杭永付 作品数:102 被引量:366 H指数:11 供职机构: 苏州大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 卫生部部属(管)医疗机构临床学科重点项目建设专项资金 苏州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 化学工程 农业科学 生物学 更多>>
医疗机构胰岛素安全使用管理规范 被引量:2 2022年 国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,IDF)最新报告显示,2019年全球约4.63亿20~79岁成人患糖尿病,其年龄标化患病率高达8.3%,预计2030年和2045年上升为9.2%和9.6%[1]。最新全国流行病学调查结果显示,我国大陆地区糖尿病总体患病率为12.8%,糖尿病前期患病率为35.2%。胰岛素是治疗糖尿病的重要药物,在我国的使用非常广泛[2]。 张晶晶 钱玉兰 李海龙 门鹏 万旭 谢诚 杭永付 蔡本志 陈万生 丁玉峰 董梅 方平飞 郭瑞臣 郭玉金 李朋梅 刘茂柏 麻静 邱峰 邵华 施毕旻 王卓 武新安 向大雄 徐贵丽 颜小锋 袁涛 张波 张峻 何忠芳 侯幸赟 金瑶 李平利 梁栋楼 刘砚韬 柳汝明 王丽 叶梦寒 俞凌燕 于洋 原海燕 张镭 张学丽 张玉梅 郑斌 吴斌 赵荣生 朱珠关键词:胰岛素 安全使用 管理规范 超频次用药致腹膜透析患者万古霉素排泄延迟 2019年 1例44岁女性慢性肾脏病(5期)腹膜透析患者因感染性心内膜炎,给予注射用万古霉素500mg静脉滴注、1次/12h。第3次给药前发现用药频次不适宜,遂停用万古霉素,并于第2次用药后12h采血检测万古霉素血药浓度,结果为>50mg/L。行持续腹膜透析24d后,万古霉素血药浓度降至9mg/L,期间未见患者发生明显万古霉素相关不良反应。 叶静 叶静 杭永付关键词:腹膜透析 万古霉素 华蟾素对肺癌NCI-A549移植瘤裸鼠的抑制作用及机制研究 被引量:9 2018年 目的:研究华蟾素抗肺癌细胞NCI-A549的抗肿瘤活性及机制。方法:40只小鼠被随机分为4组:正常组、模型组、华蟾素组和顺铂组,检测各组小鼠的体质量变化、抑瘤率、血液和肝肾功能,应用Western blot分析凋亡相关蛋白表达情况。结果:华蟾素可显著抑制A549移植瘤的生长,对小鼠血液及肝肾功能无明显影响,各组抑瘤率分别为58. 0%和82. 3%,Western blot结果显示华蟾素可以显著上调Bax/Bcl-2的表达,促进cleaved-Casp3和cleaved-PARP的表达并抑制pAKT(ser473)的表达。结论:华蟾素可以显著抑制肺癌A549移植瘤的生长,其分子机制可能与抑制PI3K/AKT通路的活化,从而促进肿瘤细胞凋亡相关。 熊飞 施嫣嫣 沈久成 程洪兰 杭永付关键词:华蟾素 肺癌 移植瘤 PI3K/AKT通路 54例次腹透相关腹膜炎病原菌药敏结果分析 被引量:2 2016年 目的:分析腹透相关腹膜炎的病原菌分布,耐药性情况,为抗菌药物的合理使用提供依据。方法:回顾性分析2012年1月-2015年6月入住医院的腹透相关腹膜炎54例次,统计病原菌分布、敏感性情况及转归情况。结果:(1)54例次病原菌培养阳性38例次(70.4%),其中革兰阳性菌27例次(71%),以葡萄球菌和链球菌居多;革兰阴性菌10例次(26.3%),以大肠埃希菌最多;真菌1例次(2.6%)。