徐铭军
- 作品数：262 被引量：2,364H指数：25
- 供职机构：首都医科大学附属北京妇产医院更多>>
- 发文基金：北京市教育委员会科技发展计划首都医学发展科研基金北京市卫生局青年科学研究资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学轻工技术与工程更多>>
- 椎管内分娩镇痛对子宫收缩持续时间和间隔时间的影响被引量：47
- 2013年
- 目的 评价不同方式的椎管内分娩镇痛对子宫收缩持续时间和间隔时间的影响.方法 选择在首都医科大学附属北京妇产医院待产,要求分娩镇痛的初产妇60例,采用数字表法随机分为腰-硬联合阻滞组（C组）和硬膜外阻滞组（E组）,观察2组产妇镇痛前后的视觉模拟评分法（VAS）评分、缩宫素使用率及子宫收缩持续时间和间隔时间,评价2种方式椎管内分娩镇痛对子宫收缩的影响.结果 1）2组产妇镇痛后VAS评分均较镇痛前明显降低（P〈0.05）,且C组的镇痛起效时间明显短于E组（P〈0.01）.2）2组产妇镇痛后缩宫素使用率均较镇痛前明显增高（P〈0.05）,但两组间差异无统计学意义（P〉0.05）.3）2组产妇在镇痛后均有一过性的子宫收缩持续时间缩短和间隔时间延长.C组在镇痛后5～30 min出现宫缩持续时间较镇痛前缩短,且镇痛后15～30 min出现宫缩间隔时间延长（P〈0.05）.E组在镇痛后10～30 min出现宫缩持续时间缩短（P〈0.05）,但镇痛前后宫缩间隔时间差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 腰-硬联合阻滞和硬膜外阻滞用于分娩镇痛效果确切,但对子宫收缩有一过性影响,即在镇痛后30 min内可引起一过性的子宫收缩持续时间缩短及间隔时间延长.正确认识分娩镇痛对宫缩影响并进行处理,有利于分娩镇痛的顺利实施.
- 李秋红徐铭军
- 关键词：腰-硬联合阻滞硬膜外阻滞分娩镇痛
- 气管黏膜表面麻醉对插拔管应激反应和患者耐管的研究被引量：10
- 2007年
- 目的探讨气管黏膜表面麻醉对全麻插拔管应激反应和患者耐管的影响。方法将120例ASAⅠ～Ⅱ级妇科腹腔镜择期手术患者随机分为四组,每组30例,A组：气管导管套囊外涂抹2%利多卡因凝胶;B组：1%丁卡因5ml采用喉麻管气管内喷入（喉喷）;C组：2%利多卡因凝胶＋1%丁卡因喉喷;D组：为对照组,无任何表面麻醉。诱导方法：东莨菪碱0.3mg、咪达唑仑（咪唑安定）0.05mg/kg,芬太尼2μg/kg、维库溴铵0.08mg/kg、丙泊酚采用血浆靶控8μg/ml输注。观察指标：记录血压、心率在插管前、插管时、插管后1、3、5min的变化。抽血检测各组麻醉前、插管后5min、拔管后5min的皮质醇、血糖值。应用充放气进行耐管评定。结果各种表面麻醉方法在不同时点与D组比较都有不同程度减少循环波动的保护作用,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。四组间血糖、皮质醇比较差异无统计学意义（P〉0.05）。耐管评优率C组（66.7%）〉B组（36.7%）〉A组（33.3%）〉D组（10.0%）。A、B、C组与D组比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论利多卡因凝胶＋丁卡因喉喷是最理想的表面麻醉方法。
- 张文钰徐铭军董经纬王琳
- 关键词：气管插管表面麻醉应激反应皮质醇血糖
- 孕妇个体化营养指导对孕期增重及分娩结局的影响被引量：16
- 2021年
- 目的探讨个体化营养指导对孕期增重及分娩结局的影响。方法选取2018年6月至2019年9月在首都医科大学附属北京妇产医院怀柔妇幼保健院定期产检并分娩的256例孕妇作为研究组,采用历史对照方法选取2017年6月至2018年9月在该院规律产检至分娩的310例孕妇作为对照组。研究组采用常规产检及个体化营养指导,对照组采用常规产检方法,比较两组孕期增重及妊娠期并发症的差异。结果研究组孕期体重增长[(13.6±4.6)kg]明显小于对照组[(15.3±5.1)kg],差异有显著性(P<0.05);研究组妊娠期高血压疾病及妊娠期糖尿病发生率均明显低于对照组(3.9%∶8.7%和14.8%∶22.6%),差异有显著性(P<0.05)。研究组中转剖宫产率及巨大儿发生率也明显低于观察组(7.0%∶12.3%和5.1%∶8.1%),差异有显著性(P<0.05)。结论个体化营养指导能明显降低孕期增重,有利于降低新生儿体重及剖宫产率。
- 陈念飞张莹艳褚楚伍绍文徐铭军
- 关键词：孕期增重
- 妇科腔镜手术的麻醉及相关问题处理
- 世界医学发展的三大主要标志微创手术大器官移植基因治疗腔镜技术的历史和发展腹腔镜(laparoscopy)源f希腊语,其意是通过一种内镜进行腹腔内检查和治疗.1804年,膀胱镜由德国医师Philip Bozzini首创,并...
