张广玉
- 作品数：23 被引量：106H指数：6
- 供职机构：河南省中医院更多>>
- 发文基金：艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项河南省科技攻关计划河南省教育厅自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 前列地尔注射液治疗120例慢性乙型黄疸肝炎患者的临床疗效观察被引量：4
- 2014年
- 目的探讨前列地尔注射液在慢性乙型黄疸肝炎治疗中的临床应用价值。方法将2009年3月至2012年3月扬州市宝应县人民医院诊治的120例慢性乙型黄疸肝炎患者随机分为观察组60例,对照组60例。对照组单纯采用复方甘草酸单铵S注射液治疗;观察组在对照组治疗的基础上给予前列地尔注射液治疗。观察比较两组患者临床疗效、肝纤维化指标和肝功能指标的变化情况。结果观察组的总有效率为85%,对照组的总有效率为65%,观察组患者的临床疗效显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗后患者的透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原指标水平显著低于对照组(P<0.05);总胆红素、白蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、γ谷氨酸氨基转移酶指标水平显著优于对照组(P<0.05)。结论临床采用前列地尔注射液辅助治疗慢性乙型黄疸肝炎的临床效果显著。
- 张广玉
- 关键词：黄疸肝炎前列地尔注射液
- 参芪复肝颗粒对拉米夫定诱导乙型肝炎病毒YMDD变异的影响被引量：1
- 2010年
- 目的:观察参芪复肝颗粒对拉米夫定诱导乙型肝炎病毒YMDD变异的影响。方法:选择肝郁脾虚型中度慢性乙型肝炎患者100例,随机分成两组,治疗组65例,对照组35例。对照组单用拉米夫定治疗,治疗组在对照组基础上加用参芪复肝颗粒。观察两组患者治疗前后肝功能及HBV-DNA、YMDD变异等指标的变化。结果:①病毒学疗效:治疗组在抑制HBV-DNA复制、减少YMDD变异方面优于对照组(P<0.05);②肝功能疗效:ALT复常率治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:①参芪复肝颗粒可减少拉米夫定诱导乙肝病毒YMDD变异发生率;②能够显著改善患者的血清肝功能指标,具有护肝作用。③参芪复肝颗粒联合拉米夫定可以提高慢性乙型肝炎患者的总体疗效。
- 党中勤赵长普张广玉张玉峰
- 关键词：慢性乙型肝炎拉米夫定YMDD变异HBV-DNA
- 肝积康方辅助治疗正虚血瘀型乙型肝炎相关性原发性肝癌的回顾性队列研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨肝积康方对正虚血瘀型乙型肝炎(以下简称乙肝)相关原发性肝癌(PLC)患者五年生存率的影响及相关影响因素分析。方法回顾性收集河南省中医院2010年1月至2014年9月首次确诊为乙肝相关PLC并使用肝积康方辅助治疗的患者(中药组80例),并根据年龄及性别按照1∶2的比例匹配未使用肝积康方的患者(对照组160例),随访患者存活时间,采集患者的人口学特征及相关临床指标信息,采用COX回归分析筛选出患者生存的保护因素,并对不同肝癌亚组即BCLC分期(0-B期、C-D期)、治疗方法(内科常规治疗、微创治疗、切除治疗)、HBeAg(HBeAg阳性、HBeAg阴性)的患者进行生存分析。结果中药组中位生存时间为28.58个月,五年生存率为35.00%;对照组中位生存时间为9.95个月,五年生存率为8.80%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。肝积康方的使用是乙肝相关PLC生存的保护因素[HR=0.416(0.295,0.586)]。进一步分析肝积康方对不同肝癌亚组患者的结局影响,结果提示使用肝积康方对不同亚组的肝癌患者均为保护因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。对使用肝积康方疗程不同的患者进行生存分析,结果提示用药时间越长,生存时间越长(P<0.01)。结论肝积康方对乙肝相关PLC患者的生存有保护作用,且用药时间与生存时间呈正相关。
- 李梦阁党志博马素平张广玉王宇亮党中勤
- 加味桔梗枳壳汤对胃食管反流病患者食管运动功能及胃肠激素水平的影响
- 2023年
