张蓓 作品数:39 被引量:123 H指数:6 供职机构: 成都市第二人民医院 更多>> 发文基金: 国家科技重大专项 国家自然科学基金 重庆市卫生局科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
双联抗血小板治疗脑梗死急性期的安全性和有效性分析 被引量:11 2017年 目的探讨双联抗血小板治疗脑梗死急性期的安全性和有效性。方法选择医院首次诊断为急性脑梗死的患者300例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各150例。对照组采用阿司匹林肠溶片200 mg,1次/天;观察组应用口服阿司匹林肠溶片100 mg,1次/天,同时口服硫酸氢氯吡格雷片75 mg,1次/天,连续服用21 d停服氯吡格雷,仅口服阿司匹林。两组患者治疗时间均为4周。结果治疗后,两组患者血清C反应蛋白水平较治疗前降低,且观察组改善更明显(P<0.05);两组患者的神经功能缺损程度(NIHSS)评分较治疗前降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为86.00%,明显高于对照组的76.67%(P<0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(4.00%比2.00%,P>0.05)。结论双联抗血小板治疗急性期脑梗死安全性相似,但有效性更好,值得临床推广。 罗秋华 张蓓关键词:双联抗血小板 脑梗死急性期 安全性 有效性 mNGF联合腺苷钴胺治疗带状疱疹急性期神经痛的疗效观察 被引量:1 2014年 目的观察鼠神经生长因子(mNGF)及腺苷钴胺联合用药对带状疱疹急性期神经痛的治疗效果。方法将90例发病5 d内的带状疱疹患者随机分为3组,每组30例,除予以抗病毒等基础治疗外,腺苷钴胺组肌肉注射腺苷钴胺1.0 mg,1次/d;mNGF组肌肉注射鼠神经生长因子30μg,1次/d;联合组肌肉注射腺苷钴胺1.0 mg+鼠神经生长因子30μg,1次/d,治疗持续14 d。观察50%疱疹结痂的时间,治疗前、治疗7 d、14 d后疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)评分]以及疼痛缓解的总有效率。结果 3组50%疱疹结痂时间是:腺苷钴胺组(9.68±2.20)d,mNGF组(9.40±1.95)d,联合组(9.17±2.30)d,均无明显差异(P>0.05);3组VAS评分在治疗后较治疗前均降低,其中腺苷钴胺组与mNGF组治疗后VAS评分无显著差异,但联合组治疗后VAS评分明显低于其他两组(P<0.05);治疗总有效率腺苷钴胺组、mNGF组和联合组分别是63.33%、66.67%、90.00%,联合组更优(P<0.05)。结论mNGF联合腺苷钴胺治疗带状疱疹急性期神经痛效果显著,优于单独应用一种药物。 王蜀蓉 张蓓关键词:带状疱疹 神经痛 神经生长因子 腺苷钴胺 针刺对缺血性卒中后吞咽障碍患者生活质量的影响 被引量:8 2008年 目的观察针刺对缺血性卒中后吞咽障碍患者生活质量的影响。方法将66例吞咽障碍患者随机分为3组,针刺组(23例)接受电针治疗,对照组(18例)接受康复训练配合穴位经皮电刺激疗法,安慰针刺组(25例)接受康复训练配合穴位安慰针刺治疗。3组患者均每天治疗1次,疗程20次。观察3组患者治疗前后吞咽障碍特异性生活质量量表积分变化。结果治疗后针刺组总有效率为69.6%,对照组总有效率为50.0%,安慰针刺组总有效率为64.0%,3组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);针刺组在患者总体情况、进食持续时间、身体不适发生的频率、情绪变化、进食的愿望、社交功能、疲劳及睡眠、精神健康等方面改善优于其他两组(P<0.05)。结论针刺能够提高缺血卒中后吞咽障碍患者的生活质量。 黄银兰 梁繁荣 常红升 胡卡明 何竟 李宁 袁秀丽 邱玲 张蓓关键词:针刺 生活质量 浅析M波潜伏期及波幅变化在Bell麻痹中的意义 被引量:1 2014年 目的研究面神经运动诱发电位(M波)潜伏期及波幅对Bell麻痹的诊断价值。