张悦
- 作品数：65 被引量：262H指数：9
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金温州市科技局科研基金温州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 亚急性期脑出血后交叉性小脑神经机能联系不能的CT灌注分析被引量：4
- 2017年
- 目的 采用全脑CT灌注（CTP）分析亚急性期自发性脑出血（SPSCH）继发交叉性小脑神经机能联系不能（CCD）及其相关影响因素.方法 2015年7月至2016年10月前瞻性纳入86例经CT平扫确诊的幕上单侧SPSCH患者,行全脑CTP检查,经后处理获取两侧小脑的脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）及达峰时间（TTP）;计算两侧小脑不对称指数（AI）;手动测量血肿体积及幕上CBF最大灌注缺损面积;同时对患者的年龄、性别、发病时间进行统计,采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估患者入院时、检查前及出院时的神经功能状态.以单侧幕上血肿伴对侧小脑连续至少2个层面出现灌注减低作为CCD阳性诊断标准,将所有患者分为CCD阳性组和阴性组.采用配对t检验比较CCD阳性组两侧小脑半球灌注参数（CBF、CBV、MTT和TTP）的差异;采用独立样本t检验和χ2检验比较两组间灌注参数及临床变量的差异;采用Pearson相关分析CCD阳性组AI值与临床及影像各变量的相关性.结果 86例SPSCH患者中,CCD阳性组35例,阴性组51例.CCD阳性组血肿同侧及对侧小脑半球的CBF值分别为（40.88±11.23）、（33.91±9.96）ml·100 g-1·min-1,CBV值分别为（3.30±1.18）、（2.75±1.13）ml/100 g,TTP值分别为（22.09±3.98）、（22.88±4.15）s,差异均有统计学意义（t值分别为10.231、8.223、-2.883,P值均＜0.05）.CCD阳性组中,对侧小脑半球CBF、CBV、TTP及MTT出现异常的例数分别为35、32、26、16例.CCD阳性组与阴性组AICBF值分别为（17.10±9.10）%、（-0.95±17.01）%,AICBV值分别为（17.43±11.65）%、（1.55±21.06）%,差异均有统计学意义（t值分别为6.367、4.477,P值均＜0.05）.两组患者在病灶侧别、血肿体积、灌注缺损面积、入院及检查时NIHSS评分上差异均无统计学意义（P值均＞0.05）.CCD阳性组的AICBF、AITTP值与发病天数相关（P值均＜0.05）.结论
- 张悦李瑞王锦程徐浩力刘帅良何雯雯秦小涛曹国全杨运俊诸葛启钏陈伟建
- 关键词：脑出血
- UPPP+RF+GA手术对重度OSAHS患者胰岛素抵抗的影响
- 2012年
- 目的:探讨悬壅垂腭咽成形+舌根射频减容(伴或不伴下鼻甲射频)+颏舌肌前移术(UPPP+RF+GA)手术方案对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者胰岛素抵抗(IR)的影响。方法:确诊42例重度OSAHS患者,对其中22例进行UPPP+RF+GA多平面综合手术治疗(治疗组);20例患者未行任何治疗(未治疗组),在术前1 d及术后6个月对两组患者进行多导睡眠监测(PSG)检查,记录呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度(SO2),同时测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS),计算稳态模型-胰岛素抵抗指数(HOM0-IR),评估该手术治疗对重度OSAHS患者IR的影响。另选择20例健康者为对照组。结果:①治疗组与未治疗组比较,以及治疗组术前与术后比较,IR各指标(FBG、FINS、HOM0-IR)差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);②重度OSAHS患者FPG、FINS和AHI呈正相关,与SO2呈负相关。结论:OSAHS与IR之间存在独立相关性,UPPP+RF+GA手术治疗能改善重度OSAHS患者的IR。
- 胡兵饶兴旺郭志强林刃舆张悦陈建福
- 关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征阻塞性颏舌肌前移术胰岛素抵抗
- 先天性支气管动脉-肺动脉瘘导致的隐源性咯血三例诊治分析被引量：2
- 2017年
