤醒时间、恢复室停留时间及呛咳、躁动发生情况。结果两组手术时间、七氟醚吸入总时间、自主呼吸恢复时间、唤醒时间比较差异无统计学意义（P〉0．05），L组恢复室停留时间少于C组[（27．3±6．9）min比（34．9±6．6）min]（P〈0．05）。C组B时心率（HR）、平均动脉压（MAP）明显高于T0[（113．5±18．0）次／min比（82．2±13．1）次／min，（112．7±15．7）mmHg比（87．5±12．7）mmHg;（P〈0．01），L组L时HR、MAP低于C组[（92．6±12.8）次／min比（113．5±18．0）次／rain，（98．3±13．5）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（112．7±15．7）mmHg]（P〈0．01或〈0．05）。L组呛咳程度明显低于C组（Z=-2．409，P〈0．05）。L组躁动程度明显低于C组（Z=-2．013，P〈0．05）。结论复方利多卡因乳膏气管表面麻醉有效抑制气管切开术后的循环波动、呛咳及躁动。
- 陈伟志林红陆光泽
- 关键词：利多卡因气管切开术血流动力学
- 控制性降压在颅内动脉瘤夹闭术麻醉中的应用被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨控制性降压在颅内动脉瘤夹闭术麻醉中的应用效果。方法:将在我院行颅内动脉瘤夹闭术的患者56例随机分为观察组和对照组,在常规麻醉的基础上对照组给予硝酸甘油实施控制性降压,观察组给予异丙酚实施控制性降压,评估降压效果。结果:控制性降压5min及15min后两组患者MAP水平均明显低于术前,两者分别比较差异具有统计学意义(P<0.05)。控制性降压5min及15min后两组MAP比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组停止控制性降压5min及15min后MAP水平均明显高于对照组,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组控制性降压后5min、控制性降压15min、停止降压后5min和停止降压后15min HR明显低于对照组,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:控制性降压在颅内动脉瘤夹闭术麻醉中具有积极的临床效果,临床医师应合理选择降压药物。
- 丁耀茂林红丁伟
- 关键词：控制性降压颅内动脉瘤夹闭术麻醉
- 高龄食道癌根治手术病人合并呼吸功能衰竭的早期处理
- 2005年
- 目的本文旨在探讨高龄食道癌根治手术病人合并呼吸功能衰竭的早期处理问题。方法本组14例采用微量注射泵注入异丙酚和芬太尼,合并吸入安氟醚维持麻醉,6例应用单纯静脉复合麻醉。手术完毕本组(治疗组)病人清醒准备拔除气管导管时,即刻给病人氨茶碱3—5mg/kg,氯胺酮0.5-1mg/kg,地塞米松均给20mg静注,生理盐水30ml加入庆大霉素20万单位,每次10ml经气管导管内注入气管、支气管内,待痰稀释后(约1-2min),采取头低位,把呼吸道内分泌物、痰等吸除,重复2-3次。结果治疗组20例手术后。咳嗽和痰较少,肺通气功能良好,换气功能良好,无一例发生呼吸困难和呼吸功能衰竭。对照组(未治疗组)20例术后均比治疗组咳嗽多、痰多;发生呼吸困难,持续低氧血症者3例,经积极治疗后基本痊愈出院,1例发生呼吸功能衰竭致严重低氧血症而合并多功能器官衰竭术后5天死亡。结论本法具有保证呼吸道通畅和防治呼吸道炎症良好作用,对于防治老年病人术后呼吸功能衰竭具有良好的疗效,值得临床上应用和进行研究。
- 林红冯裕丁耀茂钟锦秀邓铸强
- 关键词：高龄病人食道癌
- 0.2％罗哌卡因硬膜外阻滞复合全麻对肝硬化断流术苏醒期的影响被引量：1
- 2014年
- 目的 观察应用0.2％罗哌卡因硬膜外阻滞复合全麻对肝硬化患者行贲门周围血管断流手术术后苏醒的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级、肝功能分级Child-pughA级拟择期行贲门周围血管离断手术的肝硬化患者60例,随机分为对照组（C组）和复合麻醉组（GEA组）各30例.两组全麻诱导方案相同.对照组（C组）插管后静脉持续输注瑞芬太尼0.1～0.3μg/（kg·min）维持;复合麻醉组（GEA组）全麻诱导前行T8-9硬膜外腔穿刺置管,术中间断硬膜外注入0.2％罗哌卡因,按需静脉泵注瑞芬太尼.两组均吸入异氟醚,间断推注顺阿曲库铵维持肌松,根据情况调整药物剂量,维持合适的麻醉深度.记录术后自主呼吸恢复时间、唤醒时间、拔管时间、唤醒时意识状态（改良OAA/S评分）、VAS疼痛评分和躁动发生情况.结果 两组病人自主呼吸恢复时间、唤醒时间、拔管时间相比较无统计学差异（P＞0.05）.GEA组改良OAA/S评分高于C组,VAS评分低于C组,苏醒期躁动程度较C组轻,两组比较均有统计学差异（P＜0.05）.结论 0.2％罗哌卡因硬膜外阻滞复合全麻用于肝硬化断流手术能有效改善患者的苏醒质量.
