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检测CTLA-4在鉴别结核性和恶性胸腔积液中的临床意义被引量：3: 2009年; 目的:探讨细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)在结核性及恶性胸腔积液的分布及临床意义。方法:收集胸腔积液60份,其中癌性30份、结核性30份,酶联免疫法分别检测可溶性CTLA-4(sCTLA-4)的浓度,另随机取10例癌性和结核性胸液并分离出淋巴细胞,流式细胞仪检测CD3+CD8+T淋巴细胞表面CTLA-4的表达。结果:恶性胸腔积液中sCTLA-4的浓度均明显高于结核性,恶性胸液中CD3+CD8+T淋巴细胞表面CTLA-4的表达明显低于结核性,相比均有统计学意义。结论:CTLA-4可能在恶性胸腔积液微环境免疫状态形成中起重要作用,CTLA-4的检测在胸液鉴别诊断中可能有较大的临床意义。; 李儒佑李清泉; 关键词：细胞毒T淋巴细胞相关抗原4 胸腔积液酶联免疫法流式细胞仪

PAK1在非小细胞肺癌的表达及对细胞增殖和侵袭的影响被引量：2: 2019年; 目的探讨P21蛋白激活激酶1(P-21 activated kinase 1,PAK1)在非小细胞肺癌的表达,以及下调PAK1基因对细胞增殖和侵袭的影响。方法选取非小细胞肺癌患者97例,实时荧光定量PCR检测非小细胞肺癌和癌旁组织中PAK1基因表达,培养非小细胞肺癌A549细胞株,分为PAK1干扰组、阴性对照组和空白组,实时荧光定量PCR检测细胞中PAK1基因表达,MTT法检测细胞增殖活力,Transwell法检测细胞侵袭能力,Western blot法检测细胞中PAK1、β-catenin、磷酸化β-catenin和MMP-9蛋白表达。结果非小细胞肺癌组织中PAK1 mRNA相对表达量高于癌旁组织,差异有统计学意义(t=52. 063,P=0. 000);非小细胞肺癌组织中PAK1 mRNA相对表达量与TNM分期、分化程度和淋巴结转移有关(P <0. 05); PAK1干扰组细胞中PAK1 mRNA相对表达量低于阴性对照组和空白组(P <0. 05); PAK1干扰组细胞48h、72h和96h吸光度A值低于阴性对照组和空白组(P <0. 05); PAK1干扰组侵袭细胞数低于阴性对照组和空白组(P <0. 05); PAK1干扰组PAK1、磷酸化β-catenin和MMP-9蛋白相对表达量低于阴性对照组和空白组,而β-catenin蛋白相对表达量高于阴性对照组和空白组(P <0. 05)。结论 PAK1在非小细胞肺癌组织中呈高表达,下调PAK1基因表达可抑制非小细胞肺癌细胞增殖和侵袭,其机制可能与β-catenin信号通路有关。; 李儒佑冯六连柯正华周朕黄永军; 关键词：非小细胞肺癌细胞增殖细胞侵袭

小细胞肺癌中PTEN的表达及其与凋亡的关系: 2004年; 目的　探讨小细胞肺癌 (SCLC)组织中PTEN的表达及临床意义与细胞凋亡的关系。方法　 4 2例SCLC组织和 16例肺良性病变组织PTEN的表达采用免疫组织化学S -P法检测。 4 2例SCLC组织肿瘤细胞凋亡采用TUNEL法检测。结果　 4 2例SCLC组织PTEN缺失率 73.8%高于 16例肺良性病变 (P <0 .0 1) ,PTEN的缺失与SCLC的临床TNM分期相关 ,与细胞学亚型、性别、年龄无关。PTEN蛋白的缺失与小细胞肺癌癌细胞凋亡无关。结论　SCLC中存在PTEN缺失并对SCLC的发生、发展起着重要作用。; 黄学勤李清泉李儒佑; 关键词：小细胞肺癌 PTEN 凋亡免疫组织化学技术 PTEN

环氧合酶抑制剂对非小细胞肺癌患者血浆VEGF浓度的影响及临床意义: 2007年; 目的探讨环氧合酶抑制剂对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者血浆血管内皮生长因子（VEGF）浓度的影响及临床意义。方法30例NSCLC患者，其中10例为未接受放疗或化疗的患者（未接受放化疗组），10例为正在化疗的患者（正在化疗组），10例为放疗或化疗后患者（放化疗后组）。另选10例非癌症患者（非癌症组）和10例健康志愿者（正常组）。采用酶联免疫吸附法测定各组血浆VEGF浓度，并对结果进行分析。结果肺癌组患者血浆VEGF浓度明显高于非癌症组和正常组。正在化疗组治疗7d后VEGF浓度有明显下降，尤其以加服布洛芬（芬必得）者明显；未接受放化疗组加服芬必得者亦有明显降低。结论环氧合酶抑制剂可降低晚期NSCLC患者血浆VEGF浓度，可能改善NSCLC患者的预后。; 李儒佑冯六连杜黎明李清泉; 关键词：环氧合酶抑制剂血管内皮生长因子非小细胞肺癌

