方丽霖
- 作品数：29 被引量：178H指数：8
- 供职机构：江西护理职业技术学院更多>>
- 发文基金：江西省卫生厅科研基金国家自然科学基金江西省高等学校教学改革研究课题更多>>
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- 新农合对卫生服务提供公平性影响的4年连续追踪调查
- 2009年
- 目的通过基线与3次追踪调查的比较,研究新农合对卫生服务提供公平性影响的动态变化,为完善合作医疗实施方案提供科学依据。方法采用多阶段分层随机抽样抽取3个县9个乡27个行政村约1 890户农民作为研究对象,连续4年入户调查,将4次调查结果进行纵向对比研究,运用集中指数(CI)、不平等斜率指数(SII)进行公平性评价。结果4次调查均有超过半数的农户的就医距离<1 km;各层农户对新农合定点医疗机构服务态度评价很好及较好的比例均在半数以上。3指标的CI均接近于0,但CI及SII绝对值均呈逐年上升趋势。结论新农合实施以来,农民就医较方便,对定点医疗机构的卫生服务满意程度较高,卫生服务提供公平性较好,但应注意防止不公平现象的上升。
- 韩冰袁兆康方丽霖廖小兵肖云昌洪鹰
- 关键词：新型农村合作医疗卫生服务
- 新型农村合作医疗实施前后卫生服务利用公平性的比较研究被引量：18
- 2006年
- 目的:通过基线与追踪调查的比较,研究婺源县新型农村合作医疗实施前后农民卫生服务利用公平性的变化,为完善合作医疗实施方案提供科学依据。方法:进行纵向对比研究,采用多阶段分层整群随机抽样抽取研究对象,运用集中指数(C I)、不平等斜率指数(S II)及利用/需要比进行公平性评价。结果:与基线调查相比,追踪调查两周就诊率由97.35‰降为56.70‰(P=0.000),C I由-0.10变为-0.03,S II由-11.89变为-2.04;因经济困难未就诊比例的C I由0.01变为-0.14,S II由1.25变为-6.11。需住院未住院率由39.60%降为11.02%(P=0.000);因经济困难未住院比例的C I由-0.02变为-0.06,S II由-2.82变为-10.00。利用/需要比由1074.77增至3011.01(P=0.018),Spearm an相关分析与经济状况无显著相关。结论:新型农村合作医疗制度对农民卫生服务利用公平性的影响不大,但提示经济状况较差农民的卫生服务利用水平偏低的状况可能略有改善。建议增设慢性病补偿、降低起付线、启动医疗救助或提供住院贷款、加强基层医疗卫生机构服务能力建设。
- 方丽霖袁兆康肖云昌洪鹰程红亮汪金福
- 关键词：新型农村合作医疗卫生服务利用
- 卫生类高职高专院校医学应用文写作课程改革的调查与思考被引量：6
- 2010年
- 随着高职高专教育改革的不断深化，医学应用文的使用在卫生行业中的重要作用日益凸显。作为教师不仅要不断培养学生学习医学应用文写作的兴趣，还应及时更新教学内容，使其行业特性更加突出，为卫生行业培养素质全面提高的技能型医学人才。
- 陈亦蕾王峰李甡方丽霖
- 关键词：课程改革
- 恩替卡韦联合胸腺法新对HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者病毒动力学的影响被引量：5
- 2014年
- 慢性乙型肝炎是由于乙型肝炎病毒(HBV)持续感染导致的免疫功能紊乱,部分肝炎患者血清中可呈现HBs Ag阳性、HBe Ag持续阴性、抗HBe阳性或阴性,而HBV DNA阳性,丙氨酸转氨酶(ALT)反复或持续异常,或肝组织检查存在明显肝炎病变,称为HBe Ag阴性慢性乙型肝炎〔1〕。在我国,超过40%慢性乙型肝炎患者为HBe Ag阴性慢性乙型肝炎患者。
- 官亮邓欢龚辉邱梦标方丽霖程海涛
- 关键词：HBEAG阴性恩替卡韦胸腺法新慢性乙型肝炎
- 农民对新型农村合作医疗认知的追踪调查被引量：8
