李德华
- 作品数：28 被引量：171H指数：6
- 供职机构：四川大学华西第二医院更多>>
- 发文基金：四川省自然科学基金四川省卫生厅科研基金四川省科技厅软科学项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 妇科化学治疗患者经外周静脉置入中心静脉导管并发症原因分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨妇科行化学治疗(化疗)患者经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)并发症的影响因素。方法收集2015年6月—2016年6月接受化疗并需要置入PICC的妇科肿瘤患者。观察患者并发症、拔管原因、导管头端位置、穿刺次数、置管部位、置管时间及拔管时间。结果 920例患者成功接受PICC置管,其中随访中死亡25例,失访83例。104例患者因并发症而提前拔管,其PICC留置时间中位数为62 d,并发症以静脉炎[41.35%(43/104)]和血栓形成[25.96%(27/104)]最常见。左上肢置管[12.68%(53/418)]与右上肢置管[12.94%(51/394)]的并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.013,P>0.05),肘前窝静脉置管[12.95%(72/556)]与上臂静脉置管[12.50%(32/256)]的并发症发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.032,P>0.05)。导管头端位于非上腔静脉者[28.57%(8/28)]较位于上腔静脉者[12.24%(96/784)]并发症发生率更高,多次(≥2次)穿刺者[30.19%(16/53)]较1次穿刺成功者[11.59%(88/759)]并发症发生率更高,差异均有统计学意义(χ~2=5.074、15.338,P<0.05)。结论妇科化疗患者PICC置管后并发症较常见。但PICC仍是一种较安全、经济、能家庭护理的静脉通路。
- 李德华何亚林明先刘华琼邓利容龙德蓉
- 关键词：经外周静脉置入中心静脉导管妇科化疗并发症
- 基于聚类算法的医院门诊预约调度模型研究被引量：2
- 2022年
- 目的:建立基于聚类算法的医院门诊预约调度模型,使门诊患者获得不同的优先顺序,缩短其候诊时间。方法:采用K均值聚类、聚集层次聚类以及马尔可夫决策过程(MDP)调度方法,建立医院门诊预约调度模型;将门诊患者分为高优先级和低先级两类,确定门诊患者的优先级并根据优先级类别分配容量。结果:通过门诊预约调度模型的流体近似方法估算MDP的最优解,提出的模型可应用于医院的数据集。根据门诊预约调度模型在每日门诊结束时对门诊患者进行排程,安排高优先级和低先级门诊患者在第2日预约,并在接下来的一周(7日)内继续此过程。结论:基于聚类算法的医院门诊预约调度模型能够为高优先级的门诊患者提供最佳预约,可在医院门诊患者的优先排序和调度中发挥重要作用。
- 李茜叶莎李松阳李德华
- 关键词：K均值聚类凝聚层次聚类
- 妇科恶性肿瘤患者临终救治中的伦理思考
- 2015年
- 近年来,对于临终患者的救治出现了治疗与放弃治疗的不同观点,这不仅是医学问题,也是社会伦理问题,在人口数量日益增加,医疗资源相对和绝对都紧张的情况下,对于妇科恶性肿瘤患者临终救治过程中同样涉及上述问题。通过对妇科恶性肿瘤晚期患者的治愈率以及救治后患者重返社会生活的现状分析,其生活质量的改善与治疗前所报期望值存在较大差距,而且在治疗过程中患者经受了没有预想到的痛苦,给家人造成了精神负担,部份患者经济遭受了严重的负担,社会医疗资源不同程度地浪费掉了。结合伦理学有益无害及自愿原则等思考,临终关怀,更能让患者无痛苦、平静而有尊严地离开人世,减少过度医疗,建立与健全相关法律法规,合理分配有限的医疗资源以及尊重生命的自然规律,这是解决这一争论的可行方法。
- 李德华傅静
- 关键词：妇科恶性肿瘤临终关怀伦理思考
- Kano模型调查结果分析对改进门诊服务的指导意义被引量：11
- 2017年
- 目的利用Kano模型在医院门诊服务调查中的结果来改进门诊服务。方法设计Kano模型门诊服务需求调查问卷,于2016年8月对某三级甲等专科医院门诊患者进行调查,问卷包括医疗环境、医疗便利程度、服务水平、医疗质量、医疗费用、尊重患者权益6个维度,共26项指标,分别用喜欢、理应如此、无所谓、能忍受、不喜欢5个选项评定相关质量的属性占比,并将属性得分最高者确定为该项质量属性,运用Kano模型结果对门诊服务情况进行分析,以改进服务。结果 26项门诊服务项目中有17项为必备质量属性,9项为期望质量属性,无魅力质量属性项目。门诊患者对门诊服务项目的满意度评价为0.41~0.58,无超过0.6接近1的项目;重要度评价为0.58~0.85。结论该院门诊服务基本达到患者满意的程度,但缺乏魅力属性要素。该调查结果为管理者提供了如何改善门诊服务的参考。
