李炳良
- 作品数：9 被引量：16H指数：3
- 供职机构：安福县中医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声引导下腹横肌平面阻滞对糖尿病患者术后镇痛效果的影响被引量：1
- 2022年
- 目的探讨超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞对糖尿病患者术后镇痛效果的影响。方法拟在全麻下行腹腔镜下经腹直肠癌切除术(Dixon手术)患者60例,男性34例,女性26例,年龄25~64岁,BMI 18.5~24.9 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,心、肝、肾功能正常。非糖尿病患者40例采用随机数字表法分为未行TAP阻滞组(ND组,n=20)和TAP阻滞组(TND组,n=20),糖尿病患者20例均行TAP阻滞组(TD组)。所有患者均在全身麻醉下完成手术。手术结束时TND组和TD组采用超声引导下TAP阻滞+PCIA作为术后镇痛,ND组采用PCIA作为术后镇痛。记录术后2、4、8、16、24 h静态和运动VAS疼痛评分;记录术后24 h内PCIA有效按压次数、舒芬太尼用量及补救镇痛药帕瑞昔布钠的使用情况;记录恶心呕吐、头晕嗜睡、呼吸抑制等PCIA相关不良反应的发生情况;记录阻滞部位血肿、感染、腹部感觉异常等TAP阻滞相关不良反应的发生情况。结果三组术后2、4、8、16、24 h静态和运动VAS疼痛评分差异均无统计学意义(P>0.05);与ND组相比,TND组PCIA有效按压次数、舒芬太尼用量、补救镇痛药帕瑞昔布钠使用率及PCIA相关不良反应发生率明显减少(P<0.05);与TND组相比,TD组PCIA有效按压次数、舒芬太尼用量、补救镇痛药帕瑞昔布钠使用率及PCIA相关不良反应发生率明显减少(P<0.05),TAP阻滞相关不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下TAP阻滞可降低糖尿病患者PCIA相关不良反应的发生,增强了术后镇痛效果。
- 李炳良
- 关键词：腹横肌平面阻滞糖尿病术后镇痛
- 麻醉镇痛泵对异位妊娠患者术后疼痛程度及不良事件的影响
- 2021年
- 目的:以异位妊娠者为研究对象,探究麻醉镇痛泵应用对其术后疼痛程度和不良事件的影响。方法:选取2018年1月~2020年1月本院接收的异位妊娠者72例为对象,以数字单双号形式随机分成2组,即对照组、研究组,每组所占例数36例。予以对照组患者硬膜外麻醉镇痛,予以研究组患者麻醉镇痛泵镇痛。观察两组患者术后疼痛感,镇痛效果,不良事件发生率。结果:术后6h、12h、24h和48h不同时段,对照组患者疼痛评分均高于研究组;对照组患者不良事件发生率是33.35%,高于研究组的11.12%;对照组患者镇痛有效率是75.00%,低于研究组的94.44%(P<0.05)。结论:对异位妊娠患者予以麻醉镇痛泵给药,能取得较好的镇痛效果,患者术后疼痛感改善,不良事件发生降低,加快患者术后恢复,提高预后。
- 李炳良
- 关键词：异位妊娠麻醉镇痛泵术后疼痛
- 小潮气量联合呼末正压通气在老年肝部分切除术中的应用被引量：1
- 2017年
- 目的观察小潮气量(VT)联合呼末正压(PEEP)通气在围术期采用加速康复方案老年患者肝部分切除术中通气效果。方法选择40例择期行加速康复外科(ERAS)肝部分切除手术的老年患者,随机均分为两组,S组:VT=6ml/kg,PEEP=5cm H_2O,呼吸频率为15次/min;C组:VT=10ml/kg,呼吸频率为12次/min;记录机械通气前(T_0)、通气后1h(T_1)和3h(T_2)的PaO_2、PaCO_2、MAP、CVP及气道峰压(Ppeak),采集各时间点患者的外周血及气管灌洗液,检测IL-6、IL-8及TNF-a含量。结果与C组比较,T_1、T_2时S组PaO_2明显降低,但两组的氧分压均高于200mm Hg,Ppeak明显下降(P<0.05)。与T_0相比,T_2时两组血浆及气管灌洗液IL-6、IL-8及TNF-a含量均明显升高(P<0.05),但S组显著低于C组(P<0.05)。结论老年肝部分切除术行ERAS,采用小潮气量联合PEEP的通气模式可降低肺部炎症反应,有利于患者术后呼吸功能的恢复。
