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术前临床及超声特征预测临床淋巴结阴性甲状腺乳头状癌中央组淋巴结转移的价值被引量：9: 2019年; 目的评估临床上淋巴结阴性(clinically node-negative,cN0)的甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者术前的临床和超声特征与中央组淋巴结转移(central lymph node metastasis,CLNM)的关系。方法回顾性分析514例在本院经过手术病理证实为PTC患者的临床及超声图像特征,评估指标包括年龄、性别、肿瘤大小及肿瘤距甲状腺包膜的距离等。这些PTC患者均为术前诊断为cN0的病例。根据术后病理结果,将患者分为CLNM(+)组和CLNM(-)组。分析CLNM与cN0 PTC患者的临床及超声特征之间的关系。结果①514例患者中,CLNM(+)组211例(41.1%),CLNM(-)组303例(58.9%)。②超声检查存在包膜侵犯的150例患者中,CLNM(+)组概率高于CLNM(-)组(62.1%对37.9%)。③在无包膜侵犯的364例患者中,肿瘤与包膜的距离<1.5 mm时,CLNM(+)的概率明显高于距离≥1.5 mm时(88.8%对11.2%)。④多因素分析显示,与CLNM独立相关的危险因素包括年龄<45岁、肿瘤最大径≥10 mm、肿瘤与包膜的距离<1.5 mm,其中,肿瘤与包膜的距离<1.5 mm的OR值最高。结论在cN0 PTC的患者中,CLNM与患者的年龄、肿瘤大小及肿瘤距包膜的距离相关。; 徐上妍贾晓红倪晓枫周伟詹维伟; 关键词：超声检查甲状腺乳头状癌

甲状腺髓样癌和甲状腺乳头状癌的超声特征比较被引量：17: 2014年; 目的对比观察甲状腺髓样癌(MTC)和甲状腺乳头状癌(PTC)的超声特征。方法分析27例MTC患者(共33个结节)和187例PTC患者(共200个结节)的声像图特征,包括结节位置、大小、回声水平、内部结构、边界、边缘、形态、纵横比(A/T)、有无钙化及血供情况。结果 MTC结节位于甲状腺中上极,相对较大,呈低回声,内部结构为实性,边界不清,边缘不光整,形态不规则,A/T<1,伴钙化,血供丰富。MTC与PTC结节在位置、大小、边界、边缘、形态、A/T、钙化及血供之间的差异有统计学意义(P均<0.05),回声水平和内部结构间的差异无统计学意义(P均>0.05)。其中15例MTC患者血清降钙素水平有不同程度升高。结论 MTC具有甲状腺恶性结节的一般超声特征,超声可以帮助术前诊断,同时具有一些特异性特征,部分不典型结节容易误诊,需血清降钙素水平共同诊断。; 王文涵詹维伟徐上妍杨志芳; 关键词：超声检查甲状腺髓样癌甲状腺乳头状癌

甲状腺微小结节的超声影像报告与数据系统的建立被引量：15: 2016年; 目的建立甲状腺微小结节的超声影像报告与数据系统（TI-RADS）分类。方法 2013年1月至2015年6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院行超声检查并进行手术的529例甲状腺结节患者570个≤1 cm的甲状腺结节被纳入研究。（1）回顾性分析甲状腺结节的超声声像图特征;（2）通过Logistic回归分析,得到回归方程,并计算Pus值,推测结节存在不同恶性特征个数的情况下其恶性的发生概率;（3）将所有甲状腺结节根据恶性特征的个数分类,计算每一类中恶性结节占该类结节总数的比例,即实际恶性率;（4）根据上述结果,建立TI-RADS。结果（1）共筛选出5个指标与甲状腺恶性结节独立相关,分别是边缘不光整、实性结构、极低回声、微钙化、边缘为主的血供。（2）随着恶性指标个数的增加,该甲状腺结节的恶性风险越大。（3）TI-RADS建立如下：TI-RADS 3类（恶性率≤5%）,建议1年/次超声随访;TI-RADS 4a类（恶性率5%～20%）,建议3个月/次的超声随访或穿刺;TI-RADS 4b类（恶性率20%～50%）及4c类（恶性率50%～90%）,建议进行相应的穿刺或手术治疗;TI-RADS 5类（恶性率〉90%）,建议手术。结论本研究所建立的TI-RADS系统具有较高的临床应用价值。甲状腺微小结节的恶性特征个数越多,其恶性风险越高。; 徐上妍詹维伟周建桥; 关键词：超声检查甲状腺结节

