恩和
- 作品数：10 被引量：25H指数：3
- 供职机构：解放军第251医院更多>>
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- 青少年与成人急性髌骨脱位后内侧髌股韧带损伤的对比研究被引量：2
- 2017年
- 目的：探讨青少年和成人急性髌骨外侧脱位后内侧髌股韧带（MPFL）损伤的 MRI 特点.方法：将符合入选标准的84例急性创伤性髌骨脱位患者的临床资料及MRI影像资料进行回顾性分析,青少年和成人组各42例,分析并对比2组患者MPFL损伤的发生率、损伤程度、损伤部位.结果：MRI检查结果显示：42例青少年急性髌骨外侧脱位后患者的MPFL损伤发生率为97.62％（41/42）,其中I°损伤、II°损伤、III°损伤的发生率分别为5％、67.5％、30％;42例成年患者的MPFL损伤发生率为95.24％（40/42）,其中I°损伤、II°损伤、III°损伤的发生率分别为7.5％、60 ％、32.5％.青少年急性髌骨脱位后MPFL损伤部位分布中,股骨侧、髌骨侧、韧带体部损伤及联合损伤的发生率分别为27.5％、50％、12.5％、10％;成人MPFL损伤部位分布中,股骨侧、髌骨侧、韧带体部损伤及联合损伤的发生率分别为55％、25％、10％、10％.结论：青少年和成人急性髌骨脱位后MPFL损伤发生率均较高,其中MPFL损伤分度以II°损伤最常见,其次为III°损伤,I°损伤少见;青少年的MPFL损伤部位多见于髌骨侧,其次为股骨侧,而成人则多见于股骨侧,其次为髌骨侧.
- 恩和
- 关键词：髌骨脱位内侧髌股韧带青少年成人磁共振成像
- 可吸收螺钉在粉碎性髋臼骨折关节面重建修复手术中的应用被引量：1
- 2011年
- 目的探讨可吸收螺钉辅助重建髋臼粉碎性骨折的软骨与骨性关节面解剖结构及对损伤软骨愈合、关节功能的影响。方法髋臼复杂粉碎性骨折88例（90髋）,均为关节内粉碎性骨折。选择髂腹股沟、后外侧或前后联合入路。术中粉碎严重的关节面（碎裂软骨下骨及未游离的关节软骨）采用可吸收螺钉（聚左旋乳酸可吸收骨固定系统）先予以固定、阻挡、拼接,完成骨折块与主体骨一体化后再应用骨盆重建接骨板固定。术后根据固定情况给予穿矫形鞋或皮牵引限制髋部活动4~6周,床上行关节屈伸、收展功能锻炼。随访11~22个月评价疗效。结果 88例X线片示骨折全部愈合,关节面平整,无明显塌陷及骨性游离体形成。临床功能评价优86髋,良3髋,差1髋。结论利用可吸收螺钉完成复杂粉碎性髋臼骨折折块间固定,可明显提高重建接骨板在严重髋臼骨折的复位质量、骨软骨折块愈合率,使髋关节获得满意功能,降低并发症的发生率。
- 康锦张绪斌张全顺张立军张正孟恩和
- 关键词：髋臼骨折可吸收螺钉
- 可吸收螺钉在髋臼粉碎性骨折手术中的临床应用被引量：2
- 2011年
- 目的评价可吸收螺钉在髋臼粉碎性骨折手术中的应用效果。方法回顾性分析2007年5月至2010年5月应用可吸收螺钉及骨盆重建钢板手术治疗髋臼粉碎性骨折78例（80髋）。手术选择髂腹股沟、后外侧或前后联合入路。术中粉碎严重的关节面（碎裂骨软骨折块）先用3.5mm或4.5mm可吸收螺钉予以固定、阻挡、卡压、拼接、加压等,完成骨折块与骨折近端一体化,变粉碎骨折为单纯骨折,后再用骨盆重建接骨板固定骨折部。术后穿矫形鞋或皮牵引限制髋部活动4~6周后,床上行渐进主动关节功能锻炼,3个月后下床活动。结果 78例（80髋）患者均随访10~22个月,平均14个月,骨折复位影像学评价采用M atta标准,X线片示骨折全部愈合,关节面线自然,无大于3mm以上的台阶、塌陷、分离、隆起及骨性游离体存在。临床疗效按改良后D′Aub igne和Postel6分制法分别从髋部疼痛、行走和髋关节功能进行评定,其中优76髋,良3髋,差1髋。结论应用可吸收螺钉可有效提高髋臼粉碎性骨折的复位质量及骨折愈合率,降低髋关节并发症的发生。