- 目的 探讨加味桔梗枳壳汤对胃食管反流病患者食管运动功能及胃肠激素水平的影响。方法 按随机数字表法分配原则将60例2021年6月-2022年6月河南省中医院肝胆脾胃病科收治的胃食管反流病患者分为对照组(30例)和治疗组(30例)。对照组给予雷贝拉唑钠肠溶片进行治疗,治疗组在对照组基础上给予加味桔梗枳壳汤进行治疗,2组均持续治疗8周。比较2组治疗8周后的疗效,治疗前、治疗8周后的临床症状改善情况、食管运动功能、胃肠激素、疾病相关因子及治疗期间的安全性。结果 与对照组比较,治疗组治疗8周后的总有效率较高(P <0.05)。与治疗前比较,2组治疗8周后的反食、反酸、烧心、非心源性胸痛评分、食管体部上段和下段非传导波、反向蠕动波、血清血管活性肠肽(VIP)、5-羟色胺(5-HT)、降钙素基因相关肽(CGRP)、P物质(SP)水平均降低,治疗组低于对照组(P <0.05);2组食管体部上段和下段蠕动波压力、顺行性蠕动波、血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平均升高,治疗组高于对照组(P <0.05);治疗组治疗期间的不良反应总发生率为6.67%,与对照组(13.33%)比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 加味桔梗枳壳汤可有效调节胃食管反流病患者疾病相关因子和胃肠激素水平,改善胃肠功能,并可改善患者食管运动功能,进而可促进临床症状的缓解,疗效显著,且安全性良好。
- 于鲲张广玉党中勤孙晓娜吴秋霞
- 关键词：雷贝拉唑钠肠溶片食管运动功能胃肠激素
- 中药三联疗法联合西医常规治疗重症急性胰腺炎瘀毒互结证患者41例临床观察被引量：18
- 2021年
- 目的观察中药三联疗法联合西医常规治疗重症急性胰腺炎(SAP)瘀毒互结证的临床疗效并探讨其可能机制。方法将88例SAP瘀毒互结证患者随机分为观察组和对照组各44例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药三联疗法(鼻饲或口服清胰利胆方汤、清腑灌肠方中药保留灌肠、硝黄塌渍方外敷),连续治疗7天。治疗前后比较两组患者中医症状及体征(包括发热、腹痛腹胀、压痛、反跳痛、大便不通)评分,并评价中医证候疗效;分别于治疗前及治疗第3天、第7天测定生化指标[包括血淀粉酶(AMS)、尿淀粉酶(UAMY)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)]、炎症指标[包括C反应蛋白(CRP)、核因子κB p65(NF-κB p65)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)]水平。结果治疗期间两组均有3例患者脱落。与治疗前比较,治疗后两组患者发热、腹痛腹胀、压痛、反跳痛、大便不通评分均显著降低(P<0.05),且治疗后观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组中医证候疗效总有效率为97.56%,对照组为70.73%,观察组优于对照组(P<0.01);与本组治疗前比较,两组治疗第3天AMS、UAMY、ALT、AST、TBiL、NF-κB p65、CRP、TNF-α、IL-6水平均明显降低,且治疗第7天较治疗第3天亦显著降低(P<0.05);治疗第3天、7天观察组生化指标及炎症指标改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论中药三联疗法联合西医常规治疗SAP瘀毒互结证患者可提高临床疗效,明显改善肝功能及临床症状,且优于单用西医常规治疗,其机制可能与抑制炎症因子有关。
- 李梦阁党志博张广玉王宇亮钤培国党中勤
- 关键词：重症急性胰腺炎肝损伤中药三联疗法
- 柔木丹颗粒对慢性乙型肝炎患者血液流变学及血清肝纤维化指标的影响被引量：8
- 2006年
- 目的观察活血祛瘀、软坚散结类中药配伍对慢性乙型肝炎患者血液流变学及肝纤维化指标的影响。方法80例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)比较,观察治疗前后患者血液流变学指标及肝纤维化指标变化。结果治疗组在血液流变学指标及肝纤维化指标改善方面优于对照组(P<0.01)。提示柔木丹颗粒能有效改善血液流变性,降低血粘度,减轻和抑制肝纤维化发生。
- 解新科王静常占杰黄峰张广玉
- 参苓白术散加减治疗抗生素相关性腹泻脾胃虚寒证的临床观察被引量：21
- 2019年
