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阿替普酶治疗老年急性脑梗死继发卒中后抑郁的危险因素分析被引量：7: 2021年; 目的研究阿替普酶治疗老年急性脑梗死继发卒中后抑郁(PSD)的危险因素。方法选择2018年1月~2019年1月太和县人民医院收治的100例急性脑梗死患者,根据患者进行阿替普酶溶栓治疗后是否发生PSD将所有患者分为PSD组(36例)和非PSD组(64例)。收集两组临床资料,包括患者性别、性格、年龄、身体质量指数(BMI)、发病时间、病变部位、有无高血压或糖尿病、是否吸烟酗酒、有无负性生活事件、是否失语等,并使用《美国国立卫生研究院卒中量表》(NIHSS)和日常生活活动能力(ADL)评分对患者进行评价。结果经单因素分析,与非PSD组相比,PSD组有负性生活事件、性格内向、失语的患者比例较高,同时PSD组NIHSS评分较高、ADL评分较低,差异均有统计学意义(P<0.05);经ROC分析,NIHSS评分和ADL评分预测老年急性脑梗死继发PSD的ROC曲线下面积分别为0.980、0.977;经Logistic回归性分析证实有负性生活事件、性格内向、失语、NIHSS评分≥3.629分、ADL评分≤54.085分是阿替普酶治疗老年急性脑梗死继发PSD的危险因素(P<0.05)。结论影响阿替普酶治疗老年急性脑梗死继发PSD的因素较多,如患者性格内向、有负性生活事件、失语等,此外,NIHSS评分≥3.629分、ADL评分≤54.085分是预测阿替普酶治疗老年急性脑梗死继发PSD的最佳截断值,对于临床预测PSD有一定参考价值。; 张京莉李正侠耿万杰; 关键词：急性脑梗死

脑卒中后抑郁的相关因素被引量：18: 2003年; 脑卒中后抑郁症(poststrokedepression,PSD)是指脑卒中发生以后,以情绪低落、自责自罪、兴趣减退为主的病症。其发生率多在40%～50%,与病灶部位、神经功能缺损严重程度、脑卒中后病程、患者的个性、社会、家庭等有关。发病机制尚不清楚,治疗有药物治疗、心理治疗、电惊厥治疗。目前研究认为,积极治疗对脑卒中预后有一定作用。; 李正侠张微微; 关键词：脑卒中抑郁预后发病机制生物学机制

方体定向血肿引流术治疗老年患者幕上高血压脑出血被引量：13: 2014年; 高血压脑出血是神经科常见的急症之一,致残率、病死率高.临床上幕上脑出血血肿量＞30mL时,可常规行开颅血肿清除术、去骨瓣减压术,但手术创伤大,老年患者预后差.回顾性分析2012年2月至2013年10月本院住院的高血压脑出血患者的临床资料,探讨方体定向血肿引流术治疗老年患者中等量及大量幕上高血压脑出血的疗效.; 孙廷强赵曙光郭伟李正侠张超勇滑祥廷陈秀芹; 关键词：幕上高血压脑出血血肿引流术老年患者开颅血肿清除术去骨瓣减压术

196例急性脑梗死DWI与MRA分析被引量：9: 2011年; 目的探讨急性脑梗死的临床表现与DWI(磁共振扩散加权成像)、MRA(磁共振血管成像)之间的相关性。方法对196例急性脑梗死患者行DWI和MRA检查,对其影像学特征进行分析。结果196例患者在DWI病灶均显示为高信号。MRA显示:142例患者发现颅内大动脉狭窄或闭塞,狭窄的动脉分布为大脑中动脉、大脑后动脉、大脑前动脉、三级分支动脉、基底动脉、椎动脉、颈内动脉颅内段。48例腔隙性脑梗死发现血管狭窄或闭塞,且有16例发展成进展性脑梗死,34例腔隙性脑梗死在MRA上未见明显血管狭窄和闭塞,仅1例发生进展性脑梗死。结论急性脑梗死DWI检出阳性率100%,MRA检查最常受累的是大脑中动脉。腔隙性脑梗死病灶所处解剖区的供血大动脉易发生狭窄,且容易出现进展性卒中。; 李正侠; 关键词：急性脑梗死磁共振血管成像腔隙性脑梗死进展性卒中

自发性颈部脊髓硬膜外血肿1例: 2011年; 患者,男,53岁,因突发左侧肩背痛伴左侧肢体力弱1小时于2010年11月28日23时入院。患者入院前1小时打麻将时突发左肩背及左上肢疼痛不适,活动肩背后疼痛有所减轻,约30分钟后疼痛加重,继之左侧肢体乏力,渐加重至不能行走,无头痛头晕,无恶心呕吐,无二便障碍,; 李正侠; 关键词：磁共振成像