- 目的加强对先天性支气管动脉-肺动脉瘘导致的隐源性咯血的认识。方法回顾性分析我院收住的3例先天性支气管动脉-肺动脉瘘导致的隐源性咯血患儿的临床、实验室及影像学资料。结果3例患儿均为年长儿，以咯血为首发症状，除合并轻微咳嗽外无其他典型临床症状；3例患儿均行胸部CT、胸主动脉CT血管造影及支气管镜检查，例1和例2患儿胸部CT均提示肺内片状阴影，例3未见异常；例1患儿胸主动脉CT血管造影提示右侧支气管内异常结节影，例2、3患儿未见异常；3例患儿支气管镜检查结果均未能明确咯血原因；最后均通过主动脉及选择性支气管动脉造影确诊，并予支气管动脉栓塞治疗。结论年长儿童的隐源性咯血要警惕先天性支气管动脉一肺动脉瘘，及时行数字减影向管浩影榆杏明确诊断并予治疗。
- 吕芳芳施林微张悦安丹燕张海邻
- 关键词：儿童
- 耳鼻咽部多发性神经纤维瘤病被引量：5
- 2002年
- 目的 探讨耳鼻咽部多发性神经纤维瘤病 (neurofibromatosis,NF)的病理、临床表现及诊断和治疗。方法 回顾性分析温州医学院附属第一医院 1989～ 2 0 0 0年间收治的 11例NF的临床资料 ,其中鼻 鼻窦与咽旁间隙 (NFⅠ型 )分别有 5例和 2例 ,双侧听神经瘤 (NFⅡ型 ) 4例。结果 所有病例病程普遍较长 (2～ 30年 )。两型NF的临床表现既有共性 (皮下结节、色素斑、虹膜Lisch结节 ) ,又有其独自的特点。所有病例均于全身麻醉下手术切除 :鼻侧切开进路切除鼻 鼻窦NF ,颈侧切开进路切除咽旁间隙NF ,乙状窦后枕下进路切除一侧听神经瘤 (其中 1例分期双侧切除 )。无死亡。结论 手术是治疗NF的最佳途径 ,对范围广、边界不清及复发的鼻 鼻窦NF可考虑术后放射治疗 ;
- 张悦钟鸣李智渊陈建福
- 关键词：NF病理多发性神经纤维瘤病
- 孤立性蝶窦病变的鼻内镜手术治疗被引量：1
- 2017年
- 目的探讨鼻内镜手术治疗孤立性蝶窦病变的疗效及注意事项，提高治愈率。方法回顾性分析38例经鼻内镜手术治疗的孤立性蝶窦病变患者的临床资料。结果术后随访3-12个月，以头痛为主诉的29例患者中26例头痛症状缓解（89．7％），以视力下降或复视为主诉的5例患者中3例自觉症状改善（60％）；以脓血涕为主诉的4例患者症状均消失（100％）；总有效率86．8％。结论鼻内镜手术是治疗孤立性蝶窦病变的首选方法，蝶窦口的充分扩大和病变的彻底清除是提高治愈率的关键。
- 贾明辉张悦陈建福廖志苏
- 关键词：孤立性蝶窦病变鼻内镜手术
- 细胞学检查在喉癌诊断上的应用研究
- 2002年
- [目的]探讨细胞学检查在喉癌诊断上的价值、优点 ,将细胞学检查与组织学检查相结合 ,以提高喉癌的诊断率。[方法]通过纤维喉镜对80例高度怀疑喉癌的患者给予细胞刷片进行细胞学检查 ,同时给予病理活检 ,比较两者的结果。[结果]80例患者中 ,组织学检查发现癌46例。细胞学检查发现癌42例 ,两种检查的符合率达91.3%。[结论]细胞学检查具有准确性较高、方便、快捷、损伤小 ,可多次检查以求早期发现病变 ,而且非常适用于随访等优点 ,可结合组织学检查 ,应用于喉癌的临床检查和诊断。
- 周健吴秀玲张悦李智渊
- 关键词：细胞学检查喉癌
- UPPP+RF+GA手术在重度OSAHS治疗中的应用
- 目的对多层面气道狭窄尤其是伴有舌体肥厚的重度OSAHS患者采用UPPP+RF+GA手术方案进行疗效评估。方法在对狭窄平面作出准确评估后,进行悬壅垂腭咽成形术、舌根射频(伴或不伴鼻腔射频)及颏舌肌前移术等综合治疗。术前及术...
- 张悦
- 文献传递
- 第三鳃裂瘘合并感染1例
- 2008年
- 1临床资料患者，男性，12岁，因“感冒”后左侧颈部肿大，疼痛伴发热1个月收住院。人院前半个月体温波动于38．0℃～39．0℃，有畏寒，无耳后及枕后放射痛。7年前有类似症状发作，抗炎治疗后好转。体格检查：体温39．0℃，脉搏84次／分，呼吸20次／分，BP90／65mmHg，左侧甲状腺区触及约3cm×3cm肿块，质硬，伴压痛，边界不清，右侧甲状腺无肿大。
- 吴文俊陈肖俊汪大望董磊张悦
- OSAHS手术前后的评估与手术适应证的选择
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）是一种常见的具有一定潜在危险的疾病,并可诱发多种疾病,尤其是心、脑血管疾病,严重影响着患者的...
- 张悦刘继丽方练陈建福
- 文献传递
- 全国首届儿童听力筛查诊断康复新技术研讨会暨第十四届儿童听力筛查诊断培训班圆满结束
- 2010年
- 2010年1月18日,由首都医科大学附属北京同仁医院和温州医学院听力医学教研室联合举办的首届全国儿童听力筛查诊断与康复新技术研讨会暨第十四届全国0～6岁儿童听力筛查诊断培训班在温州医学院附属第一医院召开。来自全国省市级和区县级医院及妇幼保健院的60多名学员参加了本次会议。
- 张悦汪静波
- 关键词：筛查诊断培训班康复新听力儿童