- 朱惠李德华涂玉芹巫洪莹
- 关键词：KANO模型门诊服务质量
- JCI医院评审标准在改进医务人员沟通中的应用被引量：5
- 2010年
- 介绍JCI医院评审标准对医务人员之间的沟通要求及应用方法,总结其在产科中的实践经验,JCI医院评审标准能降低或避免医务人员之间因沟通障碍造成的医疗纠纷及医疗缺陷,为有效改进医务人员之间的沟通效果提供实践方法。
- 罗万英李德华
- 关键词：JCI医务人员沟通
- 临床护士参与护理质量控制行为调查与影响因素分析被引量：16
- 2018年
- 目的:了解临床护士参与护理质量控制(以下简称质控)的行为现状并分析其影响因素。方法:2017年7~12月,通过问卷法、访谈法和观察法分别对海南三亚市某公立专科医院和成都市两家公立专科医院的护士参与质控的行为现状进行调查,计数资料率的比较采用χ2检验或连续校正χ2检验。P <0. 05为差异有统计学意义。结果:学历较高、工作年限较长、接受护理质控培训时间较长的护士参与护理质控的行为有统计学差异。结论:临床护士通过继续教育培训可提升护士学历,增进护士职业获得感,通过提升护士对护理质控的认知和实践能力,可增强护士自觉参与护理质控的行为,促进临床护理质量全面提升。
- 赵玉梅陈琳李德华
- 关键词：临床护士护理质量控制继续教育影响因素
- 社会支持对成都市某三甲医院孕妇口腔保健行为的影响被引量：3
- 2023年
- 目的:探讨社会支持对孕妇口腔保健行为的影响,分析口腔健康素养、电子健康素养在二者之间的作用,为提升孕妇口腔健康提供建议与依据。方法:采用简化版口腔健康素养量表、电子健康素养量表、社会支持评定量表、口腔保健行为问卷对成都市某三甲医院1130名门诊孕妇进行问卷调查。结果:孕妇口腔健康素养、电子健康素养、社会支持、口腔保健行为得分分别为(48.09±7.63)、(30.80±6.39)、(40.99±6.70)和(3.53±1.51)分,各变量两两之间均呈正相关(P<0.01)。口腔健康素养、电子健康素养在社会支持对口腔保健行为影响路径的中介效应为0.09和0.03,分别占总效应的52.38%与21.43%;两者链式中介效应为0.04,占总效应的22.02%。结论:孕妇社会支持、口腔健康素养及电子健康素养是口腔保健行为的重要影响因素,应重视孕妇的社会支持,提升其口腔健康素养及电子健康素养水平,以促进其口腔保健行为。
- 朱正婷毕小琴彭文涛彭文涛
- 关键词：口腔保健行为社会支持孕妇
- JCI医院评审标准在解决护理伦理缺陷中的应用
- 随着社会及生命伦理学的发展，现代医学模式的进一步深化，护理工作职能范围扩大，护理工作中遇到的护理伦理问题越来越多，目前护理工作中存在一些与伦理冲突的问题还没有很好的应对方法，本文通过引入《国际联合委员会医院评审标准》，结...
- 李德华罗万英
- 关键词：医院评审标准护理伦理
- 文献传递
- 结核病住院患儿隐私权认知与隐私权保护满意度调查分析与对策
- 2018年
- 目的:了解结核病患儿在住院期间隐私权认知、了解途径、隐私泄露途径及隐私权保护满意度情况,探讨结核病患儿护理中提高隐私保护满意度的对策。方法:随机抽取收治的结核患儿130例为研究对象,调查结核病患儿住院期间隐私权认知与保护满意度存在的问题,制定相应对策。结果:大多数患儿及家属对隐私权有一定的认知; 41. 62%的患儿及家属因为关注病情而忽略隐私权告知;了解途径主要是看电视及医务人员健康教育;隐私权泄露途径有HIS系统,教学观摩等、护理操作、个人资料泄露等方面的满意度需进一步提高。结论:护士应加强保护结核病患儿隐私权,杜绝泄露结核病患儿隐私权途径,提高结核病患儿隐私权保护满意度。
- 李黎李德华
- 关键词：满意度
- 某三甲妇幼专科医院行政职能部门绩效管理的实践路径与思考被引量：3
- 2021年
- 医院行政职能部门实施绩效管理是促进医院全面发展的关键环节。本文通过典型案例研究,在分析现阶段我国公立医院行政职能部门绩效管理方面问题的基础上,对医院管理考核体系制定和实施过程进行了分析,制定了行政职能部门个性化考核指标体系,并提出了以关键指标为抓手的PDCA循环管理模式。
- 刘跃李德华曹雅楠谢志超段小依李松阳郑艾
- 关键词：绩效管理