- 陈伟志林红陆光泽陈冠文梁金华
- 关键词：罗哌卡因硬膜外阻滞肝硬化贲门周围血管离断术苏醒
- 0.5%罗哌卡因腰硬联合麻醉时不同注药速度对剖宫产麻醉效果的观察被引量：12
- 2014年
- 目的观察剖宫产患者0.5%罗哌卡因腰硬联合麻醉时不同注药速度的麻醉效果。方法选取剖宫产患者126例随机分三组(n=42),穿刺成功后注入0.5%罗哌卡因2mL(Ⅰ组:1mL/5s,Ⅱ组:1mL/10s,Ⅲ组:1mL/15s)。观察并记录阻滞平面达到T10及消退到T8的时间、肌松满意度、最大运动阻滞程度、注药后MAP变化、不良反应等。结果与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ组在阻滞平面达到T10及消退到T8的时间均延长,不良反应发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 0.5%罗哌卡因以1mL/10s速度注药在腰硬联合阻滞麻醉下剖宫产,能获得较满意的麻醉效果及相对稳定的血压,值得临床推广。
- 陈冠文林红陈伟志梁金华
- 关键词：罗哌卡因腰硬联合阻滞注药速度剖腹产
- 纤维支气管镜在双腔支气管插管定位中的应用被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨纤维支气管镜在双腔支气管插管定位中的应用效果。方法:收治择期胸外科手术患者49例,采用听诊法定位进行定位,然后再经纤维支气管镜确认和调整。结果:本组49例患者中,左侧定位34例,右侧定位15例,所有患者经听诊法确认导管管端已正确到位,但是经纤支镜检查发现确定到位20例(40.8%)。结论:纤维支气管镜既可以检查双腔支气管插管定位的正确性,又能直观下进行调整到位,比传统听诊法更准确、更可靠。
- 丁耀茂林红丁伟黄强
- 关键词：双腔支气管导管插管纤维支气管镜
- 单侧腰麻在老年患者下肢手术中的应用效果
- 2010年
- 目的 探讨单侧腰麻在老年患者下肢手术中的应用效果及安全性.方法 将2009年1月-2010年1月间在我院行下肢手术治疗的老年患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予硬膜外麻醉,观察组给予单侧腰麻.结果 麻醉后观察组患者MAP、HR分别为（108.22±2.35）mmHg、（76.22±2.10）次/min,对照组分别为（97.20±2.40）mmHg、（73.26±2.14）次/min,观察组患者MAP、HR明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者起效时间、阻滞完全时间、辅助用药以及局麻药用量方面均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.观察组麻醉后不良反应总发生率为3.33%,对照组为30.00%,两组比较差异具有统计学意义（P＜ 0.05）.结论 单侧腰麻在老年患者下肢手术中的应用效果确切,且并发症少,值得应用.
