李莹 作品数:19 被引量:122 H指数:4 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市科委重大项目 吉林市科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
泪道CT造影中联合三维重建的价值和辐射剂量研究 被引量:1 2020年 目的评估及对比泪道CT造影检查中接受平扫与平扫联合三维重建患者所暴露的辐射剂量和获得的有效图像信息数量,探讨三维重建技术在泪道CT造影中的价值和必要性。方法回顾性分析96例因泪道阻塞需行泪道CT造影的患者,其中49例患者进行泪道CT平扫检查(平扫组),47例患者进行泪道CT平扫+三维重建检查(重建组)。对比观察两组患者在检查过程中暴露的射线剂量,获得的总CT图片的数量,统计有泪道相关参考价值的有效CT图片数量,并进行对比分析。结果重建组较平扫组暴露更多辐射剂量[(504.7±405.8)mGy×cm vs(363.8±159.9)mGy×cm,P=0.026],得到更多的总CT数(289±74 vs 230±57,P=0.000)和有效CT数(132±36 vs 112±29,P=0.003),但重建组CT有效率降低(45.67%±0.51%vs48.70%±0.71%,P=0.000)。结论平扫联合三维重建较平扫检查需暴露更多的辐射剂量,虽得到较多有效泪道CT图像,但有效率下降;两种检查方法均应该考虑减少与泪道显影无关的射线暴露。 李莹 胡健 贾亮关键词:三维重建 硅胶包膜巩膜后埋藏磁片治疗缺血性眼病的实验研究 2010年 目的观察不同磁场强度的硅胶包埋磁片对缺血性眼病的影响,探讨磁场对缺血性眼病治疗作用与机制。方法 80只家兔随机分5组:阴性对照组、200GS组、400GS组、800GS组、阳性对照组。左眼制作为视网膜动脉缺血,分别用200GS、400GS、800GS磁片巩膜后埋藏,对照组埋藏硅胶片。每组随机取四只家兔一周时行眼底荧光血管造影(FFA)检查,半个月时再次行FFA检查,一个月时最后行FFA检查。另外四只在一个月时做血清学检查后处死,取缺血部位眼组织做组织学检查。结果 200GS、400GS、800GS组及阳性对照组均有不同程度的缺血改善,阴性对照组无改善。结论 硅胶包膜巩膜后埋藏磁片能有效的治疗缺血性眼病。 史宏伟 解成志 刘铁 王皓 关雪娟 李莹关键词:缺血性眼病 生物学效应 半剂量荧光素钠造影剂对轻中度慢性肾病患者肝肾功能的影响——回顾性队列研究 被引量:1 2021年 目的观察半剂量荧光素钠造影剂对轻中度慢性肾病(CKD 1-3期)患者肝、肾功能的影响。方法纳入2017年1月~2021年1月住院的77例肾功能正常及轻中度异常的慢性肾病患者,应用半剂量荧光素钠进行眼底荧光造影(FAG)检查。测定造影前3 d内和术后1、3、7、30±1 d的肝功能、血肌酐、血尿素氮(BUN)、尿β2微球蛋白(β2—MG)、肾小球滤过率(eGFR)等,分析造影剂对患者肾功能的影响。结果77例患者中,男性50例,女性27例,年龄53.5±9.6岁,只有1例发生造影剂肾病,发病率为1.30%。FAG前后BUN、尿β2-MG、快速微量白蛋白/肌酐差异均无统计学意义(P>0.05)。血肌酐在FAG后1、7 d均无升高,3 d升高值24.6±2.3(P<0.01),30 d升高16.0±21.7(P=0.239)。尿NAG酶、尿渗透压在FAG术后1、3、7、30 d均明显降低(P<0.01)。eGFR在术后第3天显著下降,下降值为10.23±0.62,术后第7天恢复正常。尿白蛋白定量在FAG术后1、3、7、30 d均明显降低(P<0.01)。血β2-MG在FAG术后3 d升高0.314±0.121(P<0.01),术后7 d降低0.134±0.143(P=0.391),术后30 d升高0.119±0.058(P=0.402)。