明华伟
- 作品数：17 被引量：80H指数：4
- 供职机构：川北医学院更多>>
- 发文基金：南昌市科技局资助项目国家自然科学基金四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多排螺旋CT增强扫描联合术中快速病理对腮腺肿瘤辅助诊断的价值被引量：4
- 2019年
- 目的临床分析多排螺旋计算机断层扫描(MDCT)增强扫描检查、术中快速病理及两者联合应用对腮腺肿瘤的辅助诊断价值。方法选取2013年7月至2016年12月就诊于该院口腔科的腮腺区肿瘤患者189例。纳入分析研究的住院患者均需在该院同时行术前MDCT增强扫描、术中快速病理,比较两种检查辅助诊断与最终常规石蜡病理检查结果的符合度,根据结果评价MDCT增强扫描、术中快速病理及两者联合应用在腮腺肿瘤疾病辅助诊断中的价值。结果 MDCT增强扫描检查辅助诊断符合率75.7%(143/189),术中快速病理辅助诊断符合率86.8%(164/189),两者联合应用辅助诊断符合率符合率94.7%(179/189),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MDCT增强扫描联合术中快速病理在腮腺肿瘤辅助诊断中具有较高的应用价值,其应作为腮腺肿瘤术前、术中常规的辅助检查手段,值得临床推广应用。
- 韩新生谭小尧张兴安明华伟王华东袁宗毅
- 关键词：腮腺肿瘤快速病理
- 自体富血小板纤维蛋白凝胶在颌骨中央型骨髓炎骨修复中的应用被引量：3
- 2019年
- 目的观察自体富血小板纤维蛋白凝胶(PRF)在颌骨中央型骨髓炎致骨缺损骨修复中的临床效果。方法将2014年6月~2016年12月就诊于南充市中心医院口腔科的中央型颌骨骨髓炎60例患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组患者行颌骨骨髓炎死骨病灶清除术同期行PRF凝胶+止血海绵填塞骨腔;对照组患者行颌骨骨髓炎死骨清除术后仅填塞止血海绵。术后1、3、6个月行CBCT检查并用医学图像分析软件EasyDen及Ez3d plus进行骨腔骨密度(HU)值测量。结果术后1个月,两组骨缺损区的HU值比较差异无明显统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月两组骨缺损区的骨密度值比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月观察组骨缺损区的骨密度已经趋于正常的颌骨骨密度。结论 PRF凝胶可明显诱导和促进颌骨中央型骨髓炎致骨缺损骨组织的形成和修复,为颌骨中央型骨髓炎患者骨缺损修复提供一种可选择的临床应用方案。
- 韩新生谭小尧明华伟张兴安王华东袁宗毅李婷
- 颏下蒂岛状皮瓣在口腔癌术后口内缺损修复中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨颏下蒂岛状皮瓣在口腔癌术后口内缺损一期修复中的应用效果。方法：对我科2010年9月～2014年6月应用颏下蒂岛状皮瓣修复24例口腔癌术后口内软组织缺损患者的临床资料进行回顾性分析，观察皮瓣的存活情况及近、远期临床效果。结果：1例下牙龈癌患者术后皮瓣出现静脉危象坏死，予以清除，创面拉拢缝合。23例皮瓣全部存活。术后随访6～36个月，该组病例均未见肿瘤复发与转移。组织瓣血运丰富，皮瓣形态良好，无臃肿，外观和功能满意。结论：颏下岛状皮瓣具有血管蒂恒定、制备简单、可旋转幅度大，厚度适中、易于成活及供区隐蔽等优点，是口腔癌切除后软组织缺损修复的较理想选择。