- 丁耀茂林红
- 关键词：单侧腰麻老年下肢手术
- 硬膜外麻醉复合全麻对肝硬化患者肝脏部分切除术的影响
- 2013年
- 目的观察0.2%罗哌卡因硬膜外麻醉复合全身麻醉时对肝硬化患者行肝脏部分切除术时血流动力学和术后苏醒的影响。方法将60例择期行右肝部分切除术的肝硬化患者,随机分为复合麻醉组(GEA组)和单纯全麻组(GA组),各30例。GEA组复合硬膜外麻醉。两组患者麻醉诱导后行气管插管,以异氟醚、瑞芬太尼和顺阿曲库铵维持麻醉,术中维持Entropy指数40～55。记录两组患者入室时(T0)、麻醉诱导前和后(T1和T2)、插管时(T3)、切皮(T4)、手术探查(T5)、术毕(T6)、拔管时(T7)的HR和MAP,并记录自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力时间,以及苏醒期躁动发生的情况。结果 T2时GEA组HR和MAP较GA组下降更显著(P<0.05)。T3和T7时GA组的HR及MAP较T0升高,GEA组维持在较稳定水平,两组差异有显著性意义(P<0.05)。与GA组比较,GEA组患者的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力时间均缩短(P<0.05)。GEA组出现苏醒期躁动2例(6.7%),明显低于GA组的9例(30%)(P<0.05)。结论 0.2%罗哌卡因硬膜外麻醉复合全身麻醉应用于肝硬化患者的效果要优于单纯全麻。
- 陈伟志林红梁万益陆光泽麦秋娟
- 关键词：罗哌卡因硬膜外阻滞全身麻醉肝硬化
- 纤维支气管镜在双腔支气管插管中的应用被引量：5
- 2012年
- 目的:探讨纤维支气管镜在双腔支气管插管中的应用价值。方法:收治择期胸外科手术患者76例,男50例(65.8%),女26例(34.2%),男女之比1.92:1。年龄16～79岁,平均55.8岁,均静吸复合全麻,借助纤维支气管镜进行插管。结果:76例患者均顺利一次性成功插管,患者变换体位后,纤支镜检查发现双腔管位置发生变动8例(10.5%),其中过深5例,过浅3例,经过纤支镜矫正均达到标准位置。结论:纤维支气管镜既引导双腔支气管插管达到准确的位置,使手术的安全性大大提高。
- 丁耀茂林红黄强丁伟
- 关键词：胸外科
- 右美托咪啶对老年患者双腔支气管插管诱发心血管反应的影响被引量：4
- 2013年
- 目的为了观察预注右美托咪啶对老年肺癌患者插入双腔气管导管（DLT）诱发心血管反应的影响。方法选择60例年龄65—80岁，体重45～75kg，ASAⅠ～Ⅱ级择期行肺癌手术的患者，随机分为右旋美托咪啶组（D组）和对照组（c组），每组30例．D组右旋美托咪啶1μg／kg，用生理盐水配制成4μg／L的浓度，麻醉前15min内静脉注射完毕．c组持续输注同等容量生理盐水作对照．麻醉诱导：静脉注射芬太尼4μg/kg，依托咪酯0．3mg／kg，顺阿曲库铵0．15mg／kg，给完药后4分钟行双腔支气管插管，成功后接麻醉机行机械通气。观察患者输注右美托咪啶前（T0），泵注右美托咪啶或生理盐水结束时（T1）、气管插管前（T2）、气管插管即刻（T3）、气管插管后1min（T4）、3min（T5）及5min（T6）各时间点的动脉收缩压（SAP）、舒张压（DAP）、平均动脉压（MAP）、和心率（HR）的数值。结果两组间T0时SAP、DAP、MAP和HR相比差异无统计学意义（P〉0．05）。T1和T2时，D组SAP、DAP、MAP均较C组升高（P〈0．05）；D组T1时HR比C组降低（P〈0．05）。T3至T6时，D组患者的SAP、DAP、MAP和HR均比c组要低沪〈0．05）。结论全麻诱导前静脉输注右美托咪啶可有效抑制老年肺癌患者双腔支气管插管诱发的心血管反应，维持血流动力学稳定。
- 陈伟志林红黄强杜志斌梁万益
- 关键词：右美托咪啶老年支气管插管心血管反应
