李文政 作品数:72 被引量:405 H指数:12 供职机构: 中南大学湘雅医院 更多>> 发文基金: 湖南省自然科学基金 国家自然科学基金 湖南省科技厅项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自动化与计算机技术 更多>>
MRCP诊断梗阻性黄疸的价值评价 被引量:12 2001年 目的 :探讨磁共振胆胰管成像 (MRCP)在梗阻性黄疸定位、定性诊断中的应用价值。方法 :采用重T2 加权TSE序列采集、MIP法三维重建 ,并与US、CT、ERCP/PTC及手术和病理相对照。结果 :MRCP定位诊断准确率达 10 0 % ,优于US (P <0 .0 5 ) ,与CT、ERCP/PTC无显著差异 ;MRCP结合常规MRI定性诊断准确率达 89.7% ,优于US(P <0 .0 2 5 ) ,与CT、ERCP/PTC无显著差异。结论 :MRCP安全、简便、无创伤 ,在梗阻性黄疸的定位、定性诊断上具有很高的敏感性、准确性 。 李文政 彭光春 曹觉 刘凡关键词:磁共振成像 胆道梗阻 梗阻性黄疸 脂肪肝CT、MRI定量诊断的对照实验研究 被引量:13 2005年 目的:探讨肝脏脂肪含量与肝脏、肌肉CT值比、肝脏CT值及脂肪抑制前后肝脏信号强度衰减率之间的相关关系及相关强度。方法:对正常组和随机抽取的2 3只实验组家兔行肝脏CT平扫及化学饱和法脂肪抑制前后肝脏MRI(SE序列,T1WI) ,测得肝脏CT值、竖脊肌CT值,计算肝脏、肌肉CT值比及脂肪抑制前后肝脏信号强度衰减率。对实验动物的肝脏进行组织学检查,并用显微图像分析仪测定肝中脂滴占肝脏单位体积的百分比(Vv 值)。结果:肝脏肌肉CT值比值与Vv 值之间存在有意义的高度线性负向相关关系(r =- 0 .896 ,t =- 10 .2 89,P <0 .0 0 1) ;肝脏CT值与Vv 值之间存在有意义的中度线性负向相关关系(r =- 0 .818,t =- 7.2 4 9,P <0 .0 0 1) ;脂肪抑制前后肝脏信号强度衰减率与Vv值之间存在有意义的中度线性正相关关系(r =0 .5 5 6 ,t =3.4 0 7,P =0 .0 0 2 )。结论:肝脏肌肉CT值比值较肝脏CT值绝对值、脂肪抑制前后肝脏信号强度衰减率具有与Vv 值更高的相关强度,该指标可望用于活体无创估计肝脏脂肪含量。 李文政 彭光春 汤恢焕 刘凡 雷光武 周建华 付春燕关键词:脂肪肝 磁共振成像 肝脏恶性肿瘤射频消融术后即刻超声造影的临床价值 被引量:14 2017年 目的:探讨肝脏恶性肿瘤射频消融(RFA)后即刻超声造影(CEUS)的临床价值。方法:将中南大学湘雅医院收治的60例肝脏恶性肿瘤患者(76个病灶)随机分为试验组与对照组,每组30例(试验组41个病灶,对照组35个病灶)。两组均采用超声实时引导下经皮RFA治疗,试验组于RFA后即刻(5~10 min内)行CEUS,若发现肿瘤残存则行补充消融治疗,至造影检查无肿瘤残存时结束;对照组RFA后不做即刻CEUS。试验组患者术后36~48 h复查CEUS,所有患者术后1个月复查CEUS及增强CT或增强MRI、肝功能及肿瘤标志物。结果:试验组患者RFA术后即刻CEUS发现5例患者共5处病灶有残存,对残存肿瘤行补充治疗。两组患者1个月后复查,试验组发现1处病灶残存(1/41),对照组发现7处病灶残存(7/35),试验组与对照组的完全消融率差异有统计学意义(96.7%vs.80.0%,P<0.05)。试验组患者RFA后即刻及36~48 h CEUS动脉期所测射频灶周围充血水肿带的宽度分别为(6.89±2.73)mm、(4.68±2.05)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝脏恶性肿瘤RFA治疗后即刻CEUS能及时发现残存肿瘤并指导补充治疗,有效提高完全消融率。 