方法对65例Bell麻痹患者在发病10 d内进行患侧和健侧面神经M波检测,比较两侧M波潜伏期及波幅的变化,并进行M波潜伏期与波幅的相关性分析。结果面神经颧支M波潜伏期健患侧分别是(1.71±0.06)ms和(1.86±0.05)ms(P>0.05),波幅健患侧分别是(4.55±0.10)μV和(3.40±0.20)μV(P<0.01);颊支M波潜伏期健患侧分别是(1.92±0.08)ms和(2.17±0.09)ms(P<0.05),波幅健患侧分别是(3.78±0.24)μV和(2.93±0.24)μV(P<0.05)。M波潜伏期与波幅相关性分析:颧支患侧r=-0.369(P<0.01),健侧r=-0.472(P<0.01);颊支患侧r=-0.486(P<0.01),健侧r=-0.445(P<0.01)。结论 Bell麻痹患者面神经M波波幅的降低较潜伏期延长对诊断更有意义。 王蜀蓉 谢丹丹 俸曦 张蓓关键词:面神经 运动诱发电位 潜伏期 波幅 他汀类药物治疗缺血性卒中的研究进展 被引量:2 2017年 缺血性卒中是影响伤残调整寿命年的最主要原因之一。他汀类药物为羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,已被多国指南推荐用于缺血性卒中的一级和二级预防,本文就他汀类药物对缺血性卒中的治疗效果,他汀类药物治疗缺血性卒中可能的机制及安全性作一综述,供临床探讨。 张蓓 周鑫关键词:他汀 缺血性卒中 鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察 被引量:5 2015年 【目的】探讨鼠神经生长因子对糖尿病周围神经病变的临床治疗效果。【方法】选择本院2012年3月至2014年2月收治的82例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组41例患者,对照组采取甲钴胺注射液治疗,观察组行鼠神经生长因子肌肉注射治疗,对两组患者治疗前后的血压、血脂、血糖水平进行分析,并观察比较两组患者治疗前后睡眠质量评分(QS)及高敏C‐反应蛋白(hs‐CRP)水平,判断治疗前后两组患者的腓总神经、正中神经及胫神经的感觉传导速度(SNCV )、运动传导速度(M NCV )变化情况,分析临床疗效。【结果】观察组治疗总有效率为92.68%,对照组为70.73%,观察组治疗有效率显著高于对照组,且两组相比较差异有显著性( P <0.05);两组患者治疗前后收缩压、舒张压对比均无明显差异( P >0.05);两组治疗前后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL‐C)、高密度脂蛋白(HDL‐C)、糖化血红蛋白(HbA1c)相比较差异均无显著性( P>0.05);两组患者M NCV、SNCV评分较治疗前均有明显改善,且观察组治疗后评分优于对照组( P <0.05);QS评分治疗后明显低于治疗前,且观察组显著低于对照组( P <0.05);hs‐CRP水平经治疗后,两组患者均有下降,观察组明显低于对照组( P <0.05)。【结论】鼠神经神长因子对糖尿病周围神经病变治疗效果显著,可有效提高患者生活质量,值得临床进一步推广使用。 张蓓 李怀苏关键词:周围神经系统疾病 鼠科 椎基底动脉供血不足98临床分析 1999年 本文收集1994年4月至1997年2月的门诊及住院病人,经临床及经颅二维多普勒证实,并排除其他相关疾病,确诊为椎基底动脉供血不足患者98例,分两组进行临床对比,对其临床特征作一分析。1临床资料11全部病人均作颈椎X线摄片,诊断颈椎病者61例,下称甲... 徐庆 王孟琼 张蓓 张红关键词:椎基底动脉 供血不足 X线诊断 吡格列酮对培养大鼠大脑皮质神经元氧一葡萄糖剥夺/复氧后PPARγ、NF-κBc-Rel和Bcl-xL表达的影响 被引量:1 2013年 目的探讨吡格列酮(pioglitazone,PIO)对Wistar大鼠大脑皮质神经元氧-葡萄糖剥夺/复氧(oxyge-glucose deprivation/reoxygenation,OGD/R)后过氧化物酶体增殖物激活受体1(peroxisome proliferator—activated receptors,PPAR-y)、核因子KB(nuclearfactor—KB,NF—KB)亚基c—Rel以及抗凋亡因子Bcl—xL表达的影响。