- 目的:探讨参苓白术散加减治疗抗生素相关性腹泻(AAD)脾胃虚寒证的疗效及对免疫功能、肠道菌群的影响。方法:随机115例患者按数字表法分为对照组57例和观察组58例。对照组采用双歧杆菌三联活菌散,2包/次,2次/d,温水冲服;蒙脱石散,1包/次,3次/d,温水冲服,并给予防止水、电解质与酸碱平衡紊乱措施,营养支持等处理。观察组在对照组治疗的基础上,给予内服参苓白术散加减,1剂/d。两组疗程均为连续治疗7 d。进行治疗前后症状评分和肠道分泌型免疫球蛋白(SIg A)检测;检测治疗前后外周血免疫球蛋白A(Ig A),免疫球蛋白G(Ig G),免疫球蛋白M(Ig M)水平和T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+和CD4+/CD8+),检测治疗前后粪便中粪便球杆菌,并行细菌培养,鉴定并计数双歧杆菌、乳酸杆菌、肠球菌数量;检测治疗前后二胺氧化酶(DAO)和D-乳酸水平。结果:经秩和检验分析,观察组临床疗效优于对照组(Z=2. 268,P <0. 05);观察组主要症状、次要症状评分和脾胃虚寒证积分均低于对照组(P <0. 01);观察组肠道SIg A水平高于对照组(P <0. 01);观察组患者Ig A,Ig G水平均高于对照组(P <0. 01);观察组患者CD3+,CD4+,CD4+/CD8+均高于对照组(P <0. 05),CD8+低于对照组(P <0. 05);观察组患者粪便球杆菌低于对照组(P <0. 01),肠球菌计数低于对照组(P <0. 05),双歧杆菌、乳酸杆菌计数均高于对照组(P <0. 05);观察组患者血清DAO和D-乳酸水平均低于对照组(P <0. 01)。结论:在益生菌等常规治疗的基础上,加服参苓白术散加减治疗AAD脾胃虚寒证患者,可进一步的减轻症状,提高临床疗效,并能提高机体免疫功能,调节肠道菌群,促进肠黏膜屏障的修复。
- 张广玉张勤生孙晓娜张玉峰李振华李永亮王艳梅孙治霞
- 关键词：抗生素相关性腹泻脾胃虚寒证参苓白术散免疫功能肠道菌群
- 拉米夫定临床应用的若干问题被引量：1
- 2006年
- 张广玉李日向常占杰
- 关键词：拉米夫定乙肝病毒
- 参芪复肝颗粒对拉米夫定抗乙肝病毒增效作用的临床研究被引量：1
- 2010年
- 目的:观察参芪复肝颗粒对拉米夫定抗乙肝病毒(HBV)的增效作用,及其对拉米夫定诱导HBV发生酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸(YMDD)变异的影响。方法:将肝郁脾虚型中度慢性乙型肝炎患者100例随机分成2组,在治疗过程中治疗组脱落2例,对照组脱落1例,对照组34例采用拉米夫定片、甘草酸二铵注射液、门冬氨酸钾镁针等治疗;治疗组63例在对照组治疗基础上采用参芪复肝颗粒治疗。观察2组患者治疗前后肝功能[血清谷丙转氨酶(ALT)]、乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝表面抗原(HBsAg)、HBeAb、YMDD变异等的变化。结果:HBV-DNA疗效总有效率治疗组为93.65%,对照组为76.47%。2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组HBsAg阴转率、HBeAg阴转率、抗HBe阳转率比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。2组治疗12月YMDD变异情况比较,差异无显著性意义(P>0.05);2组治疗18月时比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组患者ALT复常情况治疗6月、12月时分别比较,差异均无显著性意义(P>0.05);治疗18月时比较,差异有显著性意义(P<0.05)。脱落率治疗组为3.08%,对照组为2.86%,2组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:参芪复肝颗粒可增强拉米夫定抗HBV疗效,提高肝郁脾虚型中度慢性乙型肝炎患者HBV-DNA阴转率及有效抑制率,降低YMDD变异率,改善肝郁脾虚型中度慢性乙型肝炎患者的血清肝功能指标(ALT),具有护肝作用。
- 党中勤赵长普张广玉张玉峰史跃杰
- 关键词：乙型肝炎中医疗法拉米夫定
- 中药口服灌肠对重型肝炎肠粘膜屏障功能改善的研究被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨中药口服灌肠对重型肝炎肠粘膜屏障功能的改善。方法:60例重型肝炎随机分为治疗组36例及对照组24例,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给退黄灌肠液灌肠和茵虎汤口服,疗程4周,测定治疗前后血二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ET)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、一氧化氮(NO)的浓度及肝功能。并用带特殊电化学检测器的高压液相色谱法(HPLC)检测尿中乳果糖与甘露醇排泄率比值。结果:同对照组相比较,治疗组尿中乳果糖与甘露醇排泄率比值明显降低(P<0.01);血中ET、NO、TNF-α、DAO的水平显著降低(P<0.01)。结论:中药口服灌肠可显著改善重型肝炎肠粘膜屏障,降低肠粘膜通透性,降低内毒素血症,阻断炎性因子释放,改善肝功能。
- 张广玉张玉峰党中勤
- 关键词：重型肝炎中医药疗法肠粘膜屏障