谢璐璐 廖锦堂 李悦怡 黄云 周乐杜 李文政 龙学颖关键词:肝肿瘤 消融技术 超声检查 动态三维超声造影评价肝癌射频消融术疗效的价值 被引量:11 2017年 目的探讨动态三维超声造影(3D-CEUS)评价肝癌射频消融术疗效的价值。方法选择2012年9月至2014年1月中南大学湘雅医院收治的肝癌患者48例共48个病灶。其中30例患者经手术后病理确诊,18例患者经临床诊断。所有患者均行射频消融术。所有患者射频消融术后1个月、3个月行二维超声造影(2D-CEUS)、动态3D-CEUS评价疗效,并与增强CT或磁共振成像(MRI)检查结果进行比较。以活检病理或2种以上影像学检查(超声检查、CT、MRI、PET)、肿瘤标志物水平、患者3个月以上随访结果综合判断的最终诊断结果作为金标准,分别计算CEUS、增强CT或MRI诊断肿瘤灭活的敏感度、特异度、准确性。结果射频消融术后,本组48例患者48个病灶中,75.0%(36/48)的病灶应用动态3D-CEUS后能得到更多有价值的信息,有助于操作者评估射频消融术疗效;25.0%(12/48)的病灶应用动态3D-CEUS与应用2D-CEUS相比,对临床结果的影响没有明显差别,动态3D-CEUS没有改变任何一个病灶的诊断或者临床治疗方案。2D-CEUS及动态3D-CEUS显示40个病灶消融区域无增强,提示肿瘤完全消融;8个病灶边缘部分呈结节样不规则高增强,提示肿瘤部分残存。增强CT或MRI示39个病灶消融区域无增强,提示肿瘤完全消融;9个病灶边缘可见不规则强化,提示肿瘤部分残存。CEUS、增强CT或MRI诊断射频消融术后肿瘤灭活的敏感度、特异度、准确性分别为80.0%、100%、95.8%和80.0%、97.4%、93.8%。结论动态3D-CEUS在评价射频治疗疗效方面,与2D-CEUS及增强CT或MRI无明显差异,但动态3D-CEUS能提供更多有价值的信息,在评估肝癌射频消融术疗效中具有潜在的价值。 陈露阳 廖锦堂 齐文君 张波 姜琴 潘瑞哲 王书初 李文政 龙学颖关键词:肝肿瘤 超声检查 造影剂 消融技术 囊性肾恶性肿瘤的CT诊断 被引量:8 2003年 目的 :探讨囊性肾恶性肿瘤的CT表现与临床病理基础 ,提高对囊性肾恶性肿瘤的认识。方法 :对经手术病理证实的 2 2 7例肾恶性肿瘤中 2 5例囊性肾恶性肿瘤的CT图像进行回顾分析。结果 :2 5例囊性肾恶性肿瘤中肾盂移行细胞癌 8例 ,肾细胞癌 16例 ,肾胚胎癌 1例。本组 2 5例囊性肾恶性肿瘤的壁均显示较厚 (厚于 3 .0mm) ,且厚薄不均 ,占 10 0 %。囊变区有不规则的分隔或囊内有实性成分 2 0例 ,占 80 %。增强后囊壁、囊内分隔及实性成分均有强化。囊变区内CT值较单纯性肾囊肿高 ,P <0 .0 1。结论 :囊性肾恶性肿瘤的CT表现有一定特征性 。 彭光春 王桂华 李文政关键词:CT 病理 全脊柱拼接X线平片对脊柱侧弯的应用价值 被引量:6 2014年 目的探讨脊柱拼接X线平片对脊柱侧弯的临床应用价值。方法 95例临床诊断为脊柱侧弯行脊柱拼接X线平片,所有患者均分别行站立正侧位、悬吊正侧位及仰卧左右侧屈位。采用全脊柱摄影功能软件,根据解剖标志及标尺完成无缝拼接,获取全脊柱X线平片。结果获得的全脊柱拼接X线平片图像清晰,解剖形态无失真,测量数据完整可靠。结论脊柱拼接X线平片能直观地显示脊柱整体解剖形态及侧凸部位,判断脊柱的平衡性和柔韧性,对脊柱侧弯的诊断、术前评估及预后判断具有一定的价值。 谢江平 谢江其 王小宜 李文政 万军 赵金山关键词:X线摄影术 脊柱侧弯 儿童朗格汉斯组织细胞增生症肝脏受累的CT及MRI表现 目的 探讨儿童朗格汉斯组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH) 肝脏受累的CT 及MRI 表现.