- 夏德林吴双江贾娟马征舒伟明华伟付光新
- 关键词：口腔肿瘤
- 开窗减压术联合负压吸引对牙源性颌骨囊性病变患者预后的影响被引量：12
- 2017年
- 目的探讨开窗减压术联合负压吸引对牙源性颌骨囊性病变患者预后的影响。方法随机双盲法将我院收治的40例牙源性颌骨囊性病变患者分为两组各20例,对照组采取单纯开窗减压术,观察组则行开窗减压术联合负压吸引治疗,比较两组治疗后面型改善情况、疗程、疗效、治疗前后囊腔体积、治疗后囊腔体积减少率、囊腔面积减少率及随访复发情况。结果两组患者治疗后1月其下唇麻木均恢复正常。观察组平均治疗(5.2±0.5)月,短于对照组(8.6±0.8)月(P<0.001)。囊肿体积方面,两组治疗前后、组间治疗后比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。囊肿体积减少率及囊肿面积减少率方面,观察组治疗后6个月分别为(85.7±2.7)%、(85.1±6.8)%,高于对照组(63.9±5.6)%、(63.0±5.5)%,差异有统计学意义(P<0.001)。两组治疗后6个月总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访3~24月,所有患者均未复发。结论开窗减压术联合负压吸引治疗相比单纯开窗减压术能明显缩短疗程,对牙源性颌骨囊性病变治疗效果更显著,且复发率低。
- 张兴安谭小尧张兰芳韩新生王华东明华伟
- 关键词：开窗减压术负压吸引预后
- 数字化外科技术辅助颌面部骨纤维异常增殖症精确矫治的临床应用被引量：5
- 2020年
- 目的:探讨数字化外科技术在颌面部骨纤维异常增殖症手术矫正中的临床效果。方法:对12例颌面部骨纤维异常增殖症并发面部畸形患者行颌面部CT扫描获得影像学数据,将数据导入计算机软件进行分析处理,设计手术方案,再结合3D打印快速成型技术制作手术导板及头颅模型来指导手术操作。结果:12例颌面部骨纤维异常增殖症患者经导板辅助手术后,术中所见与快速成型颌骨模型基本一致,术后面容对称。术后随访6~12个月,患者颌面部畸形显著改善,心理障碍逐渐消除,效果满意。结论:数字化外科技术辅助下进行的颌面部骨纤维异常增殖症矫正手术实现了可视化、精准化、安全化的现代外科操作技术,是一种精确、高效、可预测的辅助方式。
- 明华伟何芸周翊飞袁宗毅张兴安王华东韩新生谭小尧
- 关键词：骨纤维异常增殖症3D打印
- CTA辅助游离股前外侧肌皮瓣修复舌癌术后缺损的应用研究被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨CTA(CT血管造影)对指导游离股前外侧肌皮瓣制备的辅助价值及该皮瓣在舌癌术后缺损修复中的临床效果。方法:对17例明确诊断为舌鳞形细胞癌的患者,术前采用CTA辅助定位旋股外侧动脉降支的穿支血管,选取以该穿支血管为蒂的股前外侧肌皮瓣游离移植修复舌癌术后软组织缺损。结果:所有患者术前CTA辅助定位穿支血管的皮瓣制备在术中按计划均获成功,游离移植肌皮瓣全部存活。术后随访6～36个月,患者舌体形态、功能恢复良好,无明显吞咽及言语功能障碍,局部未见肿瘤复发,供瓣肢无功能障碍。其中1例(T_4N_2M_0)于术后12个月合并肝、肺转移后死亡。结论:CTA辅助定位旋股外侧动脉穿支血管的方法可靠、实用,游离股前外侧肌皮瓣是修复舌癌术后软组织缺损较为理想的选择。