穿孔素在胸腔积液微环境免疫状态形成作用中的研究被引量：1: 2011年; 目的探讨穿孔素（PFN）在结核性和恶性胸腔积液中的分布以及其与胸腔积液微环境免疫状态的关系.方法收集2007年9月至2008年6月住院患者的胸腔积液60份（每例患者仅收集1份）,其中恶性30份、结核性30份,酶联免疫吸附法分别检测PFN浓度,另随机取10分恶性和结核性胸腔积液并分离出淋巴细胞,流式细胞仪检测CD3＋CD8＋T淋巴细胞内PFN的表达率.结果恶性胸腔积液中PFN浓度均明显低于结核性胸腔积液[（4755.0±790.9）ng/L比（9816.0±673.0）ng/L],恶性胸腔积液中CD3＋CD8＋T淋巴细胞内PFN表达率明显低于结核性胸腔积液[（8.010±1.051）%比（15.620±1.541）%],两者比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 PFN可能在恶性胸腔积液微环境免疫状态形成中起重要作用,PFN的检测在胸腔积液鉴别诊断中可能有较大的临床意义.; 李儒佑冯六连李清泉; 关键词：胸腔积液酶联免疫吸附测定流式细胞术穿孔素

成人支气管异物误诊临床分析被引量：2: 2004年; 李儒佑李清泉; 关键词：成人支气管异物误诊纤维支气管镜检查

游走到肺内的摄入性尖锐异物一例: 2024年; 1病例介绍患者,男,52岁。因出现“痰血4 d”于2023年5月31日收入黄石市中心医院呼吸与危重症医学科。患者4 d前无明显诱因出现痰中带血,伴咳嗽、咳痰、咽痛,无吞咽困难,无畏寒、发热,无咯血,无胸闷、胸痛,无恶心、呕吐,无声音嘶哑、呼吸困难等症状。患者平素体健,无肺部疾病史。查体:胸廓形态正常,心肺查体未见明显异常。2023年5月31日门诊行胸部CT提示:(1)右肺上叶长条状致密影伴周围团片状密度影(见图1),考虑异物伴周围炎性肉芽肿形成。(2)双肺上叶胸膜下肺大泡。询问病史发现患者1个月前有鱼骨摄入史,吞咽蔬菜后咽痛及异物感明显缓解,未重视。入院后行胸部增强CT高度怀疑异物可能。肺功能提示基本正常。2023年6月2日支气管镜检查仅发现右肺上叶尖后段可见少量血性分泌物(见图2)。胃镜提示食管炎、糜烂性胃炎。2023年6月6日胸腔镜手术探查胸腔,右侧胸膜多处粘连,右肺上叶尖后段可触及质硬肿物,大小约3.5 cm×4 cm,局部粘连紧密且触之易出血。请胸心血管外科急会诊,遂中转开胸手术,楔形切除肿物后取出约3 cm长条状鱼骨样异物(见图3)。本研究获黄石市中心医院伦理委员会批准(编号:2024-1)。; 占霞孙法瑞李儒佑

纳洛酮联用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的Meta-分析被引量：3: 2018年; 目的系统评价纳洛酮联用无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭的有效性和安全性,为临床提供循证医学证据。方法计算机检索PubMed、Medline、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)和万方等数据库,收集纳洛酮联用NIPPV对比单用NIPPV治疗AECOPD合并呼吸衰竭的随机对照研究(RCTs),检索时限均为2000年1月至2018年1月,提取有效数据后采用RevMan 5.2软件进行Meta-分析。结果纳入18篇RCTs,1 731例患者。Meta-分析结果显示,相对于单用NIPPV,纳洛酮联用NIPPV能显著提高临床有效率[RR=1.22, 95%CI (1.16～1.28), P<0.01]、降低住院死亡率[RR=0.37,95%CI(0.16～0.86),P=0.02]和再次插管率[RR=0.24,95%CI(0.12～0.48),P<0.01];显著增加氧分压[MD=9.75,95%CI(8.27～11.27,P<0.01)和血氧饱和度[MD=5.32,95%CI(3.14～7.50),P<0.01],显著降低二氧化碳分压[MD=-6.99,95%CI(-7.68～-6.29),P<0.01];降低住院时间[MD=-3.62,95%CI(-4.07～-3.06,P<0.01)]。两组均未发生不良反应。结论对于AECOPD合并呼吸衰竭患者,纳洛酮联用NIPPV能显著提高临床疗效,降低死亡率和再次插管率,改善血气分析指标,缩短住院时间。; 李儒佑柯正华周朕黄永军何伟; 关键词：纳洛酮无创正压通气慢性阻塞性肺病急性加重呼吸衰竭 META-分析

