曹杰
- 作品数：17 被引量：68H指数：5
- 供职机构：陕西省人民医院更多>>
- 发文基金：陕西省科学技术研究发展计划项目陕西省自然科学基金陕西省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 枕下远外侧入路骨性结构解剖学研究被引量：1
- 2014年
- 目的以枕下远外侧入路探讨枕骨大孔区解剖学特征,为利用该入路手术提供形态学基础。方法在成人干颅骨标本(30个、60侧)上对与远外侧入路相关的重要骨性结构进行观察并测量。结果 1例标本枕骨大孔前缘出现骨赘生物,枕骨大孔前后径距离减少,舌下神经管和矢状面的角度是双侧对称的,1例不对称情况的存在,4例舌下神经管中间出现骨柱。从枕髁后缘中点到舌下神经管后缘平均长度为(10.32±2.08)mm。后髁管大多数双侧存在,出现率左侧80.00%右侧90.00%。结论熟悉远外侧入路相关的重要骨性结构特点及数据有利于术中保护重要的神经和血管。
- 曹杰缪星宇师蔚
- 关键词：远外侧入路枕骨大孔
- 高压氧治疗改善大鼠颅脑损伤后神经功能障碍的效果及机制研究被引量：11
- 2021年
- 目的观察高压氧治疗对于颅脑损伤大鼠神经功能障碍的治疗效果并探讨其相关机制。方法选取50只Sprague-Dawley大鼠,随机选取16只作为假手术对照组,剩余34只采用侧向液压打击(lateral fluid percussion,LFP)法进行颅脑损伤大鼠模型的构建。从建模成功的大鼠中按照随机数字表法选择16只作为脑损伤对照组(不进行高压氧治疗),另选16只颅脑损伤大鼠作为高压氧治疗组。高压氧治疗组于造模后6 h进行高压氧治疗,连续4周。通过水迷宫实验检测3组大鼠的空间记忆能力,并比较3组大鼠神经细胞凋亡数、胆碱乙酰转移酶(choline acetyltransferase,ChAT)阳性细胞数以及海马部位低氧诱导因子1α(HIF-1α)的表达情况。结果水迷宫实验中假手术对照组大鼠所用时间最短,高压氧治疗组次之,脑损伤对照组用时最长,差异均有统计学意义(P<0.05)。穿越站台区域的次数在假手术对照组最多,高压氧治疗组次之,脑损伤对照组最少,差异均有统计学意义(P<0.05)。空间探索实验中高压氧治疗组大鼠在站台附近的运动轨迹较密集,在目标象限的运动时长和运动距离较长。脑损伤对照组大鼠的神经细胞凋亡明显高于高压氧治疗组和假手术对照组,假手术对照组细胞凋亡最少。ChAT阳性细胞数在假手术对照组数量最多,高压氧治疗组次之,脑损伤对照组最少,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);细胞平均截面积组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组大鼠海马区HIF-a阳性细胞数在脑损伤对照组最多,高压氧治疗组次之,假手术对照组几乎无棕色细胞;3组大鼠大脑组织含水量及伊文氏蓝含量在假手术对照组最低,高压氧治疗组次之,脑损伤对照组最高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧治疗能够明显改善大鼠海马区神经细胞存活状况,减少细胞凋亡和HIF-1α表达,提高大鼠的学习与记忆能力,能够减轻局�
- 张杰师亚玲黄卫东曹杰
- 关键词：颅脑损伤高压氧神经功能水迷宫
- 脑室腹腔分流术治疗老年特发性正常压力脑积水的探讨
- 2021年
- 目的探讨脑室腹腔分流术对于老年特发性正常压力脑积水的治疗效果。方法回顾性总结42例行脑室腹腔分流手术的老年特发性正常压力脑积水患者的临床资料,比较术前及术后iNPHGS评分、Evans指数、MMSE量表。结果术后7日与术前相比较,iNPHGS评分低于术前;Evans指数低于术前;MMSE评分高于术前分(P均<0.05)。本组病例无死亡,无颅内血肿、无颅内感染、无分流管堵塞,出现2例裂隙脑综合征,3例双额颞硬膜下积液。随访6个月至3年,总有效率为78.57%。结论脑室腹腔分流术治疗特发性老年性正常压力脑积水安全、有效,易于进行,值得推广。