- 徐铭军
- 可视化技术和软件在妇产科麻醉教学中的应用被引量：6
- 2017年
- 近年来,国内剖宫产率一直居于世界前列,前置胎盘和胎盘植入的发生率显著增加,同时高龄、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期脂肪肝的患者临床比例也在不断升高,且危重症患者的抢救均离不开麻醉[1]。麻醉处理是孕产妇危重症抢救过程中的重要组成部分,妇产科危重症的麻醉处理也是麻醉学领域中的难题,从而导致了麻醉操作相对困难而且并发症多,临床带教的教学效果也会大打折扣。
- 刘野徐铭军车向明白云波
- 关键词：麻醉学妇产科可视化教学方法
- 注意缺陷多动障碍儿童血清维生素及微量元素营养水平分析被引量：5
- 2021年
- 目的探讨注意缺陷多动障碍儿童(attention-deficit hyperactivity disorder,ADHD)血清维生素及微量元素营养水平。方法选取2019年1月至2020年12月本院收治的ADHD患儿40例作为观察组,另选取同期健康体检儿童60名作为对照组,测定并比较两组血清维生素A、D、E及微量元素锌、铁、钙、镁、铜、铅水平,应用多因素Logistic回归分析ADHD和微量元素及维生素的相关性。结果观察组血清维生素A、D水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组维生素E水平比较差异无统计学意义。观察组铅水平高于对照组,钙、铜、锌元素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组铁和镁水平比较差异无统计学意义。Logistic回归分析显示,维生素A、D和微量元素钙、锌、铅均为ADHD的相关因素(P<0.05)。结论ADHD患儿存在维生素A、D及血清钙、锌相对缺乏,铅相对升高的状况。临床综合治疗支持中需加强对ADHD患儿钙、锌及维生素A、D的补充,并观察有无铅过量情况。
- 郭蕾蕾李静曾慧慧徐铭军
- 关键词：注意缺陷多动障碍微量元素维生素铅
- 羟考酮复合丙泊酚在宫腔镜手术中应用安全性及有效性分析被引量：9
- 2018年
- 目的探讨羟考酮复合丙泊酚在宫腔镜手术中应用的安全性及有效性。方法选取自2016年4月至2017年3月行宫腔镜手术的患者74例为研究对象,采用随机数字表法分为A组(n=37)与B组(n=37)。A组使用地佐辛复合丙泊酚麻醉,B组使用羟考酮复合丙泊酚麻醉。比较两组患者丙泊酚用量、手术时间、心率、平均动脉压变化情况,术后30、60、120 min的视觉模拟评分(VAS)及不良反应发生情况。结果 B组丙泊酚用量为(161.72±15.32)mg,显著低于A组的(169.87±16.47)mg,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。苏醒时,两组患者心率、平均动脉压显著低于麻醉前,且B组显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组术后30、60、120 min的VAS评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者头晕、恶心呕吐、呼吸抑制的发生率均显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论羟考酮复合丙泊酚在宫腔镜手术中具有较强的镇痛效果,能减少丙泊酚用量,有效性好,安全性高。
- 曹秀玲徐铭军李晓光徐丽王一男
- 关键词：羟考酮丙泊酚宫腔镜安全性
- 两种非甾体类镇痛药复合不同剂量舒芬太尼用于妇科开腹术后镇痛衔接效果的临床比较被引量：20
- 2015年
