施卫国
- 作品数:21 被引量:62H指数:5
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- 腹腔镜保留肾单位肾部分切除术后肾功能分析被引量:4
- 2011年
- 目的寻求影响腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术(LNSS)后肾功能恢复的主要因素,检测LNSS的安全性,明确肾脏热缺血安全时间:方法回顺性分析本院30例次LNSS患者的临床资料,术前及术后3个月采用99Tcm-二乙三胺五乙酸肾动态显象检测肾小球滤过率(GFR),术前、术后24h及术后一脚检测血肌酐水平,统计分析影响术后24h、1周及3个月。埒功能的有关因素,包括患者年龄、性别、病灶大小、部位、术前血叭酐、GFR及分肾功能、手术时间、气压、气流量、肾动脉阻断时间、术中失血量等。结果30例次患者术前、术后24h及术后1周血肌酐均值分别为(80.76±17.5)、(91.79±20.3)、(86.67±11.5)umol/L,术后24h较术前上升1366%(P〈0.01),手术时间是其主要影响因素,手术时间在180min内患者,术后24hml肌酐水平优于〉180影响LNSS术后24h血肌酐水平主要因素为手术时间,但一周后均可恢复,影响术后3个月GFR主要因素为术中肾动脉5H断时间,术中应注意将其控制在30min内。210min者;术后1周较术前上升7.31%(P〉0.05),表明1周后患者血叽酐均能恢复;术前、术后3个月GFR均值分别为(74.83±22.39)ml/min(其中非术倾4(3512±1199)ml/min、术倾0(39.71±11.68)ml/min)、(63.77±20.78)ml/min(其中非术侧(37.83±10.84)ml/min、术侧(25.94±12.17)ml/min),较术前下降14.78%(P〈0.01),其中:啦术侧上升7.72%(P〉005),术侧下降34.68%(P〈001);术中动脉阻断时间是其主要影响因素;术中血管阻断时间在30min内的患者,术后肾功能恢复优于≥30min者。结论影响LNSS术后24h血肌酐水平主要因素为手术时间,但1周后均可恢复,影响术后3个月GFR主要因素为术中肾动脉阻断时间,术中应注意将其控制在30min内。
- 于得水丛军徐卓群董坚程晓东施卫国顾震华徐新宇吴岩
- 关键词:肾切除术肾单位腹腔镜
- 后腹腔镜肾切除术28例报告被引量:5
- 2006年
- 目的探讨后腹腔镜肾切除术的技术要点和临床效果。方法2004年4月 ̄2005年10月采用后腹腔镜行单纯肾切除15例,肾癌根治术8例,联合尿道电切镜肾全输尿管切除5例。结石梗阻致肾积水无功能10例,先天性肾盂输尿管连接部狭窄致肾积水无功能3例,萎缩肾2例,肾癌8例,肾盂癌5例。术前均行B超、IVU、CT或MRI检查,健侧肾功能正常,肾脏良性病变提示患肾无功能,肾脏恶性病变选择T1 ̄T2N0M0病例,肿瘤局限于肾包膜内,肾门及周围淋巴结无肿大。观察手术时间、术中出血量、术中术后并发症及手术效果。结果手术均一次成功,手术时间50 ̄240min,平均110min,术中出血20 ̄140mL,术中术后均未输血,引流管拔除时间24 ̄72h,肠功能恢复时间18 ̄48h,下床活动时间48 ̄72h。13例肾脏恶性肿瘤病人已随访3 ̄18个月,无肿瘤复发及切口种植转移。结论后腹腔镜肾切除术具有创伤小、恢复快、疗效可靠的特点,可部分替代传统的开放手术,具有良好的临床应用前景。
- 程晓冬施卫国丛军杨春
- 关键词:腹腔镜肾切除
- 输尿管镜联合钬激光治疗急性上尿路梗阻
- 2005年
- 目的探讨治疗上尿路急性梗阻的方法。方法应用输尿管镜直视下钬激光(Ho:YAG)治疗结石、狭窄所致急性上尿路梗阻29例。结果碎石率为100%。术后肾功能恢复正常,感染迅速得到控制。结论输尿管联合钬激光治疗急性上尿路梗阻,具有安全、疗效可靠、损伤小、诊断治疗兼用、可同时处理双侧结石、狭窄、增生、息肉等特点,我们认为此法可作为治疗急性上尿路梗阻的首选方法。
- 董坚施卫国丛军
- 关键词:急性上尿路梗阻钬激光治疗输尿管镜肾功能恢复急性梗阻
- 经尿道手术治疗高危前列腺增生
- 2008年
