李军民 作品数:220 被引量:932 H指数:14 供职机构: 上海交通大学医学院附属瑞金医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市教委科研基金 教育部高校骨干教师资助计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 环境科学与工程 农业科学 交通运输工程 更多>>
华蟾素诱导U937细胞株凋亡的体外研究 <正> 目的体外研究蟾蜍中提取的中药制剂华蟾素(主要成分为吲哚类生物碱),对急性单核细胞白血病细胞株U937增殖的抑制作用,及其对U937细胞株的诱导凋亡作用,并初步探讨其可能的机制。方法·通过MTT比色分析的方法,检测... 张莉 李军民 沈志祥文献传递 老年急性白血病的临床特点及疗效观察 被引量:3 2002年 陈钰 李芳枚 王爱华 程澍 李军民 沈志祥关键词:急性白血病 疗效观察 老年人 FLAG方案治疗复发/难治的急性髓系白血病患者的临床研究 被引量:4 2007年 目的研究FLAG方案治疗复发和难治的急性髓系白血病患者的疗效。病例与方法采用FLAG治疗的为复发和难治性的18~60岁的AML患者,急性早幼粒细胞白血病除外。同时选择既往采用非FLAG治疗的患者作为历史对照组。FLAG方案,即:氟达拉滨30mg/m^2,d1~d5,Ara-C 2g,d1~d5,粒细胞集落刺激因子(G-CSF)5μg/ kg d0直到白细胞恢复超过>1.5×10~9/L。结果FLAG治疗组患者21例完全缓解(CR),CR率为53.85%;对照组患者8例完全缓解,CR率为24.24%;FLAG治疗组患者CR率显著高于对照组(P<0.05)。治疗组患者中位随访时间为7个月(0~17个月),中位OS为6个月(0~17个月)。21例CR的患者随访PFS,中位PFS为10个月(4~17个月)。结论FLAG方案是复发、难治的急性髓系白血病患者治疗的较好选择。 赵朴 陈瑜 王爱华 王焰 陈颖 陈秋生 李军民 沈志祥关键词:复发 难治 氟达拉滨 初发APL患者接受ATRA+ATO±化疗早期死亡危险因素分析 被引量:2 2016年 目的:探讨初发急性早幼粒细胞白血病(APL)患者接受ATRA+ATO±化疗早期死亡的危险因素。方法:本研究回顾性分析417例初治成人APL患者,比较早期死亡与非早期死亡的患者在临床表现、白细胞计数、血小板计数、凝血指标、骨髓细胞形态学、免疫学等检查方面是否存在差异。结果:417例患者中早期死亡36例,早期死亡率为8.6%。低、中、高危患者相应组别早期死亡率分别为1.9%,8.1%,16.2%(P=0.001)。出血引起的死亡21例,心脏功能衰竭和严重肺部感染各5例,维甲酸综合征3例,脑梗死1例,还有1例原因不明。多因素分析提示,患者起病时的美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、危险分层、出血症状和纤维蛋白原水平是早期死亡的独立危险因素(P值分别为P<0.001,P=0.007,0.031和0.022)。结论:出血,尤其是颅内出血是APL早期死亡最为常见的原因。患者起病时的体能状态、危险分层、出血症状和纤维蛋白原水平是APL早期死亡的独立危险因素。 陈丽 祝洪明 李啸扬 赵慧瑾 张赟翔 李军民可溶性CD40在部分B细胞淋巴血液肿瘤患者中的表达及临床意义 被引量:2 2012年 目的:探讨B细胞淋巴血液肿瘤患者血清中可溶性CD40(sCD40)水平及其临床意义。方法:79例B细胞恶性肿瘤患者,包括23例急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)、24例多发性骨髓瘤(MM)、32例B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL),化疗前采用流式细胞仪检测B细胞肿瘤表面CD40的表达,化疗前后采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清sCD40表达水平,并与30例正常对照者进行对比分析。结果:3类肿瘤患者在成熟B细胞百分率、表达CD40的成熟B细胞百分率、表达CD40的成熟B细胞荧光强度间差异无统计学意义(P均>0.05)。B-NHL中未检测出幼稚B细胞,故将B-ALL与MM比较后发现,MM的浆细胞百分率、表达CD40的浆细胞百分率及浆细胞表达CD40的荧光强度与B-ALL的幼稚B细胞相应指标均有统计学差异。治疗后完全缓解的B-ALL、MM、B-NHL患者,其血清sCD40水平显著降低,与治疗前水平间差异有统计学意义(P均<0.05),在B-ALL和B-NHL患者中降低至对照组水平。治疗后非完全缓解的(部分缓解+未缓解)B-ALL、MM、B-NHL患者的血清sCD40水平与治疗前无统计学差异(P均>0.05),仍显著高于正常对照者。结论:CD40表达于成熟的B细胞表面,CD40可表达于B-ALL幼稚B细胞和MM浆细胞的表面,而血清sCD40水平可成为反映B-ALL、B-NHL、MM对治疗反应的参考指标。 刘占云 王艳煜 俞娇 陈秋生 李军民 赵维莅关键词:CD40 B细胞非霍奇金淋巴瘤 类RCHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤后乙型肝炎病毒的激活情况:一项多中心回顾性研究 被引量:8 2010年 目的:评价弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)患者接受类RCHOP方案(利妥昔单抗+CHOP方案)治疗后,乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性和HBsAg阴性的患者乙型肝炎病毒(hepatitisB virus,HBV)激活的发生率、转归及预防性抗病毒治疗的价值。