血浆同型半胱氨酸浓度与脑梗死后认知功能障碍的相关研究被引量：12: 2014年; 目的观察脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)浓度,并探讨其与脑梗死后认知功能障碍的相关性。方法依据改良TOAST分型筛选出动脉粥样硬化血栓形成型(Atherothrombossis,AT)急性脑梗死患者35例,选择与梗死组匹配的健康者35例作为对照组。对研究组入院第2天即抽取空腹肘静脉血,检测血浆Hcy浓度、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(CHOL)浓度,对对照组当天即抽取空腹肘静脉血,检测同样指标,运用简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)对2组对象进行评估记分值。运用方差分析对2组的血浆Hcy浓度和MMSE分值分别进行统计学分析,了解两者之间有无差异;经Pearson相关系数检验分别对2组的血浆Hcy浓度与MMSE之间的相关性进行分析。结果 AT组和对照组血浆Hcy浓度分别为(24.534±2.890)μmol/L和(9.980±2.609)μmol/L,2组比较差异有统计学意义(F=488.957,P<0.05);AT组和对照组MMSE评分值分别为20.34±1.984和27.26±1.462,2组比较差异有统计学意义(F=275.405,P<0.05);AT组中血浆Hcy浓度与MMSE评分值呈明显负相关性(r=-0.675,P<0.05),对照组中血浆Hcy浓度与MMSE评分值无明显相关性(r=-0.150,P>0.05)。结论 1脑梗死患者中血浆Hcy浓度明显高于正常,且脑梗死患者多数存在一定程度的认知功能障碍。2脑梗死患者中伴有高Hcy浓度时,多数存在一定程度的认知功能障碍。; 孙廷强李正侠张坤; 关键词：脑梗死认知功能障碍同型半胱氨酸简易精神状态量表

以Charcot关节为首诊的脊髓空洞症一例被引量：1: 2011年; 临床资料患者女性，55岁，因“右上肢肿胀半个月”于2009年7月7日入院。患者于2009年6月22日出现右上肢肿胀，当时于外院行右肩关节平片示右肱骨头缺如（图1），SPECT检查提示右肱骨上段骨肿瘤可能，在外院拟“肿瘤合并右肩关节积液”予抗炎治疗无好转，就诊我院。入院体检：意识清楚，右上肢肿胀，皮温不高，右肩关节空虚感。; 李正侠; 关键词：CHARCOT关节脊髓空洞症 SPECT检查上肢肿胀入院体检

尿激酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死11例: 2002年; 范兆荣李晖李正侠; 关键词：尿激酶静脉溶栓治疗脑梗死

全脑DSA对缺血性脑血管病诊断的临床运用研究被引量：4: 2012年; 目的探讨全脑数字减影血管造影(DSA)对缺血性脑血管病诊断的临床运用价值。方法对182例缺血性脑血管病患者采用全脑数字减影血管造影检查,对颅内外动脉血管的狭窄程度以及狭窄部位进行分析。结果全脑数字减影血管造影检查7例脑血管正常,175例颅内外血管异常,110例颅内血管异常,65例颅外血管异常,50例血管狭窄程度<50%,85例血管狭窄程度达50%～70%,40例血管狭窄程度>70%;全脑数字减影血管造影可明确狭窄部位以及对狭窄程度进行诊断;颈内动脉颅内段狭窄的严重程度高于颈内动脉颅外段(P<0.05)。结论对缺血性脑血管病患者采用全脑数字减影血管造影检查,可对患者病变部位以及狭窄程度进行明确诊断,并对脑血管的血流动力学改变、侧支代偿以及动脉回流情况进行检查,为临床治疗方案的实施提供理论依据,具有重要的临床运用价值。; 李正侠; 关键词：DSA 缺血性脑血管病

16例烟雾病MRA及DSA特征分析被引量：1: 2012年; 目的探讨烟雾病的磁共振血管成像(MRA)和全脑数字减影血管造影(DSA)的特征。方法回顾性分析16例烟雾病患者的MRA和DSA资料。结果 16例均为成年人,发病年龄平均40.5岁,以缺血性脑卒中为主,临床表现为偏瘫6例,双侧肢体交替性无力4例,阵发性或持续性头痛3例,阵发性或持续性头晕2例,记忆力减低1例,言语不清3例。头颅MRI显示:脑出血4例,脑梗死9例,3例未见异常。MRA和(或)DSA显示两种检查所见颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉病变基本一致,均能发现烟雾状血管网。烟雾病的病变血管与临床表现不完全一致。结论对年轻无脑血管危险因素的反复短暂性脑缺血发作或脑卒中患者,反复头痛、头晕者,应予MRA检查,必要时DSA检查,以早期诊断烟雾病,从而指导临床作出合理的治疗。; 李正侠; 关键词：烟雾病磁共振血管成像数字减影血管造影

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