李志强
- 作品数：25 被引量：88H指数：4
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- 两种不同气管切开术临床应用比较研究被引量：19
- 2002年
- 解建李志强刘纪改邱洁王丽丽
- 关键词：气管切开术PPT外科手术
- 69例Ⅱ期原发性肝癌的非手术治疗效果观察
- 2010年
- 目的观察Ⅱ期原发性肝癌的非手术治疗效果。方法 69例不能手术切除的TNMⅡ期肝癌患者中,38例行超声引导下肝癌射频消融(RFA)治疗,术后配合化疗或无水乙醇注射(PEI)等综合治疗;20例行以肝动脉栓塞化疗(TACE)为主的综合治疗。结果射频治疗者术后无严重并发症,出现胸腔或腹腔积液13例、低热29例;TACE治疗者术后出现低热15例,轻微腹痛8例。本组1、2、3 a生存率分别为89.7%、67.2%、39.7%。其中射频治疗者分别为92.1%、73.6%、44.7%,TACE治疗者分别为85.0%、55.0%、30.0%。结论不能手术切除的肝癌患者采用综合治疗可延长生存期。
- 郭源任雷刘竞芳李志强滕木俭
- 关键词：肝肿瘤原发性肝癌射频消融术肝动脉栓塞化疗
- 门静脉高压患者门静脉压力与血流动力学的相关性研究被引量：40
- 2002年
- 目的 探讨门静脉高压患者门静脉血流动力学的变化特点及其与门静脉压力的相互关系。方法 采用彩色多普勒超声对４１例肝硬化门静脉高压患者（Ｃｈｉｌｄ Ａ、Ｂ级３１例、Ｃ级１０例）于手术前检测门静脉（ＰＶ）、脾静脉（ＳＶ）和肠系膜上静脉（ＳＭＶ）的内径和血流速度，再计算出相关的面积和血流量；于手术时对３１例ＣｈｉｌｄＡ十Ｂ级患者直接测量门静脉压力。３２例健康人和２６例慢性乙型肝炎患者（慢肝组）作为对照。结累 门静脉高压两组患者ＰＶ、ＳＶ和ＳＭＶ内径（ｃｍ）分别为１．５１和１．５２、１．３２和１．３４及１．１５和１．１５较慢肝组和正常组明显增宽，ｒ分别为１．３１和１．１６、０．９６和０．７９及０．９１和０．８２（Ｐ＜０．０１）；血流速度较正常组和慢肝组明显减慢（Ｐ＜０．０１）；门静脉高压Ｃ级组门静脉血流速度（ｃｍ／ｓ）为４．６５较门静脉高压Ａ十Ｂ级组（６．４２）明显减慢（Ｐ＜０．０１），而两组 ＳＶ和 ＳＭＶ的血流速度则差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）；门静脉高压 Ａ＋Ｂ级组三条静脉的血流量明显大于正常组和慢肝组（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）；门静脉高压Ｃ级组门静脉血流量明显小于Ａ十Ｂ级组（Ｐ＜０．０１）；
- 刘元水李荔于振海刘倩李志强王义国张钦
- 关键词：门静脉高压门静脉压力血流动力学彩色多普勒
- 可控制型心死亡器官捐献肝移植成功1例被引量：2
- 2011年
- 可控制型心死亡器官捐献（donation after car-diac death,DCD）可以增加供体数量,缓解供体短缺。DCD指公民在心脏死亡后进行的器官捐献,以往也称无心跳器官捐献（non-heart beating donation,NHBD）。DCD分为可控制型和不可控制型。
- 郭源滕木俭李志强任雷田根东于振海
- 关键词：肝移植
- 成人原位肝移植术后胆道并发症的内镜诊断和治疗被引量：3
- 2010年
- 目的探讨成人原位肝移植术后胆道并发症的内镜逆行胰胆管造影(ERCP)表现和内镜治疗方法,评估ERCP和内镜治疗的作用。提高肝移植的手术疗效和改善患者的生存质量,延缓二次肝移植时间。方法 20例成人原位肝移植术后胆道并发症患者实施32次ERCP,并根据ERCP结果实施相应治疗。结果 19例31次获得成功,ERCP成功率为96.88%(31/32)。全组病人ERCP后明确胆道并发症原因,并发症发生的部位为:供体肝、供体及受体胆管、胆管吻合口及十二指肠乳头。其中胆管炎性狭窄5例,胆管炎性狭窄伴肝内外胆管胆泥或胆石形成3例,胆管吻合口狭窄3例,十二指肠乳头功能紊乱2例,十二指肠乳头狭窄2例,胆管过长、扭曲2例,供体胆管与受体胆管直径差异过大1例,胆总管轻度扩张1例。本组无胆漏及胆道出血患者,胆管炎性狭窄发生率最高,为40%(8/20);其次为胆管吻合口狭窄,为15%(3/20)。内镜治疗治愈率为60%(12/20),好转率为35%(7/20)。治疗方式选择:乳头扩张12.50%(4/32),乳头括约肌切开37.50%(12/32),胆管扩张43.75%(14/32),鼻胆管引流68.75%(22/32),胆管支架引流28.12%(9/32),取石12.50%(4/32),胆管冲洗31.25%(10/32)。结论内镜治疗已成为成人原位肝移植术后胆道并发症非手术治疗的首选方式和主要方法。
