李慈梅 作品数:8 被引量:30 H指数:3 供职机构: 广东省妇幼保健院 更多>> 发文基金: 广东省中医药管理局基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
新生儿B族链球菌败血症早发型和晚发型临床特征分析 被引量:12 2018年 目的探讨新生儿B族链球菌(group B streptococcus,GBS)败血症早发型和晚发型的临床特征。方法选取2013年3月至2016年3月本院新生儿重症监护室收治的GBS败血症新生儿,根据败血症发生时间分为早发型败血症组(〈7 d)和晚发型败血症组(≥7 d),对两组新生儿围产期因素、临床表现、实验室检查、治疗及转归情况进行回顾性分析。结果共纳入确诊GBS败血症新生儿50例,其中早发型败血症组39例,晚发型败血症组11例。早发型败血症组出生体重低于晚发型败血症组,胎膜早破比例、病理性黄疸发生率高于晚发型败血症组(12/39比0/11、37/39比3/11),发热比例低于晚发型败血症组(15/39比10/11),差异有统计学意义(P〈0.05)。晚发型败血症组C反应蛋白、血小板计数、脑脊液白细胞、脑脊液蛋白值均高于早发型败血症组,差异有统计学意义(P〈0.05)。50例患儿血培养药物敏感试验均对青霉素和万古霉素敏感。早发型败血症患儿死亡1例。结论早发型GBS败血症新生儿起病凶险,临床症状典型;晚发型GBS败血症起病相对隐匿,并发症多且易合并神经系统异常等后遗症。 任建兵 李慈梅 王芳 邓文瑜 杨杰 张永关键词:链球菌 无乳 护理病历质量控制措施的探讨 被引量:1 2009年 目的:探讨书写病历质量控制,进一步提高对护理记录质量及书写质量。方法:将我院住院300份护理病历质控前后进行统计分析。结果:护理记录的完整性、真实性、客观性、准确性,护理病历这标率由质控前的81.55%升至质控后的98.85%,差异有统计学意义(P〈0.001)。结论:护理记录质量控制措施的实施,能够有效的提高护理记录质量和书写质量,避免因护理记录书写引起的法律纠纷。 温月新 李慈梅关键词:护理记录 质控 护理记录的缺陷分析与干预对策 被引量:3 2009年 目的为了提高护理书写病历的质量,减少病历缺陷引起的相关法律问题,对干预对策进行探讨。方法在我院归档病历中随机抽取760份,对其存在的问题进行总结、归类和分析。结果通过分析后发现护理记录缺陷有197处,主要表现为:记录没有体现因人施护和因需施护占21.83%,病情记录不及时、不准确占15.74%,医护记录时间不统一、内容不相符占18.37%,医、护记录不相符占14.72%,缺乏连续性占6.60%,涂改现象占22.84%。结论加强对护理人员法律知识和专业知识的培训,提高业务水平,增强防范意识,加强护理病历质量控制管理,及时反馈改进,才能减少护理记录缺陷,防范医疗纠纷或医疗事故于未然。 温月新 李慈梅关键词:护理记录 干预对策 盐酸小檗碱对血浆游离血红蛋白的影响 被引量:2 2012年 目的了解盐酸小檗碱对血浆游离血红蛋白的影响,探讨盐酸小檗碱辅佐治疗新生儿黄疸的可能性。方法将盐酸小檗碱加入血浆中,比较不同药物浓度对血浆游离血红蛋白的影响,观察不同加药时间血浆游离血红蛋白值的变化。结果加入0.1~5.0 mg/L盐酸小檗碱后,血浆游离血红蛋白均下降;加药后30 min血浆游离血红蛋白值明显下降,加药后1 h降至最低点,加药后6 h回升接近加药前水平,12 h后未见波动。结论结果显示盐酸小檗碱能有效地降低血浆中游离血红蛋白,提示盐酸小檗碱在胆红素代谢中可能有一定的退黄作用。 张永 黎红平 李慈梅关键词:盐酸小檗碱 血浆游离血红蛋白 黄芪对早产儿免疫功能的影响 2012年 目的探讨黄芪颗粒对早产儿免疫功能的影响。方法将2010年06月至2010年12月在我院住院的符合入选条件的早产儿在入院时随机分为治疗组及对照组,共84例,实际入组共75例;实验组给予黄芪颗粒口服,2g/次,2次/d;对照组给予等量温开水口服;于治疗前、治疗第3、7、14天收集标本,检测血清CD4^+T细胞比例及CD4^+/CD8^+值,IL-2、IFN-γ浓度,粪便分泌型IgA(SIgA)浓度;实验观察时间为14d。