- 李炳良
- 关键词：小潮气量呼气末正压通气加速康复外科肝部分切除
- 瑞芬太尼复合异丙酚在小儿短小手术麻醉中的临床分析被引量：6
- 2012年
- 目的本院主要针对瑞芬太尼复合异丙酚在小儿短小手术麻醉中的临床效果进行相关分析。方法主要针对2010年～2012年到本院进行短小手术的70例患儿的进行麻醉治疗。随机抽取其中的35(50%)例患儿,将其分到实验组,运用的麻醉方法为瑞芬太尼复合异丙酚进行,将剩下的35例患儿分到对照组,运用的麻醉方法为静脉单次推注氯胺酮,在进行麻醉的时候分别测量患儿手术中的心率,脉搏,血氧饱和度以及平均动脉压的记录,还有就是手术以后患儿苏醒的时间以及苏醒后的状态。结果针对患儿的麻醉,实验组的效果比对照组的效果好,实验组手术后的状态也比对照组手术后的状态要好。结论瑞芬太尼复合异丙酚在小儿短小手术麻醉中有着比较好的治疗效果,所以值得推广应用。
- 李炳良王美珍
- 关键词：瑞芬太尼复合异丙酚小儿短小手术麻醉
- 罗哌卡因复合瑞芬太尼腰麻-硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用价值被引量：1
- 2022年
- 目的研究罗哌卡因复合瑞芬太尼腰麻-硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用价值。方法选取2020年9月-2021年9月于安福县中医院行无痛分娩的60例产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组采用罗哌卡因复合瑞芬太尼常规硬膜外阻滞麻醉,观察组采用罗哌卡因复合瑞芬太尼腰麻-硬膜外麻醉。比较两组疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇痛起效时间、产程时间、血清脂联素、皮质醇水平、转剖宫产率、母乳喂养率及镇痛副作用。结果观察组第一产程、第二产程中VAS评分低于对照组(P<0.05),且镇痛起效时间短于对照组(P<0.05);观察组产程时间短于对照组(P<0.05);对照组脂联素水平下降、皮质醇水平升高,而观察组脂联素水平升高、皮质醇水平下降,组内及组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组转剖宫产率低于对照组,母乳喂养率高于对照组(P<0.05);两组镇痛副作用发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合瑞芬太尼腰麻-硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果肯定,可有效缩短镇痛起效时间及产程时间,调节应激相关指标,降低剖宫产率,同时提高产后母乳喂养率,且镇痛副作用少。
- 李炳良
- 关键词：分娩镇痛罗哌卡因瑞芬太尼腰麻-硬膜外麻醉产程时间
- 手术室中患者的护理风险以及预防措施分析
- 2012年
- 目的：分析常见手术室患者护理风险因素,以寻求相应的预防措施.方法：案例分析法.通过护患纠纷案例总结影响手术室护理安全的主要因素,并提出针对性的预防措施.结果：通过责任心构建、制度完善、手术室环境改善、加强护患沟通之后,医患纠纷率下降,患者满意度提高.结论：完善的手术室护理能够减少护理风险,为医院带来更多经济与社会效益.