比较3种超声甲状腺结节风险分层系统对甲状腺髓样癌的诊断性能:ATA指南、ACR TIRADS和C-TIRADS被引量：3: 2022年; 目的:比较2015年美国甲状腺协会(American Thyroid Association,ATA)指南、2017年美国放射学会(American College of Radiology,ACR)甲状腺影像报告和数据系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System,TI-RADS)和2020年中国甲状腺影像报告和数据系统(Chinese-TIRADS,C-TIRADS)对甲状腺髓样癌(medullary carcinoma of the thyroid,MTC)的诊断性能。方法:纳入2012年6月—2016年2月于上海交通大学医学院附属瑞金医院就诊经手术后病理学检查证实的204例患者的206个甲状腺结节,回顾并分析甲状腺结节的位置、大小、回声、内部结构、A/T比、边缘、钙化及血流程度,分别根据ATA指南、ACR TI-RADS和C-TIRADS进行风险分类,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线并比较诊断效能。结果:MTC与甲状腺良性结节相比,MTC的声像图特征多表现为低回声,实性,可见钙化,丰富血供。两组在回声、内部结构、A/T比、边缘、钙化及血供程度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。MTC的风险分级:ATA的高度可疑,ACR TI-RADS的TR5,C-TIRADS 4C和4B,3个系统两两之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。经过ROC曲线分析,C-TIRADS的曲线下面积(area under curve,AUC)最高,灵敏度、阴性预测值最高(74.2%、87.9%),ACR TI-RADS的特异度最高(88.6%),3个系统两两之间AUC比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ATA指南、ACR TI-RADS和C-TIRADS在MTC的诊断中均表现出较好的诊断价值。; 潘祖贤李晓钰徐上妍詹维伟; 关键词：甲状腺结节甲状腺髓样癌超声

超声评估指标对不同大小甲状腺结节的危险分层研究: 目的研究各项评估指标对大结节和小结节危险分层的不同影响。方法首先,回顾性分析550个≤lcm结节和635个>lcm的超声图像特征;其次,通过二分类logistic回归分析,分别筛选出两组结节与恶性独立相关的几个指标;然后...; 徐上妍; 文献传递

甲状腺结节血供程度与弹性评分的相关性研究被引量：1: 2015年; 目的评估甲状腺结节的彩色多普勒超声血供程度与弹性评分的相关性。方法入选405个行术前超声检查且术后病理资料完整的甲状腺结节,评估其彩色多普勒的血供程度及弹性评分。根据病灶区域同周围甲状腺组织血流信号比较情况,将血供程度分为Ⅰ~Ⅲ级。根据表示组织软硬程度的颜色的不同,将弹性评分分为1~4分。经统计学处理后,分析血供程度与弹性评分之间的关系。结果纳入研究的甲状腺结节中,良性结节154个,恶性结节251个。结节的血供程度与弹性评分有关（χ2=63.3,P〈0.000 1）;良性及恶性结节的血供程度与弹性评分均有关（χ2=15.8,P〈0.000 1;χ2=42.0,P〈0.000 1）。血供程度分级后,弹性评分的诊断效能在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级间的差异无统计学意义（χ2=2.8,P=0.09）。结论甲状腺结节的血供程度与弹性评分具有相关性,与结节的良恶性无关。; 江珊徐上妍宋琳琳詹维伟; 关键词：甲状腺结节彩色多普勒超声

甲状腺结节常规超声甲状腺影像报告和数据系统描述词的观察者一致性研究被引量：3: 2013年; 目的探讨不同医师采用甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)描述词评估不同大小甲状腺结节的观察者间变异。方法回顾性分析225例甲状腺结节患者的图像,按结节大小分为≤1.0 cm组和>1.0 cm组,采用Cohen's Kappa检验分析观察者间一致性水平。结果 TI-RADS描述词中形态、内部结构和钙化均有较好的一致性,回声均匀性、后方回声变化和血管模式均为中度一致,以上特征两组一致性水平相同。内部结构、回声均匀性、钙化和后方回声变化的κ值均为≤1.0 cm组较高,形态和血管模式的κ值均为>1.0 cm组较高。弹性评分的判定均为中度一致,且两组κ值相同。边界和内部回声水平≤1.0 cm组为中度一致,>1.0 cm组为一致性好。边缘≤1.0 cm组一致性弱,>1.0 cm组一致性好;分类合并后一致性均有提高。结论TI-RADS描述词不同医师观察者间的变异多较为理想,部分描述词在不同大小结节有一定差异。; 贾晓红周俊宇徐上妍刘振华周伟胡赟赟贾懿詹维伟; 关键词：甲状腺结节超声

亚急性甲状腺炎的超声诊断价值: 目的探讨亚急性甲状腺炎的超声特点,评价超声在亚急性甲状腺炎中的诊断价值。方法2007年10月至2008年10月经我院临床证实亚急性甲状腺炎病例59例,男9例,女60例,; 陈林詹维伟周建桥刘振华徐上妍; 文献传递

超声联合微泡增强内皮细胞表达eNOS和释放NO的体外实验研究: 目的评估超声联合微泡对内皮细胞表达内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)及释放一氧化氮(nitric oxide,NO)的增强效应,选出合适的超声及微泡条件,为...; 徐上妍詹维伟朱樱周建桥; 文献传递

甲状腺微小结节的超声影像报告和数据系统: 徐上妍詹维伟

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