- 康锦张绪斌张全顺张立军张正孟恩和
- 关键词：可吸收螺钉髋臼骨折手术
- 膝关节内骨折软骨下骨与软骨粉碎性损伤结构修复及疗效分析被引量：5
- 2010年
- 目的探讨膝关节内骨折软骨下骨与软骨联合粉碎性损伤的关节面解剖结构修复方法及疗效。方法 2008年4月至2009年9月手术治疗关节面严重碎裂的膝关节内粉碎性骨折患者96例。碎裂的软骨下骨连同软骨应用镶嵌挤压、关节内折块间加压,辅以细克氏针固定修复关节面性解剖结构,术后外固定架或石膏外固定4～8周。结果 96例患者X线片示骨折全部愈合,关节面平整,无明显塌陷及骨性游离体形成。采用Rasmussen评价标准,优72例,良20例,可3例,差1例。结论应用镶嵌挤压、关节内折块间加压及辅以细克氏针固定骨软骨折块方法,可修复膝关节软骨下骨与软骨粉碎性联合损伤面性解剖结构,膝关节功能恢复满意。
- 康锦汤守营张绪斌张全顺张立军张正孟恩和
- 关键词：骨折软骨关节膝损伤
- 打压植骨、有限切开微创显露支撑内固定治疗复杂胫骨平台骨折被引量：2
- 2010年
- 目的探讨应用打压植骨、有限切开微创内固定支撑方法治疗复杂胫骨平台骨折及关节面缺损修复的可行性。方法对126例Schatzker分型Ⅴ~Ⅵ型复杂胫骨平台骨折患者进行打压植骨、有限切开微创显露支撑内固定治疗,术后根据固定情况跨关节外固定架固定4~8周。结果 126例随访10个月~3 a,平均12.3个月。X线片示骨折全部愈合,关节面平整,无明显塌陷区。采用Rasmussen评价标准,优88例,良30例,可6例,差2例。结论对于复杂胫骨平台骨折关节面缺损,应用有限切开微创内固定方法先实现固定,变关节面缺损为骨性关节面下缺损,自体骨混合人工骨打压植骨进行修复,可恢复关节面平整性,使膝关节获得满意功能。
- 康锦汤守营张绪斌张全顺张立军张正孟恩和
- 关键词：胫骨骨折膝损伤骨移植
- 复杂粉碎性髋臼骨折关节面重建修复的策略及预后被引量：3
- 2011年
- 目的探讨重建重度粉碎性髋臼骨折严重粉碎关节面的手术方法、可行性及疗效分析。方法手术治疗严重髋臼粉碎性骨折23例，选择前后联合入路，先矫正稳定累及范围较广的髋臼周边部位骨折移位，大致恢复头臼关系，再应用可吸收螺钉固定、植骨、骨软骨折块镶嵌挤压等修复粉碎严重的髋臼关节面，后用重建接骨板固定骨折部。结果随访10—36个月，关节面骨折复位质量采用Matta标准：解剖复位20例，不满意2例，差1例。采用改良Merled’Aubigne—Postel临床结果评分：优20例，良2例，差1例。结论此方法可完成重度粉碎性髋臼骨折关节面的重建修复。达到满意复位质量及关节功能。
- 康锦汤守营张绪斌张全顺张立军张正孟恩和
- 关键词：软骨髋臼骨折外科手术内固定器
- 活血补髓汤联合髓芯减压术治疗非创伤性股骨头缺血性坏死的临床研究被引量：7
- 2017年