结果①两组早产儿血清IL-2、IFN-γ浓度在治疗前、治疗第3天、治疗第7天差异均无统计学意义(P〉0.05);治疗第14天,治疗组的血清IL-2、IFN-γ浓度[(40.12±9.41)pg/ml、(228.79±45.10)pg/ml]较对照组[(31.53±8.46)pg/ml、(205.16±38.75)pg/m1]明显升高(P〈0.05)。②两组早产儿粪便SIgA浓度在治疗前及治疗第3天差异无统计学意义(P〉0.05);治疗第7天及第14天,治疗组早产儿便SIgA浓度[(1.96±0.58)、(2.65±0.60)μmol/L]均高于对照组f(1.48±0.51)、(1.89±0.62)μmol/L1,差异具有统计学意义(P〈0.05)。③两组早产儿血清中CD4^+T细胞比例及CD4^+/CD8^+值在治疗前、治疗第3天及第7天差异均无统计学意义(P〉0.05),而在治疗第14天CD4^+T细胞比例及CD4^+/CD8^+值水平较治疗前均增高,并且在治疗第14天,治疗组CD4^+T细胞[(61.76±6.33)%]及CD4^+/CD8^+值[(3.52±0.69)%]比对照组[(56.34±8.46)%、(3.02±0.74)%]明显增高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论黄芪服用一定时间后对早产儿的细胞免疫及体液免疫功能有增强作用。 张永 王艳丽 刘颖 龙芳 李慈梅关键词:早产儿 免疫功能 新生儿腹主动脉血栓一例 2015年 患儿男,5天,因"反复抽搐4天"入院。患儿系第2胎第2产,胎龄41+2周,因"宫内窘迫"剖宫产娩出,羊水Ⅲ度,Apgar评分1 min 2分,5 min 6分,10 min 8分。出生体重4 610 g。拟"新生儿缺氧缺血性脑病、胎粪吸入性肺炎、新生儿低血糖症、巨大儿"收入我科。其母2年前有甲亢病史,已治愈,停药1年,本次孕期行不规律产检,监测甲状腺功能无异常。 王艳丽 黎红平 李慈梅 张永关键词:新生儿低血糖症 腹主动脉 胎粪吸入性肺炎 甲亢病 对症支持治疗 新生儿缺氧 阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎80例的疗效观察及护理 被引量:8 2010年 目的使用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效观察。方法对广东省妇幼保健院小儿科于2003年7月至2009年7月收治的支原体肺炎患儿中随机分为对照组80例及观察组80例,对照组用红霉素治疗,观察组用阿奇霉素治疗,其余按肺炎常规进行解痉、平喘、吸氧、化痰及对症支持治疗治疗。结果用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎明显优于用红霉素治疗小儿支原体肺炎。结论正确有效的使用药物及护理方法 ,能够提高对小儿支原体肺炎患儿的治愈率。 温月新 李慈梅关键词:阿奇霉素 支原体肺炎 无乳链球菌相关新生儿化脓性脑膜炎15例临床分析 被引量:4 2018年 目的探讨B族链球菌相关的新生儿化脓性脑膜炎的临床特点及治疗。方法选取2013年3月至2016年3月本院新生儿重症监护室收治的GBS相关新生儿化脓性脑膜炎患儿,对患儿的围产期因素、临床表现、实验室检查、治疗及转归情况进行回顾性分析。结果15例患儿中,早发型9例,晚发型6例,临床表现以发热、呼吸困难为主,伴随抽搐、拒乳、肌张力异常及休克等表现;所有患儿降钙素原均升高。脑脊液培养GBS阳性者8例,头颅MRI6例提示化脓性脑膜炎及其并发症改变,1例提示脑萎缩及脑白质发育不良等,脑电图异常者3例。结论无乳链球菌相关新生儿化脓性脑膜炎病情危重,易引起神经系统后遗症。根据患儿病情应及早进行脑脊液检查,选择强有力的抗生素治疗,必要时联合用药。 任建兵 李慈梅 邓文喻 吴巧 王艳丽 陈运彬 张永关键词:无乳链球菌 化脓性脑膜炎 新生儿