- 2006年
- 目的:了解新型农村合作医疗制度(简称新农合)实施过程中,农民对新农合制度认知情况的变化,为进一步完善新农合实施方案提供科学依据。方法:采取入户调查进行纵向对比研究,采用多阶段分层整群随机抽样法抽取婺源县3个乡镇9个行政村,每村调查70户,分别于2003年、2004年及2005年进行新农合实施前的基线调查及实施后的两次追踪调查。结果:2005年有99.20%的农户知道新农合在农村开展,与2004年相近,但知道国家出资及住院费用怎样报销的比例有所下降;56.80%农户知道周围有人报销过住院费用,80.53%的户主认为住院报销方便,61.95%的人认为住院费用报销时服务人员态度很好,对医疗机构质量及态度评价“较好”及“很好”的分别占56.48%、75.41%,均较2004年显著上升;在各项评价结果中,“不知道”的比例均明显下降。62.79%的人认为新农合是公平、公正、公开的,较2004年显著增加;89.81%的人表示愿意明年继续参加,呈逐年增加趋势。农民对新农合的好处的认识,前3位仍是“生大病有一定保障”、“医药费可报销一些”、“政府集体会补贴一些”,认同比例均较2004年显著提高;在对新农合的担心及意见中,两次追踪调查中“报销比例低”,“报销手续繁琐”均占前两位,但担心的比例有所增加,而第3位担心的由2004年的“不看病也得交钱”变为“看病更贵”。结论:婺源县在实施新农合制度两年后,越来越多的农民关注新农合,且对新农合好处的认识加强了,大部分人认为参加新农合后生大病有一定保障,对新农合报销及定点医疗机构服务的满意度明显增加。但仍有一部分农民对新农合的优惠政策及具体实施方案不了解。建议继续做好新农合宣传教育及监督管理工作、完善实施方案、控制医疗费用增长。
- 袁兆康方丽霖周小军肖云昌洪鹰程红亮汪金福
- 关键词：新型农村合作医疗制度
- 新型农村合作医疗对农民医疗服务需要与利用影响的追踪调查被引量：14
- 2006年
- 目的:通过基线调查与两次追踪调查的比较,评价新型农村合作医疗制度(简称新农合)的实施对农民医疗服务需要和利用的影响,为完善新农合实施方案提供科学依据。方法:进行入户调查,采用多阶段分层整群随机抽样法抽取婺源县3个乡镇9个行政村,每村调查70户,对农村居民家庭健康状况,医疗服务需要和利用及其影响因素进行调查,并与前两年调查结果进行纵向对比研究。结果:与前两次调查相比,因病致贫比例由47.62%降至21.05%,呈下降趋势;两周患病率、两周就诊率均有所下降,两周患者未就诊率为25.93%,低于2003年但高于2004年;因经济困难未就诊的比例为38.78%,3年未见明显变化;年住院率为45.77‰,略呈上升趋势;需住院未住院率由38.56%降为11.02%,因经济困难未住院的比例由78.00%降至57.14%,均呈下降趋势。2005年门诊患者选择在村卫生室就诊的人数最多,占82.59%,住院服务利用主要集中在县级医院,占58.82%。2005年住院患者中提前出院的比例为15.93%,其主要原因是因为缴不起住院费,占61.11%。结论:婺源县在实施新农合制度两年后,缓解了农民因病致贫状况,实施方案对农民门诊服务的影响不大,但对住院服务利用产生了一定影响,改善了贫困农民无法利用住院服务的现状,起到了引导病人就医流向的作用。但造成农民未就诊与未住院的主要原因仍然是经济困难,仍有一部分农民因为经济原因无法充分利用住院服务。需进一步完善新农合实施方案、增加筹资力度,加强基层医疗机构服务能力建设及建全农村医疗救助制度。
- 袁兆康方丽霖周小军肖云昌洪鹰程红亮汪金福
- 关键词：新型农村合作医疗制度卫生服务需要卫生服务利用
- 新型农村合作医疗制度对农民医疗费用影响的追踪调查被引量：26
- 2006年