慢阻肺急性加重期患者血浆晚期糖基化终末产物和sRAGE研究被引量：2: 2016年; 目的研究分析慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者血浆中晚期糖基化终末产物(AGEs)和可溶性糖基化终末产物受体(sRAGE)的水平及与慢阻肺患者肺功能的关系。方法选取河北省承德县医院收治的120例慢阻肺患者(慢阻肺组)、50例健康人群(对照组),分别检测两组的血浆AGEs、sRAGE及肺功能等指标。结果慢阻肺组患者的血浆中AGEs(36.25±2.98)ug/m L显著的高于对照组的(28.94±2.31)ug/m L,sRAGE为(338.41±194.26)pg/m L显著的低于对照组的(871.50±226.49)pg/m L且差异均具有统计学意义(P<0.05)。慢阻肺组患者血浆AGEs与患者的FEV1%呈显著的负相关关系(r=-0.594,P=0.000<0.001);慢阻肺组患者血浆sRAGE与患者的FEV1%呈显著的正相关关系(r=0.552,P=0.000<0.001)。结论慢阻肺患者血浆中AGEs、sRAGE水平发生显著的改变,AGEs与患者的肺功能呈负相关性、sRAGE与患者的肺功能呈正相关关系。; 洪旭华李儒佑周朕; 关键词：慢性阻塞性肺疾病晚期糖基化终末产物

重组干扰素γ对变应性鼻炎大鼠鼻黏膜中NLRP3炎症小体活化的影响被引量：1: 2019年; 目的探讨重组干扰素γ(IFN-γ)对变应性鼻炎(AR)大鼠鼻黏膜中NLRP3炎症小体活化的影响。方法 8周龄雄性SD大鼠30只,随机分为对照组、AR组和IFN-γ组,每组10只。卵清蛋白(OVA)法制备大鼠AR模型,AR组和IFN-γ组大鼠从激发第1天开始,在给予OVA激发前30 min,分别用PBS和IFN-γ滴鼻,50 μl/侧,1次/d。连续激发20 d,末次激发后30 min内,对大鼠行为学评分;各组大鼠于评价结束后,RT-PCR检测大鼠鼻黏膜中NLRP3、ASC和Caspase-1 mRNA表达,Western blot检测大鼠鼻黏膜中NLRP3、ASC、pro-Caspase-1和Caspase-1 P20蛋白表达,ELISA法检测大鼠双侧鼻腔灌洗液中IL-1β、IL-6和IL-8水平及血清中OVA-sIgE浓度。结果成功构建了AR大鼠模型。与AR组比较,重组IFN-γ滴鼻可降低AR大鼠行为学评分( P <0.01);AR组大鼠鼻黏膜中NLRP3、ASC和Caspase-1 mRNA相对表达量均高于对照组( P <0.05),NLRP3、ASC和Caspase-1 P20蛋白相对表达量均高于对照组,而pro-Caspase-1蛋白相对表达量低于对照组( P <0.05);重组IFN-γ滴鼻大鼠鼻黏膜中NLRP3、ASC和Caspase-1 mRNA表达量均明显低于AR组( P <0.05),NLRP3、ASC、Caspase-1和Caspase-1 P20蛋白相对表达量均低于AR组,而Pro-Caspase-1蛋白相对表达量高于AR组( P <0.05);AR组大鼠双侧鼻腔灌洗液中IL-1β、IL-6和IL-8水平及血清中OVA-sIgE浓度均高于对照组( P <0.05),重组IFN-γ滴鼻大鼠双侧鼻腔灌洗液中IL-1β、IL-6和IL-8水平及血清中OVA-sIgE浓度均明显低于AR组( P <0.05)。结论重组IFN-γ滴鼻可影响NLRP3炎症小体介导的炎症反应,从而减轻AR大鼠变应性鼻炎症状。; 李儒佑冯六连柯正华周朕黄永军王钢胜; 关键词：变应性鼻炎干扰素Γ

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李儒佑

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