- 曹杰侯明山黄卫东王继军缪星宇刘鹏
- 关键词：特发性正常压力脑积水老年患者脑室腹腔分流术
- Sandwich联合角色扮演教学法在住培医师医患沟通能力培训中的应用
- 2024年
- 目的 以腰椎穿刺术前谈话为例,探讨Sandwich联合角色扮演教学法在住院医师规范化培训(住培)学员医患沟通能力培训中的应用价值。方法 选取2019年3月至2023年1月在该院神经外科进行住培的40名学员,将其分为A、B组,每组20名。A组通过传统教学方法进行腰椎穿刺术前谈话的教学,B组运用Sandwich联合角色扮演教学法进行教学,在教学前、中、后期分别使用医患沟通技能评价量表对2组学员进行考评,最后对2组学员进行满意度问卷调查,对比2组教学效果及学员对教学的满意度。结果 2组学员在教学前测评得分均较低,在教学后测评较教学前均有提升,差异均有统计学意义(P<0.05);与A组比较,B组在教学中期测评得分明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);2组在教学后期测评得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组住培学员的满意度高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Sandwich联合角色扮演教学法能快速提升学员的术前谈话沟通能力,也能提高学员的教学满意度,适合在相关教学活动中推广。
- 李民张杰李帅刘晓斌曹杰孟发财黄卫东缪星宇
- 关键词：角色扮演教学法住院医师规范化培训医患沟通腰椎穿刺
- 枕下远外侧入路的临床应用及其新进展被引量：2
- 2009年
- 曹杰师蔚
- 关键词：枕下远外侧入路颅颈交界区
- 地塞米松联合阿托伐他汀及脑血疏口服液治疗慢性硬膜下血肿行钻孔引流术后患者复发率的探究被引量：15
- 2021年
- 慢性硬膜下血肿是神外常见病,多与脑外伤有关,一般发病时间大于3周,多见中老年人[1]。目前CSDH常规治疗为钻孔引流术,术后辅助阿托伐他汀等常规治疗,效果比单纯手术提高不少,但复发率仍高。采用阿托伐他汀联合脑血疏口服液辅助治疗CSDH术后患者[2],效果又得到提升,但对于一部分高龄患者仍差强人意。
- 郭晖奉鹏张慧娟黄卫东师蔚张越林曹杰
- 关键词：慢性硬膜下血肿脑血疏口服液阿托伐他汀CSDH复发率
- 颞下锁孔入路内镜下基底动脉分叉部的解剖学研究被引量：1
- 2012年
- 目的探讨神经内镜下经颞下锁孔入路到达基底动脉分叉部的可行性及优缺点,为该部位病变提供神经内镜下手术的解剖学基础。方法经福尔马林固定汉族成人尸头9具,在神经内镜下模拟颞下锁孔入路经各正常解剖间隙到达基底动脉分叉部区域,观察神经内镜下手术入路中的显露视野及其通道的解剖结构和相互关系,并测量手术入路相关重要解剖结构的数据。结果颧弓中后1/3处颅骨内板至同侧后床突的距离为(57.7±2.7)mm、至鞍背中线的距离为(69.2±1.1)mm、至同侧小脑幕游离缘的距离为(39.3±3.2)mm、至同侧中脑外侧沟的距离为(48.2±2.5)mm。模拟经颞下锁孔入路手术中,神经内镜下可清楚地观察到基底动脉分叉部和基底动脉分叉部后方区域,但对于较高位的基底动脉分叉部病变的处理仍需对颞叶有一定的牵拉。结论神经内镜下经颞下锁孔入路手术对组织损伤小,是到达基底动脉分叉部良好手术入路。
- 缪星宇曹杰师蔚
- 关键词：神经内镜颞下锁孔入路
- 安宫牛黄丸治疗原发性脑干出血临床研究被引量：1
- 2022年
