杨琼
- 作品数：4 被引量：11H指数：1
- 供职机构：江苏省沭阳县人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 呼吸机相关性肺炎患者呼吸机管道冷凝液培养的临床研究被引量：8
- 2013年
- 目的研究ICU内呼吸机相关性肺炎(VAP)患者呼吸机管道冷凝液、呼吸机管道、下呼吸道病原菌及护理人员手表面微生物分布和其相关性,探寻VAP治疗和预防措施。方法对ICU内30例VAP患者呼吸机管道冷凝液、呼吸机管道和下呼吸道分泌物及护理人员手表面进行微生物培养。结果 30例下呼吸道分泌物中细菌培养阳性64株;吸机管道冷凝液细菌培养阳性46株,与其下呼吸道分泌物培养结果的符合率为78%;呼吸机管道细菌培养阳性35株,与呼机管道冷凝液细菌结果的符合率为91%,与其下呼吸道分泌物培养结果的符合率为64%;护理人员手表面细菌培养阳性12株,与回路冷凝液微生物培养结果符合率为8%,与呼吸机管道细菌培养结果符合率为8%,与下呼吸道分泌物细菌培养结果符合率为5%。结论呼吸机管路—管路冷凝液—患者呼吸道是VAP病原体来源途径之一;护理人员手表面污染细菌是呼吸机管道冷凝液微生物来源之一。机械通气患者呼吸机管道冷凝液微生物培养结果对治疗VAP抗菌药物选择具有临床意义;及时更换污染的呼吸机管路和加强护理人员手卫生依从性是预防VAP发生的措施之一。
- 闫卫彬卢立国孙婷婷胡玉兰蔡群胡小艳杨琼
- 关键词：冷凝液呼吸机相关性肺炎呼吸机管道手卫生
- 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭昏迷患者的护理被引量：1
- 2013年
- 总结了18例应用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭昏迷患者的护理,主要包括治疗前沟通交流、用物准备,治疗中病情观察、气道管理、预警处理、生活管理以及并发症护理等。认为无创正压通气用于治疗慢性阻塞性肺疾病伴有神志障碍患者疗效满意,能挽救患者生命,减轻患者痛苦,降低医疗费用。
- 方明华闫卫彬卢立国孙婷婷胡玉兰蔡群杨琼
- 关键词：无创正压通气呼吸衰竭昏迷护理
- 沭阳县农村65岁以上慢性阻塞性肺疾病患者流行病学调查被引量：1
- 2012年
- 目的通过开展慢性阻塞性肺疾病(COPD)的流行病学调查,了解沭阳县农村65岁以上人群COPD的患病率、COPD的并发症和伴随疾病、COPD患者生活质量,掌握COPD患者防治现状,为我国农村COPD人群防治提供科学依据。方法对沭阳县四个乡镇农村年龄在65岁以上的体检人群和曾住院患者,制定流行病学调查表,主要包括COPD患者吸烟、戒烟情况、COPD患者并发症、并存疾病,患者生活质量及防治状况等。结果沭阳县农村65岁以上人群COPD总患病率约为8.7%,其中男性患病率高于女性(16.7%vs 5.3%%,P<0.01);患者中男性吸烟率约81.7%,平均吸烟时间28.3年,平均22.6支/天,戒烟时间平均5.4年,医务人员劝导吸烟率约为85.5%;接受劝导并成功戒烟者约占74.5%。COPD合并慢性肺心病率约为47.8%。并存疾病:合并高血压率为10.4%,合并糖尿病率为7.8%,合并脑卒中后遗症率为4.6%。患者生活自理率为51.2%,生活部分自理率为32.7%,生活完全不能自理率为16.1%;肺康复锻炼:呼吸功能锻炼率6.8%,慢性肺心病患者长期家庭氧疗率4.48%,流感肺炎疫苗接种率2.5%。治疗药物选择:使用吸入糖皮质激素/β受体激动剂5.07%,使用抗胆碱能药物10.6%;使用氨茶碱12.3%;使用中草药和偏方制剂45.7%。结论沭阳县农村COPD患者管理水平存在不足,需要提高医患双方、医疗管理人员及社会各界对COPD的认识,认识戒烟工作紧迫性、艰巨性、早期戒烟必要性,另外根据我国目前国情,结合慢性阻塞性肺疾病全球创议(GOLD)的治疗管理模式,提高我国农村COPD患者的生活质量,降低致残率和死亡率,减轻社会负担。
- 胡小艳闫卫彬卢立国孙婷婷胡玉兰蔡群张占娥杨琼
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病农村流行病学
- 异丙酚在呼吸机相关性肺炎患者纤维支气管镜检查中的应用被引量：1
- 2012年
- 目的探讨呼吸机相关性肺炎患者纤维支气管镜检查治疗时应用异丙酚镇静、镇痛的临床疗效及不良反应。方法本科自2008年8月～2011年3月对45例呼吸机相关性肺炎患者床边行纤维支气管镜检查治疗,应用异丙酚镇静(治疗组)25例,应用利多卡因气管内滴入麻醉(对照组)20例,比较纤支镜检查治疗时2组麻醉镇静疗效及不良反应。结果 2组患者均完成纤维支气管镜检查,异丙酚镇静治疗组效果好于气管内滴入麻醉组(P<0.05),2组血压、SaO2变化、支气管出血率无差异(P>0.05),2组未出现严重并发症。结论呼吸机相关性肺炎患者纤维支气管镜检查治疗时应用异丙酚术前准备简单,疗效确切,不良反应少,值得临床推广应用。
- 张占娥闫卫彬卢立国方明华杨琼
- 关键词：纤维支气管镜呼吸机相关性肺炎异丙酚
