张旭日 作品数:53 被引量:162 H指数:9 供职机构: 海南省人民医院 更多>> 发文基金: 海南省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
高敏C反应蛋白和颈动脉粥样硬化斑块对急性冠状动脉综合征的预示和诊断价值 被引量:3 2008年 目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)和颈动脉粥样硬化斑块与急性冠状动脉综合征(ACS)的关系,研究两者对ACS的预示和诊断价值。方法采用前瞻性队列研究方法,选择68例ACS患者、39例稳定型心绞痛(SAP)患者和39例冠状动脉造影正常成年人为正常对照组,测定hs-CRP并用彩色多普勒超声诊断仪检查颈动脉粥样硬化斑块。结果ACS组的hs-CRP明显高于SAP组,中位数±四分位数间距是(13.39±10.24)mg/L vs(2.10±2.16)mg/L(P<0.01)和正常对照组(1.90±3.05)mg/L(P<0.01),SAP组与正常对照组差异无统计学意义。ACS组斑块指数和Crouse积分明显高于SAP组,分别为3.00±1.00 vs 2.00±2.00和5.20±7.25 vs 4.60±6.80(均P<0.01),SAP组又明显高于正常对照组,分别为2.00±2.00 vs 0.00±1.90和4.60±6.80 vs 0.00±1.90(均P<0.01)。ACS组和SAP组的斑块数目明显多于正常对照组,分别为2.00±2.00、2.00±2.00 vs 0.00±1.00(均P<0.01),ACS组斑块数目与SAP组之间差异无统计学意义。ACS组和SAP组的内中膜厚度(IMT)明显多于正常对照组,分别为(1.15±0.85)mm、(0.90±1.00)mm vs(0.60±0.10)mm(均P<0.01),但ACS组与SAP组间差异无统计学意义。Logistic逐步回归分析显示只有hs-CRP、斑块指数与ACS高度密切相关(P<0.01)。结论hs-CRP、颈动脉斑块指数与ACS关系密切,hs-CRP联合颈动脉粥样硬化斑块超声检查有较好预示和诊断ACS作用。 吴多智 李新明 苏哲坦 李伟 张旭日 王圣 吴忠关键词:冠状动脉疾病 C反应蛋白质 动脉硬化 早期静脉溶栓治疗对老年人急性心肌梗塞近期预后的影响 被引量:2 1999年 为探讨静脉溶栓治疗对老年(60岁以上)急性心肌梗塞(AMI)患者近期预后的影响。方法对比分析20例尿激酶静脉溶栓治疗与38例非溶栓治疗的老年人AMI患者住院期间临床疗效。结果显示溶栓组住院期间4周内病死率明显低于非溶栓组(P<0.05),且心绞痛、心力衰竭及严重心律失常、泵衰竭的发生率明显低于非溶栓组(P<0.05)。临床判断梗塞相关血管(IRA)再通率为75.0%(15/20),0~6小时IRA再通率为83.3%(10/12),6~12小时为62.5%(5/8),溶栓组无一例发生颅内出血及过敏反应。结论 提示用尿激酶静脉溶栓治疗老年AMI为一种安全有效的方法,AMI后梗塞相关血管及时有效再灌注有利于改善心肌梗塞的近期预后。 郑茵 李娥卿 吴智勇 全会标 张旭日关键词:心肌梗塞 老年人 溶栓治疗 预后 单纯抗生素治疗和抗生素联合外科干预治疗并发心力衰竭的感染性心内膜炎的疗效对比 被引量:1 2003年 目的 探讨单纯抗生素治疗和抗生素联合外科干预治疗并发心力衰竭的感染性心内膜炎 ( IE)的治疗效果。方法 回顾性分析接受抗生素联合外科干预治疗组 ( 14例患者 )和接受单纯抗生素治疗组 ( 4 2例患者 )的治愈率和死亡率。结果 抗生素联合外科干预治疗组与单纯抗生素治疗组的治愈率分别为 92 .8%及 3 5 .7% ,两者之间有显著差异 ( P<0 .0 0 1) ;死亡率分别为 7.2 %和 64 .3 % ,也有显著差异 ( P<0 .0 0 1)。结论 相对于单纯抗生素治疗并发心力衰竭的 IE,应用抗生素联合外科干预治疗 。 吴多智 张旭日 李伟 李儒正 吴朝光关键词:感染性心内膜炎 心力衰竭 老年非瓣膜性房颤伴急性脑梗死患者肺部感染的临床特点分析 被引量:15 2019年 目的探究老年非瓣膜性房颤(NVAF)伴急性脑梗死患者合并肺部感染的临床特点及影响因素。方法收集2015年4月-2017年6月医院收治的244例NVAF伴急性脑梗死患者的临床病例资料,对患者的一般资料、实验室检查、影像学检查、病原菌分析结果等进行分析。结果感染组与非感染组临床资料比较:患者年龄、病程、NIHSS评分差异具有统计学意义(P<0.05);病原菌分析结果显示感染以细菌为主,多为革兰阴性菌,前三位的病原体为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌;37例肺部感染患者病变主要位于右肺下叶,占32.43%,感染患者的肺损害以单纯浸润性病变为主,占62.16%;实验室检查结果显示中性粒细胞百分比、清蛋白、球蛋白、CRP差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年NVAF伴急性脑梗死患者合并肺部感染的病原菌以革兰阴性菌感染为主,高龄、病程长、神经功能缺损严重、清蛋白降低、球蛋白减少、CRP增高是NVAF伴急性脑梗死患者肺部感染的易感因素。 