- 目的探讨手术治疗高危前列腺增生症(BPH)的方法、疗效和安全性。方法术前进行实际病情及手术危险性评估,并于围手术期充分调整,采用经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道等离子体前列腺切割术(TUPKP)进行治疗。结果1例死于呼吸功能衰竭,余患者均安全度过围手术期。59例患者排尿功能有明显改善。2例因膀胱逼尿肌功能受损而行永久性膀胱造瘘术,6例出现尿道狭窄,经尿道扩张后好转。结论高危前列腺增生患者,手术风险较大,但只要加强围手术期的处理,手术治疗是可行的,一定要加强合并疾病的治疗及控制手术时间。
- 施卫国丛军
- 关键词:前列腺增生高危经尿道手术
- 微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾及输尿管上段结石
- 2007年
- 目的分析总结微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾及输尿管上段结石的疗效。总结钬激光在MPCNL的治疗经验。方法回顾分析采用经皮肾镜钬激光碎石术的55例患者的临床资料。结果所有患者均一次碎石成功,结石基本一期取净,仅有少许残留。有3例患者有术后持续出血,经选择性肾动脉栓塞后止血。结论MPCNL是治疗肾及输尿管上段结石的一种创伤小,并发症较少且术后恢复较快的治疗方法。
- 施卫国丛军程晓冬董坚
- 关键词:经皮肾镜
- 彩色多普勒超声在阴囊肿块鉴别诊断中的价值
- 目的通过观察阴囊肿块的超声图像特征,探讨彩色多普勒超声在阴囊肿块鉴别诊断中的价值。方法本文对在我院手术并经病理证实的21例阴囊肿块的临床及术前肿块的超声图像进行回顾分析。结果在21例阴囊肿块中,恶性肿瘤8例,占全部病例的...
- 吴曙军冯军程雨施卫国
- 关键词:彩色多普勒超声阴囊
- 文献传递
- 后腹腔镜联合尿道电切镜治疗肾盂癌被引量:14
- 2005年
- 目的探讨后腹腔镜联合尿道电切镜在肾输尿管全切加膀胱输尿管口袖套状切除的技术要点和可行性。方法采用后腹腔镜联合尿道电切镜行肾输尿管全切加膀胱输尿管口袖套状切除5例,病理类型均为移行细胞癌。结果5例手术均获一次成功,手术时间120 ̄240min,平均150min,术后无并发症,随访3 ̄9个月,无肿瘤复发转移,无切口肿瘤种植。结论后腹腔镜联合尿道电切镜行肾输尿管全切加膀胱输尿管口袖套状切除治疗肾盂癌创伤小、恢复快,疗效可靠。
- 程晓冬施卫国杨春丛军王建宇
- 关键词:腹腔镜术移行细胞
- 经皮肾镜钬激光碎石并发症的防治被引量:3
- 2010年
- 目的探讨微创经皮肾镜下钬激光治疗肾及输尿管上段结石的并发症及处理方法。方法B超或X线定位下,行患肾穿刺造瘘,扩张后置入F18剥皮鞘,输尿管镜在持续冲洗下,用钬激光将结石击碎,碎石从剥皮鞘中冲、取出。结果34例患者中,2例在扩张经皮肾通道时出血,视野不清,留置肾造瘘管后行二次手术。穿刺时未损伤周围脏器。但术后有3例患者有大出血,经DSA下栓塞后止血,无导致肾切除的病例。1例术后有肾盂输尿管交界处狭窄,行肾盂整形术。1例在穿刺时有集合系统撕裂,术后经引流无其他并发症。结论微创经皮肾镜下钬激光碎石有可能出现各种并发症,但均可防治,是安全、有效的结石治疗方法,值得推广。
- 施卫国丛军董坚程晓东
- 关键词:肾造口术经皮肾镜碎石术
- 输尿管镜联合钬激光治疗急性上尿路梗阻29例报告
- 目的:探讨治疗上尿路急性梗阻的方法。方法:应用输尿管镜直视下钬激光(Ho:YAG)治疗结石、狭窄所致急性上尿路梗阻29例。结果:碎石率为100%,术后肾功能恢复正常,感染迅速得到
- 董坚施卫国丛军程晓冬杨春
- 关键词:急性上尿路梗阻钬激光治疗
- 文献传递
- 阴茎折断的治疗分析被引量:1
- 2003年
- 目的 探讨阴茎折断伤治疗的最佳方法。方法 回顾国内近十余年有关阴茎折断的文献 ,对 194例阴茎折断患者的治疗进行回顾性分析。结果 194例患者中 ,手术者 14 7例 ,保守治疗者4 7例。手术患者中 ,7例 (4.7% )有不同程度并发症。保守治疗患者中 ,9例 (19.1% )患有各种并发症。结论 早期手术治疗是减少阴茎折断伤并发症的最佳治疗选择。
- 丛军施卫国董坚程晓冬
- 关键词:阴茎折断手术治疗并发症阴茎海绵体