- 目的:通过基线调查与两次追踪调查的比较,了解新型农村合作医疗制度(简称新农合)实施后,门诊与住院医疗费用的变化情况,评价新农合的实施对农民医疗费用的影响,为进一步完善新农合实施方案提供科学依据。方法:进行入户调查,采用多阶段分层整群随机抽样法抽取婺源县3个乡镇9个行政村,每村调查70户,将结果与前两年调查结果进行纵向对比研究。结果:农民年人均医疗费用由2003年的212.62元增至2005年的385.37元,平均增长速度达到34.63%;其中门诊费用为183.53元,住院费用为201.84元,均较前明显增加。住院费用变化主要是由20000元以上费用段费用增加所致,且次均住院费用以县以上医院增加为主,乡、县两级医院略有下降。2004年次均住院补偿费用813.59元,考虑物价上涨,抵消医疗费用增长,仅补偿251.58元,2005年的情况类似。结论:婺源县农民医疗费用上升较快,县以上医疗机构的医疗费用未得到有效控制,新农合给农民带来的补偿,大部分被医疗费用上涨所抵消。必须采用多种有效措施严格控制医疗费用增长。
- 袁兆康方丽霖周小军肖云昌洪鹰程红亮汪金福
- 关键词：新型农村合作医疗制度
- 江西省新型农村合作医疗门诊补偿公平性研究被引量：1
- 2011年
- 目的:从门诊补偿公平性的角度,评价新农合制度的实施效果,为进一步完善新农合实施方案提供科学依据。方法:采用全面调查的方法调查了江西省第一、二、三批共40个新农合试点县2006—2008年的门诊补偿资料,以集中指数(CI)、不平等斜率指数(SII)作为评价指标。结果:2006—2008年,全省门诊补偿总受益率、乡村两级医疗机构门诊总受益率均略有下降,但主要表现在高收入农民门诊受益率下降,低收入农民门诊受益率却有较明显上升,且门诊补偿总受益率的CI接近于0,CI和SII指数也由正转负;全省及各级医疗机构的总次均门诊补偿费用均逐年上升,CI均接近于0,但CI和SII指数基本都由负转正。结论:全省农民门诊补偿公平性总体较好,但门诊补偿受益率仍处于较低水平,经济状况较差试点县的门诊补偿强度需进一步加强。
- 袁兆康韩冰方丽霖廖小兵肖云昌洪鹰
- 关键词：新型农村合作医疗
- 江西省农民对新型农村合作医疗制度认知情况调查被引量：6
- 2008年
- 目的:了解新型农村合作医疗(下称新农合)启动后农民对其的认知和评价,为正确评价新农合的实施效果及其制度的完善提供科学依据。方法:采用多阶段整群抽样的方法,抽取样本进行入户调查。结果:被调查农民中,100%的人知晓新农合,90.5%的人表示明年会继续参合;仅69.2%的人知道国家出资,39.7%的人知道国家出多少钱;对新农合主要担心的是"报销比例低"、"报销手续繁锁;"Log istic回归分析提示参合意愿与医疗机构服务态度、农民认为生大病有一定保障及担心参合后看病更贵有关。结论:新农合在江西省启动以来,在各试点县农村产生了一定影响,但还有部分农民对新农合制度不太了解,甚至存在顾虑,应进一步加强新农合制度的宣教工作。
- 章志红袁兆康林少龙章美娟方丽霖周小军肖云昌洪鹰
- 关键词：新型农村合作医疗LOGISTIC回归
- 腹腔镜手术应用于卵巢良性肿瘤治疗的效果分析被引量：1
- 2011年
- 目的 探讨腹腔镜手术应用于卵巢良性肿瘤治疗的临床效果.方法 将江西省妇幼保健院妇科符合术前诊断的卵巢良性肿瘤患者150例分为观察组及对照组,观察组采取腹腔镜手术治疗,对照组采取常规开腹手术治疗.结果 观察组的术中出血量、下床活动时间、体温恢复正常时间、拔除尿管时间、住院天数均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者均无出血、感染、脏器损伤、气肿等并发症发生.手术时间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜手术应用于卵巢良性肿瘤治疗安全有效,且具有创伤小、恢复快、出血少、住院时间短等优点,是治疗卵巢良性肿瘤的首选手术方式.
- 方丽霖
- 关键词：腹腔镜手术卵巢良性肿瘤