造影前后的转氨酶在术后第3、7天下降(P<0.01)。结论半剂量荧光素钠对轻中度慢性肾病患者肝脏功能无明显影响,肾脏功能影响极小,可以安全的进行眼底荧光血管造影检查。 李莹 石磊 贾亮 张鸿瑫关键词:荧光血管造影 尿液miR-92a、UMOD表达对慢性肾小球肾炎预后评估的价值 被引量:4 2022年 目的:检测miR-92a、尿调节素(UMOD)在慢性肾小球肾炎患者尿液中表达情况,探讨其与慢性肾小球肾炎患者预后相关性。方法:选择2016年01月—2018年05月在本院收治的慢性肾小球肾炎患者115例(观察组),另选取同期健康体检人员100例作为对照组,qRT-PCR法检测miR-92a表达情况、酶联免疫吸附法检测UMOD表达情况,Pearson法分析miR-92a、UMOD水平与肾小球滤过率(GFR)相关性,ROC曲线分析尿液miR-92a、UMOD对慢性肾小球肾炎患者预后不良预测价值。结果:与对照组比较,观察组慢性肾小球肾炎患者血清胱抑素C(Cys C)、微量白蛋白(mAlb)、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、肌酐(Cr)水平升高,肾小球滤过率(GFR)、UMOD表达水平降低,尿液miR-92a表达水平,差异有统计学意义(P<0.05);与预后良好组比较,预后不良组慢性肾小球肾炎患者尿液miR-92a表达水平、血清Cys C、mAlb、NAG、BUN、Scr水平升高,UMOD、GFR水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示,慢性肾小球肾炎患者尿液miR-92a表达水平与GFR呈负相关(r=-0.435,P<0.05),UMOD表达水平与GFR呈正相关(r=0.501,P<0.05);尿液miR-92a、UMOD联合预测慢性肾小球肾炎患者预后不良曲线下面积为0.879,敏感度为71.43%,特异度为87.50%。结论:在慢性肾小球肾炎患者尿液中miR-92a高表达、UMOD低表达,与患者疾病严重程度有关,可能作为预测慢性肾小球肾炎患者预后不良潜在的标志物。 杨永红 张鑫 李莹 苏莉关键词:慢性肾小球肾炎 尿液 预后 荧光素眼底血管造影对多发大动脉炎的诊断价值 目的:研究荧光素眼底血管造影(FFA)对多发大动脉炎的诊断价值.方法:回顾性分析10例以跟底病变首诊FA确诊多发大动脉炎,及20例大动脉炎会诊患者FFA表现.结果:多发性大动脉炎是累及多支大血管,及其主要分支的非特异性炎... 李莹糖尿病视网膜病变视网膜光凝损伤的临床观察 被引量:2 2015年 目的观察不同波长的氪激光广泛视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变其光斑损伤修复的变化情况。方法前瞻性病例对照研究。选取双眼糖尿病视网膜病变30例(60眼),随机分为氪绿激光组(30右111~)和氪黄激光组(30左眼),分别进行广泛视网膜光凝治疗,并于光凝前、光凝后1h、1周、2周、4周随访,进行光学相干断层扫描(OCT)检查,扫描视盘鼻侧光凝区激光斑的厚度,统计并分析对比两种不同波长的激光对视网膜厚度变化的差异。对同一只眼不同时间点的光斑厚度采用配对样本t检验,对左右眼激光斑的变化情况采用独立样本t检验。结果30例(60眼)分别用氪黄、氪绿激光光凝后,对比激光前后视网膜厚度的变化。激光前后同一只眼视网膜的平均厚度:激光后视网膜水肿,厚度增加8.4%,1周时变薄减少9.5%,2周时减少17.1%,差异均有统计学意义。4周时与2周时相同。比较左右眼同一时间点视网膜厚度的变化,显示其差异无统计学意义。结论氪绿激光和氪黄激光均可以有效治疗糖尿病性视网膜病变,二者对视网膜色素上皮层的损伤效果差异无统计学意义,激光光凝后即时视网膜厚度增加10%左右,2周后视网膜厚度变薄且稳定。 