岑运光 何扬利 李伟 张旭日 吴多智 谢方遒关键词:非瓣膜性房颤 急性脑梗死 肺部感染 雌激素替代治疗对绝经后妇女冠心病血糖、血脂等的影响 被引量:3 2002年 目的 :探讨雌激素对血糖、血胰岛素及血脂的影响。方法 :对绝经后女性冠心病 (CHD) 6 0例 ,正常对照组 30例做75 g糖耐量试验 ,测空腹、餐后 1、2小时血糖 ,血胰岛素 (INS)及血脂 (ISI) ,计算胰岛素敏感指数。 CHD组给予利维爱(每片含 7-甲异炔诺酮 2 .5 mg)治疗 12周 ,然后重复上述各项目检测。结果 :与对照组相比 ,CHD组血糖、INS及 ISI均有显著性差异 (P<0 .0 0 1)。利维爱治疗后 ,血糖、INS、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白 B较治疗前降低 ,而ISI、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白 A1 水平升高 ,治疗前、后有显著性差异 (P<0 .0 0 1)。结论 :雌激素替代治疗可以降低绝经后 CHD患者的血糖、INS水平 ,降低胰岛素抵抗 (IR) ,纠正脂质代谢紊乱。 谢方遒 张旭日关键词:雌激素 血胰岛素 绝经女性 冠心病 CHD 高血压病患者死亡原因分析 被引量:3 2005年 目的分析高血压病患者的死亡原因。方法对1996年1月至2002年12月7年间在我院住院的169例高血压病死亡病例进行回顾性研究。结果169例高血压病死亡病例的前三位死亡原因分别是:急性脑血管病(占44.4%)、冠心病(占17.7%)、恶性肿瘤(占16.0%)。结论对于高血压病患者,在降压治疗的同时,我们还应针对上述死亡原因,给予相应的预防措施。 张旭日关键词:高血压病 高敏C反应蛋白和颈动脉粥样硬化斑块与急性冠状动脉综合征的关系 被引量:1 2006年 本研究探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)联合颈动脉超声检查对急性冠状动脉综合征(ACS)的预示和诊断价值。 吴多智 李新明 苏哲坦 李伟 张旭日关键词:急性冠状动脉综合征 高敏C反应蛋白 颈动脉粥样硬化斑块 颈动脉超声 原发性肺念珠菌病一例 患者男性,66岁,因咳嗽、畏寒、发热10天,于2004年2月26日入院。患者于10天前无明显诱因出现咳嗽、伴畏寒、发热,体温最高达39℃,在当地医院静滴头孢唑啉1周,症状无缓解,且渐感右胸痛、气促、全身乏力,2004年2... 张旭日文献传递 2型糖尿病下肢血管病变发生率及相关危险因素分析 被引量:14 2008年 目的了解2型糖尿病患者下肢血管病变的发生率,分析其相关危险因素。方法用高分辨率彩色多普勒超声对120例住院2型糖尿病患者进行下肢血管检查,同时检测血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、纤维蛋白原(Fib)和24h尿蛋白排泄率(UAE),观察患者的年龄、病程和发生周围神经病变(DPN)的比例。结果经多普勒超声检查提示有不同程度下肢血管病变者79例(占65.8%),其中重度血管病变组28例(A组)、轻中度血管病变组51例(B组),无血管病变组41例(C组)。有下肢血管病变组的年龄、病程、HbA1c、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Fib、UAE和DPN发生的比例均显著高于无病变组(C组),P<0.01;而年龄、LDL-C、Fib和UAE在A组高于B组,P<0.01或P<0.05。结论2型糖尿病患者下肢血管病变的发生率高,年龄、病程、HbA1c、TC、LDL-C、Fib、UAE和DPN是2型糖尿病患者下肢血管病变的危险因素。 李唐瑛 李伟 张旭日 吴多智关键词:2型糖尿病 下肢血管病变 甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病疗效观察 被引量:4 2008年 目的比较使用甘精胰岛素联合阿卡波糖与使用预混人胰岛素治疗老年2型糖尿病的疗效和低血糖风险。方法将68例初诊的住院老年2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素组(A组)和预混人胰岛素组(B组),A组采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,B组采用预混人胰岛素2次/d,观察治疗后两组血糖达标的时间、胰岛素日用量、低血糖发生率。结果两组在血糖达标时间上差异无统计学意义,A组胰岛素日用量、低血糖发生率均显著低于B组(P<0.01)。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病安全、有效,方法简单易行。 李唐瑛 李伟 张旭日 吴多智 全会标关键词:2型糖尿病 老年 甘精胰岛素 阿卡波糖