- 王美珍李炳良
- 关键词：手术室护理风险
- 氟马西尼用于小儿眼科手术全麻催醒的临床观察被引量：4
- 2015年
- 目的探讨氟马西尼用于小儿眼科手术麻醉后的催醒临床效果观察。方法择期行眼科手术的小儿患者50例,ASAⅠ-Ⅲ级,年龄2-10岁,男26例,女24例。采用随机数值表随机分为两组:F组为术后静脉推注氟马西尼5-8ug/kg催醒组,C组为对照组静脉注射等体积的生理盐水,每组25例。所有患儿均采用静吸复合麻醉方式进行麻醉,手术结束后对患儿作相应分组的处理。分别于静脉注射氟马西尼即刻(T1)、10min(T2)、15min(T3)记录患儿的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、潮气量(VT),呼吸频率(RR),观察并记录患儿压眶会哭时间、气管拔管时间,以及躁动、谵妄、唤醒后再次入睡的发生率。结果两组患儿T1-T3时刻点的HR、MAP、RR比较,无明显差异(P>0.05)。与C组比较,F组患儿T2、T3时刻VT均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与C组相比较,F组患儿压眶会哭时间、气管拔管时间明显短于C组,且躁动、谵妄的发生率低于C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。与C组比较,F组患儿的唤醒后再次入睡的发生率差异不具有统计学意义(P<0.05)。结论氟马西尼用于小儿眼科手术全麻后的催醒,可以加速患儿意识和呼吸恢复,缩短患儿拔管时间,降低术后躁动、谵妄发生率,安全有效。
- 李炳良
- 关键词：氟马西尼小儿眼科手术全身麻醉催醒
- 分析超声引导下臂丛神经阻滞麻醉的临床应用价值
- 2022年
- 目的:研究超声引导下臂丛神经阻滞麻醉在临床外科手术中的应用效果。方法:选取我院超声引导下臂丛神经阻滞麻醉患者70例入组,入组后针对患者实施抽签式分组,分为探究组、一般组,探究组为患者应用超声引导下臂丛神经阻滞麻醉,一般组利用臂丛神经阻滞麻醉,分析对比两组患者麻醉效果、麻醉起效时间、麻醉持续时间、麻醉操作时间、不良反应(气胸、血肿、呕吐、恶心)发生率、不同时间段患者心率及平均动脉压水平。结果:探究组麻醉效果与一般组对比,探究组麻醉效果更好(P<0.05),探究组麻醉起效时间、麻醉持续时间、麻醉操作时间相比一般组,存在较大指标差异(P<0.05),探究组不良反应(气胸、血肿、呕吐、恶心)发生率与一般组对比明显较低,存在显著统计学差异(P<0.05),探究组T1、T2、T3、T4心率与一般组对比,有统计学意义,探究组心率指标更稳定(P<0.05),探究组T1、T2、T3、T4平均动脉压与一般组比较,有统计学意义,探究组平均动脉压指标更稳定(P<0.05)。结论:在临床外科手术中应用超声引导下臂丛神经阻滞麻醉可降低患者不良反应发生率,使患者提高麻醉效果。
- 袁海祥李炳良
- 关键词：超声引导麻醉臂丛神经阻滞
- 抗菌药物不同给药时间对普外科手术患者预防术后切口感染的临床疗效比较被引量：3
- 2017年
- 目的:比较抗菌药物不同给药时间对普外科手术患者预防术后切口感染的临床疗效。方法:选取2014年8月—2016年8月期间普外科收治的手术患者122例,采用抽签法将其分为对照组和观察组,每组61例;对照组患者术后给予抗菌药物预防感染,观察组患者术前1 h给予抗菌药物预防感染,比较两组患者用药后切口感染率和视觉模拟评分法(Visual analogue scale,简称VAS)的疼痛评分值。结果:观察组患者用药后切口感染率明显低于对照组(P<0.05),VAS疼痛评分值明显低于对照组(P<0.05)。结论:采用抗菌药物术前1 h用药切口感染的发生率低于术后用药。
- 刘清华王美珍袁海祥李炳良
- 关键词：抗菌药物切口感染普外科