(2)革兰阳性(G+)菌对复方磺胺、环丙沙星、克林霉素、糖肽类敏感率分别是71.4%,74.1%,80%,100%;革兰阴性(G-)菌对环丙沙星、头孢他啶、阿米卡星、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南敏感率分别是72.7%,81.8%,81.8%,90.9%,90.9%,100%。(3)腹膜炎总体治愈率87%,G+菌治愈率(96.3%)高于革兰阴性菌治愈率(80%)。(4)重现、复发性腹膜炎病原菌敏感性均出现下降。结论:腹透相关腹膜炎病原菌以G+菌为主,经验治疗可选三代头孢联合万古霉素。最终仍要根据药敏结果及时调整用药。 杭永付 顾婕 温晓漪 卢国元 周玲 乔青 徐德宇 沈艳萍 张险峰 胡坤关键词:病原菌 敏感性 蒙特卡洛模拟优化老年人肠杆菌科细菌感染的比阿培南给药方案1 杭永付 于迪 高杰 张险峰 缪丽燕 朱建国重症患者比阿培南群体药动学研究 被引量:12 2016年 目的研究重症患者多次用比阿培南后群体药动学。方法入组重症患者接受比阿培南300 mg多次静脉滴注后按不同时间点采血,应用建立的高效液相色谱法测定血药浓度,计算药动学参数。结果受试重症患者主要药动参数ρ_(max),T_(max),AUC_90-∞),T_(1/2),CL,Vd分别为(6.66±2.93)mg·L^(-1),(0.51±0.04)h,(18.98±16.95)mg·h·L^(-1),(2.06±1.93)h,(20.9±17.4)L·h-1,(46.43±3.5)L,与文献报道健康人群的药动学数据差异显著。结论比阿培南在重症患者体内的药动学与健康人群有显著差异,需根据患者的药动学特征来制定个性化的抗感染方案。 陈亚芳 杭永付 薛领 缪丽燕 刘龙关键词:比阿培南 重症患者 群体药动学 药学干预在静脉用抗肿瘤药给药过程中的作用 被引量:11 2018年 目的 评价药学干预在静脉用抗肿瘤药临床给药过程中的作用。方法 以本院放疗科为试点病区,构建医、药、护协作平台,对输液过程中的关注重点如化疗用药顺序、预处理时机、滴注时间、冲管、稳定性、水化等方面进行药学干预,对比干预前后上述指标达标率的改善情况,评价药学干预的作用。结果 给药顺序干预前后合格率均为100%。预处理时机达标率由63.7%提高到78.5%,滴注时间达标率由71.8%提高到92.3%,冲管率由0.5%提高到100%,多西他赛稳定性达标率由40.0%提高到79.9%,奈达铂水化达标率由50.6%提高到69.5%(均P<0.01)。不良反应发生率由22.8%降低到20.4%(P>0.05),不良反应与规范给药的关联性有待进一步研究。结论 药学干预对规范静脉用抗肿瘤药临床给药具有促进作用,干预流程可供借鉴。 程姣 钱科燕 唐威 杭永付 包健安 郑晓娴关键词:抗肿瘤药 输注 静脉内 用药安全 碳酸镧咀嚼片引起便秘及腹部影像学异常的病例分析 杭永付冠心病患者个体化抗血小板治疗有效性和安全性的系统评价 被引量:6 2019年 目的:系统评价冠心病患者根据实验室检测结果进行个体化抗血小板治疗的有效性和安全性,为临床个体化抗血小板治疗提供参考。方法:计算机检索PubMed、Embase和Cochrane图书馆,检索时限为各数据库建库起至2018年2月,收集冠心病患者基于实验室检测结果进行个体化抗血小板治疗对比常规抗血小板治疗的随机对照试验(RCT),提取资料并按照Cochrane系统评价员手册5.2.0进行质量评价后,采用Rev Man 5.3统计软件对主要心血管不良事件、全因死亡、心血管死亡、心肌梗死、支架血栓、卒中、严重出血等指标的发生率进行Meta分析,并对不同种族、实验室检测方法和干预疗程进行亚组分析。