戴丽华 作品数:33 被引量:115 H指数:6 供职机构: 广州市第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
手辅助腹腔镜在腹部手术中的应用(附14例报告) 被引量:12 2004年 目的 探讨手辅助腹腔镜在腹部手术中的应用。方法 回顾性分析我院 2 0 0 1年 5月~ 2 0 0 3年 4月间 14例腹部手术的治疗经验。结果 14例手术时间从 30min~ 2h ,手术失血量为 2 0~ 10 0ml,中转开放手术率为 0。病人术后痛苦小 ,恢复快。结论 运用手辅助腹腔镜技术能在手术步骤上综合传统开放手术和腹腔镜手术的优势 ,达到微创的目的。 徐波 戴丽华 朱光辉关键词:手辅助 腹部手术 血量 手术失血 手术步骤 吻合器治疗重度痔疮 被引量:3 2002年 目的:探讨吻合器粘膜环切术(procedure of prolapse and hemorrhoids,PPH)与传统手术的疗效差异。方法:分别采用PPH手术和痔环切除术治疗重度痔疮(Ⅲ、IV期)各23例。观察两组的术中手术时间、术后早期并发症、住院时间、恢复工作时间等。结果:PPH组手术时间短,出血量少,操作简单,早期并发症少,平均住院时间短,恢复工作时间快。结论:PPH作为治疗重度痔疮的新方法,因其手术安全、手术时间短、并发症少、恢复快、疗效确切,可推广应用。 林帆 戴丽华关键词:吻合器 重度痔疮 PPH手术 手术方法 局部麻醉和硬膜外麻醉下行无张力腹股沟疝修补术对老年病人的影响 被引量:3 2007年 [目的]比较局部麻醉和硬膜外麻醉下行无张力腹股沟疝修补术对老年病人的影响。[方法]将133例同期手术老年病人用抽签法随机分为局部神经阻滞麻醉组(观察组)和硬膜外浸润麻醉组(对照组),观察两组病人术中及术后血压、心率、平均手术时间、术后首次自排小便时间、住院时间、手术并发症等。[结果]观察组病人术后生活自理时间、术后首次自排小便时间、手术及麻醉时间、住院天数均少于对照组。[结论]老年病人局部麻醉下行无张力腹股沟疝修补术比硬膜外麻醉术痛苦少、恢复快、住院时间短。 资青兰 戴丽华 夏金堂 刘洁珍 张焕玲 刘志敏 倪旭英 沈少仪关键词:腹股沟疝 局部麻醉 硬膜外麻醉 贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的合理性与局限性 被引量:8 2004年 目的 :探讨贲门周围血管离断术防治门静脉高压症上消化道出血的合理性和局限性。方法 :结合文献回顾性分析应用贲门周围血管离断术及其改良术式治疗门静脉高压症上消化道出血 4 0例的临床资料。结果 :改良术式全组无手术死亡 ,术后全部病例达到止血的目的 ,随访期间无肝性脑病发生。行标准的贲门周围血管离断术 30例 ,随访 3个月~ 9a,并发再出血 4例 ,死亡 7例 ,健存 3a以上 18例 ,主要并发症是再出血 4例、术后腹水不易消退 5例 ,失访 4例。行贲门周围血管离断术改良术 10例 ,远近期均无再出血发生 ,随访 1~ 8a至今健存 ,已生存 3a以上 6例、4 a以上 5例、5 a以上 2例。结论 :贲门周围血管离断术是预防和治疗门脉高压症引起的食道胃底静脉曲张破裂出血较合理的术式 ,但客观上仍有一定局限性 ,进一步改进这一术式具有重要的临床意义。 张继红 戴丽华 吴良平 陈国忠残胃切除的重建术式 2004年 目的 :探讨残胃重建的手术方式。方法 :回顾性分析我院 1995年至 2 0 0 4年 31例残胃切除重建手术方式、临床效果以及文献回顾。结果 :残胃全切除或部分切除术后采用空肠袋代胃加食道空肠Roux -Y吻合术、空肠袢q形代胃加食道空肠Roux -Y吻合、肠袢式吻合或者BillothII式重建都可以取得较好效果。结论 :残胃切除的重建方式应该朝着简单、接近生理、防止并发症和提高生活质量的方向去选择和改良 ,本文所采用的几种方式都可以成为常规手术的选择。 陈绵龄 戴丽华 林帆关键词:残胃 重建术式 手辅式腹腔镜在老年肥胖患者右半结肠癌根治术中的应用 被引量:2 2008年 目的观察手辅式腹腔镜(HALS)应用于老年肥胖患者右半结肠癌根治术中的安全性及有效性。方法行HALS右半结肠癌根治术的老年肥胖患者20例(HAIS组),同期行开腹右半结肠癌根治术的老年肥胖患者25例为对照组,比较两组手术安全性、术后恢复情况、肿瘤根治结果以及应激反应等指标。结果两组均无手术死亡病例,均行一期吻合,HALS组无一例中转开腹,手术时间与开腹手术组差异无统计学意义(P〉0,05);HALS组术中出血量少、术后体温恢复快、排气时间早、下床活动早、术后住院时间短,与开腹组相比差异有统计学意义(均P〈0,01);HALS组手术切除标本长度、清扫淋巴结总数及术后并发症与开腹手术组差异无统计学意义(均P〉0,05);C-反应蛋白、白细胞介素-6、促肾上腺皮质激素及皮质醇浓度两组手术后均明显升高,但开腹手术组升高更明显(均P〈0.05)。