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张志: 作品数：20 被引量：70H指数：6; 供职机构：广东医学院更多>>; 发文基金：广东省医学科学技术研究基金国家重点基础研究发展计划深圳医学重点学科建设资助项目更多>>; 相关领域：医药卫生生物学更多>>

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老年人后循环梗死的临床分析被引量：6: 2011年; 目的探讨老年人后循环梗死的临床特点及预后。方法选择脑梗死患者721例,根据年龄分为青年组(159例)、中年组(198例)和老年组(364例);每组再按梗死部位分为前、后循环梗死组。然后对比分析其中后循环梗死老年组(110例)与前循环梗死老年组(254例)、后循环梗死青年组(30例)、后循环梗死中年组(60例)的梗死部位、临床症状及体征、危险因素、美国国立卫生研究院脑卒中量表、改良Rankin量表和死亡情况。结果后循环梗死各年龄组的最常见梗死部位是脑桥,合并前循环梗死最多的部位是基底节区。与前循环梗死老年组比较,头晕、眩晕、吞咽困难及四肢瘫虽为后循环梗死老年组较常见的症状和体征,但缺乏特异性;而复视、共济失调、眼震、瞳孔异常及眼球运动障碍等临床上虽具有特异性,却十分少见,对诊断帮助不大。与前循环梗死老年组和后循环梗死中年组比较,后循环梗死老年组HDL-C降低、肺炎的发生率相对较高。后循环梗死老年组日常生活能力较前循环梗死老年组明显差(P<0.05)。结论老年人后循环梗死的预后大多较好。由于吞咽因难和抵抗力低下而使其更容易发生肺炎,治疗中应有针对性的护理和康复措施。; 刘洪涛李若桦李爱东张志; 关键词：脑桥共济失调眼球运动障碍

一氧化碳中毒迟发性脑病的脑电图分析: 2007年; 刘素英黄宗青邓英太李爱东张志刘洪涛曾丽吟张小燕; 关键词：CO中毒迟发性脑病一氧化碳中毒脑电图分析急性CO中毒 DEACMP 神经精神症状

延髓内侧梗死的临床特征及其与血管病变关系的研究被引量：3: 2010年; 目的分析延髓内侧梗死(MMI)的临床特征,初步探讨其与血管病变的关系。方法选择有临床症状并经MRI证实的单纯MMI患者18例,其中10例接受头部CT血管成像检查,4例接受全脑DSA检查。观察患者的临床和影像学表现,以及MMI与脑血管病变的关系。结果①18例中,病变单纯累及延髓内侧的腹侧6例(主要引起对侧肢体运动障碍)、中部2例(主要引起感觉障碍)、背侧4例(主要引起眼球震颤及眩晕);其余6例损害整个延髓内侧。②有15例在T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)及弥散加权成像上均发现病灶;有2例只在T2WI上发现病灶;1例患者的T1WI、T2WI呈等信号,1周后复查MRI,在T2WI发现病灶。③18例MMI患者中,合并糖尿病者8例,其中6例接受CT血管成像/DSA检查,均未见椎动脉病变。不合并糖尿病者10例(均合并高血压及低密度脂蛋白升高),其中8例接受CT血管成像/DSA检查,7例发现有椎动脉病变。结论 MMI主要损害延髓腹侧。MRI是目前诊断延髓梗死的首选方法;在糖尿病基础上引起的小血管及椎动脉病变可能参与了MMI发病过程。; 张志黄宗青肖剑伟吕建勋李爱东刘洪涛; 关键词：脑梗死延髓脑血管造影术血管疾病

老年脑梗死隐性误吸的高危因素临床研究被引量：6: 2014年; 【目的】探讨老年脑梗死隐性误吸的高危因素与发生机制，为卒中相关性肺炎的风险评估与早期干预提供参考。【方法】2011年8月至2012年10月入选在本院神经内科住院的急性老年脑梗死患者72例，入院后24 h内完成临床吞咽功能评估，并在7 d内完成吞咽电视荧光透视检查（VFSS），通过VFSS确定患者有无误吸，记录隐性误吸发生率，分析隐性误吸与年龄、病变部位、临床吞咽异常表现的关系，分析老年脑梗死隐性误吸的高危因素。【结果】完成VFSS检查的72例患者中，误吸者32例，误吸发生率为44．4％（32/72），其中隐性误吸占13例，占误诊的40．6％（13/32）。60～65岁，66～70岁，71～75岁，76～80岁，＞80岁这五个年龄段的隐性误吸发生率分别为7．7％（1/31），15．4％（2/13），23．1％（3/13），23．1％（3/13），30．7％（4/13），年龄越大隐性误吸的发生率就越高。＞80岁患者较60～65岁患者的隐性误吸发生率有统计学差异（ P ＜0．05）。其余各年龄段无统计学差异（ P ＞0．05）。双侧多发性梗死者隐性误吸率46．6％（7/15），脑干＋小脑梗死者为40％（2/5），大脑半球＋基底节区梗死者为9．5％，前两组与大脑半球＋基底节区梗死组比较均有统计学差异（ P ＜0．01）。但前两组间的比较无统计学差异（ P ＞0．05）。【结论】急性老年脑梗死患者较容易发生隐性误吸，年龄越大的患者，双侧多发性脑梗死的老年患者发生的几率更高。; 李爱东黄宗青肖剑伟张志周国强张娟刘洪涛; 关键词：脑梗死老年人