- 明华伟何芸张兴安韩新生王华东谭小尧
- 关键词：股前外侧肌皮瓣舌癌游离皮瓣
- 单侧颈外动脉暂时阻断在口腔颌面部恶性肿瘤联合根治术中的应用体会
- 2019年
- 目的介绍单侧颈外动脉术中暂时阻断在口腔癌联合根治术中的应用体会。方法于2015年1月~2017年12月期间就诊于南充市中心医院口腔科的160例需要同期行口腔恶性肿瘤原发灶扩大根治切除+颈淋巴清扫术的口腔癌患者,80例患者术中不暂时阻断颈外动脉,80例患者术中采取暂时阻断颈外动脉。结果暂时阻断患侧颈外动脉后行口腔癌原发灶根治手术中出血明显减少,减少术中输血的比率。结论在口腔恶性肿瘤联合根治术中应用暂时阻断患侧颈外动脉术,对彻底切除肿瘤及在手术中控制出血都十分有效的措施,是一种可以在临床推广应用的术式。
- 韩新生陈国翠谭小尧明华伟张兴安王华东袁宗毅李婷
- 关键词：口腔癌颈外动脉颈淋巴清扫术
- 股前外侧脂肪筋膜瓣游离移植修复面颊部严重凹陷畸形被引量：2
- 2019年
- 目的探讨股前外侧脂肪筋膜瓣游离移植在面颊部严重凹陷畸形修复中的临床效果。方法对6例颌面部肿瘤术后面颊部严重凹陷畸形的患者,术前复查颌面部增强CT确认肿瘤无复发后行CT血管造影定位穿支血管;术中根据面颊部软组织缺损大小制备股前外侧穿支脂肪筋膜瓣,制备好受区后将脂肪筋膜瓣断蒂移植。结果所有患者的脂肪筋膜瓣游离移植全部成活,术后即刻面颊部凹陷畸形均得到矫正,无创口感染发生。随访6~12个月,患者面颊部凹陷畸形有明显改善,面容基本恢复,心理障碍逐渐消除;未见肿瘤复发及远处转移,供瓣肢无功能障碍。结论采用游离股前外侧脂肪筋膜瓣,可供组织量较大,吸收率较低,抗感染能力较强,是修复面颊部严重凹陷畸形较理想的选择。
- 明华伟何芸张兴安袁宗毅王华东韩新生李婷谭小尧
- 关键词：脂肪筋膜瓣CT血管造影
- 颌面外科全麻手术患者眼部并发症的原因分析及预防被引量：4
- 2014年
- 目的:分析颌面外科全麻手术患者眼部并发症的发生原因,探讨其预防措施。方法:选择我科2010年10月至2013年10月期间择期在全麻下行颌面部手术的216例患者中发生眼部并发症的51例患者进行相关影响因素分析和总结。结果:术后48 h内,42例患者出现眼睛不适(刺痛、畏光、流泪、异物感),9例患者出现结膜充血,无1例患者出现暴露性角膜炎及眼睛失明等表现。结论:颌面外科全麻手术患者术前眼睛保护至关重要,术中尽可能避免眼部并发症的相关影响因素,从而减少眼部并发症的发生。
- 明华伟夏德林吴双江
- 关键词：颌面外科眼部并发症全麻
- 肌腱悬吊联合前臂皮瓣重建口腔癌术后合并口角缺损的临床应用研究被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨肌腱悬吊联合前臂皮瓣游离移植修复重建口腔癌术后合并口角缺损的临床效果。方法:对12例颊粘膜鳞癌根治术后合并口角缺损的患者,根据唇、颊部和口角缺损大小个性化设计前臂皮瓣,供、受区血管行端端吻合,按缺损长度切取掌长肌肌腱与口轮匝肌和颊肌悬吊缝合重建口角。结果:12例血管化游离移植前臂皮瓣全部存活,术后口角外形满意。术后随访6~24个月,所有患者唇颊部形态、功能恢复良好,无明显言语及咀嚼功能障碍,未见肿瘤复发及远处转移。结论:肌腱悬吊联合前臂皮瓣游离移植是修复口腔癌术后合并口角缺损较为理想的一种选择。
- 明华伟何芸周翊飞袁宗毅张兴安王华东韩新生付光新谭小尧
- 关键词：前臂皮瓣肌腱口腔癌