结果:共纳入7项RCT,合计8 615例患者。Meta分析结果显示,与常规抗血小板治疗方案相比,基于实验室检测结果的个体化抗血小板治疗患者的主要心血管不良事件[RR=0.93,95%CI(0.74,1.16),P=0.51]、全因死亡[RR=0.89,95%CI(0.56,1.41),P=0.61]、心血管死亡[RR=0.68,95%CI(0.36,1.25),P=0.21]、心肌梗死[RR=1.03,95%CI(0.92,1.16),P=0.56]、支架血栓[RR=0.52,95%CI(0.22,1.24),P=0.14]、卒中[RR=1.03,95%CI(0.65,1.63),P=0.90]和严重出血[RR=0.78,95%CI(0.53,1.14),P=0.20]发生率均无显著性差异。亚组分析结果显示根据CYP2C19基因型进行个体化给药可显著降低主要心血管不良事件发生率[RR=0.29,95%CI(0.14,0.64),P=0.002]和全因死亡发生率[RR=0.11,95%CI(0.01,0.87),P=0.04],而干预疗程达6个月可显著降低全因死亡发生率[RR=0.11,95%CI(0.01,0.87),P=0.04],其余亚组分析中两组患者的各项指标比较,差异均无统计学意义。结论:与常规抗血小板治疗方案相比,对于冠心病患者基于实验室检测结果进行个体化抗血小板治疗并不能显著降低主要心血管不良事件和出血的发生风险。虽然亚组分析显示根据CYP2C19基因型进行个体化给药可显著减少主要心血管不良事件和心血管死亡的发生风险,� 谢诚 丁肖梁 杭永付 缪丽燕关键词:冠心病 个体化 抗血小板 150例次腹膜透析相关腹膜炎病原菌耐药性及预后分析 2024年 目的分析腹膜透析相关腹膜炎(PDAP)病原菌及耐药性,为抗菌药物的合理使用提供临床依据。方法收集2015年7月1日—2021年12月30日苏州大学附属第一医院腹透中心PDAP患者的人口统计学资料,对病原菌、耐药性及预后进行回顾性分析。结果共92例患者发生PDAP150例次。腹透液培养阳性率为61.33%,其中革兰阳性(G^(+))菌65例次(70.65%),以葡萄球菌属和链球菌属为主。革兰阴性(G^(-))菌16例次(17.39%),以大肠埃希菌和阴沟肠杆菌为主。多重感染11例次(11.96%),其中合并真菌感染5例次。G^(+)菌相关PDAP由2016年14例次降至2021年的8例次。G^(+)菌对甲氧西林的敏感性为35.00%,对利奈唑胺、替考拉宁和利福平敏感率均为100.00%,万古霉素敏感率为98.59%。G^(-)菌对头孢他啶、头孢唑肟、阿米卡星的敏感性为86.36%、88.89%、100.00%。2019—2021年万古霉素对葡萄球菌属的最低抑制浓度(MIC)值有上升趋势。PDAP的总体治愈率为81.33%,G^(+)菌的治愈率高于多重感染(89.23%vs.36.36%,P<0.01)。多重感染尤其是合并真菌感染PDAP的预后较差。结论该院腹透中心PDAP发生率近年来有下降趋势,G^(+)菌仍然是导致PDAP的主要病原菌,对甲氧西林耐药性高,应选用万古霉素经验性治疗;G^(-)菌可选择头孢他啶、阿米卡星作为经验性药物治疗。万古霉素对葡萄球菌属MIC值存在漂移现象,需监测万古霉素的MIC值及其变化趋势。 吴月圆 戴小花 徐杰 张险峰 徐德宇 胡坤 沈蕾 卢国元 韩强 杭永付关键词:耐药性 万古霉素