方法大鼠大脑皮质神经元体外原代培养,建立OGD/R模型,分为正常组、OGD4h/R6h组、OGD4h/R12h、OGD4h/R6h+PIO组、OGD4h/R6h+PPARγ抑制剂T0070907(TIO)组、OGD4h/R12h+PIO组以及OGD4h/R12h+TIO组。采用蛋白质印迹法检测神经元内PPARγ/和NF—KBc—Rel蛋白表达,采用逆转录一聚合酶链反应检测神经元内Bcl—xLmRNA表达。结果蛋白质印迹分析显示,OGD/R后PPAR~/和NF—KBc—Rel蛋白表达水平较正常组显著性增高(P〈0.01),给予PIO后PPAR3'和NF—KBc—Rel蛋白表达水平进一步增加,显著高于单纯OGD4h/R6h组和OGD4h/R12h组(P〈0.01),而给予TIO后PPARγ和NF—KBc—Rel蛋白表达减少,显著性低于单纯OGD/R组(P〈0.05)以及相应PIO组(P〈0.01)。逆转录一聚合酶链反应分析显示,OGD4h/R6h组Bcl—xLmRNA表达水平较正常组显著性增高(P〈0.01),PIO组Bcl.xLmRNA表达水平显著性高于单纯OGD4h/R6h组和OGD4h/R12h组(P〈0.01),给予TIO后Bcl—xLmRNA表达减少,显著性低于单纯OGD/R组(P〈0.05)以及相应PIO组(P〈0.01)。结论PIO可上调培养大脑皮质神经元OGD/R后PPAR/蛋白表达,进而增加NF—KB亚基c—Rel调控的抗凋亡因子Bcl—xLmRNA表达,这可能是PPAR'y神经保护作用的部分机制。 何兰英 张蓓 罗勇关键词:吡格列酮 PPARΓ 神经元 大脑皮质 1例脑梗死静脉溶栓病例的思考 被引量:6 2018年 1病例资料患者男性,60岁,因"左侧肢体无力3个多小时"入院。3 h前(上午9:00)无明显诱因突发左侧肢体无力,左上肢不能抬起,不能站立,言语不清,症状持续10余分钟后部分缓解能勉强站立。1个多小时前,患者左侧肢体无力、言语不清症状再次加重,急诊120送入我院。既往史:患有甲型病毒性肝炎病史,无高血压、糖尿病、心脏病、慢性阻塞性肺疾病、肿瘤等慢性病史,无结核等传染病史。 卢桃利 张蓓关键词:阿替普酶 静脉溶栓 血管再闭塞 无创脑电阻抗测定在脑梗死患者脑水肿监测中的应用 被引量:17 2010年 目的 应用无创脑电阻抗测定探讨脑梗死患者脑水肿的变化规律及意义.方法 分别测定200名健康志愿者、107例动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死患者的脑电阻抗及其变化,通过多媒体图像分析系统计算头颅CT上水肿的体积,并与脑电阻抗(CEI)测定值进行相关性分析.结果 (1)健康志愿者左右大脑半球CEI值分别为(8.0±1.0)和(8.0±0.7),左右两侧差异无统计学意义(P>0.05),不同性别、年龄及3~6 h连续监测前后CEI值的差异亦无统计学意义(P>0.05).(2)动脉粥样硬化血栓形成性梗死体积大于20 ml者CEI阳性率最高为80.0%,20~50 ml者为75.9%,大于50 ml者为83.3%明显高于体积小于20 ml者(42.9%).(3)动脉粥样硬化血栓形成性脑梗死患者起病后梗死侧CEI值逐渐升高,病后3~5 d,病灶侧CEI值明显升高与正常侧比较差异具有统计学意义(P<0.01),第3天两侧值分别为9.2±2.1和8.8±1.8,(n=91,P<0.01);病后5 d 两侧CEI值分别为9.2±2.3和8.6±1.9,(n=84,P<0.01),病后7 d病灶侧CEI值呈下降趋势(8.9±2.2比8.7±2.3)(n=68,P>0.05).(4)梗死侧CEI值的变化与梗死体积呈正相关关系;病后24 h,r=0.682(n=31,P<0.05),病后3 d,r=0.602(n=56,P<0.05).结论 CEI测定可较敏感地反映脑梗死患者脑水肿的变化,CEI值越高,则提示脑水肿越重,梗死体积越大.病灶体积大于20 ml者检测阳性率最高.该方法为临床进行动态、床旁连续无创性脑水肿检测提供了新的有意义的手段. 何兰英 王健 张蓓 董为伟 罗勇关键词:脑水肿 脑梗死