- 目的探讨活血补髓汤联合髓芯减压术治疗非创伤性股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法选择128例非创伤性股骨头缺血性坏死患者,随机分成2组,每组64例。2组均给予髓芯减压术治疗,观察组加用活血补髓汤,比较2组治疗效果。结果观察组总有效率为92.19%,相对于对照组的75.00%有明显上升(P<0.05);治疗后2组Harris髋关节功能各项评分及总评分均显著高于治疗前(P均<0.05),观察组治疗后疼痛程度、生活能力及总评分均明显高于对照组治疗后(P均<0.05);治疗后2组VAS评分均明显降低(P均<0.05),观察组治疗后VAS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后2组血液流变学各项指标均显著低于治疗前(P均<0.05),治疗后观察组血液流变学各项指标均明显低于对照组(P均<0.05)。结论活血补髓汤联合髓芯减压术治疗非创伤性股骨头缺血性坏死疗效确切,其在缓解疼痛、改善髋关节功能等方面效果优于单用髓芯减压术治疗。
- 高岩恩和蒋帅郑铁钢刘振利
- 关键词：髓芯减压术非创伤性股骨头坏死髋关节功能
- 复杂粉碎性髋臼骨折关节面重建修复的策略及预后被引量：4
- 2011年
- 目的探讨复杂粉碎性髋臼骨折手术修复方法及对软骨与骨性关节面愈合、关节功能的影响。方法 2006年4月至2010年5月,手术治疗髋臼复杂粉碎性骨折48例48髋,男39例,女9例;年龄21～70岁,平均36.2岁。均为严重关节内粉碎性骨折;选择髂腹股沟、后外侧或前后联合入路。术中粉碎严重的关节面(碎裂软骨下骨及未游离的关节软骨)利用股骨头作为模具、植骨支撑、镶嵌挤压、拉力螺钉加压及可吸收螺丝钉(聚左旋乳酸可吸收骨固定系统)固定、阻挡等方法拼接,完成折块与主体骨一体化,再应用骨盆重建接骨板固定。术后根据固定情况穿矫形鞋或皮牵引限制髋部活动4～6周,床上进行关节屈伸、收展功能锻炼,3个月后下床活动。结果所有患者随访11～22个月,平均14.6个月,骨折复位质量、影像学评价均采用Matta标准,X线片示骨折全部愈合,关节面平整,无明显塌陷及骨性游离体形成。临床功能评价采用d'Aubigne-Postel标准:优44髋,良3髋,差1髋。结论以股骨头作为模具、应用植骨支撑、碎骨镶嵌挤压、拉力螺钉及可吸收螺钉固定阻挡等方法辅助完成复杂粉碎性髋臼骨折关节面的重建,可明显提高重建接骨板在严重髋臼骨折的复位、愈合质量,使髋关节获得满意功能。
- 康锦刘晓伟张绪斌张全顺张立军张正孟恩和
- 关键词：骨折软骨关节外科手术
- 复杂粉碎性髋臼骨折关节面手术重建方法的临床研究
- 2011年
- 目的探讨复杂粉碎性髋臼骨折的手术修复方法。方法髋臼复杂粉碎性骨折患者148例,其中关节脱位状态下手术组(对照组)46例,关节复位状态下手术组(观察组)102例,比较两组手术时间、出血量、输血量、骨折复位质量、术后并发症。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量及输血量少于对照组、术后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01);观察组疗效好于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论以股骨头为模具、应用植骨支撑、碎骨镶嵌挤压、可吸收螺钉固定阻挡等方法辅助完成复杂粉碎性髋臼骨折关节面的重建,可明显提高骨折复位、愈合的质量,有效缩短手术时间、减少出血量及关节并发症出现。
- 康锦刘晓伟张绪斌张全顺张立军张正孟恩和
- 关键词：髋臼骨折关节