都晓璐 侯豹可 李莹 姚毅关键词:糖尿病视网膜病变 光凝术 激光 氪激光 3846例乳腺癌流行病学及临床病理学分析 被引量:83 2015年 目的分析乳腺癌患者的流行病学特点、临床病理特征、手术方式及辅助治疗情况,并对中国人群、亚洲人群及欧美人群进行比较。方法收集2000年1月-2012年12月我院收治的全部乳腺癌患者资料,建立乳腺癌诊疗信息数据库,分析其基本情况、病理特征、临床特征、分子学特征、手术与辅助治疗情况的总体分布及其随年代的变化趋势。结果 3 846例Ⅰ-Ⅳ期乳腺癌患者主要来自中国北方各省市,中位确诊年龄为48(18-91)岁,发病年龄高峰出现在41-50岁。绝经前患者占59.18%;浸润性导管癌占78.13%;组织学Ⅰ、Ⅱ级占66.84%;激素受体(hormone receptor,HR)阳性率为73.78%,Her-2受体阳性率为20.72%;分子亚型Luminal B型占49.48%,Luminal A型占23.66%,三阴型乳腺癌13.02%;根据St.Gallen标准,低、中危患者占75.62%;Ⅰ-Ⅱ期患者占78.01%。确诊为Ⅰ期乳腺癌、原位癌与微小肿瘤的比例逐年升高,Ⅱ期、Ⅲ-Ⅳ期乳腺癌呈下降趋势。改良根治术是本组乳腺癌的主要术式,保乳率及前哨淋巴结活检率自2000年以后逐年升高,手术范围趋于缩小化,乳腺癌辅助治疗方案的选择随年代而变化。结论本组发病年龄、月经及受体状态等分布与欧美人群有较大差异。随时间的推移,早期乳腺癌及微小肿瘤比例逐渐升高,手术范围逐渐缩小,辅助治疗趋于规范。 令狐锐霞 司文 李莹 杨俊兰关键词:乳腺癌 流行病学 临床病理学 分子分型 miR-590在IgA肾病患者尿液及血清中的表达及临床意义 2021年 目的探究微小RNA-590(miR-590)在IgA肾病(IgAN)患者尿液及血清中的表达水平及其临床意义。方法选取2017年1月~2020年2月本院诊治的IgAN患者85例为IgAN组,并选取同期体检健康者87例为对照组。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检查两组尿液、血清miR-590表达水平;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组尿液、血清血管抑素水平;分析比较不同程度IgAN患者尿液、血清miR-590、血管抑素水平;采用Pearson法分析IgAN患者尿液、血清miR-590表达水平与血管抑素的关系;采用受试者工作特征曲线(ROC)评价尿液及血清中miR-590、血管抑素对IgAN的诊断价值。结果IgAN组患者尿液、血清中miR-590、血管抑素水平均明显高于对照组(P<0.05);中度组、重度组IgAN患者尿液miR-590、血管抑素水平均显著高于轻度组(P<0.05),且两者水平随疾病程度加重而明显升高;IgAN患者尿液、血清miR-590表达水平均与血管抑素水平均呈正相关(P<0.05);尿液、血清miR-590诊断IgAN的曲线下面积(AUC)分别为0.837、0.822,截断值分别为1.36、1.38,此时对应灵敏度分别为76.5%、72.9%,特异性为80.5%、80.5%;尿液、血清血管抑素诊断IgAN的AUC分别为0.849、0.833,截断值分别为59.25ng/L,60.58ng/L,此时对应灵敏度分别为78.8%、71.8%,特异性为88.5%、87.4%;miR-590、血管抑素分别在尿液、血清中联合诊断IgAN的AUC分别为0.903、0.910,灵敏度分别为82.4%、91.8%,对应特异度分别为86.2%、80.5%。结论IgAN患者尿液、血清miR-590呈高表达,其在尿液及血清中均与血管抑素有较强正相关性,两者联合可有效提高对IgAN的诊断价值。 