颈动脉夹层6例临床分析被引量：1: 2013年; 目的：探讨颈动脉夹层（CAD）的临床诊断与治疗。方法：2010年4月～2012年10月我科收治CAD患者6例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：本组6例，颈动脉夹层患者临床表现多样，颈部疼痛是其常见首发症状。本组患者通过多模式影像学检查而确诊，临床采用内科抗凝治疗1例、支架血管成形术＋抗凝治疗4例、溶栓＋支架血管成形术＋抗凝治疗1例，均痊愈出院。结论：颈动脉夹层是青年脑梗死的常见病因，对出现颈部疼痛的患者要警惕颈动脉夹层。脑血管造影是诊断颈动脉夹层的金标准。对CAD的治疗应个体化，选择内科抗凝以及颈内动脉支架血管成形术，预后较好。; 张志肖剑伟黄宗青刘洪涛周国强李慎茂; 关键词：颈动脉夹层脑梗死数字减影血管造影抗凝

脊髓圆锥部结核性脊髓炎1例报告: 2012年; 发生在脊髓圆锥部位的结核性脊髓炎临床罕见，现报告1例如下。1病例女，32岁。因“进行性双下肢无力8d，伴小便困难1d”于2010年3月3日入住我院骨科。患者于2月23日无明显原因感双脚痛，2d后出现双下肢无力，并逐渐加重；28日在外院行腰椎CT平扫无异常；入我院骨科。发病前1周有发热、咽痛史，诊治过程不详。查体：脊柱生理弯曲存在，腰，棘突压痛明显，双侧腰椎旁压痛（＋），左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅱ级，双膝反射减弱，双侧胸。; 刘洪涛张娟张志; 关键词：脊髓炎脊髓圆锥进行性双下肢无力脊柱生理弯曲下肢肌力腰椎旁

脑深部静脉血栓形成16例临床分析: 2013年; 目的探讨脑深部静脉血栓形成的临床表现、影像学特点和治疗方法。方法对16例脑深部静脉血栓形成病例的临床资料进行回顾性分析。结果本组临床表现主要有头痛13例(81%),嗜睡11例(69%),昏迷2例(12%),意识障碍总共13例(81%),其他神经系统局灶症状主要有抽搐及视物成双。影像学表现主要为丘脑水肿(87.5%)。DSA是诊断的金标准,可以发现脑深部静脉引流障碍。治疗方法包括血管内治疗、抗凝及对症处理。本组临床症状显著改善14例(87.5%),死亡1例。结论脑深部静脉血栓形成常见临床表现为头痛和意识障碍。多模式影像学检查有助于早期诊断,丘脑水肿是其常见表现。早期血管内治疗及抗凝,预后较好。; 张志肖剑伟张娟黄宗青刘洪涛周国强朱双根李慎茂

脑电图对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的动态观察被引量：1: 2007年; 目的:了解急性一氧化碳中毒及中毒后迟发性脑病(delayed enceph-alopathy after acute CO poisoning,DRACMP)的脑电图(EEG)变化,探讨EEG对判断病情和预后的作用。方法:对96例急性一氧化碳中毒中出现DRACMP的45例患者进行EEG动态检查。结果:EEG的异常率为100%,主要表现为!波慢化或消失,弥漫性中高幅θ、δ波,以额或额颞部最明显,持续或较长程出现,昏迷时间越长其EEG异常率越高,病情越重,其改变越明显,并随病情好转逐渐恢复。结论:EEG对DRACMP早期诊断和预后评估有重要的意义。; 刘素英黄宗青邓英太李爱东张志刘洪涛曾丽吟张小燕; 关键词：一氧化碳中毒脑电描记术迟发性脑病

新型隐球菌性脑膜炎分子诊断方法的建立被引量：7: 2007年; 新型隐球菌性脑膜炎（Cryptococcus neoformans meningitis，CNM）是新型隐球菌侵犯脑膜引起的中枢神经系统感染性疾病。近年发病率有所升高，由于早期极易误诊误治，晚期又缺乏有效的药物治疗，病死率很高。改善CNM预后的关键是早期明确诊断、早期治疗。本研究用荧光定量PCR（FQ-PCR）技术建立CNM的分子诊断方法，现报告如下。; 张志黄宗青沈琪刘洪涛邓英太李爱东陆学东何蕴韶; 关键词：新型隐球菌性脑膜炎中枢神经系统感染性疾病分子年发病率误诊误治药物治疗

人苯丙氨酸羟化酶基因克隆及其原核表达质粒的构建被引量：3: 2007年; 【目的】克隆健康人苯丙氨酸羟化酶基因全长cDNA序列,构建并鉴定其原核表达质粒pTrcHisB/PAH。【方法】采用RT-PCR方法从人肝组织中扩增PAH基因全长cDNA,T/A克隆到pMD18-T载体中,双酶切后将cDA亚克隆入pTrcHisB载体,构建pTrcHisB/PAH质粒,经限制性内切酶鉴定并测序。【结果】人PAH基因cDNA正确克隆入pTrcHisB表达载体,与Genebank中PAH基因序列一致。【结论】成功构建pTrcHisB/PAH表达质粒,为进一步进行研究PAH蛋白表达和重组蛋白活性鉴定奠定基础。; 张志黄宗青沈琪刘洪涛邓英太李爱东周国强汪华侨何蕴韶; 关键词：苯丙酮尿症苯丙氨酸羟化酶克隆原核表达质粒

张志

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