方法 回顾性分析11例经临床、实验室、病理检查确诊LCH 肝脏受累的儿童患者的C... 刘慧 李文政 曹觉 龙学颖 王小宜关键词:病理诊断 磁共振弹性成像在肝细胞癌诊疗评估中的研究进展 2022年 肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是一种恶性程度高、转移性强、预后差的肿瘤,精准的影像评估有助于HCC患者的诊断及临床治疗决策制订。磁共振弹性成像(magnetic resonance elastography,MRE)为HCC的影像评估提供了一种全新的方式,其能够无创地量化组织力学特性、可重复性强、主观因素影响小、具有较好的临床适用性。MRE通过协助HCC疾病诊断及临床治疗决策制订,可提高患者生活质量及改善预后。本文对MRE在HCC的预测、诊断及鉴别诊断、疗效评估及预后生存预测的研究进展进行综述,分析现阶段MRE技术的优势与不足及未来发展方向,为HCC的诊疗提供有利参考,从而改善HCC患者的预后。 钟林辉 刘文广 李文政关键词:肝细胞癌 磁共振成像 磁共振弹性成像 疗效评估 肾细胞癌VEGF、PCNA表达与CT征象关系的初步研究 被引量:2 2004年 目的 探讨肾细胞癌相关基因VEGF、PCNA表达与CT征象的关系。方法 随机选取经手术切除、病理证实且CT资料完整的肾细胞癌 40例和正常肾组织 10例 ,用免疫组化染色 (S P法 )检测VEGF、PCNA阳性表达率。结果 ①VEGF阳性表达率与肿瘤直径 ,瘤体坏死、液化、囊变 ,增强程度 ,边界 ,肾周脂肪浸润 ,淋巴结肿大 ,静脉侵犯 ,邻近器官侵犯或 /和远处转移有关 (P <0 .0 5 ) ;②PCNA阳性表达率与肿瘤直径 ,增强程度 ,边界 ,肾周脂肪浸润有关 (P <0 .0 5 ) ;而与瘤体内坏死、液化和囊变 ,淋巴结肿大 ,静脉侵犯 ,邻近器官侵犯或 /和远处转移无关 (P >0 .0 5 ) ;③肿瘤病理分级增加 ,VEGF、PCNA阳性表达率升高 (P <0 .0 5 )。结论 RCC的CT表现与VEGF、PCNA的表达存在内在关系 。 王桂华 彭光春 李文政 雷光武关键词:肾肿瘤 VEGF PCNA Bayes分析指导孤立性肺结节的临床决策 被引量:2 2009年 目的:探讨Bayes分析指导孤立性肺结节(solitary pulmonary nodules,SPN)临床决策的可行性及其临床意义。方法:利用Bayes分析法先从352例SPN训练集(恶性135例,良性217例)中求出恶性SPN的验前比及各临床和CT表现的似然比,再以此计算每个SPN的恶性概率。比较Bayes分析与医生常规判断132例SPN测试集(恶性61例,良性71例)样本的诊断效能,并分析在不同计算概率下的实际诊断结果。结果:Bayes分析诊断测试集SPN的敏感度、特异度、符合率、阳性预测值及阴性预测值分别为88.5%,85.9%,87.1%,84.4%,89.7%,其诊断符合率与高年资甲、乙医生比较无统计学差异(均P>0.05),但高于低年资丙、丁医生(均P<0.05);Bayes分析,高年资甲、乙医生及低年资丙、丁医生的Brier值分别为0.099,0.140,0.137,0.154,0.179;除外被错判的11例孤立性肺转移瘤,Bayes分析法估算概率<20%的假阴性率为1.0%(5/484)。结论:运用Bayes分析诊断SPN性质的符合率高,预测恶性概率的精度高,且假阴性率低,用于指导SPN的临床决策具有一定的可行性。 陈伟 刘进康 陈琼 李文政 熊曾 龙学颖关键词:孤立性肺结节 决策支持技术 BAYES分析