- 目的观察安宫牛黄丸保守治疗原发性脑干出血的临床疗效。方法将120例原发性脑干出血的患者随机分为两组,治疗组(60例)和对照组(60例),两组均采用常规治疗方法,包括保持呼吸道畅通、适当止血、脱水降颅压、改善脑细胞代谢和防治并发症等治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用安宫牛黄丸,每日1丸,口服或鼻饲,连用28天(1疗程)。28天后观察2组患者的临床疗效。观察指标为:格拉斯哥评分、NHISS评分、炎症因子(IL-6及hs-CRP)、并发症的发生率及死亡率等。结果经过1个疗程的治疗,治疗组的预后及临床疗效明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论安宫牛黄丸在治疗原发性脑干出血方面具有一定的价值,能够提高患者临床疗效,为患者的生存和预后奠定了良好的基础。
- 张慧娟郭晖奉鹏师蔚张越林曹杰
- 关键词：安宫牛黄丸原发性脑干出血
- 老年高血压脑出血并发卒中相关性肺炎早期患者血清感染指标的检测及临床意义被引量：5
- 2023年
- 目的:探究老年高血压脑出血患者在合并卒中相关性肺炎(SAP)早期时,体内白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及降钙素原(PCT)水平的动态变化及其临床意义。方法:选取老年高血压脑出血病患者90例,其中SAP感染组45例,未感染对照组45例。通过比较两组患者血清白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)及降钙素原(PCT)水平差异,分析血清感染指标单独检测以及联合检测对老年患者SAP早期诊断的敏感性和特异性。结果:SAP组血清感染指标水平显著高于对照组(P<0.05),SAP组血清SAA、PCT与IL-6、CRP呈正相关(均P<0.05),血清IL-6、CRP、SAA及PCT对老年患者SAP的早期诊断,曲线下面积分别为0.742、0.684、0.854、0.835,敏感度分别为68.9%、71.1%、73.3%、84.4%,特异度分别为77.8%、62.2%、86.7%、77.8%;血清IL-6、CRP、SAA及PCT联合检测对患者SAP的诊断,曲线下面积分别为0.925,敏感度为95.6%,特异度为75.6%。结论:血清IL-6、CRP、SAA及PCT水平对老年高血压脑出血患者合并SAP的诊断有临床意义,并且感染指标联合检测诊断更有意义。
- 李民曹杰刘晓斌孟发财李帅张杰
- 关键词：脑出血卒中相关性肺炎白介素-6C-反应蛋白淀粉样蛋白A降钙素原
- 脑膜瘤组织中脆性X相关基因1过表达促进脑膜瘤细胞生长与血管生成的研究被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨人脑膜瘤组织中RNA结合蛋白脆性X相关基因1(FXR1)表达情况及其对脑膜瘤细胞生长和血管生成的影响。方法:收集我院24例脑膜瘤患者的肿瘤组织及瘤旁组织标本,免疫组织化学染色检测FXR1表达。分离并培养人脑膜瘤细胞,将培养的细胞分为空白对照组、pcDNA3.1-NC组和pcDNA3.1-FXR1组,采用脂质体转染法将pcDNA3.1-FXR1质粒载体与pcDNA3.1空质粒载体转染至脑膜瘤细胞;实时荧光定量PCR和蛋白质印迹(Western blot)检测细胞中FXR1 mRNA和蛋白表达水平;CCK-8实验检测细胞增殖活性;细胞克隆形成实验检测细胞菌落形成能力;Western blot检测VEGF、EDN-1蛋白表达水平;流式细胞术检测血管内皮细胞的标记CD31与CD34的阳性细胞表达;体外小管生成试验检测HUVECs成管情况。结果:脑膜瘤组织中FXR1阳性表达较瘤旁组织显著增加(P<0.05)。与空白对照组和pcDNA3.1-NC组比较,pcDNA3.1-FXR1组细胞中FXR1 mRNA和蛋白相对表达量均显著升高(P<0.05),转染48、72和96 h后细胞增殖活性显著升高(P<0.05),细胞克隆形成数目显著增加(P<0.05),VEGF、EDN-1蛋白表达水平显著增加(P<0.05),CD34和CD31标记的阳性细胞数显著增多(P<0.05)同时,管腔形成数目明显增多。结论:FXR1在人脑膜瘤组织中呈高表达,过表达FXR1可促进脑膜瘤细胞生长与血管生成。
- 曹杰张杰孟发财蔺鹏帧袁云超黄卫东侯明山王继军缪星宇师蔚李民
- 关键词：脑膜瘤血管生成