- 目的 比较氟比洛芬酯和帕瑞昔布钠复合不同剂量舒芬太尼用于妇科手术后镇痛衔接的效果和不良反应。方法 择期全麻气管插管下行妇科开腹手术成年女性患者80例,随机分为：氟比洛芬酯（50mg）＋舒芬太尼（5μg）组（F1组）、氟比洛芬酯（50mg）＋舒芬太尼（10μg）组（F2组）、帕瑞昔布钠（40mg）＋舒芬太尼（5μg）组（P1组）及帕瑞昔布钠（40mg）＋舒芬太尼（10μg）组（P2组）,每组各20例。所有患者均采用常规麻醉诱导及术中维持,手术结束前10 min时按药物分组情况采用静脉缓慢推注,然后连接相同配方的静脉镇痛泵转入麻醉恢复室。记录手术结束时（T0）、拔管即刻（T1）、拔管后5 min（T2）及10min（T3）、2 h（T4）及4h（T5）及6h（T6）各时点的MAP和HR及自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间,记录T2T6时的VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分和Riker-SAS躁动评分。结果MAP和HR：P1组在T1、T2时点明显高于其余3组（P〈0.05）,其余各时点差异无统计学意义;F2、P2组自主呼吸恢复时间长于另2组（P〈0.05）,在睁眼时间、拔管时间上四组患者差异无统计学意义;P1组在T2时点VAS评分明显高于另3组（P〈0.05）,在T6时点F1组VAS评分高于另3组（P〈0.05）;F2、P2组Ramsay镇静评分在T3时点高于另2组（P〈0.05）。结论 非甾体类镇痛药复合小剂量舒芬太尼可完全用于术后静脉镇痛衔接,相比之下氟比洛芬酯起效迅速,而帕瑞昔布维持镇痛的时间更长。
- 康凯王玥张春雷郑琳徐铭军
- 关键词：非甾体类镇痛药RAMSAY镇静评分
- 脊椎-硬膜外联合阻滞分娩镇痛对妊娠期高血压产妇IL-2、TNF-α及血压的影响被引量：14
- 2015年
- 目的 观察脊椎-硬膜外联合阻滞（combined spinal-epidural anesthesia,CSEA）分娩镇痛对妊娠期高血压（Pregnancy-induced Hypertension,PIH）产妇IL-2、TNF-α及血压的影响,探讨分娩镇痛对妊娠期高血压产妇内环境稳定的作用。方法 选择符合入组条件的产妇40例,分为2组：无镇痛组,不予任何镇痛措施。分娩镇痛组,于宫口开至23 cm时实施CSEA分娩镇痛。两组产妇分别在T1（宫口开至2 cm时）、T2（宫口开全时）、T3（产后24h）时抽取静脉血2 ml,采用酶联免疫吸附测定法检测IL-2、TNF-α浓度,并记录视觉模拟评分（Visual Analogue Scale,简称：VAS）、改良Bromage评分及血压等临床指标。结果 ①两组产妇T1、T3时刻VAS评分、MAP差异无统计学意义（P〉0.05）,T2时刻分娩镇痛组VAS评分、MAP较无镇痛组低（P〈0.01）。②分娩镇痛组T2时刻IL-2、TNF-α浓度较无镇痛组低（P〈0.05）,两组IL-2、TNF-α从T1到T2的变化差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 CSEA分娩镇痛可有效缓解PIH产妇产程中IL-2、TNF-α的升高幅度,稳定PIH产妇内环境。
- 李姝车向明徐铭军苏跃
- 关键词：妊娠期高血压IL-2TNF-Α
- 人工流产术3种静脉麻醉方法比较被引量：12
- 2006年
- 目的:探讨门诊无痛人工流产术的最佳药物配伍及给药模式。方法:选取门诊就诊的早孕妇女237例,分为3组,Ⅰ组:瑞芬太尼4.0ng/ml,异丙酚3.5μg/ml靶控静脉泵输注;Ⅱ组:瑞芬太尼1.0μg/kg,异丙酚1.2mg/kg人工静脉推注;Ⅲ组:芬太尼0.8μg/kg术前5分钟给入,异丙酚2.0mg/kg人工静脉推注。监测血压、平均动脉压、心率、血氧饱和度。术毕观察腹痛、恶心、呕吐、嗜睡、眩晕等情况。结果:Ⅱ组用药量明显少于Ⅰ组,镇痛效果及对手术的影响两组近似,Ⅱ组呼吸抑制发生率低及苏醒时间短、定向力恢复快方面明显优于Ⅰ组。Ⅱ组与Ⅲ组在安全性、镇痛效果、副反应的发生率及对手术的影响方面均无差异,但用药量少、苏醒时间短,Ⅱ组有明显的优势。结论:在早孕无痛人工流产术中异丙酚辅以瑞芬太尼手推静脉给药,镇痛效果、安全性好,苏醒时间短,适于门诊无痛手术。
- 孙燕韩丽晖徐铭军孙立红
- 关键词：异丙酚芬太尼瑞芬太尼人工流产