结论运用HALS技术能集开放和腹腔镜手术的优势完成复杂的手术,HALS右半结肠癌根治术对肥胖患者是一种安全、有效的手术方式,对术后恢复和机体应激反应有明显的改善。 朱光辉 肖焕擎 徐波 戴丽华 夏金堂关键词:结肠癌 肥胖 腹腔镜 手辅式腹腔镜在肝脏手术中的应用(附15例报告) 目的探讨手辅式腹腔镜在肝脏手术中的应用及疗效。方法每例患者腹壁切一个5-6cm 长的小切口,另置2个 trocar(套管)。采用 HandPort 手辅式装置和超声刀,充分利用这个“小口”,运用开放手术和腹腔镜手术的技术... 徐波 戴丽华 夏金堂文献传递 吻合环在结肠癌并发肠梗阻行一期切除吻合中的应用 被引量:8 2004年 目的 总结吻合环在结肠癌并发肠梗阻行一期切除吻合中的应用经验。方法 回顾性分析 1998~2 0 0 2年间使用吻合环的 30例结肠癌并发肠梗阻行一期切除吻合病人的临床资料。结果 全组术中吻合过程均顺利 ,无手术死亡 ,术后吻合漏 1例 (3 3% ) ,切口感染 5例 (16 7% ) ,无吻合口狭窄。结论 吻合环在结肠癌并发肠梗阻手术的应用中具有简单、安全、省时等优点 ,是提高吻合成功率、减少并发症发生的有效方法之一。 徐波 戴丽华 朱光辉 赖越元 夏金堂关键词:吻合环 结肠癌 肠梗阻 一期手术 切除吻合术 手辅式腹腔镜左半肝切除术的近期疗效观察 被引量:2 2008年 目的:探讨手辅式腹腔镜左半肝切除术的近期疗效及应用价值。方法:回顾分析行手辅式腹腔镜左半肝切除术20例患者的临床资料,并与同期行开腹左半肝切除术的24例患者进行比较,对比两组的手术安全性、术后恢复情况。结果:两组均无术中、术后严重并发症和手术死亡病例,手辅式腹腔镜组无一例中转开腹;手辅式腹腔镜组手术时间与开腹组相比差异无统计学意义(P>0.05);手辅式腹腔镜组术中出血量少,术后体温恢复快、排气快,下床活动早,术后住院时间短,术后并发症少,与开腹组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:运用手辅式腹腔镜技术能集中开放和腹腔镜手术的优势完成复杂的手术,手辅式腹腔镜左半肝切除术是一种安全、有效的手术方式,能体现出微创的优势,有较高的临床应用价值。 古立诚 朱光辉 温敏杰 徐波 戴丽华关键词:肝切除术 腹腔镜检查 手辅式腹腔镜右半结肠癌根治术在不同体重人群中的疗效评价 被引量:5 2008年 目的评价手辅式腹腔镜右半结肠癌根治术在不同体重人群中的近期临床治疗效果是否优于传统的开腹右半结肠癌根治术。方法选取2002年1月至2006年12月行手辅式腹腔镜右半结肠癌根治术的48例患者为病例组(A组),配对选取开腹右半结肠癌根治术的48例患者为对照组(B组),考虑体重因素对手术疗效的影响,对病例组和对照组按成人体重分级标准分成正常组(1组)和肥胖组(2组),交叉组成4组,分别为正常体重病例组(A1组)、肥胖病例组(A2组)、正常体重对照组(B1组)和肥胖对照组(B2组),各为24例;观察指标包括手术时间及术中出血量、体温恢复时间、进食时间、肛门排气时间、下床活动时间、切除标本长度、清扫淋巴结数目、术后住院时间、术后近期恢复情况、术后并发症发生率、住院费用和手术相关费用。结果A1组比B1组手术时间长(P<0.05),但术中出血量、手术切除标本长度、清扫淋巴结总数及手术并发症差异无统计学意义(P>0.05);A2组与B2组手术时间、手术切除标本长度、清扫淋巴结总数及手术并发症差异无统计学意义(P>0.05),但A2组出血量较B2组少(P<0.05)。A1组与B1组体温恢复时间、下床活动时间、术后住院时间、并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05),A1组进食时间、肛门排气时间较B1组缩短(P<0.05);A2组体温恢复时间、进食时间、肛门排气时间、下床活动时间、术后住院时间均比B2组缩短(P<0.05)。A1组手术相关费用和住院总费用均比B1组高(P<0.05),A2组手术相关费用比B2组高(P<0.05),但住院总费用两者相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论手辅式腹腔镜右半结肠癌根治术在正常体重人群的应用没有体现出优势,但在肥胖人群中有显著的优势,手辅式腹腔镜右半结肠癌根治术对肥胖患者是一种安全、有效和经济的手术方式。 肖焕擎 戴丽华 徐波 朱光辉 陈青山关键词:结肠肿瘤 肥胖症 腹腔镜