方法:回顾性调查上海市6所三级甲等医院接受类RCHOP方案治疗的DLBCL患者的临床资料,分析患者的临床特征以及与HBV激活的相关性。结果:234例患者符合入选标准,其中29例HBsAg阳性,205例HBsAg阴性。11例接受预防性抗病毒治疗的HBsAg阳性患者中,无一例发生HBV激活;18例未接受预防性抗病毒治疗的HBsAg阳性患者中,7例(38.9%)发生HBV激活,其中3例(16.7%)死于肝功能衰竭。未接受预防性抗病毒治疗的患者中,HBV激活的发生率明显高于接受预防性抗病毒治疗者(P=0.026)。205例HBsAg阴性患者中,只有1例同时伴有乙型肝炎核心抗体(hepatitis B core antibody,HBcAb)阳性的患者发生HBV激活,其发生率明显低于HBsAg阳性患者(P=0.000)。结论:HBsAg阳性患者接受类RCHOP方案化疗后,HBV激活率较高且危害严重,给予预防性抗病毒治疗可以有效降低HBV激活风险。以往感染过HBV的HBsAg阴性患者在接受免疫化疗后发生HBV激活的可能性较低,今后尚需进一步研究预防性抗病毒治疗的价值。 季冬梅 曹军宁 洪小南 孙慧 李军民 王健民 陈芳源 王椿 邹善华关键词:乙型肝炎病毒 乙型肝炎表面抗原 药物疗法 急性早幼粒细胞白血病的治疗进展和目前存在问题 被引量:10 2015年 急性早幼粒细胞白血病(APL)占急性髓系白血病(AML)的10%-15%,形态学上属于FAB(法国、美国和英国)分型中的AML-M3亚型,98%的APL具有t(15;17)(q22;q21)染色体异位和早幼粒细胞白血病-维A酸受体α(PML-RARA)融合基因[1]。因APL具有较高的出血倾向和早期死亡率,一度被认为是最凶险的急性白血病。 李军民 祝洪明关键词:急性早幼粒细胞白血病 全反式维A酸 三氧化二砷 Ph阳性急性淋巴细胞白血病21例临床分析 被引量:2 2001年 目的 :分析 Ph阳性急淋的细胞遗传学、临床疗效及预后 ,并对比成人和儿童患者的临床特点。方法 :总结 2 1例初治 Ph阳性急淋患者的 CR率 ,以及不同巩固方案的疗效 ,同时对白血病细胞的生物学特征进行研究。结果 :儿童与成人患者在疗效以及预后方面无显著性差异 ( P<0 .0 5 ) ;本组患者 CR率为 76 % ;在各种不同巩固方案中 ,大剂量 Ara-C DF S为 ( 10 .944± 1.774)月 ,中位生存时间 19月 ,未用大剂量 Ara-C DFS为 ( 2 .840± 0 .95 5 )月 ,中位生存时间 8月 ,P值分别为 0 .0 0 3、0 .182 ;CTX/VP1 6使用者 DFS为 ( 7.6 6 7± 1.85 8)月 ,中位生存时间 19月 ,未用 CTX/VP1 6DFS为 ( 2 .75 3± 1.0 46 )月 ,中位生存时间 8月 ,P值分别为 0 .0 395、0 .0 32 6。结论 :儿童与成人Ph阳性急淋临床表现相似 ,预后较差。巩固强化治疗使用大剂量 Ara-C、含 CTX/VP1 6的方案可能取得相对较好的疗效 ,但由于例数尚少 。 陈钰 王颖慧 于汀 林顺平 李军民 曾晓颖 沈志祥关键词:PH染色体 急性淋巴细胞白血病 环磷酰胺 足叶乙甙 万级层流病房对初发急性白血病患者诱导化疗期间医院感染发病率的影响 被引量:22 2016年 目的探讨万级层流病房对初发急性白血病患者诱导化疗期间医院感染发病率的影响。方法回顾性调查2013年10月—2014年6月某院血液科病房收治的初发急性白血病患者,万级层流病房收治的患者为试验组,普通病房收治的患者为对照组。所有患者均接受标准诱导化疗,接受相同的护理措施,比较两组患者医院感染发病率及病房空气洁净度。结果共收治初发急性白血病患者79例,试验组39例,对照组40例。层流病房房间、走廊空气洁净度(分别为3.57×106/m3、24.46×106/m3)与普通病房(分别为149.36×106/m3、15 854.38×106/m3)比较,差异均有统计学意义(t值分别为45.80、108.70,均P<0.001)。医院感染发病率试验组为23.08%(9/39),对照组为45.00%(18/40),两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.219,P=0.040)。医院感染部位试验组主要为胃肠道(5例),对照组主要为下呼吸道(8例)。患者发热持续时间、抗菌药物使用时间及费用,试验组分别为(6.20±2.10)d、(9.35±2.12)d、(27 113.79±1 559.03)元;对照组分别为(10.20±2.90)d,(14.15±3.14)d、(58 566.29±2 217.54)元;两组患者发热持续时间、抗菌药物使用费用比较,差异均有统计学意义(t值分别为1.021、1 377.45,均P<0.05)。结论初发急性白血病患者使用层流病房,可降低其医院感染发病率,减少抗菌药物使用费用。 郑宇 李啸扬 李军民关键词:层流病房 恶性血液病 医院感染 老年急性髓系白血病患者的治疗策略 被引量:5 2019年 急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是一种起源于造血干祖细胞的血液系统恶性肿瘤,其中约70%的AML患者为老年患者,中位发病年龄为68岁[1-3]。与非老年患者相比,老年患者发生细胞遗传学和分子生物学异常的概率显著高于非老年患者,其中-5/5q-、-7/7q-、复杂核型、单体核型等提示预后不良的细胞遗传学异常,以及TP53、DNMT3A等分子生物学异常发生的比例更高,使得老年患者对传统化疗药物敏感性较差,更容易发生耐药或疾病复发〔4〕. 李军民关键词:急性髓系白血病 老年