杨永红 张鑫 李莹 苏丽关键词:IGA肾病 血管抑素 尿液 血清 副肿瘤性视网膜视神经病变临床特征初步分析 被引量:6 2013年 目的探讨副肿瘤性视网膜视神经病变患者的临床特征及其临床意义。方法系列病例研究。2006年10月至2012年3月解放军总医院眼科连续诊治副肿瘤性视网膜视神经病变患者8例(16只眼),行眼部照相、视觉电生理、荧光素眼底血管造影、相干光断层扫描、眼底自发荧光、视野、超声、MRI检查及腰穿脑脊液化验、副肿瘤综合征抗体检测等,并经门诊和(或)电话随访患者的病情变化和结局,分析其病变类型、临床表现及治疗结果等。结果8例患者中,癌症相关性视网膜病变3例、双眼弥漫性葡萄膜黑色素细胞增生2例,副肿瘤性视神经病变3例。5例患者进行了副肿瘤综合征的抗体检测,3例结果阳性,2例结果阴性。8例患者中,肿瘤源自肺癌4例,源自侵袭性胸腺瘤、肾癌、急性淋巴细胞白血病、宫颈癌各1例。患者均主诉视物模糊或视力进行性下降,并有2例主诉视物遮挡,其他主诉包括眼前闪光感、炫目、复视、眼痛各1例。其中1例患者是由于进行性视力下降首诊于眼科后发现患有恶性肿瘤。在8例16只眼中,随访结束时无光感的6只眼,光感至0.05的5只眼,视力≥0.4的5只眼。5例患者接受糖皮质激素治疗,总体疗效不明显。结论各型副肿瘤性视网膜视神经病变有其相应的临床表现,副肿瘤综合征尤其是双眼弥漫性葡萄膜黑色素细胞增生可能是一种转移前病变。 黄厚斌 魏世辉 李莹 王凤翔 姚毅 姜彩辉 阴正勤 张卯年 魏文斌关键词:副肿瘤综合征 视网膜疾病 视神经疾病 糖尿病视网膜病变患者SDF-1、HO-1及MDA水平变化及与IL-6、TNF-α、CRP的相关性 被引量:1 2024年 目的 分析糖尿病视网膜病变(DR)患者基质细胞衍生因子(SDF-1)、血红素加氧酶-1(HO-1)及丙二醛(MDA)水平变化及与白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)的相关性。方法 选取2020年5月至2023年1月解放军总医院收治的131例DR患者为DR组,另选取同期在本院住院的2型糖尿病患者100例为非DR组。比较两组SDF-1、HO-1、MDA水平;比较两组IL-6、TNF-α、CRP水平;比较不同分期DR患者SDF-1、HO-1、MDA水平;采用Logistic回归分析影响DR发生的相关因素,分析DR组患者SDF-1、HO-1、MDA水平与IL-6、TNF-α、CRP的相关性。结果 DR组SDF-1、HO-1水平比非DR组低,MDA水平比非DR组高,差异有统计学意义(P<0.05);DR组IL-6、TNF-α、CRP水平均比非DR组高,差异有统计学意义(P<0.05);SDF-1、HO-1水平:Ⅰ~Ⅱ期>Ⅲ~Ⅳ期>Ⅴ~Ⅵ期,MDA水平:Ⅰ~Ⅱ期<Ⅲ~Ⅳ期<Ⅴ~Ⅵ期,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic多因素分析显示,性别为女、BMI≥24 km/m2、合并患有高血压、高血脂、IL-6>1.17 mg/mL、TNF-α>30 ng/L、CRP>10 ng/mL、SDF-1>2 ng/mL、HO-1<125 ng/mL、MDA>4.06μmol/mL均是影响DR发生的独立危险因素(P<0.05);血清炎性因子IL-6、TNF-α、CRP与SDF-1、HO-1呈负相关,与MDA呈正相关,且均为中度相关(P<0.05)。结论 SDF-1、HO-1、MDA、IL-6、CRP、TNF-α水平与DR的发生、发展有一定关系,通过检测上述指标水平可为进一步探讨DR的发病机制和治疗方法提供新的思路。 赵玉杰 王敏 刘钰凤 刘学晶 钟胜楠 李莹关键词:糖尿病视网膜病变 SDF-1 HO-1 MDA CRP