- 田虎郭源李志强滕木俭李杰胡宗泽
- 关键词：原位肝移植术后胆道并发症内镜逆行胰胆管造影内镜治疗
- 同种异体原位肝脏移植术治疗终末期肝病43例被引量：1
- 2005年
- 目的:总结同种异体肝脏移植手术的临床经验。方法:43例44次手术(再次肝移植1例)中,原发性肝癌19例,终末期乙型肝炎肝硬化16例,终未期丙型肝炎肝硬化1例,终末期酒精性肝硬化2例,原发性胆汁性肝硬化3例,Wilson综合症2例,二次肝移植1例。结果:行改良背驮式9例,经典非转流术式35例次,其中1例行减体积肝移植(左肝外叶切除)。手术移植成活率100%,无原发性移植肝无功能和功能延迟恢复发生。手术成功率88.4%(38/43),其中良性终末期肝病和肝癌97.1%(33/34),重症肝炎为55.6%(5/9);围手术期病死率:11.6%(5/43)。存活2年以上5例,1年以上3例,目前存活32例。结论:良性终末期肝病和早期肝癌肝移植手术效果良好,合理的手术方式,良好的供体质量,科学的围手术期管理是保证手术成功的重要条件。乙肝和肝癌等移植后易复发疾病的控制对于提高肝移植术后的长期存活率非常重要。
- 臧运金李志强郭源李自强田根东孙凯于振海沈中阳
- 关键词：肝移植肝硬化肝肿瘤
- 肝移植术后乙肝复发的预防和治疗
- 2003年
- 李志强臧运金
- 关键词：肝移植术后并发症复发乙型肝炎
- 肝移植术后漂浮导管的应用与护理被引量：1
- 2006年
- 目的：探讨漂浮导管在肝移植术后患者血流动力学监测中的应用与护理。方法：对45例肝移植术后留置漂浮导管的患者加强管道护理，预防导管留置所致并发症。结果：因调整漂浮导管位置出现频发室早及室性心动过速，2例出现频发室早及室性心动过速，置管处皮肤感染3例，经处理后均好转，其余患者病情稳定，留置1～3d顺利拔管。结论：肝移植术后应用漂浮导管可监测临床观察无法获得的生理学数据，指导治疗，促进患者康复。
- 吴杨杨光文李志强臧运金
- 关键词：肝移植漂浮导管护理
- 治疗性内镜逆行胰胆管造影在成人原位肝移植术后胆道并发症的应用被引量：3
- 2010年
- 目的探讨成人原位肝移植术后胆道并发症的内镜逆行胰胆管造影(ERCP)表现和内镜治疗方法,评估治疗性ERCP的作用和地位。方法 22例成人原位肝移植术后胆道并发症患者实施34次ERCP,并根据ERCP结果实施相应内镜治疗。结果 21例33次获得成功,ERCP成功率为97.06%(33/34)。全组患者ERCP后明确胆道并发症原因,并发症发生的部位为:供体肝、供体及受体胆管、胆管吻合口及十二指肠乳头。其中胆管炎性狭窄5例,胆管炎性狭窄伴肝内外胆管胆泥或胆石形成3例,胆管吻合口狭窄3例,十二指肠乳头功能紊乱2例,十二指肠乳头狭窄2例,胆管过长、扭曲2例,吻合口胆漏2例,供体胆管与受体胆管直径差异过大1例,胆总管轻度扩张1例。该组无胆道出血患者,其中胆管炎性狭窄发生率最高,为36.36%(8/22);其次为胆管吻合口狭窄,为13.64%(3/22)。内镜治疗治愈率为63.64%(14/22),好转率为31.82%(7/22)。治疗方式选择:乳头球囊扩张(EPBD)17.65%(6/34),乳头括约肌切开EST35.29%(12/34),扩张胆管41.18%(14/34),鼻胆管引流(ENBD)70.59%(24/34),胆管支架引流(ERBD)26.47%(9/34),取石11.76%(4/34),胆管冲洗29.41%(10/34)。结论治疗性ERCP已成为成人原位肝移植术后胆道并发症非手术治疗的首选方式和主要方法,具有创伤小、治疗效果可靠、诊疗一体化等优点,逐渐成为肝移植术后胆道并发症的重要治疗手段。
- 田虎冯秋实郭源滕木俭李志强
- 关键词：ERCP原位肝移植胆道并发症内镜治疗
- 肝移植围手术期并发症的处理
- 2005年
- 目的探讨肝移植围手术期并发症的发生规律及处理方法。方法回顾性分析44例肝移植病例的并发症及处理。结果32例发生肺部细菌性感染(72%),其中13例合并真菌感染(29.5%),死亡2例(15.3%);急性肾功能不全(ARF)9例(20.4%),7例须连续肾脏替代(CRRT)治疗,死亡3例(33.3%);大量胸腔积液14例(31.8%),无死亡;急性排斥反应5例(11.3%),无死亡;腹腔内出血5例(11.3%),死亡2例(40%);胸腔内出血2例(4.5%),无死亡;T管脱出2例(4.5%),死亡1例(50%)。结论肝移植围手术期死亡主要与并发症有关,早期诊断与处理并发症,是提高肝移植存活率的重要措施。
- 李志强臧运金郭源杨光文于振海沈中阳
- 关键词：肝移植围手术期并发症血液动力学
